1、各各種種細細菌菌各種病毒各種病毒第第4 4節(jié)節(jié) 免疫免疫調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)思考：思考：1 1、圖中患者是患了什么病導(dǎo)致的？、圖中患者是患了什么病導(dǎo)致的？2 2、艾滋病的病原體是什么？其作用機理是什么？、艾滋病的病原體是什么？其作用機理是什么？3 3、人體是否感染艾滋病病毒就會發(fā)病？、人體是否感染艾滋病病毒就會發(fā)病？4 4、艾滋病的傳播途徑有哪些？如何預(yù)防？、艾滋病的傳播途徑有哪些？如何預(yù)防？5 5、艾滋病人最后死亡，是死于艾滋病病毒致病還、艾滋病人最后死亡，是死于艾滋病病毒致病還是其他病原體？是其他病原體？“非己非己”來自兩個方面來自兩個方面: :(1)(1)：侵入身體的各種：侵入身體的各種病原體病原體

2、, ,包括包括: :細菌、真菌細菌、真菌、病毒、原生動物，低等生物病毒、原生動物，低等生物等。等。(2(2：衰老、死亡、損傷、：衰老、死亡、損傷、癌變癌變識別識別“自己自己”排除排除“非己非己”為了排除為了排除“非己非己”，人體的免疫系統(tǒng)，人體的免疫系統(tǒng)共分為了幾道防線？共分為了幾道防線？每道防線由哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成？每道防線由哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成？各起到了什么作用？各起到了什么作用？人體的第一、二道防線人體的第一、二道防線人體的防衛(wèi)機制第一道防線人體的防衛(wèi)機制第一道防線皮膚的保護作用皮膚的保護作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的防衛(wèi)機制第二道防線人體的防衛(wèi)機制第二道防線溶菌酶

3、的作用溶菌酶的作用 吞噬細胞的作用吞噬細胞的作用 人體的第三道防線人體的第三道防線 在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是要是淋巴細胞淋巴細胞。出生后產(chǎn)生的出生后產(chǎn)生的只能對某一只能對某一特定的特定的病原體或異物起病原體或異物起作用，殺傷力強。作用，殺傷力強。人體的免疫器官人體的免疫器官免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成免免疫疫系系統(tǒng)統(tǒng)免疫器官免疫器官免疫細胞免疫細胞免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細胞免疫細胞生成、成熟或集中生成、成熟或集中分布的場所分布的場所吞噬細胞吞噬細胞淋巴細胞淋巴細胞發(fā)揮免疫發(fā)揮免疫作用的細胞

4、作用的細胞T T淋巴細胞淋巴細胞B B淋巴細胞淋巴細胞遷移到胸腺遷移到胸腺中中成熟成熟骨髓中骨髓中成熟成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等抗體、淋巴因子、溶菌酶等注意淋巴細胞注意淋巴細胞分布分布和和成熟成熟的場所的場所漿細胞漿細胞淋淋巴巴細細胞胞的的起起源源和和分分化化1 1、定義、定義: :能夠引起機體產(chǎn)生能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)特異性免疫反應(yīng)的的物質(zhì)物質(zhì)。2 2、舉例、舉例: :病原體表面的蛋白質(zhì)、外毒素、異型血細胞、異病原體表面的蛋白質(zhì)、外毒素、異型血細胞、異體組織細胞等。體組織細胞等。抗原的三大特性：抗原的三大特性：異物性：一般是進入人體的外來物質(zhì)（如：異物性：一般是進入人體的外來物質(zhì)（

5、如：細菌、病毒、花粉等細菌、病毒、花粉等, ,而體內(nèi)的正常細胞則而體內(nèi)的正常細胞則不具有抗原性）。體內(nèi)的細胞細胞發(fā)生變不具有抗原性）。體內(nèi)的細胞細胞發(fā)生變異也能成為抗原。異也能成為抗原。大分子性：通常都是相對分子質(zhì)量大于一萬大分子性：通常都是相對分子質(zhì)量大于一萬的物質(zhì)（如蛋白質(zhì)等）。的物質(zhì)（如蛋白質(zhì)等）。特異性：一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)特異性：一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細胞發(fā)生免疫反應(yīng)。細胞發(fā)生免疫反應(yīng)。抗原決定簇抗原決定簇是抗原物質(zhì)的一是抗原物質(zhì)的一些化學(xué)基團。它們是些化學(xué)基團。它們是免疫細胞免疫細胞和抗體識別的標志和抗體識別的標志。不同的抗不同的抗原所具有的抗原決定簇數(shù)目和原所具

