1、應急預案與流程2013-1-15影像科急危重癥患者處理應急預案通過本預案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高危急重患者的搶救成功率。為此，對發生在影像科的危重患者等特殊情況的處理，制定規范的應急措施。1、值班在崗醫護技人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，及早發現特殊情況，盡快執行相應應急流程或預案；2、科室人員應熟練掌握急救流程、常用急救儀器性能、使用方法及注意事項，確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好、有效，隨時投入使用。3、急診室、門診、各病區含ICU等科室電話通知危重癥患者需要檢查，立即啟動急危重癥病人影像檢查流程（白班）、急危重癥病人影像檢查流程（中午班、夜班）。4、

2、急診室、門診、各病區（含ICU）等急危重癥患者，雖已經處理，病情已得到穩定，但在檢查過程中又發生變化；或者非急危重癥患者在檢查過程中發生意外病情變化，出現上述情況立即啟動影像科急救流程。各病區、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，一定要有臨床醫生陪同，并要求在病情得到穩定后才可以進行檢查。5、接受CT增強檢查的患者，檢查前做好過碘過敏試驗，被檢查者或家屬需簽署“CT增強檢查知情同意書”。6、含碘非離子型造影劑輕度反應：輕度反應：蕁麻疹、頭痛頭暈、惡心嘔吐等。患者平臥，頭側位，松解衣領及褲帶，注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等體征。當患者平穩，檢查結束30分鐘后離開CT室。7、含碘非離子型造影

3、劑中度過敏反應：口舌發麻、結膜充血、胸悶氣急、發音嘶啞等。應立即停止造影檢查，病人平臥，頭側位，松解衣領及褲帶，清除口、咽、氣管分泌物。注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等體征。8、含碘非離子型造影劑重度過敏反應: 呼吸困難、血壓驟降、意識喪失、休克、呼吸心跳驟停等。影像科與臨床科室緊急呼救、支援機制為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高危急重患者的搶救成功率，能夠對發生在影像科的危重患者等特殊情況及時、科學處理，特制定影像科與臨床科室緊急呼救、支援機制。1、值班在崗醫護技人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定期巡視，及早發現特殊情況，盡快執行相應應急流程或預案。2、急診室、各病區

4、（含ICU）等急危重癥患者，在檢查過程中又發生變化者；或者非急危重癥患者在檢查過程中發生意外病情變化者，首診醫師判斷符合急危重癥患者，立即停止檢查，在實施搶救的同時緊急呼救臨床科室給予支援。3、接受CT增強檢查的患者，嚴格檢查禁忌癥，出現對比劑反應，立即停止檢查，在實施搶救的同時緊急呼救臨床科室給予支援。4、科室內應急人員分工：出現不良反應或過敏反應等情況，由所在崗位特報醫師、技師、護師組織實施搶救，當班醫師協助向科室負責人匯報、協調臨床醫師技術支持，門診患者與門診接診醫師協調，住院患者與科室值班醫師協調，急診患者與急診醫師協調，需轉運急診處理的患者，協調急診做好搶救準備。7、當現場急救后確認

5、病情趨向穩定時，應立即轉入相關科室進8、注意與患者及家屬溝通，使醫患雙方建立協調配合的良好關系，以利于患者搶救治療。CT室碘過敏反應搶救預案1、值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定期巡視檢查患者，及早發現病情變化，盡快采取搶救措施；2、科室人員應熟練掌握急救流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項；3、出現不良反應或過敏反應，由當班特報醫師組織實施搶救，24小時值班醫師協助向科室負責人匯報、協調臨床醫師技術支持，護理人員在醫師指導下采取相應急救措施，值班技術人員準備急救車負責運送病人。4、含碘非離子型造影劑有關的不良反應本質上一般都為輕到中度且為暫時性的，重度反應和致死反應

6、非常罕見。5、常見的不良反應為輕度的感覺異常，如熱感或暫時性的金屬味覺。病情平穩后送人病房或離開科室。6、過敏反應較少見，通常表現為輕度的呼吸道和皮膚反應，如呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹、搔癢和血管性水腫。應立即停止造影檢查，病人平臥，頭側位，松解衣領及褲帶，清除口、咽、氣管分泌物。注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等體征7、嚴重的反應如喉頭水腫、支氣管痙攣或肺水腫非常少見。嚴重反應的最初癥狀可能僅是輕微的過敏癥狀，必須馬上停止繼續使用造影劑，必要時應立即通過血管給藥進行相應的治療。8、如出現休克，立即皮下、肌肉或靜脈注射01腎上腺素051ml，小兒01m1。如癥狀不緩解，每20-30分鐘繼續應用一次，直至脫離危險。 9、吸氧、保溫，如有喉頭水腫、呼吸困難時應行環甲膜穿刺術或氣管切開術；10、肌注或靜注地塞米松510mg或靜滴氫化考的松200