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1、1 .頭抱類抗生素分類:一拉定口坐林氨葦欣;孟替克丙烯三曲他噬哌曲松四代叱曲騎匹馬五代洛林托羅普內(nèi)容解釋:一代四種:頭抱拉定、頭抱口坐林、頭抱氨葦、頭抱羥氨葦;二代五種:頭抱味辛、頭抱孟多、頭抱替噬、頭抱克洛、頭抱丙烯;三代六種:頭抱睡的、頭抱克的、頭抱泊的、頭抱他噬、頭抱哌酮、頭抱曲松;四代二種:頭抱叱的、頭抱匹羅;五代三種:頭抱洛林、頭抱托羅、頭抱叱普。2 .四環(huán)素抗菌譜:二菌四體一蟲靈內(nèi)容解釋:二菌指細菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲3 .磺胺類抗菌譜:二菌一體和一蟲外加結(jié)核與麻風內(nèi)容解釋:二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。注:磺胺類不良
2、反應預防一一堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規(guī)。4 .抗瘧藥:控制瘧疾用氯嘍,根治須加伯氨嘍。進入瘧區(qū)怎么辦,乙胺喀噬來防范。伯氨嘍啾毒性大,特異體質(zhì)慎用它。內(nèi)容解釋:氯嘍是控制瘧疾癥狀的首選藥物,進行根治治療,常用氯嘍與伯氨嘍聯(lián)合治療;瘧疾可用乙胺口密噬預防;伯氨嘍啾毒性比其它抗瘧藥大,易發(fā)生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)絹及藥熱,停藥后自行恢復。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血(因其紅細胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶),立即停藥,給予地塞米松或潑尼松可緩解,并靜脈滴注5海萄糖氯化鈉注射液,嚴重者輸血。5 .甲硝口坐抗菌譜:甲硝嚏藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌;腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。內(nèi)容解釋:
3、甲硝嚏對原蟲、陰道毛滴蟲、厭氧菌都有很好的抗菌作用??梢种瓢⒚装驮x氧化還原反應,使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂,腸外腸內(nèi)阿米巴感染首選甲硝嚏治療。6 .青霉素抗菌譜:窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶;粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉;過敏反應危險大,一問二試三觀察。內(nèi)容解釋:青霉素作用機制是競爭性抑制轉(zhuǎn)肽酶。使粘肽合成收到干擾;主要作用于G修田菌;其中,青霉素最危險的不良反應是過敏,必須嚴格規(guī)范操作:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗;三觀察:用藥后觀察30分鐘。鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)內(nèi)容解釋:通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵落荒逃到白灰灘一舉殲敵的故事,就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜
4、包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。7 .氨基玳類:氨基玳類殺菌劑,抑制菌體蛋白質(zhì);對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結(jié)核病;耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。G-桿內(nèi)容解釋:氨基玳類屬于殺菌劑,主要作用機制是抑制菌體蛋白質(zhì)的合成,對菌有很好的作用;同時,氨基玳類是治療結(jié)核病有很好的效果,是抗結(jié)核的一線藥物。特別注意的是,其不良反應主要是耳毒性、腎毒性,因此治療上必須嚴格控制劑量。8 .鏈霉素抗菌譜:鏈霉素易抗藥,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用藥增療效。聯(lián)合異煙脫,治療結(jié)核??;配合青霉素,心內(nèi)膜炎停;合用四環(huán)素,治療布氏??;配伍用SD,鼠疫兔熱病。內(nèi)容解
5、釋:鏈霉素目前抗藥性很高,因為其抗藥性和毒性反應臨床較少單獨使用,一般聯(lián)合用藥:(1)可與異煙肺聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例,或其他敏感分枝桿菌感染;(2)可與青霉素聯(lián)合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎;(3)可與四環(huán)素聯(lián)合用于治療布氏桿菌病;(4)亦可與磺胺喀噬(SD)聯(lián)合用于鼠疫、土拉菌病(兔熱病)治療。9,氯嘍的不良反應:不良反應比較少,頭痛耳鳴胃腸道;長期用藥易蓄積,須注意血、心眼。內(nèi)容解釋:氯嘍口服一般可能出現(xiàn)的反應有:頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴、煩躁等。在大劑量、長療程用藥時,有以下常見的不良反應,需密切注意:(1)可引起溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等;(2)對眼的毒性,因氯嘍可由淚腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒,停藥后可消失;(3)氯嘍偶可引起竇房結(jié)的抑制,導致心律失常、休克,嚴重時可
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