1、精選優質文檔-傾情為你奉上四川護理職業學院教案專業:高職護理 課程：健康評估授課班級12高護3No:1 授課日期2014.9.2學時2 課題緒論、健康資料評估課型獲知開智教學目標一、掌握診斷技能的主要內容、臨床診斷步驟二、熟悉診斷技能的種類、學習診斷技能的目的、方法與要求三、掌握健康評估的內容四、熟悉健康評估的方法、技巧、注意事項五、能初步獨立進行病史采集教學重點1、診斷技能的主要內容、臨床診斷步驟2、健康評估的內容、方法、技巧教學難點1、現病史的采集2、健康評估的方法、技巧、注意事項教學方法講解與演示結合、學生練習結合電教教師簽名：呂霞教學內容及活動：組織教學自我介紹一、緒論1、提問：護士在

2、醫療過程中的作用是什么？（了解學生是否知道護士需要觀察病人的病情及其變化）總結同學發言引入課題：何謂“健康評估”及其重要性2、簡單介紹健康評估的發展史3、引導自學健康評估的目的：每一個目的由教師或請同學舉例說明。4、請同學快速瀏覽“健康評估的內容”：提問：健康評估的內容主要包括哪些方面？分別講解健康評估的六方面內容及其重要性。5、引導思考健康評估的學習方法，確立學習目標：提問：健康評估實用性很強，是護理人員必備的知識技能，我們如何才能更好的掌握這些技能呢？在護理過程中我們需要具備哪些知識和怎樣的能力呢？請同學思考回答，之后總結指導。二、健康評估1、提問：患者來就診，我們如何了解其病情？如何了解

3、患病的來龍去脈？請同學思考回答，之后引出：何謂“健康評估”2、請同學瀏覽教材，之后提問：書上講到健康評估的重要性有哪些？請同學分別簡單講解上訴內容：（在每個重要性之前加上一個“為什么”來向同學提問。）3、快速瀏覽教材后提問：健康評估的方法和技巧書上提到哪幾個方面？詳細講解各項方法及技巧：講解健康評估前的過渡性交談的方法及其重要性，讓同學思考不重視過渡性交談的后果。講解其他方面同時同樣思考或舉例說明其重要性。4、提問：了解了健康評估的方法之后，同學們覺得評估應該注意哪些內容呢？總結回答，講解健康評估的注意事項。5、回顧本次課內容，之后請一位同學扮演病人，練習評估。（選取日常生活中常見的癥狀練習）

4、三、總結指導。小結課后作業或思考題備注專心-專注-專業板書設計緒論一：定義二：健康評估的內容1、常見癥狀評估2、身體評估3、心理、社會評估4、心電圖5、X線6、實驗室檢查三:健康評估的學習方法與要求健康評估一：健康評估的重要性二：健康評估的方法與技巧三：健康評估的注意事項四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:2授課日期2014.9.4學時2課題健康資料課型獲知開智教學目標：1了解健康資料的類型與來源及內容。2掌握現病史的內容3能夠初步對患者進行系統的病史詢問。4能夠初步對病人進行評估。5有嚴謹的學習態度，能理論聯系實際，和藹親切，愿意全心全意為病人服務關愛病人，建立

5、和諧的護患關系，樹立良好護德護風。教學重點健康史內容的采集教學難點健康史內容的采集教學方法講授及結合實驗和電教教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：一、組織教學二、簡單回顧身體評估三、提問：護理人員對患者進行身體評估的目的是什么?總結回答：目的是獲得健康資料引入課題。四、介紹健康資料的類型，并進行舉例說明。五、介紹健康資料的來源，并進行舉例說明。六、（一）請同學快速瀏覽教材（二）提問：健康資料的內容包括哪些內容？健康史包括哪些內容？1、介紹一般資料的內容一起重要性。2、講解何謂“主訴”及其書寫要點。提出幾個小病案，請同學書寫其主訴。請個別同學展示其答案，請同學指正，最后總結指導。3、提問：何謂

6、“現病史”？講解現病史的內容及其評價。列出幾個現病史范例供學生參考，并指導學習。4、介紹何謂“既往史”及其它在疾病診療過程中的重要作用。簡單舉例學習既往史。5、講解了解“用藥史”及“過敏史”的重要性。舉例說明。6、介紹“成長發展史”、“家族史”的內容，及其在疾病診療過程中的重要性。7、介紹何謂：“系統回顧”。引導自學系統回顧的內容：提問：系統回顧包括哪幾個方面的內容？每個方面又包括了哪些內容？每一個小點各請一位同學朗讀。（三）簡單介紹“身體評估的結果”以及“其他評估結果”。七、回顧本次課內容。小結思考題提示下次課內容。備注板書設計一、健康資料的類型1、主觀資料與客觀資料2、目前資料與既往資料二

