1、整理ppt感染科感染科常見疾病相關知識普及常見疾病相關知識普及防護篇整理ppt傳染源：指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原傳染源：指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。體的人和動物。 傳播途徑：指病原體離開傳染源后，到達另一個易感傳播途徑：指病原體離開傳染源后，到達另一個易感者的途徑。者的途徑。 易感人群：指對某種傳染缺乏免疫力的人。易感人群：指對某種傳染缺乏免疫力的人。概概 念念整理ppt 傳傳 染染 鏈鏈感染源感染源易感人群易感人群傳播途徑傳播途徑病人、病原攜帶者病人、病原攜帶者和受感染的動物和受感染的動物空氣、飛沫、塵埃空氣、飛沫、塵埃水、食物、蒼蠅水、食物、蒼蠅手、用具

2、、玩具手、用具、玩具吸血節肢動物吸血節肢動物血液、體液、血制品血液、體液、血制品土壤土壤整理ppt 早早 發發 現現 早早 診診 斷斷 早早 報報 告告 早早 隔隔 離離 早早 治治 療療整理ppt 病毒性肝炎病毒性肝炎 肺結核肺結核各種急性病：麻疹、水痘、猩紅熱、各種急性病：麻疹、水痘、猩紅熱、手足口病、腮腺炎、菌痢手足口病、腮腺炎、菌痢常常 見見 疾疾 病病 種種 類類整理ppt 病病 毒毒 性性 肝肝 炎炎甲肝甲肝甲型肝炎患者和無癥狀感染者潛伏期為26周，平均4周。隔離期為自發病之日起不少于21 天，密切接觸者應進行檢疫45 天 糞口途徑為主要傳播途徑，日常生活接觸傳播是主要傳播方式在集

3、體單位如托幼機構，學校和部隊中甲型肝炎發病率高人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感，患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力甲肝甲肝傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑 易感人群易感人群整理ppt 病 毒 性 肝 炎戊肝 其流行特點似甲型肝炎，經糞-口途徑傳播。以水型流行最常見，少數為食物型暴發或日常生活接觸傳播 ，多見于雨季或洪水之后；發病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高， 傳播途徑：潛伏期29周，平均6周。 1.食物污染食物污染 2.多經糞多經糞-口渠道傳播口渠道傳播：多因為水源被糞便污染所導致的 3.平時生活接觸傳播。平時生活接觸傳播。 4.輸血輸血渠道渠道：研究表明通過靜脈輸入

4、含戊肝病毒血液或血漿，也會使受血者發生HEV感染。整理ppt 預預 防防1、養成良好的衛生習慣，食品要高溫加熱，一般情況下，加熱100一分鐘就可使病毒失去活性。2、食用如螺螄、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產品，食用時一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習慣。3、接種疫苗（戊肝暫無疫苗），可以提高人群免疫力，預防甲肝發生和暴發流行。4、對密切接觸者，可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好，最遲不宜超過接觸感染后710天，免疫效果可以維持35天。隔離期限為甲肝21天，戊肝4周，對密切接觸者應進行醫學觀察45天。5、食源性感染應檢查廚師的抗HAVIgM，

5、確診后應隔離治療。6、發現甲肝、戊肝病人應及時報告當地的疾病預防控制中心采取有效措施隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，控制傳染病的流行，早期報告對控制疫情具有非常重要的意義。整理ppt病 毒 性 肝 炎乙肝傳染源傳染源急慢性乙肝患者及病毒攜帶者急慢性乙肝患者及病毒攜帶者急性患者潛伏期末及急性期有傳染性，急性患者潛伏期末及急性期有傳染性，但不超過但不超過6個月個月 傳播途徑傳播途徑 易感人群易感人群 母嬰（父嬰）傳播、血液、體液傳播母嬰（父嬰）傳播、血液、體液傳播醫源性傳播、性傳播？醫源性傳播、性傳播？ 抗抗HBs陰性者陰性者嬰幼兒時期是獲得嬰幼兒時期是獲得HBV感染的最危險時期感染的最危

