1、內容內容公司介紹公司介紹現狀與目標現狀與目標現有問題現有問題 解決方案解決方案平臺介紹平臺介紹FF公司簡介公司簡介凱雷集團凱雷集團 （Carlyle GroupCarlyle Group）- - 800800億美元億美元 美國凱爾飛公司（美國凱爾飛公司（CAREFXCAREFX）凱歌信息技術有限公司凱歌信息技術有限公司 上海上海 深圳深圳 長沙長沙全球全球500500多家多家著名著名醫院和地區使用醫院和地區使用CarefxCarefx共享與交換平臺共享與交換平臺內容內容FF公司介紹公司介紹現狀與目標現狀與目標現有問題現有問題 解決方案解決方案平臺介紹平臺介紹現狀美國醫療開支和不必要的浪費預測現

2、狀美國醫療開支和不必要的浪費預測美國醫療開支美國醫療開支 17% GDP 17% GDP5% IT 5% IT 投入投入的花費是重復浪費的花費是重復浪費信息共享信息共享, , RegenstriefRegenstrief 重重復檢驗減少復檢驗減少如果減少如果減少1010，美國每年節，美國每年節省省$ $億億現狀中國醫療行業信息化建設投入情況現狀中國醫療行業信息化建設投入情況每年以增長速每年以增長速度達度達14%14%以上以上現狀現狀信息孤島信息孤島影像中心影像中心住院部住院部 檢驗中心檢驗中心急診急診 或或 ICU門診門診醫療研究所醫療研究所醫療機構醫療機構康復院康復院專科專科 其他醫院其他醫

3、院現狀現狀政策政策2006200620202020年國家信息化發展戰略年國家信息化發展戰略明確提出了我國信息化明確提出了我國信息化發展九大戰略重點之一就是要加強醫療衛生信息化建設發展九大戰略重點之一就是要加強醫療衛生信息化建設,建設建設并完善覆蓋全國、快捷高效的公共衛生信息系統，增強防疫監并完善覆蓋全國、快捷高效的公共衛生信息系統，增強防疫監控、應急處置和救治能力。推進醫療服務信息化，改進醫院管控、應急處置和救治能力。推進醫療服務信息化，改進醫院管理，開展遠程醫療。統籌規劃電子病歷，促進醫療、醫藥和醫理，開展遠程醫療。統籌規劃電子病歷，促進醫療、醫藥和醫保機構的信息共享和業務協同，支持醫療體制

4、改革。保機構的信息共享和業務協同，支持醫療體制改革。”符合國務院的符合國務院的關于深化醫藥衛生體制改革的意見關于深化醫藥衛生體制改革的意見和和2009200920112011年深化醫藥衛生體制改革實施方案年深化醫藥衛生體制改革實施方案 20092009年年5 5月月1919號，衛生部發布號，衛生部發布健康檔案基本架構與數據標準健康檔案基本架構與數據標準（試行）（試行）的通知的通知20092009年年7 7月月3131號，衛生部發布號，衛生部發布電子病歷基本架構與數據標準電子病歷基本架構與數據標準( (征求意見稿征求意見稿) )意見的通知意見的通知目標：目標：信息共享與互通信息共享與互通 - -

5、 提高醫護質量與監管力度、優化流提高醫護質量與監管力度、優化流程、減少成本、資源整合程、減少成本、資源整合影像中心影像中心住院部住院部 檢驗中心檢驗中心急診急診 或或 ICU門診門診社區醫院社區醫院其它醫院衛生局其它機構疾控中心內容內容FF公司介紹公司介紹現狀與目標現狀與目標現有問題現有問題 解決方案解決方案平臺介紹平臺介紹問題一：信息識別與展示問題一：信息識別與展示1. 如何識別不同系統不同機構同一患者？如何識別不同系統不同機構同一患者？2. 如何識別不同系統不同機構患者的醫療信息如何識別不同系統不同機構患者的醫療信息連續性醫療服務記錄連續性醫療服務記錄CCACCA連續性醫療服務文檔連續性醫

