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文檔簡介
1、19位國寶級名老中醫驗方1、劉渡舟(1917年9月生,北京中醫學院著名教授) 11、柴胡解毒湯組成1.柴胡10克2.黃芩10克 3.茵陳蒿12克4.土茯苓12克5.鳳尾草12克6.草河車6克主治急性肝炎或慢性肝炎活動期,表現為谷丙轉氨酶升高,證見口苦、心煩脅痛、厭油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白膩、脈弦者。用法 水煎服,日一劑。2、俞慎初(1915-2002),福建福清人。福建中醫學院教授,當代中醫學家,中醫醫史學家,教育家,國家級中醫藥專家,中國百年百名中醫臨床學家、全國首批“繼承老中醫藥專家學術經驗指導”老師。 21【止咳定喘湯】組成:(1)蜜麻黃6克 (2)光杏仁5克 (3)炙
2、甘草3克 (4)紫蘇子10克 (5)白芥子6克( 6 )葶藶子6克(布包) (7)蜜款冬6克( 8)蜜橘紅5克 (9)結茯苓10克 (10)清半夏6克主治:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對風寒咳喘痰多者有較好的療效。用法:水煎服,每日一劑。加減:(1)若惡寒發熱、鼻塞流涕、表證明顯者,可酌加荊芥、防風、紫蘇葉等。(2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母(3)胸悶不舒者,加瓜萎、郁金。(4)如痰黃之咳喘者,可加條黃芩、桑白皮、浙貝母等。典型病例:患者素有哮喘癥,多年來經常發作。近日不慎受涼,咳嗽不已,且見喘促氣急,胸悶,痰多色白,脈細緩,舌質淡紅苔白。證屬外邪引動內飲致肺氣不喧之喘
3、咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予止咳定喘湯加味。處方:蜜麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、鹽陳皮5克、結茯苓10克、清半夏6克、紫蘇子10克、白芥子6克、葶藶子6克(另包),水煎服。服五劑后,咳喘明顯減輕,仍胸悶,上方加干瓜萎15克,再進五劑后,諸癥悉平。22(加味五金湯)組成1.金錢草30克2.海金砂15克3.雞內金10克4.金鈴子10克5.川郁金10克6.玉米須15克。主治肝膽結石,尿路結石,以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。用法日一劑,水煎分服。加減1.肝膽結石,加枳殼6克、樸硝6克 2.大便不通,加元明粉12克 3.尿路結石,加石葦12克、貓須草12克
4、 4.有絞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以緩解疼痛。典型病例林某,男,60余歲,1984年8月就診,患者僑居印度尼西亞40余年,4年來患膽囊結石癥,經常右脅部脹痛,多在清晨四、五點左右。小便經常色黃如茶。因年老不愿手術,此次以家鄉甲子年燈會,特返國觀光,前來求治。俞氏鑒于以往多服西藥,目前癥狀為脅痛,小便黃,乃處以加味五金湯治之。囑其連服30劑,以觀后效。未服藥前,曾作B超檢查,服藥后又作檢查。處方:金錢草30克、海金砂15克、雞內金10克、金鈴子10克、川郁金10克、京丹參12克、綿茵陳15克、山梔子6克、川黃柏6克、制大黃10克(便通停用)。水煎服,連服30劑,每天1劑,日以金錢草、玉米
5、須各20克,水煎代茶。3、祝諶予(1914年生,北京市名中醫,北京協和醫院教授,師承京城名醫施今墨) 31降糖方組成 1.生黃耆30克 2.生地30克 3.蒼朮15克 4.元參30克 5.葛根15克 6.丹參30克主治 氣陰兩虛型糖尿病。用法 日一劑,水煎分溫服用。加減1、尿糖不降,重用花粉30克,或加烏梅10克。2、血糖不降加人參白虎湯,方中人參可用黨參代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克60克。 3、血糖較高而又饑餓感明顯者,加玉竹10克15克、熟地30克。 4、尿中出現酮體,加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克、白朮10克。 5、皮膚癢,加白蒺藜10克、地膚子15克、白蘚皮15克