6、險時期潛伏期16月，平均3個月整理ppt病 毒 性 肝 炎丙肝傳播途徑：類似乙肝，但由于體液中HCV含量較少，且為 RNA病毒，外界抵抗力較低，其傳播方式較乙肝局限，主要是通過血液、性、母嬰、其他途徑傳播。潛伏期為2周6月，平均40天。1、有報道80%以上的靜脈毒癮者為抗HCV陽性。2、性傳播：多個性伴侶及同性戀者為高危人群3、其他途徑：其他途徑：15%30%散發性丙肝，其傳播途徑不明它不可單獨它不可單獨進行進行繁殖繁殖，必須在必須在活細活細胞胞內才可進內才可進行行整理ppt疫疫 苗苗 接接 種種 乙肝疫苗和乙肝免疫乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白球蛋白關鍵性措施是用關鍵性措施是用乙肝乙肝疫苗疫苗預防

7、。預防。預預 防防1、采用一次性注射器、針、采用一次性注射器、針頭、針灸針、采血針等頭、針灸針、采血針等2、嚴格篩選和管理供血員、嚴格篩選和管理供血員3、嚴格掌握、嚴格掌握輸血輸血和血制品。和血制品。切斷傳播途徑切斷傳播途徑整理ppt 消消 毒毒 方方 法法病人的用物及被單等可煮沸病人的用物及被單等可煮沸20分鐘消毒分鐘消毒糞便及嘔吐物可加糞便及嘔吐物可加15份漂白粉攪拌均勻后放置份漂白粉攪拌均勻后放置2小時小時護理過病人后可以手快消擦拭雙手護理過病人后可以手快消擦拭雙手廁所可用廁所可用0.5過氧乙酸液噴霧過氧乙酸液噴霧門、窗、家具、玩具等可用門、窗、家具、玩具等可用0.5過氧乙酸液擦洗及浸泡

8、過氧乙酸液擦洗及浸泡消毒消毒整理ppt傳傳 染染 源源 傳傳 播播 途途 徑徑易易 感感 人人 群群排菌者為其重要的傳染源 空氣-呼吸道、食物傳播、垂直傳播 肺肺 結結 核核 人群普遍易感密切接觸者密切接觸者尤其是兒童尤其是兒童 免疫力低下的人免疫力低下的人糖尿病、矽肺、艾滋病糖尿病、矽肺、艾滋病長期使用免疫抑制長期使用免疫抑制 低流行地區到高流行地區低流行地區到高流行地區 無明顯無明顯潛伏期潛伏期整理ppt 預預 防防1、藥物預防：、藥物預防：主要是對那些已經感染結核菌并有較高發病可能的人進行預防性服藥以減少結核病的發生。2、其他措施、其他措施（1）加強衛生教育，養成不隨地吐痰的良好衛生習慣

9、。對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。尤其是痰菌陽性病人要隔離至連續3次培養轉陰。（2）定時對青少年進行體格檢查，做到早發現、早隔離、早治療。除此之外，還要按時給嬰幼兒接種卡介苗，以使機體產生免疫、減少結核病的發生。（3）發現有低熱、盜汗、干咳、痰中帶血絲等癥狀，要及時到醫院檢查。確診結核病以后，要立即正規治療。（4）養成良好的衛生習慣。打噴嚏時要用手帕捂住嘴，避免面對他人；房內要經常換氣，人群密集的地方更要注意；還要多鍛煉，提高免疫力。整理ppt手的消毒手的消毒 正確選擇消毒劑七步洗手法正確選擇消毒劑七步洗手法空氣消毒空氣消毒 (1)自然通風。自然通風。(2)紫外線燈照射：紫外線燈照射：12次

10、次/d，1h/次。次。地面及物體表面消毒地面及物體表面消毒 (1)消毒液濕式清掃、擦拭，每日消毒液濕式清掃、擦拭，每日1次。次。(2)地面物體表面、墻壁等被污染時噴地面物體表面、墻壁等被污染時噴霧消毒霧消毒3060min后，清洗處理。后，清洗處理。(3) 拖把分別使用并有標記。拖把分別使用并有標記。(4)用具使用后浸泡用具使用后浸泡清洗清洗消毒，后消毒，后懸掛晾干。懸掛晾干。被褥衣物的消毒被褥衣物的消毒 被褥每周更換被褥每周更換12次。被次。被污染時及時更換，污染時及時更換，消毒與消毒與隔離隔離 消 毒 與 隔 離結核菌對光線和放射線敏感強陽光直接照射下2h死亡，紫外線照射下20min死亡。

