1、精選ppt1白內障術后的病情觀察和白內障術后的病情觀察和治療要點治療要點 五官科 王莉莉精選ppt2 老年性白內障是臨床上致盲的常見原因，及時采取有效的治療方式能夠提高患者的生活質量。目前，治療白內障的主要方式是手術治療，雖然白內障手術時間較短、過程較簡單，但仍會引起人體一定的應激反應，尤其是對于老年患者更為嚴重。一方面，老年患者本身合并較多的慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病等，手術刺激會激活下丘腦垂體腎上腺皮質軸以及腎上腺髓質，引起全身交感興奮、心率加快、血壓升高，加重原有的合并癥。另一方面，手術過程中采用局部浸潤麻醉，老年患者缺乏對疾病以及手術操作的認識，會直接引起患者在術中的不配合。

2、這些因素都會直接影響手術操作，導致術后并發癥的出現。因此在圍手術期給予老年性白內障患者合理的護理方式具有尤為重要的意義。精選ppt3病情觀察： 1.注意觀察患者的全身狀態。因老年人多伴有心腦血管疾病，有些雖無明顯癥狀，但極易在術后刺激誘發。故應在術后勤巡視病房，親切詢問患者有無不適癥狀，觀察精神狀態是否良好，有無頭痛頭暈、嗜睡等神經精神癥狀。言語是否流利，肢體活動是否正常。 2.注意觀察生命體征的變化，定時或隨時測量生命體征，發現異常及時通知醫生處理。 3.眼部疼痛時注意觀察疼痛的部位、性質，辨別是術后正常傷口疼痛還是眼壓高引起的疼痛，如為劇烈眼痛，眼脹痛伴有眼痛，則及時通知醫生。精選ppt4

3、 4.觀察患者飲食是否正常，飲食減少會影響患者營養物質的攝入，飲食如出現異常究其原因給予處理。囑患者宜吃易消化的軟食，鼓勵患者多食富含維生素及微量元素的食物，如菠菜、大白菜、桔子、柚子、谷類、豆類等。 5.觀察患者大便是否正常，有無便秘癥狀。如有便秘，應遵醫囑給予緩瀉劑，以免由大便用力引起高眼壓。 6.觀察患者傷口敷料固定是否良好，有無滲血。 7.協助患者按時滴眼藥水，并教會患者及家屬點眼藥水的方法和注意事項。預防感染和粘連。精選ppt5治療要點： 1、體位護理：患者手術結束后，囑患者取平臥位或健側臥位；嚴禁劇烈活動；避免做彎腰、低頭、搖頭等動作。 2、眼部護理：術后密切觀察眼部滲血、滲液、分

4、泌物性狀、眼痛、頭痛及角膜是否出現混濁或水腫等情況，若有異常立刻匯報醫師以便給予及時處理；手術達24小時后，開放術眼給予滴藥治療，并可去除健眼眼罩；一般情況術眼5日后拆線，拆線后遵醫囑應用抗菌素藥水滴眼，日3次。精選ppt6 3、心理護理：患者由于術后易出現頭痛、眼痛等癥狀，因此，術后護士應多體貼、安慰患者，通過向患者講解白內障相關知識，讓患者充分了解自身病情，使其能夠自覺調整心態、穩定情緒，以配合臨床治療與護理工作順利時行。 4、疼痛護理：眼部或頭部疼痛是白內障術后易出現癥狀，對于疼痛癥狀明顯患者，護士應盡量陪伴在患者身邊，并及時向其解釋疼痛產生的原因，通過聊天，給予按摩等方式分散患者注意力

5、，提高其機體痛閾值，必要時遵醫囑及時給予患者應用止痛藥物治療，以促進切口如期愈合。精選ppt7 5、飲食護理：術后24小時控制患者飲水量，囑患者每次飲水量不可超過500ml，以預防眼壓升高；指導患者多進食高纖維素且易于消化食物，禁進食辛辣食物，以保持大便通暢，預防因排便用力導致創口出血或開裂情況發生。精選ppt8 6、預防并發癥護理：第一，術后換藥時應避免強光直射角膜處，避免患眼出現反射性閉目，以預防前房出血發生。第二，術后36天為傷口愈合期，在此期間應囑患者避免振動頭部；不可大聲談笑；不可低頭；不可用力揉眼、擠眼、閉眼；不可碰撞患眼等，以預防前房消失、人工晶體移位等并發癥發生。第三，術后短時間內及時給予患者應用降低房水生成滴眼液及高滲脫水劑、碳酸酐酶抑制劑治療，以預防繼發表光眼發生；術后盡量不使用縮瞳劑，以預防虹膜后粘連。第四，適時增減衣服，避免因感冒引起咳嗽或嘔吐發生，以降低玻璃體振動發生機率。精選ppt9 7、延續護理：患者出院后，本科護士采用電話隨