6、有的抗原決定簇數(shù)目和分布不同分布不同。有的抗原的抗原決。有的抗原的抗原決定簇數(shù)量多且分布在表面，有定簇數(shù)量多且分布在表面，有的則數(shù)量較少或分布于抗原內(nèi)的則數(shù)量較少或分布于抗原內(nèi)部。部。只有暴露的抗原決定簇能只有暴露的抗原決定簇能為免疫系統(tǒng)識別。為免疫系統(tǒng)識別。1 1、抗體的概念、抗體的概念: : 機體受機體受抗原抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白免疫球蛋白。 2 2、抗體的分布、抗體的分布: : 主要分布于主要分布于血清血清中，也分布于中，也分布于組織液組織液及及外外分泌液分泌液中，如中，如乳汁乳汁中，所以新生兒在一定時間中，

7、所以新生兒在一定時間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。 抗體抗體抗體抗體抗原抗原抗體抗體1 1、所有細胞的分子標志、所有細胞的分子標志2 2、主要組織相容性復(fù)合體（、主要組織相容性復(fù)合體（MHC）是一類什么）是一類什么物質(zhì)？有什么特性？物質(zhì)？有什么特性？ 特異的糖蛋白分子。特異的糖蛋白分子。 所有的體細胞上都存在，而且不同的人有不同所有的體細胞上都存在，而且不同的人有不同的的MHC，每個人的白細胞都認識這些自身，每個人的白細胞都認識這些自身MHCMHC的身的身份標簽。份標簽。主要組織相容性復(fù)合體（主要組織相容性復(fù)合體（MHC）體體液液免免疫疫過過程

8、程抗原抗原吞噬細胞吞噬細胞T T細胞細胞B B細胞細胞漿細胞漿細胞記憶細胞記憶細胞抗體抗體抗體與抗原結(jié)合抗體與抗原結(jié)合抗體數(shù)量抗體數(shù)量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激 時間時間記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)效應(yīng)B B細胞和新的記憶細胞。細胞和新的記憶細胞。記憶細胞記憶細胞對抗原十分敏感，能對抗原十分敏感，能“記住記住”入侵的入侵的抗原。對抗原的記憶可保持數(shù)月甚至終生抗原。對抗原的記憶可保持數(shù)月甚至終生。體液免疫體液免疫抗原抗原吞噬、吞噬、處理、處理、呈遞抗原呈遞抗原呈遞抗原呈遞抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化產(chǎn)生產(chǎn)生抗體抗體與抗原與抗原特異性特

9、異性結(jié)合結(jié)合保持對保持對抗原的抗原的記憶記憶效應(yīng)效應(yīng)T細胞殺傷靶細胞的電鏡結(jié)果細胞殺傷靶細胞的電鏡結(jié)果抗抗原原吞噬細胞吞噬細胞T T細胞細胞效應(yīng)效應(yīng)T T細細胞胞記憶細記憶細胞胞靶細胞靶細胞效應(yīng)細效應(yīng)細胞與靶細胞與靶細胞緊密接胞緊密接觸觸靶細胞破裂靶細胞破裂死亡抗原被死亡抗原被消滅消滅細胞免疫的過程細胞免疫的過程吞噬、吞噬、處理、處理、呈遞抗原呈遞抗原受抗原受抗原刺激增刺激增殖、分殖、分化化保持對保持對抗原的抗原的記憶記憶直接殺死靶直接殺死靶細胞；釋放細胞；釋放淋巴因子淋巴因子增強有關(guān)增強有關(guān)的免疫細的免疫細胞對靶細胞對靶細胞的殺傷胞的殺傷能力。能力。相互配合，共同發(fā)揮作用相互配合，共同發(fā)揮作

10、用相互關(guān)系相互關(guān)系效應(yīng)效應(yīng)T細胞與靶細胞細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂，接觸，使靶細胞破裂，釋放淋巴因子釋放淋巴因子 效應(yīng)效應(yīng)B細胞產(chǎn)生細胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)產(chǎn)生效應(yīng)方式方式效應(yīng)效應(yīng)T細胞細胞效應(yīng)效應(yīng)B細胞細胞產(chǎn)生效應(yīng)產(chǎn)生效應(yīng)細胞細胞靶細胞靶細胞抗原抗原作用對象作用對象細胞免疫細胞免疫項目項目體液免疫體液免疫免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好呢？大越好呢？正常的免疫功能可以識別并排除進入體正常的免疫功能可以識別并排除進入體內(nèi)的內(nèi)的“非己非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性免疫功能不正常