11、整理ppt 水 痘 傳播傳播 途徑途徑 潛伏期潛伏期平均平均14日日12-21日日唯一傳染源唯一傳染源病病 人人空氣飛沫空氣飛沫水痘皰疹液水痘皰疹液兒童常見兒童常見普遍易感普遍易感 傳染源傳染源 傳染源傳染源感染復發而出現帶狀皰疹 整理ppt 預預 防防患者應在家隔離治療直至皰疹全部結痂或患者應在家隔離治療直至皰疹全部結痂或出疹后出疹后7日日應重視通風換氣，避免與急性期病人接觸應重視通風換氣，避免與急性期病人接觸，消毒病人呼吸道分泌物和污染用品，幼，消毒病人呼吸道分泌物和污染用品，幼托機構應用紫外線消毒托機構應用紫外線消毒1.被動免疫：水痘帶狀皰疹免疫球蛋白被動免疫：水痘帶狀皰疹免疫球蛋白5m

12、l肌注肌注2.被動免疫：減毒活疫苗被動免疫：減毒活疫苗整理ppt 消消 毒毒 定時開窗通風，患者用物可在陽光定時開窗通風，患者用物可在陽光下暴曬。密切接觸過病人后，可用肥皂下暴曬。密切接觸過病人后，可用肥皂水清潔雙手。水清潔雙手。整理ppt 流流 行行 性性 腮腮 腺腺 炎炎早期患者及早期患者及隱性感染者隱性感染者飛沫傳播飛沫傳播.主要是學齡前主要是學齡前兒童兒童無免疫力的成無免疫力的成人亦可發病人亦可發病傳染源傳染源易感易感人群人群傳播傳播途徑途徑潛伏期1425天平均18天 整理ppt 消消 毒毒 隔隔 離離l 患病后有持久免疫力；現有變種病毒可導致第二次患病l 早期隔離患者直至腮腺腫脹完全

13、消退為止。不要與患者密切接觸。l 室內要注意通風，保持空氣流通，家里可用0.2%過氧乙酸消毒l 患腮腺炎應隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學，以免傳染給其他兒童。 l 藥物預防可用板藍根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天。 整理ppt 麻麻 疹疹潛伏期約潛伏期約10日（618天） 。曾接觸過麻疹患曾接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動兒或在潛伏期接受被動免疫者，可延至免疫者，可延至3-4周周 1、傳染源：病人是唯一的傳染源 2、傳播途徑：呼吸道飛沫。 3、易感人群：任何沒患過麻疹又沒接種過麻疹疫苗的人，多見于6個月至5歲的嬰幼兒。 整理ppt 消消 毒毒 隔隔 離離一、病室：每日開窗通

14、風23次，每次不少于30min。二、物體表面、地面的清潔和消毒 1、進行濕式清潔，所有清潔后的物體表面、地面應當保持干燥，抹布、拖把要分區使用，2、物品表面和地面的消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液。 三、物品的清洗與消毒 1、診療、護理患者過程中所使用的非一次性的儀器、醫療用品（如聽診器、血壓計等）可用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭，遇污染及時處理。 3、可復用醫療器械及醫療裝置密閉運送至消毒供應中心集中處置。整理ppt 預預 防防 1.被動免疫被動免疫：在接觸麻疹后5天內立即給于免疫血清球蛋白，可預防發病；超過6天則無法達到上述效果。 2.主動免疫主動免疫：采用麻疹減毒活疫

15、苗是預防麻疹的重要措施，其預防效果可達90%。 3.控制傳染源控制傳染源：要做到早發現，早隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。 4.切斷傳染途徑切斷傳染途徑：病人衣物應在陽光下曝曬，曾住房間宜通風并用紫外線照射，易感兒盡量少去公共場所。整理ppt 猩猩 紅紅 熱熱 1、傳染源：主要是病人和帶菌者、傳染源：主要是病人和帶菌者 2、傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播、傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播 3、易感人群：普遍易感，感染后可產生抗菌免疫和抗、易感人群：普遍易感，感染后可產生抗菌免疫和抗毒免疫。毒免疫。潛伏期通常潛伏期通常23天天整理ppt 消 毒