7、、健康資料的來源三、健康資料的內容（一）、健康史1、一般資料2、主訴3、現病史4、既往史5、用藥史6、成長發展史7、家族健康史8、系統回顧（1）戈登功能性健康型態系統回顧（2）身體、心理、社會系統回顧四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:3授課日期2014.9.5學時2課題護理診斷（一）課型獲知開智教學目標：1. 掌握護理診斷的定義、構成、類型。2熟悉護理診斷的分類；各護理診斷的相關因素3能正確書寫護理診斷 4積極參與課堂教學活動，具有良好的職業素質教學重點護理診斷的定義、構成、類型教學難點護理診斷的定義、構成、類型教學方法講授、電教及動手練習教師簽名：呂霞教案續頁

8、教學內容及活動：一：簡單回顧健康資料的收集方法及內容。矯正資料收集方法主要是：問診和身體評估。通過綜合分析健康資料而形成護理診斷，由此引入新課二：護理診斷的定義是護理人員對個體，家庭，社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應所作的臨床判斷。講解護理診斷的意義，發展過程。了解學生理解情況，再據此做進一步補充講解。三：護理診斷的類型（一）：現存的護理問題（二）：有危險的護理問題（三）：健康的護理問題簡單講解該部分內容，同學了解。四：護理診斷的組成。（一）同學快速瀏覽教材（二）提問：護理診斷有哪些類型？分別由哪些部分組成？（三）詳細分析講解護理診斷的組成。并通過實例說明五、簡單回顧本次課內容。小

9、結讓同學先自行總結，再給予補充，糾正。思考題簡述護理診斷的類型及組成？提示下次課內容。備注板書設計一：護理診斷的概念二：護理診斷的分類方法三：護理診斷的構成1、名稱2、定義3、診斷依據4、相關因素四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:4授課日期2014.9.9學時2課題護理診斷（二）課型獲知開智教學目標：1. 掌握護理診斷的陳述方式及診斷依據。 2熟悉NANDA認可的護理診斷名稱及我國衛生部護理中心護理診斷小組推薦的常用護理診斷3能正確書寫護理診斷 4積極參與課堂教學活動，具有良好的職業素質教學重點護理診斷的陳述方式及診斷依據教學難點護理診斷的陳述方式及診斷依據教學

10、方法講授及電教法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：一、通過提問的方式回顧舊知識。什么是護理診斷？有幾種類型？提問：在臨床工作中應如何書寫護理診斷？由此引入新課二、護理診斷的陳述方式（一）三部分陳述詳細舉例講解該陳述方式各部分的內容。請同學指出以下例子三部分：氣體交換受損：發紺，呼吸困難，與阻塞性肺氣腫有關（二）兩部分陳述詳細舉例講解該陳述方式各部分的內容請同學指出以下例子兩部分：有皮膚完整性受損的危險：與骨盆骨折不能翻身有關。（三）一部分陳述詳細舉例講解該陳述方式各部分的內容例：母乳喂養有效三：合作性問題：什么是合作性問題？與護理診斷是否相同？四：護理診斷的步驟；請同學自行思考并回答：怎樣

11、才能最終形成正確的護理診斷？其中應特別注意哪些事項？矯正，講解五：歸納總結本次課內容思考題：簡述護理診斷的陳述方式？備注板書設計護理診斷一：護理診斷的陳述方式1、三部分陳述2、二部分陳述3、一部分陳述二：合作性問題三：護理診斷的思維方法和步驟四：NANDA認可的護理診斷名稱；年人胸廓。四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:5授課日期2014.9.11學時2課題護理體檢課型獲知開智教學目標：1了解護理體檢定義及注意事項。2掌握護理體檢的主要方法3熟悉護理體檢的各種檢查方法的注意事項4初步能夠對病人進行護理體檢。5有嚴謹的學習態度，能理論聯系實際，和藹親切，愿意全心全意

12、為病人服務關愛病人，建立和諧的護患關系，樹立良好護德護風。教學重點護理體檢的主要方法教學難點護理體檢的主要方法教學方法講授法結合演示法、練習法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：一、組織教學簡單回顧上次課內容二、1、提問：我們除了用問的方法了解病情之外，醫護人員還會用哪些手段來了解病情呢？總結回答，引入課題：護理體檢。并介紹何謂護理體檢2、簡單介紹護理體檢所使用的器械。引導思考并介紹護理體檢的注意事項。3、快速瀏覽教材，提問：護理體檢最基本的五個方面是什么？a、提問：何謂“視診”？講解視診的方法及其注意事項。提問：我們通過視診可以觀察些什么？b、提問：何謂“觸診”引導性提問：我們通過觸診可以