6、療服務文檔CCDCCD3. 如何轉義不同機構同一信息不同的表達方式如何轉義不同機構同一信息不同的表達方式性別性別血型血型國籍國籍4. 如何展示（表達）不同醫療機機患者的醫療信息如何展示（表達）不同醫療機機患者的醫療信息問題二：技術層面問題二：技術層面1.1. 機構內部與外部獨立網絡、內外網互不聯通？機構內部與外部獨立網絡、內外網互不聯通？機構內的信息如何被外部機構共享機構內的信息如何被外部機構共享外部機構的信息如何在機構內部訪問外部機構的信息如何在機構內部訪問2.2. 通過通過ITIT技術保護患者隱私？技術保護患者隱私？有效、正確信息傳遞（郵局的信件投遞）有效、正確信息傳遞（郵局的信件投遞）匿

7、名處理（艾滋病、高干身份信息）匿名處理（艾滋病、高干身份信息）信息不會被篡改及盜取信息不會被篡改及盜取3.3. 模型的選擇：集成模型、分布模型（數樹）模型的選擇：集成模型、分布模型（數樹）問題三：組織級層面問題三：組織級層面1. 醫療機構對患者醫療數據具體什么樣的權力？醫療機構對患者醫療數據具體什么樣的權力？2. 主觀醫療數據與客觀醫療數據：主觀醫療數據與客觀醫療數據：定義定義分類分類分類數據集定義？分類數據集定義？3. 誰是區域醫療項目的發起人？誰是區域醫療項目的發起人？4. 如何打破醫院自我為中我的意識，形成區域醫療集團的局面如何打破醫院自我為中我的意識，形成區域醫療集團的局面？問題四：價

8、值層面問題四：價值層面一 患者二 醫療機構三 管理機構1 1、如何建設區域醫療信息平臺？、如何建設區域醫療信息平臺？一、如何對區域醫療信息化進行規劃？二、采用什么技術、架構能多、快、好、省把平臺建設好；2 2、平臺建設成的效果是什么？雪中送碳或錦上添花、平臺建設成的效果是什么？雪中送碳或錦上添花內容內容FF公司介紹公司介紹現狀與目標現狀與目標現有問題現有問題 解決方案解決方案平臺介紹平臺介紹保密凱歌醫療信息集成方案凱歌醫療信息集成方案體系結構體系結構 17建立專業數據庫或需要集中的臨床數據庫基于基于SOASOA和和IHEIHE的系統架構集中分布模型的系統架構集中分布模型統統一網關一網關Web

9、ServiceWeb Service 統一數據協議、接口與數據轉換 主索引(患者、文檔、醫師、機構)CDR 臨床數據知識庫專業病種數據庫(糖尿病、慢性病)fxPlatform HIE/CIE 信息平臺信息平臺fxAccess安全管理Portal門門戶戶Kiosk安全終端安全終端Mobile3G移動移動設備設備HISLIS (檢驗）PACS (影像）CIS (臨床）EMRHL7CCDXDS-LabDICOMXDS-IXDS-SD認證，授權，保密，審計，反向代理按照ebxml規范建立起來的主索引各機構控制數據分享程度根據主索引實時從各醫院提取病人數據醫院私人診所社區醫療保險CCOW流程管理知識管理

10、關注某一類信息的專業數據庫決策支持數據庫各增值業務數據庫EBS建立專業數據庫或需要集中的臨床數據庫基于基于SOASOA和和IHEIHE的系統架構集中模型的系統架構集中模型統統一網關一網關Web ServiceWeb Service 統一數據協議、接口與數據轉換 主索引(患者、文檔、醫師、機構)CDR 臨床數據知識庫專業病種數據庫(糖尿病、慢性病等)fxPlatform HIE/CIE 信息平臺信息平臺fxAccess安全管理Portal門門戶戶Kiosk安全終端安全終端Mobile3G移動移動設備設備HISLIS (檢驗）PACS (影像）CIS (臨床）EMRHL7CCDXDS-LabDIC