6、。 6、下身搔癢,加黃柏10克、知母10克、苦參1520克。 7、失眠,加首烏10克、女貞子10克、白蒺藜10克。 8、心悸,加菖蒲10克、遠志10克、生龍骨30克、生牡蠣30克。 9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡實10克。 10、自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火歸元。 11、腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生20克30克、狗脊15克30克。4、李孔定(1926年5月生,綿陽中醫學校主任醫師、副校長) 41【消斑湯】組成鮮澤漆10克(干品減半)、大茯苓30克、黃精30克、夏枯草30克、連翹15克、山楂15克、枳殼12克甘草3克主治斑歷(淋巴結核)用法諸藥納陶罐內,清水浸泡1小時,煮沸10分
7、鐘,取200毫升,煎3次,將藥液混勻,分3次溫服,1日1劑,連服12個月,一般可愈,不愈再服,服藥期間加強營養。加減(1).若斑歷已潰加黃耆30克、制首烏15克,以補氣血,托毒排膿,斂瘡生肌;(2).未潰則配合外治,用生川烏、草烏各30克研極細末,蜂蜜調敷患處,紗布固定,一日一換,忌食辛辣燥烈之品。典型案例李某,女,23歲,1988年入院。病史:1988年5月,發現右頸部有一結塊,大如核桃,皮色不變,推之可動,無發熱等全身癥狀,即至某醫院診治。診斷為頸淋巴結結核。經肌肉注射鏈霉素等治療,左頸部亦有結核發生,日久結核固定,皮色變暗紅,于7月2日切開排膿,流出稀薄膿液(膿液涂片找到結核桿菌)。術后
8、,轉本院治療。檢查:頸部兩側有瘡口兩處,周圍皮膚暗紅,兩瘡口均有白色腐肉,瘡口呈潛行性。四周有空腔,流出稀薄膿液,并挾有敗絮樣物質。診斷:頸淋巴結核)。治療:內服消斑湯加黃耆30克、玄參10克。入院當日即行清創,術后撒七三丹,敷以紅油膏紗布蓋貼,之后腐肉漸脫落,膿水減少,肉芽組織逐漸生長,最后用生肌散收口共治療40天,瘡口愈合。隨訪一年,未見復發。5、朱良春(1917年7月生,江蘇省南通市主任醫師) 51【健腦散】組成紅人參15克(參須30克可代)、地鱉蟲、當歸、甘杞子各21號、制馬錢子、川芎各15克、地龍、制乳沒、炙全蝎各12克、紫河車、雞內金各24克、血竭、甘草各9克。主治凡腦震蕩后遺癥出
9、現頭暈而痛,健忘神疲,視力減退,周身酸痛,天氣變化時則更甚;有時食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁沖動;面色黧黑,舌有瘀斑,脈多沉澀或細澀者,均可用之。用法馬錢子有劇毒,需經炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,曬干,放麻油中炸,應掌握火候,如油炸時間太短,則內心呈白色,服后易引起嘔吐等中毒反應;如油炸時間過長,則內心發黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切開,以黑面呈紫紅色最為合度。典型案例李某,男,42歲,軍人。在檢查施工過程中,突然從上落下之鐵棍擊于頭部而昏倒,當時顱骨凹陷,繼則出現血腫,神智不清達20余小時,經搶救始蘇,半年后曾在某地檢查,腦組織萎縮1/4,整日頭昏痛,健忘殊甚,記不得老戰友姓
10、名,有時急躁易怒,失眠神疲,面色晦滯,苔薄膩,舌邊尖有瘀斑,脈細澀。予健腦散治之,服藥一周后,頭昏痛即見減輕,夜寐較安,精神亦略振,自覺爽適。堅持服用2月,癥情平穩,續予調補肝腎,補益心氣之品善后。6、方藥中(1921年生,中國中醫研究院研究員) 61【升麻甘草湯】組成升麻30克、甘草6克主治本方為治療遷延性肝炎、慢性肝炎之輔助方。一般與后面所述之加味一貫煎、加味異功散、加味黃精湯合用。適用于遷延性肝炎、慢性肝炎肝功能損害嚴重,轉氨酶長期持續在高限,中醫辨證屬于毒盛者,恒合用該方。用法常合入加味一貫煎、加味異味散、加味黃精湯方中同煎,煎服法亦同上。典型病例郭某,女,30歲,1969年5月初診。