11、時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見的有疾病。常見的有過過敏反應(yīng)敏反應(yīng)自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病什么是超敏反應(yīng)？什么是超敏反應(yīng)？ 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)各種過敏反應(yīng)各種過敏反應(yīng)1 1、過過敏反應(yīng)敏反應(yīng): :已免疫已免疫的機體在的機體在再次再次接受接受相同物質(zhì)相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。2 2、過過敏反應(yīng)的特點：敏反應(yīng)的特點： 發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快；發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快； 一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織；一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個體差異。有明顯的遺傳傾向和個體差異。第一次接第一次接觸過敏原觸過敏原后后,能發(fā)生能發(fā)生

12、過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)嗎嗎?3 3、過敏反應(yīng)類型、過敏反應(yīng)類型 全身性過敏反應(yīng)：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。呼吸道過敏反應(yīng)：呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。消化道過敏反應(yīng)：消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。皮膚過敏反應(yīng)：皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如

13、引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。 組織胺組織胺 自身免疫病自身免疫病、概念：、概念：由于由于免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度異常敏感、反應(yīng)過度“敵敵我不分我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)做異物進行攻擊而引起的地將自身物質(zhì)當(dāng)做異物進行攻擊而引起的疾病疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幾種自身免疫病：、幾種自身免疫病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)累及多器

14、官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引簡稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，

15、導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴，血液有生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。倒流現(xiàn)象。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。受阻等。風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病心臟擴大心臟擴大 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性、對稱性、多滑慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)變?yōu)橹饕R床表現(xiàn) 過敏反應(yīng)、自身免疫病過敏反應(yīng)、自身免疫病兩類疾病在免疫反兩類疾病在

16、免疫反應(yīng)上有什么相似點？應(yīng)上有什么相似點？ 免疫失調(diào)：免疫過強免疫失調(diào)：免疫過強 過敏反應(yīng)因免疫反應(yīng)過強而造成的免疫過敏反應(yīng)因免疫反應(yīng)過強而造成的免疫失調(diào)，但通常不損傷組織細胞；而免疫反應(yīng)失調(diào)，但通常不損傷組織細胞；而免疫反應(yīng)過強可能造成不能識別自我成分而患自身免過強可能造成不能識別自我成分而患自身免疫疾病。疫疾病。那么那么免疫反應(yīng)過弱免疫反應(yīng)過弱又又會出現(xiàn)什么結(jié)果呢？會出現(xiàn)什么結(jié)果呢？、概念：、概念：機體的免疫功能不足或缺乏，機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 、類型、類型(1)(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病： 如先天

17、性胸腺發(fā)育不全等。如先天性胸腺發(fā)育不全等。 (2)(2)后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：艾滋病艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。是后天性免疫缺陷病的典型病例。 免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病 艾滋病患者，許多是由艾滋病患者，許多是由于缺少免疫力而死于各種病于缺少免疫力而死于各種病菌感染及癌癥。菌感染及癌癥。1 1、艾滋病的病因是什么？、艾滋病的病因是什么？T T細胞的多少與細胞的多少與HIVHIV濃度濃度之間有什么關(guān)系？之間有什么關(guān)系？2 2、艾滋病病毒攜帶者為什么會有幾年的潛伏期？、艾滋病病毒攜帶者為什么會有幾年的潛伏期？HIVHIV的死因是什么？的死因是什么？3 3、艾滋病的傳播途徑？應(yīng)如何對待艾滋病病人？、艾滋病的傳播途徑？應(yīng)如何對待艾滋病病人？4 4、面對艾滋病我們能做什么？、面對艾滋病我們能做什么？艾滋病艾滋病（AIDS, Acquired Immunodeficiency Syndrome)HIV入侵入侵T T淋巴細胞后，通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用合成淋巴細胞后，通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用合成DNA，并與宿主基因整合，通過復(fù)制增殖，病毒大量釋放入血并與宿主基因整合，通過復(fù)制增殖，病毒大量釋放入血液，更廣泛的侵犯淋巴系統(tǒng)。液，更廣泛的侵犯淋巴系統(tǒng)。HIVHIV模式圖模式圖HIVHIV增殖周期增殖周期HIVHIV攻擊淋巴組織攻擊淋巴組織HIV侵