1、中日友好醫院中日友好醫院 (100029) (100029) 張代釗張代釗 郝迎旭郝迎旭q我國人口眾多，現已達13億人口，60歲以上的老年人已占全國人口的10%以上，癌癥是老年病中最為常見的疾病之一。在55-74歲年齡段癌癥是第二位死因，僅次于心臟病。q我國每年約有160余萬人發生癌癥，130余萬人因患癌癥而奪去了寶貴的生命，目前現癥癌癥病人常年保持在200萬人以上q到2005年，我國的老年人將達2億人，到那時癌癥的發生率將會更加上升。 半個多世紀以來，我國對癌癥的防治研究工作取得了很大的進展，北京、天津、上海、廣州等地的腫瘤專科醫院對癌癥病人的治療水平已和西方發達國家的治療水平相等或相似。

2、醫科院腫瘤醫院谷銑之教授報道：活血化瘀中藥加放療治療鼻咽癌治療方法1年生存率2年生存率3年生存率放射80%53.3%24%放射+中藥91.3% 67.4%52.5%三品一條槍錐切治療早期子宮頸癌233例 （0期 140例 期93例） 5年生存者 184例 10年生存者 78例 江西婦產醫院楊學志教授用砒霜（AS2O3）制劑亞砷酸鈉注射液 對281例白血病（APL）初發病人進行化療結果：CR 81.4% PR 4.09% 總緩解率 86.3% 5年生存率 54% 有19例存活10年以上 最長者已達27年1.中晚期2.早期年代生存時間6070年代36個月8090年代13年以上腫瘤大小5年生存率10

3、年生存率2cm100%5cm66。3%48。9%5cm31。2%早期者只占10%左右綜合近 40年來國內外術后的5年生存率為 20%至30%單純手術治療胃癌 5年生存率為12.8%手術+化療治期胃癌 5年生存率為38.6%手術+化療+中藥治期胃癌 5年生存率為 45%至50%早期手術 5年生存率25%至40%中晚期治療方法生存期1年生存率放化療組9個月33%中西醫組11.5個月73% 130萬人 160萬人 100萬人 130萬人 160萬人 200萬人 約占80%左右 大量的衛生資源用于中晚期病人的治療消耗大而收效小用于預防的投資嚴重不足對高發區農村、貧困地區未能采取有效措施？ 在今后防治研

4、究我國癌癥的實際工作中這是一個十分重要的課題，也是一個急待解決的問題。 當今是預防為主的時代。傳染病的控制使總死亡率明顯下降，但慢性病死亡占總死亡比例很快上升。提示我國應把慢性病的預防提上議事日程。一級預防措施是搞清病因，提高機體防癌能力，防患于未然；二級預防措施是篩檢癌前病變或早期癌癥病例，做到早發現，早診斷，早治療；三級預防措施是對癌癥患者減少其并發癥，防止致殘，提高生存率、康復率以及減輕癌性疼痛等。控制致癌因子：吸煙、職業暴露對可疑致癌劑檢測：黃曲霉毒素、雌激素、氯乙烯、芥子氣等尋找致癌劑：飲水與肝癌，首次足月產年齡與乳腺癌，低纖維攝入量與腸癌。去除危險因素去除危險因素在人們的生活方式中

5、與腫瘤發生有關：吸煙20-30%，飲食35-50%，性行為5-7%，職業暴露1-4%，醫藥來源1-2%。戒煙 室內燃煤 汽車尾氣 食物搭配 飲水污染 鹽腌煙熏 肥胖 職業危害疫苗接種 抗病毒 化學預防 中醫藥1.以預防為主的方針，2.防治相結合3.合理的綜合治療，將會有可能是一條逐步降低我將會有可能是一條逐步降低我國癌癥發病率和提高癌癥臨床國癌癥發病率和提高癌癥臨床治愈率的主要途徑。治愈率的主要途徑。“預防為主預防為主”是我國衛是我國衛生工作的主要方針之一生工作的主要方針之一古人云古人云“上工治未病上工治未病”防防患患于于未未然然三三大大致致癌癌物物亞硝胺類化合物亞硝胺類化合物3-4苯并芘苯并

