1、麻醉進修總結尊敬的各位領導、親愛的同事們：大家好！很高興能站在這里發言。首先要感謝各位院領導和科室領導給我這次去中國人民解放軍第451醫院麻醉科進修的機會。我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在進修期間，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，好好把握這次進修機會，努力完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業知識，同時也讓我更深刻地認識到麻醉科的魅力。為期三個月的進修生活已經結束，這期間收獲頗多，受益匪淺，感受很深，具體表現在以下幾個方面：第一：學習并掌握了新的技術。在麻醉科重點學習了老年病人和小兒的麻醉及其相關診療技術。掌握了

2、小兒麻醉的基本方法和特殊處理，在小兒麻醉理念和具體管理能力上有了進一步提高。麻醉不僅要做到絕對安全，更要做好做細操作，精細管理，仔細用藥，合理規范最大可能性的減少麻醉圍手術的并發癥。進修期間，在小兒麻醉方面處理過氣管插管全麻，每一點都要求嚴格，給藥規范，什么藥每毫升多少量，什么藥對小兒可以用等等，按要求來就不會給錯或給多，便于操作。第二：麻醉的理念和具體的管理能力得到提高。普通手術的麻醉不僅要做到絕對的安全，更應該做好做細（操作精細、管理仔細、用藥規范），每一個麻醉都不一樣。對急診、高危、重癥的病人的麻醉強調抓重點器官的維護和病人整體的綜合處理，盡可能減少圍手術期的風險。進修期間，在帶教老師的

3、指導下我處理過：小兒、老年人手術的麻醉，急性肺栓塞的急癥等，積累了一定的臨床處理經驗。第三：學會了做麻醉計劃。手術前訪視看了病人后，根據這位病人的具體情況制訂適合這位病人的麻醉計劃，并預設手術中可能會出現的問題，準備好相應的急救藥品和器械，這也是規避和減少麻醉風險的妙計。第四：體會到教學科研的重要性。中國人民解放軍第451醫院（原空軍西安醫院）是一家三甲醫院，教學科研-體化。麻醉科特別重視理論教學，注重提高醫師的基礎理論水平?？剖視ㄆ诮M織教學專題講座，重點講述手術期處理及治療對策，以及臨床工作中遇到的常見問題的處理方法。對疑難病例、麻醉意外及教學、麻醉并發癥的處理問題進行專題討論。每周五為學

4、習討論日，早上由主任講授最近學習的國內外文獻，提高了醫生的理論水平和分析判斷能力。我很喜歡這種學習氛圍，大家提出自己的問題，一起討論，一起解決。相比之下，我們的這種學習氛圍還不夠濃厚，大家自己管自己，有毅力的人還在埋頭學習，而沒有毅力的卻漸漸掉隊。但是，在那種環境下，你會自主的想去學習，因為大家都在學，你不學就感覺自己是一個另類，與其他人格格不入。第五：感悟到團隊協作精神的強大凝聚力，越是手術多越能體現出一個團隊的合作力。進修期間，中國人民解放軍第451醫院的麻醉科讓我非常感動。不管是哪個房子出了問題，其他的同志就會自主過來幫忙，問題能夠快速有效地解決，病人對醫院的認可度也很高。他們的團隊，對

5、外統一性強，協調能力強，工作能力也強。其實并不是他們每個人有多厲害，只是當他們團結起來共同釋放的能量很強。在小兒手術中，他們和我們一樣，只有麻醉師、主管大夫、巡回護士三方都到齊了才統一行動。大家都非常協調，哪一方都不能掉鏈子。不會因為大夫今天心情不好，護士家里有事，手術的安全環節就有所減少，手術就是手術，工作就是工作，只要一站上了手術臺，所有人的眼里心里就只有病人。在一個團隊中，每個人都是監督者，有權對成員提出批評并給出合理的建議，團隊榮則成員榮，團隊恥則成員恥。最后，也是最重要的一一有創監測。有創監測費用比較高，廣泛開展必然不切實際。但對于危重病人而言有創監測是無法取代的，現在的醫療安全是第一，必要的操作可以救命。進修過程中，我學會有創動脈，有創深靜脈的插管技術。動脈可以隨時監測血壓，肺動脈壓，血氣等。靜脈可以監測中