13、發現些什么？請同學們舉例。發熱的病人我們可以觸到什么？懷孕的婦女我們可以觸到什么？等等講解觸診的方法、分類及其注意事項。同時示教每一種觸診手法。介紹觸診的注意事項。c、提問：何謂“叩診”講解扣診的方法、分類及其注意事項。同時示教叩診手法。讓同學在桌上、書上練習叩診，糾正錯誤手法。同時請同學們仔細聽扣兩處所發出的聲響是否相同，如不同思考問什么。提問：為什么兩處聲響不同？總結回答，引出叩診的原理，及其在身體評估中的應用和臨床意義。介紹叩診的注意事項。d、提問：何謂“聽診”介紹聽診的分類和方法。引導性提問：我們通過聽診可以發現些什么？請同學們舉例。總結指導介紹聽診的注意事項e、提問：何謂“嗅診”引導

14、性提問：我們通過嗅診可以發現些什么？請同學們舉例。介紹嗅診的注意事項f、介紹其他實驗室檢查和器械檢查及其重要性三、回顧本次課內容。課后作業或思考題。提示下次課內容。備注板書設計身體評估定義及注意事項一、視診1、定義2、方法及注意事項二、觸診1、方法2、注意事項三、叩診1、方法2、叩診音3、注意事項四、聽診1、方法2、注意事項五、嗅診四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:6授課日期2014.9.12學時2課題健康史采集課型獲知開智教學目標：1了解醫院內科醫療組織機構。2說出健康史的內容。3初步能夠獨立地和患者進行問診。4初步能夠完成健康史的采集。 5理論聯系實際，愿全

15、心全意為病人服務教學重點健康史的采集教學難點健康史的采集教學方法講授及電教法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：一：組織教學：整隊集合，將學生分組。簡單介紹醫院相關的規章制度，強調紀律。二：老師與同學共同復習健康史的采集。健康史采集的方法及內容分別是什么？問診過程中有哪些注意事項？三：學生分組自行對病人進行健康史的采集。老師巡回檢查學生的采集情況，對有疑問的地方進行相應的指導及必要的補充。四：每組學生選派一代表匯報所采集到的健康史，共同討論有無遺漏。根據匯報討論情況給予矯正。五：小結自行本次見習課的收獲如何。思考：怎樣才能更好的與病人交流？備注板書設計一、健康采集史的定義二、健康采集史的注意

16、事項三、健康采集史的采集技巧四、健康采集史的學生練習四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:7授課日期2014.9.162014.9.18學時4課題發熱，疼痛課型獲知開智教學目標：1、掌握發熱、胸痛、腹痛、的病因及臨床表現。2、熟悉發熱、胸痛、腹痛的護理評估要點。3能對發熱，疼痛，進行正確的護理評估。 4積極參與課堂教學活動，具有良好的職業素質教學重點發熱、胸痛、腹痛、水腫的病因及臨床表現。教學難點發熱、胸痛、腹痛的病因，臨床表現及護理評估要點。教學方法講授法及電教法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：一：新舊知識聯系什么叫做癥狀？你所親身經歷過的癥狀有哪些？談談自

17、己的感受。引入新課二：發熱的定義，病因，發病機制提問：人體正常體溫是多少？體溫調節中樞在哪里？具體介紹發熱的定義，病因，發病機制。要求同學掌握發熱最常見的病因是感染。熟悉發病機制。三：發熱的臨床表現：詳細講解發熱的臨床分度及熱型，并要求同學們掌握。四：發熱的護理評估要點及相關護理診斷。簡單講解發熱的護理評估要點，談談自己的感受。根據護理診斷的相關知識及發熱的臨床表現等，每位同學自己通過分析提出相關的護理診斷。老師給予評價矯正。五：疼痛介紹疼痛的分類（一） 胸痛提問：你所學過能引起胸痛的疾病有哪些？簡單講解胸痛的病因與發病機制，臨床表現。（二）腹痛談談自己腹痛的經歷及感受。講解腹痛的病因與發病機

18、制，臨床表現。六：回顧本次課內容。同學自行小結，老師給予矯正。思考題：簡述發熱的臨床分度。備注板書設計發熱一：正常體溫二：病因及發病機制三：臨床表現1、臨床過程2、發熱的分度及熱期3、熱型四：護理評估要點五：相關護理診斷疼痛一：病因及發病機制二：臨床表現三：護理評估要點四：相關護理診斷四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:8授課日期2014.9.192014.9.23學時4課題呼吸困難，咳嗽與咳痰課型獲知開智教學目標：1.掌握呼吸困難，咳嗽的病因及臨床表現。2. 熟悉呼吸困難，咳嗽及咳痰的護理評估要點。3. 能正確的進行呼吸困難，咳嗽與咳痰的護理評估。 4. 積極參