11、患者確診肝炎已10年。經中醫藥物治療,10年來轉氨酶在500單位以上始終不降,麝濁10單位,百治無效。就診時,患者肝區疼痛,波乏無力,納差,舌紅,脈弦細滑數。根據上述癥征,辨證為肝腎陰虛,波及脾胃,邪毒熾盛。擬養肝助脾疏肝,佐以解毒為法,予加味黃精湯合升麻甘草湯治療。升麻最大用量為45克。服藥兩周后,癥狀明顯好轉。一個月后癥狀基本消失,復查肝功,轉氨酶、麝濁均下降至正常值,仍宗上方繼續治療兩個月,每月復查肝功均保持正常值,諸癥消失。停藥一年后復查肝功仍在正常范圍。1983年患者因它病來診,述自1969年治療取效后,10余年來肝功檢查均在正常范圍,其中只有一次因外出勞累,轉氨酶一度升高,患者自服
12、原方20劑,再調恢復正常。 7、董廷瑤(1903年生,上海市著名中醫兒科專家、主任醫師 71、【溫臍散】組成 肉桂1.5克 公丁香1.5克 廣木香1.5克 麝香0.15克主治小兒腸麻痹用法本方共研細末,熟雞蛋去殼,對剖去黃。納藥末于半個蛋白凹處,覆敷臍上,外扎紗布。2小時后如能腸鳴蠕動,矢氣頻轉,則為生機已得,便暢腹軟,轉危為安。如未見轉氣,可再敷一次,必可見功,屢用屢驗。典型案例陶某,男,11個月。因脾常不足,泄利6天,脾更虛憊,腹部脹滿,西醫診斷為腸麻痹癥。高熱干渴,惡心嘔吐,氣促如鼓,叩之,舌紅口燥、藥入即吐。此屬脾氣虛憊,癥情危急,急于外敷【溫臍散】,希獲轉機。2小時后腸鳴
13、連連,矢氣頻轉,腹部稍軟,續敷一次,次日復診,患兒氣機舒緩,便下稀溏而通暢,腹部柔軟,形神轉佳,熱度退凈,舌質轉淡,苔薄膩。但泄利尚多、小溲短少,睡時露睛。是為脾陽虛衰,即予附子理中湯主之。藥用米炒黨參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、廣木香3克、茯苓9克、車前子9克(包),二劑。三診時泄利已,腹軟溲長,便仍溏軟,舌淡而潔。中焦陽氣未復,尚須溫扶。藥用米炒黨參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三劑。藥后便下轉原、納和神振,續以溫扶而安。8、鍾一棠(1915年6月生,浙江省寧波市中醫院院長,主任醫師 81【沙參
14、銀菊湯】組成南北沙參各15克 銀花20克 菊花10克 薄荷6克(后下)杏仁10克 清甘草2克主治上呼吸道感染、氣管支氣管炎、慢性支氣管炎伴感染等。癥見發熱惡寒,頭痛口干,喉癢咽痛,咳嗽或氣急,舌質偏紅,脈數。用法每劑煎2次,頭汁用冷水約500毫升先浸泡20分鐘,然后煮沸5-6分鐘即可;二汁加冷水約400毫升煮沸5分鐘,勿過煮。亦可將藥物放入熱水瓶中,用沸水沖泡1小時后茶飲服。加減1.咽喉腫痛者去杏仁,加元參20克,桔梗6克,蟬衣10克;2.肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量,或改用野菊花15克,或加黃芩15克、蒲公英30克;3.咳嗽較劇去薄荷加前胡15克、象貝15克;4.氣急較甚去薄荷、
15、加枇杷葉(包)15克、地龍10克;5.宿有痰飲去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、蘆根20克。典型病例包某,男,3歲,1991年11月6日初診。患兒平素容易感冒發熱,常需注射青、鏈霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又發熱咽痛、咳嗽頻作,稍氣促,今嘔吐一次,不思食,舌尖紅、脈細數。因哭鬧不能打針而求治中醫。查:咽峽充血,左側扁桃體大,測體溫39.6。診斷:急性氣管炎。證屬風熱咳嗽。治宜疏風散熱,清肺止咳。處方:北沙參10克、銀花8克、野菊花8克、薄荷3克、黃芩8克、前胡8克、生甘草2克。4劑。囑將藥置熱水瓶中沸水泡服。11月13日復診,患兒母訴,服藥2劑熱即退至37.8,心除。4劑藥后即不發
16、熱,咳嗽大減,胃納增。又自服原方3劑,諸癥皆除,惟晚間偶有余嗽,舌潔、脈細,上方去野菊花、薄荷,加南沙參10克、麥冬8克,3劑以鞏固。9、李介鳴(19161992,北京中醫學院名譽教授、主任醫師) 91【溫陽益氣復脈湯】組成 人參15克 黃耆20克 北細辛6-15克 制附片10克 炙麻黃6克 麥冬12克 丹參18克五味子12克桂枝10克甘草10克主治心腎陽虛,心陽不運所致脈象遲滯結代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現代醫學的病竇綜合征以緩慢為主者,及竇性心動過緩(單純性)。用法每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。加減1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細辛用量;2.心