6、芘黃曲霉菌黃曲霉菌亞硝亞硝胺類胺類化合化合物物腌制臘肉、腌制臘肉、臘腸、咸臘腸、咸魚、未腌魚、未腌透的酸菜透的酸菜和咸菜。和咸菜。誘發胃誘發胃腸道癌腸道癌瘤瘤3-4苯并芘苯并芘煙熏和燒烤煙熏和燒烤的牛、羊肉，的牛、羊肉，燒烤的香腸，燒烤的香腸，炭火烤的羊炭火烤的羊肉串。肉串。發生肺發生肺癌的機癌的機會比不會比不吸煙者吸煙者高高20倍倍霉變大米、小霉變大米、小米，高粱米、米，高粱米、玉米、花生、玉米、花生、豆類及豆制品，豆類及豆制品，黃曲霉菌黃曲霉菌肝肝癌癌 如臘腸、臘肉、酸菜、如臘腸、臘肉、酸菜、咸魚等，尤其是未腌透的咸魚等，尤其是未腌透的酸菜最好不吃。酸菜最好不吃。 如煙熏和燒烤的牛、羊肉，

7、燒烤的香腸，炭火烤的羊肉串。 霉變了的大米、小米、高粱霉變了的大米、小米、高粱米、玉米、花生、豆類及油制品。米、玉米、花生、豆類及油制品。盡量不吃或少吃陳舊飯菜。盡量不吃或少吃陳舊飯菜。 如小米、玉米、如小米、玉米、高粱米、黃豆、豌豆、綠豆、高粱米、黃豆、豌豆、綠豆、花生等五谷雜糧。副食品宜花生等五谷雜糧。副食品宜應多吃各類新鮮蔬菜和水果。應多吃各類新鮮蔬菜和水果。（蔬菜煎炒前需多泡洗，以（蔬菜煎炒前需多泡洗，以免污染農藥）。免污染農藥）。在副食品中大蒜、大蔥、洋蔥、在副食品中大蒜、大蔥、洋蔥、胡蘿卜、西紅柿、綠菜花、苦胡蘿卜、西紅柿、綠菜花、苦瓜、南瓜、洋白菜、辣椒、生瓜、南瓜、洋白菜、辣椒

8、、生姜、豆制品等都具有較強的防姜、豆制品等都具有較強的防癌作用，這些食品主要是有抑癌作用，這些食品主要是有抑制各類致癌因素誘導基因突變，制各類致癌因素誘導基因突變，進而阻止了癌的發生。進而阻止了癌的發生。 （1 1）枸杞子）枸杞子20-3020-30粒，小火水煎成粒，小火水煎成500500CCCC，全部服下，每日一次，全部服下，每日一次，或杞子或杞子30-4030-40粒與粥同煮后服下，粒與粥同煮后服下，每日一次，此方一般中老年人均每日一次，此方一般中老年人均可服用。可服用。（2 2）西洋參）西洋參3 3g g，冬蟲夏草冬蟲夏草2-32-3支，支，枸杞子枸杞子30-4030-40粒，紅棗七枚，

9、水煎粒，紅棗七枚，水煎成成500500CC-1000CCC-1000C茶飲，此對身體較茶飲，此對身體較虛弱者為宜，可常服。虛弱者為宜，可常服。（3 3）常食核桃、蜂蜜、蜂王）常食核桃、蜂蜜、蜂王漿、漿、VitBco,Vit-C,VitBco,Vit-C,Vit-EVit-E等。等。（4 4）有貧血的老年人，可服）有貧血的老年人，可服老母雞一只，三七老母雞一只，三七9 9克，清蒸克，清蒸或清燉后食用，每周或或清燉后食用，每周或1010天天吃一次。吃一次。（5 5）注意保持正常體重：）注意保持正常體重：保持正常體重可以預防心保持正常體重可以預防心腦血管疾病、高血壓、糖腦血管疾病、高血壓、糖尿病、結