16、隔 離患兒應在家休息，不要與其他小兒接觸。隔離期自發病日起，不少于7天。有化膿性并發癥的患兒需隔離到炎癥消退。 托幼機構及學校內發現猩紅熱患兒應立即隔離。患兒接觸過的食具、玩具、家具要消毒。室內通風換氣，每天不少于3次，每次15分鐘。 家中患兒的鼻涕和痰要移到紙里燒掉。手絹要用開水燙。日常用具在太陽下暴曬，至少30分鐘。食具煮沸消毒。 托幼機構的工作人員有扁桃體可疑帶菌的，要做咽拭培養，陽性帶菌者用抗菌素治療，連續用藥7天。 整理ppt 預預 防防應對病人進行應對病人進行6日隔離治療。對日隔離治療。對接觸者醫學觀察接觸者醫學觀察7日。日。預預防防流行期間應避免流行期間應避免到人群密集的公到人群

17、密集的公共場所，接觸病共場所，接觸病人應戴口罩。人應戴口罩。整理ppt 細細 菌菌 性性 痢痢 疾疾急慢性患者急慢性患者和帶菌者和帶菌者糞糞-口傳播口傳播人群普遍人群普遍易感易感傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群潛伏期為13天整理ppt 消 毒 隔 離1）食具、用具消毒如同甲肝。2）病人和護理病人的家屬必須做到飯前用流動水肥皂洗手。處理完病人的大便后，必須用消毒水（如5的優氯凈等）泡手2分鐘，然后用流動水將藥液沖洗干凈。3）認真做到糞便消毒：痢疾病人的大便要排在便盆內。糞便要用1:5的漂白粉混合均勻，放置2小時后再倒掉。便盆及攪拌棍要用同樣的消毒藥液浸泡、洗刷。4）凡從事主食、副食、

18、水源工作及托幼保教的工作人員，發病后要離開單位隔離治療，待癥狀消失、大便鏡檢陰性，停藥后大便培養兩次陰性，由區衛生防疫站開據“痊愈證明”方可恢復工作。整理ppt 預預 防防 急慢性病人和帶菌者應隔離或定期進行訪視管理，并給予徹底治急慢性病人和帶菌者應隔離或定期進行訪視管理，并給予徹底治療，直至大便培養陰性。對炊管人員、水源管理人員、幼托機構療，直至大便培養陰性。對炊管人員、水源管理人員、幼托機構人員等重點行業中的病人應立即調離工作崗位并徹底治療。人員等重點行業中的病人應立即調離工作崗位并徹底治療。搞好個人及環境衛生，注意飲食及飲水衛生搞好個人及環境衛生，注意飲食及飲水衛生口服含福氏和宋內志賀菌

19、口服含福氏和宋內志賀菌“依鏈依鏈”株的株的FS雙價活疫苗可刺激腸粘雙價活疫苗可刺激腸粘膜產生特異性分泌型膜產生特異性分泌型IgA，對同型志賀菌的攻擊保護率為，對同型志賀菌的攻擊保護率為80%，免，免疫力維持疫力維持612月，但與其他菌型無交叉免疫月，但與其他菌型無交叉免疫管理傳染源管理傳染源切斷傳播途徑切斷傳播途徑保護易感人群保護易感人群整理ppt 手手 足足 口口 病病消化道消化道呼吸道呼吸道接觸傳播接觸傳播 病人病人隱性感隱性感染者染者主要發主要發生在生在4歲歲以下的以下的兒童兒童 傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群潛伏期：為210天，平均35天整理ppt 消 毒 隔 離1.生活

20、用具、書籍、玩具、交通工具：用500mg/L有效氯成分的消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。2.食具、飲具：首選熱力消毒法,如用選紅外線或煮沸消毒法，熱力消毒不方便實施時可選消毒藥物消毒。可用500MG/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡作用30分鐘。 3. 患者衣、被單：煮沸20分鐘或用500mg/L含氯消毒劑作用30分鐘。不能用水洗的物品可放在陽光下暴曬也有很好的作用。4.地面、墻面：用500-1000mg/L有效氯含氯消毒劑擦洗。5.通風保持空氣清新是對空氣消毒最好的方法。紫外線燈消毒每次不少于30分鐘。6.患兒的家庭應對日常用品可進行煮沸消毒。衣被可在陽光暴曬，

21、室內保持通風換氣。 整理ppt 預預 防防1. 勤洗手，尤其是飯前便后、外出后。避免接觸患病兒童。2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。4.流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所如超市、室內游樂場。5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。6.托幼單位每日進行晨檢，發現可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。8.患兒增多時，要