17、痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽,或用菖蒲、郁金解郁理氣;4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽;5.氣喘者加重人參用量,補元固脫。典型病例粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現胸憋,心悸,屆時心率變慢,且眩暈欲仆,日益加重,于1982年9月14日入院。入院檢查,心電圖竇性心動過緩及不齊,房室傳導阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗:陽性,西醫診斷:病竇綜合征。1982年9月20日初診,胸憋時痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結。經用溫陽益氣復脈湯治療1個月后,平時心率均在55次/分。阿托品試驗陽性,自覺無明顯不適,故帶方出
18、院。(注:本方細辛用量較大,最大量可達30克,據觀察,一般服藥一個半小時即可見心率增加,4小時后逐漸下降,服用大劑量細辛只要用法得當,除少數人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反應。)10、周仲瑛(1928年生,南京中醫學院教授,主任醫師、博士生導師) 101【滋胃飲】組成烏梅肉6克炒白芍10克北沙參10克大麥冬10克金釵石斛10克丹參10克生麥芽10克炙雞內金5克炙甘草3克玫瑰花3克主治慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少苔、脈細數為主癥。其病機為:胃痛日久不愈,或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液枯槁。用法日一
19、劑,水煎分服。加減1.口渴甚,陰虛重者加大生地10克;2.伴郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔6克、黃連5克;3.舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連、厚樸、佛手各3克;4.津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子參、山藥各10克。典型病例卜某,男,38歲。胃痛5-6年,時時發作,此次發作持續兩周不已。上腹脘部疼痛,痛勢燒灼如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食不多,食后撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質光紅中裂,無苔、脈細。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤,而致納運不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,調和胃氣。滋胃飲加減,藥用生地、麥冬
20、各12克,白芍10克,烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一劑,分早晚煎服。藥入三劑,脘痛灼熱痞脹等癥均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。11、劉弼臣(1925年6月生,北京中醫學院教授、兒科碩士研究生導師) 111、五草湯組成:(1)倒叩草30克(2)魚腥草15克(3)半枝蓮15克(4)益母草15克(5)車前草15克( 6 )白茅根30克(7)燈蕊草1克。主治:小兒急、慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染。用法:每日一劑,水煎,二次分服。加減:五草湯不僅對小兒腎炎療效卓著,而且對泌尿系感染及腎病綜合征亦常收到滿意的效果。如血尿嚴重,可加用女貞子10克、旱蓮草15克,止