10、腸癌、乳腺癌、尿病、結腸癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等常見胰腺癌、前列腺癌等常見老年病。老年病。據臨床統計約據臨床統計約85%85%的癌癥病人的癌癥病人檢測檢測其細胞免疫功能均低于正常范圍。其細胞免疫功能均低于正常范圍。 運動運動可以可以促進健康，增強體質，有促進健康，增強體質，有益于預防疾病和治療疾病益于預防疾病和治療疾病。貴在貴在堅持堅持，常年不斷，天天運動，常年不斷，天天運動，持之以恒。持之以恒。 是健身最簡單的運動形式，老是健身最簡單的運動形式，老少皆宜，步行中可加快全身血液循環，少皆宜，步行中可加快全身血液循環，促進新陳代謝，使你容光煥發，精神促進新陳代謝，使你容光煥發，精神倍增。古

11、人云：飯后百步走，活到九倍增。古人云：飯后百步走，活到九十九。晚飯后散步十九。晚飯后散步30-4030-40分鐘可使睡分鐘可使睡眠充足。眠充足。 晨起后慢跑晨起后慢跑20203030分鐘，分鐘，使全身發熱或微微出汗出使全身發熱或微微出汗出亦可使你感到全身舒服。亦可使你感到全身舒服。 3 3、根據每個人的不同愛好參加畫、根據每個人的不同愛好參加畫畫、唱歌、跳舞以及游泳、畫、唱歌、跳舞以及游泳、騎自騎自行車、爬山、旅游、打球、健身行車、爬山、旅游、打球、健身操、太極拳等活動，操、太極拳等活動，以提高機體以提高機體的攝氧量，促進心肺功能，醫學的攝氧量，促進心肺功能，醫學上所稱的有氧運動，這些運動都上

12、所稱的有氧運動，這些運動都是有益于健康的。是有益于健康的。 精神精神因素因素腫瘤腫瘤發生發生減弱機體的免減弱機體的免疫功能和對疾疫功能和對疾病的抗病能力病的抗病能力食管癌患者多有性情暴躁史食管癌患者多有性情暴躁史, ,子宮頸癌在患病之前多有精子宮頸癌在患病之前多有精神創傷史，神創傷史，乳腺癌患者多有七情不舒、乳腺癌患者多有七情不舒、肝郁氣滯，憂思郁結積想在肝郁氣滯，憂思郁結積想在心，所愿不遂等情志不暢的心，所愿不遂等情志不暢的精神因素。精神因素。 內經上說：內經上說：“恬淡虛無，恬淡虛無，真氣從之真氣從之”，“陰平陽秘，陰平陽秘，精神乃治精神乃治”，說明一個人，說明一個人要想身體健康就得心胸開

13、要想身體健康就得心胸開闊，淡泊名利。闊，淡泊名利。據美國醫學家統計，心胸狹據美國醫學家統計，心胸狹窄者，其免疫功能都多低下，窄者，其免疫功能都多低下，易于患癌。一個樂于助人者，易于患癌。一個樂于助人者，與人相處融合者，其壽命都顯與人相處融合者，其壽命都顯著延長。助人可以激發人們對著延長。助人可以激發人們對他的友愛和感激之情，從而激他的友愛和感激之情，從而激發內心的溫暖，進而緩解自己發內心的溫暖，進而緩解自己在日常生活中的焦急和煩惱，在日常生活中的焦急和煩惱，而有益于提高身體的免疫力，而有益于提高身體的免疫力，減少腫瘤的發生。減少腫瘤的發生。據有關資料調查結果表明，某市因據有關資料調查結果表明，

14、某市因患癌瘤的死亡率統計中，患癌瘤的死亡率統計中，3535歲至歲至5555歲的中年人占歲的中年人占46.9%46.9%，其中近，其中近70%70%是是因肝癌而死亡因肝癌而死亡醫學家分析，其原因多是由于醫學家分析，其原因多是由于生活生活不規律，工作壓力大，不運動，不不規律，工作壓力大，不運動，不注意身體鍛煉，注意身體鍛煉，經常飲酒，大量吸經常飲酒，大量吸煙，大吃大喝，晚不睡，早不起等煙，大吃大喝，晚不睡，早不起等生活不規律所致。生活不規律所致。 預防癌癥增強體質一定要養預防癌癥增強體質一定要養成良好的生活習慣，早睡早成良好的生活習慣，早睡早起，不熬夜，不睡懶覺，不起，不熬夜，不睡懶覺，不吸煙，不

