1、會計學1腦血管疾病介入治療的健康宣教腦血管疾病介入治療的健康宣教第一頁，編輯于星期二：七點 五十三分。12345定定 義義優優 點點適應癥、禁忌癥適應癥、禁忌癥圍手術期的健康教育圍手術期的健康教育6并發癥并發癥常見護理診斷常見護理診斷第1頁/共41頁第二頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第2頁/共41頁第三頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第3頁/共41頁第四頁，編輯于星期二：七點 五十三分。 發病部位：腦動脈瘤多見于腦底動脈分叉之處。4/5位于腦底動脈環前半，以頸內動脈、后交通動脈、前交通動脈者多見;腦底動脈環后半者約占1/5，發生于椎基底動脈、大腦后動脈及其分支第4頁/共41頁第五頁，編輯

2、于星期二：七點 五十三分。第5頁/共41頁第六頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第6頁/共41頁第七頁，編輯于星期二：七點 五十三分。動脈瘤腔內微彈簧動脈瘤腔內微彈簧圈栓塞圈栓塞Remodeling Remodeling 技術技術第7頁/共41頁第八頁，編輯于星期二：七點 五十三分。支架輔助彈簧圈栓塞技術支架輔助彈簧圈栓塞技術 （支架主要應用于難治性復雜動脈瘤，如夾層、寬頸、梭形及假性動脈瘤）（支架主要應用于難治性復雜動脈瘤，如夾層、寬頸、梭形及假性動脈瘤） 第8頁/共41頁第九頁，編輯于星期二：七點 五十三分。原始圖像原始圖像數字減影后的圖像數字減影后的圖像第9頁/共41頁第十頁，編輯于星期

3、二：七點 五十三分。AXIOM Artis dTA懸吊式通用型平板探測器第10頁/共41頁第十一頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第11頁/共41頁第十二頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第12頁/共41頁第十三頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第13頁/共41頁第十四頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第14頁/共41頁第十五頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第15頁/共41頁第十六頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第16頁/共41頁第十七頁，編輯于星期二：七點 五十三分。優優 點點操作簡便、微創操作簡便、微創適應癥廣泛適應癥廣泛恢復快恢復快直觀可視直觀可視定位精準定位精準副作用小，并發癥相對

4、少副作用小，并發癥相對少療效明確療效明確第17頁/共41頁第十八頁，編輯于星期二：七點 五十三分。適適應應癥癥顱內動脈瘤腦動脈畸形動脈粥樣硬化性腦血管病第18頁/共41頁第十九頁，編輯于星期二：七點 五十三分。禁禁忌忌癥癥 造影劑過敏造影劑過敏凝血障礙或對肝素有不良反應凝血障礙或對肝素有不良反應病人臨床狀況極差病人臨床狀況極差動脈粥樣硬化性腦血管病動脈粥樣硬化性腦血管病病人病人顯示雙側頸動脈顯示雙側頸動脈閉塞或雙側椎動脈閉塞、嚴重血管迂曲、狹窄部閉塞或雙側椎動脈閉塞、嚴重血管迂曲、狹窄部位伴有軟血栓、嚴重神經功能障礙位伴有軟血栓、嚴重神經功能障礙3周內有嚴重卒中發作或合并嚴重全周內有嚴重卒中發

5、作或合并嚴重全身器質性疾病身器質性疾病第19頁/共41頁第二十頁，編輯于星期二：七點 五十三分。術 前 評 估術 前 宣 教術前體位訓練指導術前用藥指導心 理 輔 導術前健術前健康教育康教育第20頁/共41頁第二十一頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第21頁/共41頁第二十二頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第22頁/共41頁第二十三頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第23頁/共41頁第二十四頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第24頁/共41頁第二十五頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第25頁/共41頁第二十六頁，編輯于星期二：七點 五十三分。活動與休息指導病 情 觀 察疾病知識教育飲食及排尿

6、指導用 藥 指 導術后健術后健康教育康教育第26頁/共41頁第二十七頁，編輯于星期二：七點 五十三分。活動與休息活動與休息指導指導1324患者術畢返回病房，術側肢體給予制動、保持伸直8小時，囑患者取平臥位，平臥時間應至拔除鞘管后用彈性繃帶壓迫8小時解除加壓包扎后，臥床24小時方可下床活動。患肢制動時，其他肢體可做主動或被動的伸、展、屈的活動，幅度宜小，發力宜輕。患肢解除制動后，患者可以在床上取健側臥位，患肢小腿以下自動放松、自由曲伸。指導患者避免用力咳嗽、床上大小便、床上活動時應按壓穿刺點，以防穿刺部位出血。臥床期間給予局部肌肉按摩，促進血液循環；做好心理護理，減少術后因臥床制動引起的腰酸背痛

7、、失眠等并發癥發生。第27頁/共41頁第二十八頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第28頁/共41頁第二十九頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第29頁/共41頁第三十頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第30頁/共41頁第三十一頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第31頁/共41頁第三十二頁，編輯于星期二：七點 五十三分。1234過度灌注綜合征血管痙攣腦出血腦栓塞第32頁/共41頁第三十三頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第33頁/共41頁第三十四頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第34頁/共41頁第三十五頁，編輯于星期二：七點 五十三分。第35頁/共41頁第三十六頁，編輯于星期二：七點 五十三分。

8、第36頁/共41頁第三十七頁，編輯于星期二：七點 五十三分。腦出血、血管痙攣、過度灌注綜合征、腦栓塞。焦慮焦慮/ /恐懼恐懼 有受傷的危險知識缺乏有感染的危險體液不足潛在并發癥與所患腦血管疾病、擔心治療效果和預后有關與神經系統功能障礙如視力障礙、肢體感覺、運動功能障礙，語言功能障礙等有關缺乏所患疾病及介入治療相關的知識有體液不足的危險:與嘔吐、應用脫水劑有關與機體抵抗力下降有關及術中污染有關腦出血、血管痙攣、過度灌注綜合征、腦栓塞第37頁/共41頁第三十八頁，編輯于星期二：七點 五十三分。飲食與休息飲食與休息用藥指導用藥指導功能鍛煉功能鍛煉出院健康教育出院健康教育合理進食富含蛋白質、維生素及高熱量的食物，保證睡眠，必要時給予鎮靜劑。保持心態平穩，避免情緒波動；保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑；預防呼吸道感染，以免劇咳顱內壓驟增；避免彎腰用力等動作；發現異常及時就診。對繼續用藥者，向患者詳細說明用藥劑量、時間、方法及藥物的毒副作用和注意事項。告知病人功能鍛煉的重要性，幫助病人制定功能鍛煉的計劃。功能鍛煉在病情穩定后早期開始，教會病人及家屬康復訓練的方法，包括