21、血效果更佳。典型案例:于某,10歲,男,1986年3月1日初診。半月來下肢生瘡,多為膿皰瘡,日漸增多,繼而逐漸浮腫,尿少色黃,食少神疲、頭暈頭痛、舌苔黃膩、脈滑數。化驗尿蛋白(+),紅血球15-20、白血球10-15,證系毒熱內郁,濕毒內陷營分,血郁氣滯,毒濕外發于肌膚腠理則為瘡瘍腫脹,內蓄于膀胱則尿短色赤。治宜:清熱解毒、利濕消腫。用:倒叩草30克、魚腥草15克、半枝蓮15克、益母草15克、車前草15克、白茅根30克、燈蕊草1克、連翹15克、澤瀉10克、膽草3克。上藥加減服6劑后,癥有好轉,周身面部浮腫漸消,膿皰漸少,大便干、小便少黃、飲食、神疲、頭暈、頭痛均有好轉,舌質稍紅、苔薄黃、脈弦滑
22、,化驗尿:蛋白+、紅血球1-2、白血球3-4,濕熱漸除。再擬方:蒼朮、黃柏各5克、銀花10克、連翹6克、旱蓮草10克、白蘚皮10克、蟬衣3克、炒梔子5克、炒黃芩5克、澤瀉6克、豬苓6克、云苓6克、姜皮3克、防風3克、生草3克。此方加減又進12劑后,癥狀均減、化驗尿常規正常。12、謝昌仁(1919年8月生,主任醫師、江蘇省名老中醫) 121、消渴方組成:(1)石膏20克(2)知母10克(3)甘草3克(4)沙參12克(5)麥冬10克( 6 )石斛12克(7)地黃12克( 8)山藥12克(9)茯苓12克(10)澤瀉12克(11)花粉15克(12)內金6克主治:糖尿病、干燥綜合征、尿崩癥。用法:日一劑
23、,水煎服。典型病例:張某,男,45歲,農民。初診:患者能食善饑已2年余。半月來頭昏乏力,嗜睡懶動,在當地縣醫院檢查發現尿糖(+ +),血糖150(空腹),肝功能:谷丙轉氨酉每182單位,就診時癥見形體消瘦,能食善饑,每餐可進食稀飯20碗,口渴多飲、尿多、苔中根黃。證屬胃熱熾盛、傷灼陰津,挾肝經濕熱蘊結。治宜清熱滋陰為主,佐以清利濕熱:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、澤瀉12克、內金6克、花粉15克、茵陳12克、薏仁12克、石見穿15克,12劑。復診:藥后三多癥狀基本消失,復查餐后尿糖陰性,空腹血糖81.5。前方既效,可不更章。原方15劑。三診:三消癥狀已基本
24、消失,肝功能復查谷丙轉氨酉每降至40單位以下,舌紅少津,苔中根仍黃厚。原方去茵陳、薏仁、石見穿,加麥冬10克、石斛12克,8劑。經治后,消渴癥狀一直未發,多次檢查血糖、尿糖均正常。囑續服六味地黃丸及消渴方以鞏固療效。13、胡翹武(1915年7月生,主任醫師,安徽省名老中醫) 131、陽和平喘湯組成:(1)熟地30克(2)淫羊藿20克(3)當歸10克(4)麻黃6克(5)紫石英30克( 6 )肉桂3克(7)白芥子6克( 8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)皂角3克主治:慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫之屬腎督虛冷、痰瘀凝滯而致咳喘經久不已者。用法:日一劑,水煎分溫兩服。加減
25、:(1)陽虛及陰者,去肉桂,加山藥20克、山茱萸10克。(2)寒痰化熱者,去白芥子,加葶藶子10克、澤漆15克。(3)氣急喘甚者,加蘇子10克、沉香3克(后下)。(4)大便秘結者,加肉蓯蓉20克、紫菀20克。(5)胃脘飽滿,納食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。( 6 )痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅10克、茯苓20克。典型病例:王某,男,54歲,1991年3月26日初診。咳嗽反復發作30余年,加重伴氣喘4載。近3年5次住院,診斷為:喘息性支氣管炎。屢治乏效,只賴解痙、激素之劑控制癥狀,但停藥即犯。因癥狀日益加重、喘咳氣急、步履艱難,西藥無法改善癥狀而試服中藥。患者面色清晦虛浮、畏寒肢冷、