15、喝酒或少飲酒，講吸煙，不喝酒或少飲酒，講究衛生，勤洗澡，看電視時究衛生，勤洗澡，看電視時距離電視機不宜太近，距離電視機不宜太近，2 2米以米以外最好。外最好。 家庭裝修時要注意選擇無家庭裝修時要注意選擇無毒材料，以免發生慢性中毒材料，以免發生慢性中毒，搞好家庭及環境衛生，毒，搞好家庭及環境衛生，房前庭后種植花草可美化房前庭后種植花草可美化環境清潔空氣。做到不閑環境清潔空氣。做到不閑不過于勞累，動靜結合。不過于勞累，動靜結合。 中老年人宜每年進行一次健中老年人宜每年進行一次健康體格檢查，康體格檢查，應盡早赴腫瘤專科醫院應盡早赴腫瘤專科醫院找有經驗的專科醫生進一找有經驗的專科醫生進一步診斷和治療。

16、步診斷和治療。癌前病變如不明原因的身體消瘦，如不明原因的身體消瘦，食欲減退，萎縮性胃炎、食欲減退，萎縮性胃炎、胸悶、背沉，胸悶、背沉，進食后在食管內有停滯感或梗噎感，進食后在食管內有停滯感或梗噎感，大便潛血，大便潛血，胃息肉，直腸息肉，胃息肉，直腸息肉，鼻睹，鼻涕中帶血絲，咳血，痰中帶血絲，鼻睹，鼻涕中帶血絲，咳血，痰中帶血絲，絕經期后不規則的陰道流血，絕經期后不規則的陰道流血，中年以后乳腺腫塊，中年以后乳腺腫塊，無痛性血尿、無痛性血尿、口腔白斑，外陰白斑口腔白斑，外陰白斑，清潔清潔城市城市綠化綠化城市城市美化美化城市城市搞好城搞好城市環境市環境衛生，衛生，使城市使城市的空氣的空氣新鮮。新鮮。

17、保障人民保障人民的生命健的生命健康不得疾康不得疾病和少得病和少得疾病。疾病。 （一）（一）本文所述新世紀防本文所述新世紀防癌立足于生活中，簡言之癌立足于生活中，簡言之其含義是要求人們能在日其含義是要求人們能在日常生活中做到常生活中做到“動、靜、動、靜、節、律節、律”四個字。四個字。q動動 堅持天天運動，增強體質，堅持天天運動，增強體質，提高抗病能力。提高抗病能力。q靜靜 心胸開闊，處事冷靜，煩事心胸開闊，處事冷靜，煩事不怒。不怒。q節節 膳食合理，飲食有節，改變膳食合理，飲食有節，改變不良嗜好。不良嗜好。q律律 勞逸結合，生活規律，嚴于勞逸結合，生活規律，嚴于律已。律已。q這四方面做到了，定能減少疾這四方面做到了，定能減少疾病（包括腫瘤）的發生。病（包括腫瘤）的發生。（二）我國腫瘤醫學家一直認為（二）我國腫瘤醫學家一直認為1/31/3的癌癥是可以預防的，的癌癥是可以預防的，1/31/3的的癌癥病人通過早期發現，早期診癌癥病人通過早期發現，早期診斷和早期治療是可以達到根治的，斷和早期治療是可以達到根治的，1/31/3的癌癥病人通過合理的中西的癌癥病人通過合理的中西醫結合的綜合治療后是可以達到醫結合的綜合治療后是可以達到減輕癥狀，減少痛苦，提高生存減輕癥狀，減少痛苦，提高生存質量和生存率的。質量和生存率的。1.1.中西醫要更加緊密合作，相互學習中西醫要更加緊密合作，相互學習2