1、關(guān)于口腔正畸知識講座現(xiàn)在學習的是第一頁，共21頁錯合畸形對牙頜面的影響錯合畸形對牙頜面的影響（一）對牙齒牙周的影響 常有擁擠錯位，不易自潔和刷牙清潔，因而好發(fā)齲齒及牙齦炎，也常見錯牙合牙由于牙合創(chuàng)傷，造成牙周牙槽骨吸收，牙齒松動。此外錯位牙容易造成牙齒外傷，特別是上前牙前突，開唇露齒時。現(xiàn)在學習的是第二頁，共21頁（二）對牙頜面發(fā)育的影響 在兒童生長發(fā)育過程中，錯合畸形將影響牙頜面的發(fā)育，如前牙反合可影響上頜骨前部的向前生長，下頜骨由于沒有上下牙弓覆合、覆蓋的協(xié)調(diào)關(guān)系而過度向前生長，以致形成下頜前突，上頜骨發(fā)育不足，面部中1/3凹陷，呈新月狀面型。自幼吮指不良習慣則會導致上頜前突下頜后縮，前牙

2、深覆蓋，一側(cè)后牙反合，可造成下頜偏斜，最終導致顏面不對稱。現(xiàn)在學習的是第三頁，共21頁（三）對口頜系統(tǒng)功能的影響 降低咬合功能；影響發(fā)音；影響TMJ的功能和器質(zhì)性病變；嚴重下頜后縮則影響正常呼吸。現(xiàn)在學習的是第四頁，共21頁（四）對心理精神的影響 研究報告指出，青少年錯合畸形嚴重者呈現(xiàn)怯懦，有自卑感，呈內(nèi)向型個性，主要影響其外表和自尊。現(xiàn)在學習的是第五頁，共21頁（四）對美觀的影響 各類錯牙合畸形影響容貌外觀，可呈開唇露齒，雙頜前突，長面或短面畸形等。現(xiàn)在學習的是第六頁，共21頁正畸矯治范圍正畸矯治范圍 牙列擁擠 牙齒散隙 雙頜前突 前牙開牙合 前牙反牙合 前牙深覆牙合、深覆蓋 成人牙周病的正

3、畸治療 聯(lián)合修復的正畸治療現(xiàn)在學習的是第七頁，共21頁各牙齡階段的矯治適應證各牙齡階段的矯治適應證現(xiàn)在學習的是第八頁，共21頁一、乳牙期 乳牙期患者不宜使用固定矯治器。患者小，不能很好的配合，矯治前應了解乳牙牙根發(fā)育或吸收情況。主要對不良習慣進行糾正，對于明顯影響上頜骨發(fā)育的前牙反合以及造成顏面部偏斜的后牙反合或鎖合應積極治療。現(xiàn)在學習的是第九頁，共21頁二、替牙期 替牙期是矯治早期輕度骨性畸形（下頜前突和下頜后縮）的最佳階段，這時可以充分利用青春期發(fā)育期的生長發(fā)育潛力，使用矯形力矯治器或者功能性矯治器對頜骨進行生長改良矯治。在此期多進行雙期矯治的第一期治療（頜位關(guān)系的矯治）。替牙期應鑒別診斷

4、暫時性錯合，不要盲目進行矯治。對于影響牙齒正常建合的錯合，例如個別磨牙反合、鎖合，應盡早正畸治療。對于影響頜骨發(fā)育的錯合，例如前牙反合，也應積極治療。現(xiàn)在學習的是第十頁，共21頁三、恒牙期 恒牙期的錯合畸形多進行綜合正畸治療，對于各類錯合畸形均能開始治療，可以使用各類固定矯治技術(shù)（方絲弓、亞歷山大、 MEAW、 MBT、Tip-edge、Z2、等）。雙期治療患者的第二期矯治在恒牙期完成。此時患者應具有類磨牙關(guān)系，但仍存在前牙前突或牙列擁擠，需要固定矯治器矯治。現(xiàn)在學習的是第十一頁，共21頁矯正治療流程矯正治療流程 理想的牙齒矯正治療流程大可分成以下幾個階段，待整個療程結(jié)束后，就能達到理想的效果

5、：1. 臨床檢查。2. 收集診斷資料（例如石膏模型、臉部外觀及口內(nèi)照相、顏面及牙列之 X 光檢查等。）3. 病歷診斷與分析。現(xiàn)在學習的是第十二頁，共21頁4. 擬定治療計劃。 5. 開始牙齒矯正治療。6. 治療中、后之必定要檢查與記錄。7. 矯正治療后佩戴保持器。現(xiàn)在學習的是第十三頁，共21頁牙齒矯正治療前準備工作牙齒矯正治療前準備工作 矯正醫(yī)師在第一次診察并確認患者的牙齒矯正治療訴求后，會先安排牙齒矯正常規(guī)檢查，內(nèi)容包括：1. 顏面外觀與口腔內(nèi)軟硬組織構(gòu)造的仔細檢查和記錄。2. 上下牙列印模與模型分析。3. 拍攝口外、口內(nèi)相片。4. 頭顱側(cè)位片。5. 全景 X 光片。 現(xiàn)在學習的是第十四頁，

6、共21頁6. 咬合關(guān)系記錄。7. 下頜運動之咬合動態(tài)分析。8. 檢查顳下頜關(guān)節(jié)狀況。 綜合以上各項檢查結(jié)果后，醫(yī)師會再評估患者的生長發(fā)育、顱頜、面形態(tài)、上下頜骨關(guān)系、牙齒的排列、牙列咬合異常程度等，并參酌患者或家長的主觀訴求之后，擬出各種可能的治療方案，由醫(yī)患雙方共同決定最合適需求的治療目標，擬訂切實可行的治療計劃。 現(xiàn)在學習的是第十五頁，共21頁 牙齒矯正治療前，齲齒充填、根管治療、阻生齒拔除、牙周病治療等牙科治療皆應先處理完成，牙齒矯正需要反復重建牙列者，也必須在此時全盤考量未來牙列重建的方式與修復物的設(shè)計形式；因此，矯正醫(yī)生為患者擬定治療計劃時，經(jīng)常需要有牙體修復科，牙周病科等其他分科的

7、學識技能，或直接與各分科醫(yī)生會診，唯有全方位的周詳考慮，才能提供患者接受完整治療的機會。現(xiàn)在學習的是第十六頁，共21頁牙齒矯正治療是否一定需要拔牙？牙齒矯正治療是否一定需要拔牙？現(xiàn)在學習的是第十七頁，共21頁 如果患者已經(jīng)有牙列間隙的存在，且顏面外觀也不錯，當然沒有道理再去拔牙齒；不拔牙治療介紹不拔牙治療介紹現(xiàn)在學習的是第十八頁，共21頁拔牙治療介紹拔牙治療介紹 如果需要拔牙治療治療的病患，多半是有下列幾項重要的其中之一：1. 牙列的空間嚴重不足（牙齒過大或是牙弓過小）。2. 前牙太過突出（門牙過暴）。3. 嚴重破壞到無法修復的牙齒 現(xiàn)在學習的是第十九頁，共21頁牙位選擇牙位選擇 臨床上最常被拔除的牙齒是第一雙尖牙，那是因為尖牙之前的牙齒在形態(tài)上差異頗大，又蒹具了顏面美觀的要求，所以在一般情況下是不會輕易的拔除門牙或尖牙的；而第一雙尖牙和第二雙尖牙在形態(tài)上類似