11、OMXDS-IXDS-SD認證，授權，保密，審計，反向代理按照ebxml規范建立起來的主索引各機構控制數據分享程度根據主索引實時從各醫院提取病人數據醫院私人診所社區醫療保險CCOW流程管理知識管理關注某一類信息的專業數據庫決策支持數據庫健康檔案數據域(除患者基本信息)各增值業務數據庫EBSCDR臨床數據知識庫醫院 A醫院B醫院C醫院DDALDALDALWeb Service 統一的數據協議、接口與轉換EMPIEMPI 病人主索引數據主索引安全模塊用戶視圖集成與應用DAL根據病人登記數據建立主索引根據主索引實時從各醫院提取病人數據各醫院控制數據分享程度認證，授權，保密，審計，反向代理建立專業數據

12、庫或需要集中的數據庫分布集中模型分布集中模型傳染病慢性病轉診記錄統計報表XDSRLS包括自動采集與轉診有關的臨床數據工作流程管理病人主索引病人主索引 (EMPI)(EMPI)產品產品EMPIEMPI產品二：產品二： XDS Architecture PACS XDS Architecture PACS ImagesImages(XDS-I, XDS-SD etc)Image TransmissionQuery RegistryRegister meta dataImageTransmissionImaging ViewerRegister meta dataPACSRepositoryPACS

13、 not support XDSEdge ServerPACSHospital 2Image TransmissionPACS supports XDSEdge ServerPACSHospital 1產品二產品二：XDS Scanned Image Viewer Architecture(XDS-I, XDS-SD etc)Query RegistryRegister meta dataImageTransmissionImaging ViewerData RepositoryImage TransmissionImage TransmissionHospital 1Hospital 2產品

14、二產品二：XDS Report Viewer Architecture(XDS-I, XDS-SD etc)Query RegistryRegister meta dataReportTransmissionImaging ViewerData RepositoryReport TransmissionReport TransmissionHospital 1Hospital 2產品三：產品三：HL7HL7中間件中間件( (流程集成流程集成) )凱歌醫療信息集成方案凱歌醫療信息集成方案Portal視圖集成（信息集成）視圖集成（信息集成）產品四：產品四：KioskKiosk（統一安全管理）（統一

15、安全管理）產品五：流程自動化產品五：流程自動化( (應用程序集成與流程優化應用程序集成與流程優化) )產品六：統一網關解決方案（前置機）產品六：統一網關解決方案（前置機）網絡、操作系統基礎平臺數據資源層（各醫療機構數據源）SiSiSiSiJ2EE平臺的系統級服務（JTA、JMS、JNDI等）協議層（HTTP、XML、SOAP)服務管理層加密管理運行監控授權管理數據訪問規則配置數據集配置應用層服務響應處理服務響應處理服務請求處理服務請求處理審計日志查看審計日志查看隱私和安全管理隱私和安全管理 反向代理反向代理身份認證服務身份認證服務授權控制授權控制 訪問被保護的健康信息訪問被保護的健康信息數據采

16、集的安全性數據采集的安全性數據傳輸的安全性數據傳輸的安全性管理的安全性管理的安全性中心數據庫的安全性中心數據庫的安全性用戶的安全性用戶的安全性文檔內容的安全性文檔內容的安全性訪問受保護患者信息訪問受保護患者信息醫院與部門主索引訪問控制層審計日志訪問規則引擎非授權強行訪問機制醫院自定義授權規則患者信息-患者基本信息-檢驗數據-用藥數據-影像信息-醫生報表-生命體征HISLISPACSCIS患者數據源凱歌信息共享平臺管理部門授權規則監管機構1.醫務人員請求訪問2.訪問控制權限層攔截請求并且查詢訪問規則引擎3.基于下列情況訪問被授權或者被拒絕:請求者ID患者ID醫患關系記錄類型高干病人或者受保護的狀

17、態4.訪問結果被記入日志授權流程31保密內容內容FF公司介紹公司介紹現狀與目標現狀與目標現有問題現有問題 解決方案解決方案平臺介紹平臺介紹平臺介紹平臺與應用平臺介紹平臺與應用 單點登入單點登入域病人主索引域病人主索引 XDS XDS 主索引主索引智能提示智能提示用藥管理用藥管理電子病歷電子病歷 質量安全監控質量安全監控遠程醫療遠程醫療轉診管理轉診管理 異地就異地就診診管理管理網上網上預約預約隨隨訪訪管理管理個人健康檔案個人健康檔案DRG統計統計病種分析病種分析審計日志審計日志使用監控使用監控安全管理安全管理現有系統包括現有系統包括 HIS, LIS (HIS, LIS (檢驗檢驗），），PAC