26、胸膈憋悶、抬肩、言語斷續、咳聲不揚、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗潤苔薄白、脈沉細弱。此為腎督虧虛、痰瘀戀肺,亟當補虛瀉實上下調治:熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黃6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、蘇子10克、桃仁10克、當歸10克、肉蓯蓉20克。方5劑,胸膈憋悶大減,步履登樓不甚喘促。繼予上方10劑,諸癥再減。后因口干痰液較稠、舌尖淡紅、肺陰不足,寒痰化熱之象有露,于原方去麻黃、蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參30克、葶藶子10克、冬瓜仁30克,10劑諸癥漸平。繼予陽和平喘湯去皂角,減麻黃為3克,加淮牛膝10克。30劑后諸癥悉已,宛如常人。激素解痙之劑早已撤除,隨訪至今
27、未見再發。14、鄭惠伯(1914年10月生于四川省奉節縣永安鎮,主任醫師) 141、加味四妙勇安湯組成:(1)當歸30克(2)玄參30克(3)銀花30克(4)丹參30克(5)甘草30克主治:冠心病、胸痞氣短、心痛、脈結代、能治療肝區刺痛及腎絞痛。用法:水煎服,一日一劑。加減:冠心病:上方加毛冬青、太陽草,以擴張血管;(1)若兼氣虛者,加黃耆、生脈散以補益心氣。(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二號以活血化瘀。病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍根、草河車以清熱解毒活血。植物神經功能紊亂心律失常:上方配合甘麥大棗湯或百合知母湯,以養心安神、和中緩急。典型病例:李某,女,65歲。患冠心病10余年,近年又患高血
28、壓、糖尿病、肺結核。近日卒感胸悶,氣短、心悸,脈結代、口腔潰瘍、舌質光澤無苔。方用:當歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽草各20克,麥冬、五味子各15克,甘草10克。服上方6劑,脈結代好轉,由三至一止,變為二十四至五止,繼用上方。三診脈已不結代,但口渴眩暈,上方加花粉、石斛、天冬。經過三診,心律基本正常,觀察一年半,病情無反復。142、加味二仙湯組成:(1)仙茅12克(2)仙靈脾15克(3)當歸10克(4)知母10克(5)巴戟天12克( 6 )黃柏6克(7)枸杞子15克( 8)五味子10克(9)菟絲子15克(10)覆盆子10克主治:功能性子宮出血,乳癖辨證屬沖任不調者;血小板減少。用法:水煎服
29、,分早晚兩次服。加減:1.功能性子宮出血:(1)出血較多、血虛加阿膠、艾葉。(2)血熱加地榆、槐米、仙鶴草。(3)血瘀加田七、丹參、益母草。(4)血脫加紅參、龍骨、山茱萸。(5)脾氣虛加黃耆、黨參、白朮。( 6 )沖任虛加鹿角膠、龜板膠。(7)腎陽虛加鹿茸、附片。( 8)腎陰虛去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草。2.乳癖:乳癖屬沖任不調者,可于上方配鹿角片粉24克,分2次藥湯送服。3.血小板減少:去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草、黃耆、黃精。15、陸芷青(1918年3月生,浙江中醫學院教授、博士研究生導師) 151、四子平喘湯組成:(1)葶藶子12克。(2)炙蘇子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子
30、2克。(5)苦杏仁9克。( 6 )浙貝母12克。(7)制半夏9克( 8)陳皮5克。(9)沉香5克(后下)(10)大生地12克。(11)當歸5克。(12)紫丹參15克。主治:腎虛失納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細滑等。用法:文火水煎,日1劑,分2次溫服。加減:(1)畏寒肢冷,加肉桂。(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。(3)咳痰黃稠去沉香、生地,加黃芩、焦山梔。(4)咯痰不暢,加竹瀝、瓜萎皮。典型病例:蔡某,男,57歲,1992年5月2日初診。主訴:咳嗽反復發作已有30年,經西醫診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效,近旬咳嗽氣急、心悸胸悶加劇,經同事介紹前來求治。查