22、及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。整理ppt病毒性病毒性肝炎肝炎甲肝：甲肝：26周周乙肝：乙肝：16月月丙肝：丙肝：2周周6月月戊肝：戊肝：29周周甲肝：發病日甲肝：發病日21 天天乙肝、丙肝：肝功能乙肝、丙肝：肝功能正常并且病毒學指標正常并且病毒學指標轉陰轉陰 戊肝：發病日戊肝：發病日4周周甲肝：甲肝：45天天急性乙肝：急性乙肝：45天天丙肝：丙肝：45天天戊肝：戊肝：45天天患者、患者、病毒攜病毒攜帶者帶者甲、戊肝：甲、戊肝：糞糞口口乙、丙肝：乙、丙肝：血液、體液血液、體液 健康人健康人肺結核肺結核無明顯潛伏期無明顯潛伏期癥狀消失

23、后連續癥狀消失后連續3次痰次痰培養結核菌陰性培養結核菌陰性70天天排菌者排菌者呼吸道呼吸道 健康人健康人麻疹麻疹約約10日，有接日，有接觸史可延至觸史可延至3-4周周至出疹后至出疹后5 天，合并天，合并肺炎隔離至出疹后肺炎隔離至出疹后10天。天。易感者易感者21 天天病人病人呼吸道呼吸道 8個月個月7歲，成人偶歲，成人偶有發病有發病 水痘水痘12-21日日隔離至皰疹全部結痂隔離至皰疹全部結痂或不少于病后或不少于病后14 天天21 天天 病人病人呼吸道飛沫呼吸道飛沫或接觸傳染或接觸傳染 多見于多見于110歲的兒歲的兒童童 腮腺炎腮腺炎1425天天腮腫消退，腮腫消退，14 天天 ,30 天天病人病

24、人呼吸道呼吸道兒童和青少年，成人兒童和青少年，成人中也有發病中也有發病 猩紅熱猩紅熱23天天癥狀消失后，咽培養癥狀消失后，咽培養連續連續3 次陰性或發病次陰性或發病后后7天。天。712 天天病人病人呼吸道呼吸道 515歲居多歲居多 手足口手足口病病10 天，直到退熱，天，直到退熱，口足的潰瘍及水泡結口足的潰瘍及水泡結痂痂7天天病人病人消化道，呼消化道，呼吸道及接觸吸道及接觸傳播。傳播。 5歲以下兒童歲以下兒童 菌痢菌痢13天天癥狀消失后癥狀消失后7天或大便天或大便培養培養2-3次陰性次陰性7天天病人和病人和帶菌者帶菌者糞糞口口 普遍易感普遍易感 整理ppt 職 業 防 護對 象加 強 防 護嚴

25、嚴 密密 防防 護護基基 本本 防防 護護在醫療機構中從在醫療機構中從事診療工作的所事診療工作的所有醫、護、技人有醫、護、技人員員進行體液或可疑污進行體液或可疑污染物操作的醫務人染物操作的醫務人員；傳染病流行期員；傳染病流行期的發熱門診，隔離的發熱門診，隔離病區等區域的工作病區等區域的工作人員；轉運確診或人員；轉運確診或疑似為傳染病患者疑似為傳染病患者的醫務人員和司機的醫務人員和司機進行有創操作，進行有創操作，如給特殊病人進如給特殊病人進行氣管插管、切行氣管插管、切開吸痰等操作和開吸痰等操作和作傳染病人尸解作傳染病人尸解的醫務人員的醫務人員整理ppt職 業 防 護概 念標準預防：認定病人血液、

26、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。基本特點：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫護人員，又要防止疾病從醫護人員傳至病人。3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。整理ppt 職職 業業 防防 護護著裝要求著裝要求基本防護基本防護1工作服、工作帽、工作服、工作帽、醫用口罩、工作醫用口罩、工作鞋。凡接觸傳染鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔病人時要加穿隔離衣離衣 2在基本防護的基礎在基本防護的基礎上，上，可按危險程度

27、加用可按危險程度加用以下防護用品：以下防護用品：隔離衣、外科口罩隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、口罩、鞋套、手套、防護眼罩、手套、防護眼罩、面罩等。面罩等。加強防護加強防護3在加強防護的基在加強防護的基礎上全方位防護，礎上全方位防護，應使用面罩、呼應使用面罩、呼吸防護器吸防護器嚴密防護嚴密防護整理ppt 具具 體體 措措 施施 1、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套； 2、脫去手套手后立即洗手；3、一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手；4、醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙； 5、處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；6、對病人用后的醫療器械、