18、S (PACS (影像影像），），CIS (CIS (臨床臨床），），EMR EMR 等等基于基于SOA和和IHE的信息交互平臺的信息交互平臺Web Services安全終端安全終端 Kiosk現有臨床系統補充與完善區域級增值應用對外提供接口服務平臺自身的管理功能決策分析平臺介紹系統演示平臺介紹系統演示系統演示交流時間交流時間互動時間互動時間結束結束Thank you祝各位身體健康、工作順意！祝各位身體健康、工作順意！備用備用以下為備用以下為備用PPTPPT基于基于SOA分析疾病功能實現分析方法分析疾病功能實現分析方法 基于基于SOA分析疾病功能實現數據模型分析疾病功能實現數據模型 門戶區域醫

19、療信息共享平臺（Fusion）預約任務表數據索引醫生索引病人索引臨床數據視頻醫院報表流程管理視頻管理儀器接口網絡優化圖像優化郵箱醫保付費任務管理基于基于SOA的的遠遠程醫程醫療療構架構架 遠遠程醫程醫療療部署部署保密41醫生筆記本醫生筆記本醫院醫院防火墻防火墻醫院局域網醫院局域網社康社康醫生醫生轉診接收安排回復轉診審核轉診申請服務跟蹤轉診接收轉診申請轉診審核安排回復服務跟蹤雙向雙向轉診轉診管理中心管理中心中心醫中心醫院醫生院醫生安排遠程會診病人病人轉診申請進行遠程會診雙向雙向轉診轉診流程流程預約病人就診自自動動化雙向化雙向轉診轉診系系統統流程流程醫生工作站門戶社康醫生建立門戶三級醫院醫生接收登

20、錄門戶查閱門戶跟蹤醫生工作站與現有醫生工作站，電子病歷系統兼容，自動化工作流程，加入病歷， 提高可用性與應用率自動更新醫院預約系統，通知社康醫生，提供有關信息自動顯示轉診信息與有關病歷，支持實時查索，若病人未就診可馬上通知社康醫生自動提取醫生報告與有關檢查報告自動輸入現有電子病歷并在工作站中提示申請反饋跟蹤與管理報表跟蹤與管理報表個人健康檔案個人健康檔案決策支持決策支持 Dashboard越來越多的公司參與越來越多的公司參與CarefxCarefx平臺平臺APPLICATIONSPORTALTECHNOLOGY全球全球500500多家多家著名著名醫院和地區使用醫院和地區使用CarefxCare

21、fx共享與交換平臺共享與交換平臺成功案例成功案例 - Louisiana Rural Health Information Exchange (LARHIX)路易斯安那鄉村路易斯安那鄉村衛生衛生信息共享平臺信息共享平臺 44個鄉村醫院個鄉村醫院 10個州立大學的附屬醫院個州立大學的附屬醫院城市平均每800人口1個醫師，農村2000多人才1個醫師路易斯安那州參議院主席海因斯（參議院主席海因斯（Dr.Don Hines）評價：“這個信息共享平臺建成,是本州醫療信息化建設道路上具有重要意義的里程碑。我們州所有的醫師都能通過這個平臺共享醫療信息，從而能更好的服務于我州醫療設施更好的服務于我州醫療設施和

22、醫務人員相對缺乏的農村和社區和醫務人員相對缺乏的農村和社區。” PORTALPLATFORM成功案例成功案例 Trillium Portal in Toronto, CanadaPortal software connects all stakeholders enabling communication, collaboration, process efficiency, orchestration and workflow optimization and information sharing.90 % of content & multipleportlets re-used

23、50 % of development timeResourcingincremental from originalinvestmentsBecause the portal knows who you are and what you do, we can present workspaces tailored to an individuals role. These workspaces allow for targeted communications, applications, tools. Online document repositories that serve the information up to the right people at the right time. Role specificnoticesPersonalizedLinksRole TargetedCommunicationsBecause of the portlet driven presentation layer, where logic and