31、:面色暗滯、語聲不揚、咳嗽氣急、痰多色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細。處方:四子平喘湯加瓜萎皮10克、薤白10克,7劑。二診:藥進7劑,胸悶心悸氣急減輕,效不更方,原方再服7劑。三診:諸病悉除,原方再進7劑。16、周信有(1921年2月生于山東牟平,甘肅中醫學院教授) 161、【消徵利水湯】組成:(1)柴胡9克。(2)茵陳20克。(3)丹參20克。(4)莪朮15克。(5)黨參15克。( 6 )炒白朮20克。(7)炙黃耆20克( 8)淫羊藿20克。(9)醋鱉甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)豬茯苓各20克。(13)澤瀉20克。(14)白芽根20克。主治:肝硬化代償失調所
32、出現的水腫臌脹、肝脾腫大。用法:水煎服,每日一劑,早中晚分三次服。加減:肝病虛損嚴重,肝功障礙,絮濁試驗、血清蛋白電泳試驗異常,可加培補脾腎之品,白朮可增至40克,另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克(烊化)。經驗證明,重用扶正培本、補益脾腎之品,證候和肝功化驗、免疫指標都能得到相應改善,說明扶正補虛是降絮濁和提高血清蛋白的關鍵。當然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛損嚴重、抵抗力低下、微循環障礙,又能因虛致瘀,導致肝脾腫大,形成癥積腫塊。故在扶正補虛的同時尚須重用活血袪瘀之品。對此我們一般是輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪朮等藥之分量。補虛與袪瘀多是綜合運用,不過有時有所側重罷了。典型病例:李某
33、,男,33歲,靖遠電廠職工。1986年4月經診斷為乙型肝炎、早期肝硬化,曾兩次因病情惡化出現腹水、吐血住院搶救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住進某醫院。經住院治療3個月之久,病情未見明顯好轉。病人精神負擔沉重、生活無望、焦苦萬分,乃出院于1988年4月25日來診,出院時化驗,表面抗原1:128,黃疸指數17單位,麝香草酚濁度21單位,硫酸鋅濁度20.4單位,麝香草酚絮狀試驗(+),血清總蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙轉氨酉每325單位,血小板汁數3.8萬/立方毫升。證見:兩脅痛、脅下癥積(肝脾腫大)、觸痛、腹脹腹水、腹大如鼓、全身浮腫、飲食不進、面色黧黑、牙齦出血
34、、舌質暗淡、小便不利、脈弦澀,診系肝硬化失代償期,病情危急。中醫辨證為虛瘀交錯、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留,擬培補脾腎、袪瘀化癥、利水消腫。治用舒肝消積丸,配服消癥利水湯,稍施加減,連續服丸、湯藥3個月,腹脹腹水消除,諸癥悉減,肝功能已接近正常。又服藥治療半年多,于1989年3月6日化驗,除乙肝表面抗原滴度為弱陽性外,肝功能和蛋白電泳、血小板計數已完全恢復正常,脾腫大已回縮,諸癥悉除,身體無任何不適。現已上班恢復工作。17、劉云鵬(1910年生,30多歲即譽為湖北沙市八大名醫之一,湖北中醫學院兼職教授,擅長婦科) 171、【固胎湯】組成:(1)黨參30克 (2)炒白朮30克 (3)
35、炒扁豆9克 (4)山藥15克 (5)熟地30克( 6 )山茱萸9克 (7)炒杜仲9克 ( 8)續斷9克 (9)桑寄生15克 (10)炒白芍18克(11)炙甘草3克 (12)枸杞子9克。主治:滑胎(習慣性流產、腰痛、小腹累墜累痛、脈沉弱無力、舌質淡、或有齒痕、苔薄)。加減:(1)若小腹下墜,加升麻9克、紫胡9克以升陽舉陷。(2)小腹掣痛或陳發性加劇者,白芍用至30克、甘草15克以緩急止痛。(3)小腹脹痛,加枳實9克以理氣止痛。(4)胎動下血,加阿膠12克、旱蓮草15克、棕櫚炭9克以固沖止血。(5)口干咽噪、舌紅苔黃,去黨參加太子參15克。( 6 )或選用黃芩9克、麥冬12克、石斛12克、玄參12克,以養陰清熱安胎。(7)胸悶納差,加砂仁9克、陳皮9克以芳香和胃。( 8)嘔惡,選加竹茹9克、陳皮9克、生姜9克以和胃止嘔。(9)畏寒肢冷、少腹發涼,加肉桂6克、制附子9克以溫陽暖胞。典型案例:毛某,女,24歲,1986年
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