1、十八項醫療質量管理核心制度試題姓名：科室：得分:單選題（每題3分，20題，共60分）1 .根據首診負責制度，非首診醫師或首診科室，應：（）A應邀參加會診時，可根據患者病情決定患者是否收住院治療B需要收住院治療的，由于科室沒有床位，可拒絕首診醫師的收容要求C須積極配合首診醫師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤D非本科室病人，不予過多關注2 .下列制度中不屬于醫療核心制度的是哪一項？（）A首診負責制度B信息安全管理制度C不良事件上報制度D危急值報告制度3 .首診醫師要下班，可以將患者做何處理？（）A讓患者到它院診治B移交給接班醫師C等上班后再繼續診治D不下班直到患者診療完成

2、4 .住院、進修醫師，負責床位病人查房，負責向上級醫師報告，做好查房記錄。查房頻率為多少？（）A每日1次B每周2次C每月2次D每日2次5 .以下關于會診的行為哪種是不規范的？（）A會診申請單上須注明病情摘要、重要檢查、邀請會診醫院、科室、會診目的、理由、經治醫生聯系方式B因手術導致臟器損傷等并發癥，需外院其他科室共同參與手術，可先聯系外院醫生，手術結束后補辦會診申請材料。C接受會診任務的醫師，應當詳細了解患者的病情，可委托他人診查患者，完成相應的會診工作D屬醫院提出診療需要提出申請的，費用由醫院承擔；屬患方主動要求提出申請的,費用由患方承擔6 .疑難病例是指門診患者就診次未確定診斷者、住院患者

3、入院日未確定診斷者？（）A3,7B2,5C1,3D4,77 .當患者提出復印病史的要求時，可以提供給患者復印的是？（）A全部病史B主觀病史C客觀病史D不能復印8 .手術記錄應當在術后幾小時內完成？（）A6小時B12小時C24小時D2小時9 .關于死亡病例討論，以下說法錯誤的是？（）A只有意外死亡病例、有醫療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其它特殊死亡病例需要討論B一般死亡病例，應在患者死亡一周內進行病例討論C尸檢病例，須在病理報告做出后的一周內進行討論D發生孕產婦、圍產兒死亡，按照上海市孕產婦死亡及圍產兒評審的相關規定進行死亡病例討論和評審10 .以下說法正確的是？（）A非限制類醫療技術是

4、指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高的技術B非限制類新技術在醫院醫務科備案后方可開展C如一類技術在行業內已廣泛開展，但未在目標醫院開展，如要開展直接應用即可,無需上報D項目負責人應對新開展技術在開展過程中各個關鍵環節進行風險預測與評估。一且意外發生，應積極采取相應措施，將風險降到最低限度11 .每日下午時，值班醫師必須與病人的經治醫師當面交接班，全面掌握病室病人情況，危重和重點病人需要床前交接班；次日晨會，值班醫師向全病房醫護人員進醫行交班？（）A16:30,7:30B17:00,7:00C17:00,7:30D17:30,7:0012 .擇期手術患者應當有術前小結或討論，并至少

5、在術前天完成？（）A1B2C3D413 .首診醫師對需轉院的危重患者應做到：（）A患者于對方聯系后自行前往B由醫師與要轉入的醫院聯系C患者通過撥打120轉出D患者聯系轉出醫院后護送前往14 .一患者，入院3天未確診，治療效果不佳，病情日漸嚴重，此時應該：（A轉入上級醫院診療B上報院領導處理C由高級技術職稱者負責治療D組織會診討論15 .以下關于抗菌藥物使用，正確的是哪一項？（）A對輕度或者局部感染應當首選限制使用級抗菌藥物進行治療。B免疫功能低下患者發生感染時，可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物（正確答C因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫師不可以越級使用抗菌藥物D特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門

6、診使用16 .同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，填寫醫升務科批準，方可備血（）A臨床用血申請單，主任醫師B臨床用血申請單，病區主任C大量用血申報單，科室主任D大量用血申報單，輸血科主任17 .病歷中哪項內容不可以復印給病人？（）A入院記錄B手術知情同意書C手術記錄首次病程錄18 .案例：黃某因排便異常伴血入住縣醫院，醫生確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術。7月6日，醫生拆線時發現黃某手術切口有大量血性液體涌出。7月19日，黃某轉至市某醫院治療，隨后進行橫結腸雙腔造口術和盆腔膿清創引流術。黃某術后病情未見好轉，且病情越來越嚴重。9月2

7、5日，黃某又轉到省級醫院繼續治療。在10月8日進行的手術中，醫生在黃某盆腔內取出一塊15cm大小的陳舊紗布。此案例中，違反了哪項核心制度（）A手術安全核查制度B術前討論制止C手術分級制度D危急值制度19 .案例：某男，72歲，因“股骨頭壞死”收住院，住院后經完善術前檢查、術前討論等，予以施術-股骨頭置換術，此手術未經科主任批準同意，一名主治醫師和一名住院醫師私自冒充主任簽字后施術。術后老人病情惡化，經搶救無效死亡。因家屬對2名醫師的資質信任度不高，與醫院發生糾紛，且索要60萬元賠款，未達成協議，起訴至法院。此案例中，違反了哪項核心制度？（）A查對制度B術前討論制度C手術安全核查制度D手術分級制

8、度20.案例：男，56歲，因重度復合外傷，創傷性休克收住院，病人突發呼吸心跳停止，需立即實施搶救，醫生立即予以氣管插管輔助呼吸機通氣，心臟胸外按壓，需電除顫，除顫儀沒有電，接上電源也不通電，機械通氣胸部無膨隆，聽診無呼吸音，醫生護士立即查看電源，查看呼吸機發現呼吸機管道未連接，屬無效通氣。經搶救無效死亡。醫生護士忙成一團，科主任、護士長趕到已晚，醫生護士相互指責、相互埋怨，這一切均暴露在家屬面前，家屬不但聽到而是親眼所見。于是就將此事狀告到法院。此案例中，違反了哪項核心制度（）A首診負責制B疑難病歷討論制度C危急值報告制度危重搶救制度二、判斷題（每題2分，11題，共22分）1、因病情危重且不屬

9、于本科疾病，首診醫生應等待其他科醫師會診搶救。（）2、科主任查房時要聽取醫師、護士對醫療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。（）3、住院醫師上、下午下班前未巡視病房。（）4、住院醫師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫師。（）5、電子病歷必須符合衛生部頒發的電子病歷基本規范。（）6、各臨床科室成立的質量管理小組，應負責對病歷質量進行全程監控。（）7、參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現的情況及對策、可能發生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。（）8、各種急救藥物的空安甑、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。（）9、對不宜搬動的

10、危重病員應就地搶救，病情穩定后，可先送ICU治療。（）10、搶救過程應由責任醫師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結束后8小時內補記。（）11、醫護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。（）三、簡答題（18分）問：臨床醫療質量管理核心制度有哪18項？1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、試題答案單選題判斷題簡答題答案題號答案題號答案(1)首診醫師負責制度1C1x(2)二級醫師查房制度2C2V(3)疑難病例討論制度3B3x(4)會診制度4D4V(5)急危重患者搶救制度5C5V(6)手術分級分類管理制度6A6V(7)術前討論制度7C7V(8)死亡病例討論制度8C8x(9