19、與課堂教學活動，具有良好的職業素教學重點呼吸困難，咳嗽與咳痰的臨床表現及護理評估要點教學難點呼吸困難，咳嗽與咳痰的臨床表現及護理評估要點。教學方法講授法和電教法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：一、簡單回顧上次課內容。組織教學，引入新課二、呼吸困難（一）呼吸困難的定義詳細講解。提問：呼吸困難是否都由疾病引起？談談自己的感受（二）呼吸困難的病因及發病機制。介紹其病因及發病機制。要求同學熟悉能引起呼吸困難的常見疾病及呼吸困難的類型。（三）呼吸困難的臨床表現。同學快速瀏覽教材提問：說出肺源性呼吸困難的特點及病因。老師給予矯正。詳細講解呼吸困難的臨床表現及各類型的特點。尤其要求同學掌握肺源性及心源

20、性呼吸困難的特點。口述幾個病例供學生參考，并指導學習。（四）呼吸困難的護理評估要點及相關護理診斷。同學先根據已學知識自行分析總結出呼吸困難病人可能出現的護理診斷。老師再給予矯正評價。總結經驗。三：咳嗽與咳痰提問：咳嗽，咳痰對機體的利與弊分別如何？講解咳嗽與咳痰的病因，發病機制及臨床表現。著重講述有特征性的咳嗽及痰液特點，并要求同學掌握。四：回顧本次課內容。小結思考題簡述肺源性呼吸困難的臨床特點備注板書設計呼吸困難一：病因及發病機制二：臨床表現1、 肺源性呼吸困難2、 心源性呼吸困難3、 中毒性呼吸困難4、 神經，精神性三：護理評估要點四：相關護理診斷咳嗽，咳痰一：病因及發病機制二：臨床表現三：

21、護理評估要點四：相關護理診斷四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:9授課日期2014.9.252014.9.26學時4課題咯血，發紺，心悸課型獲知開智教學目標：1掌握咯血、發紺，心悸的病因及臨床表現。2熟悉咯血、發紺的護理評估要點。 3能正確的進行咯血，發紺的護理評估。 4培養良好的學習習慣及高尚的職業道德素質。教學重點咯血，發紺，心悸的臨床表現及護理評估要點。教學難點咯血，發紺，心悸的臨床表現及護理評估要點。教學方法講授法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：一：簡單回顧上次課內容組織教學，引入新課二：咯血（一）病因與發病機制介紹咯血的病因及發病機制。要求同學們掌

22、握咯血常見的疾病。（二）咯血的臨床表現詳細講解咯血的發病年齡，癥狀和體征，咯血的顏色和性狀。根據咯血的臨床表現，分析與嘔血的不同之處。老師給予矯正評價。（三）護理評估要點及相關護理診斷。三：心悸（一）病因與發病機制簡單講解心悸的病因及發病機制（二）臨床表現詳細講解其臨床表現，并舉例說明。（三）護理評估要點，相關護理診斷：簡單講解四：發紺（一）病因與發病機制簡單講解發紺的病因及發病機制（二）臨床表現詳細講解其臨床表現，并舉例說明。（三）護理評估要點，相關護理診斷：簡單講解五：回顧本次課內容。小結思考題簡述咯血與嘔血的鑒別要點。備注板書設計咯血一：病因及發病機制二：臨床表現三：護理評估要點四：相關

23、護理診斷發紺一：病因及發病機制二：臨床表現三：護理評估要點心悸一：病因及發病機制二：臨床表現三：護理評估要點四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:10授課日期2014.9.302014.10.2學時4課題水腫、嘔血與黑便課型獲知開智教學目標：1、說出水腫、嘔血與柏油樣便的定義2、簡述水腫、嘔血與黑便的發生機制和常見病因3、詳述水腫的臨床表現及護理評估要點4、詳述嘔血與便血的臨床表現及護理評估要點5、初步能夠對水腫、嘔血與便血等癥狀進行護理評估6、有學習本課知識技能的興趣，理論聯系實際，愿全心全意為病人服務教學重點水腫、嘔血與便血的臨床表現及護理評估要點教學難點水腫、

24、嘔血與便血的臨床表現及護理評估要點教學方法講授法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：（一）前提診斷：復習相關知識內容引入本次課題（二）目標展示：明確重點、難點（三）導學達標：水腫1、瀏覽教材后提問：水腫的定義結合同學已有的生物學、物理知識對常見的水腫現象進行分析討論。2、教師詳細講解水腫的臨床表現，重點講述不同心、肝、腎性水腫的不同特點及鑒別，同學認真討論。并請同學們歸納出各種水腫中你認為最具特點的水腫表現，以幫助記憶。提問：說出心、肝、腎性水腫的鑒別要點。并指正。4、同學根據臨床表現討論其護理評估要點及相關的護理診斷，老師再精講，重點結合表現提出護理評估要點。嘔血與黑便1、瀏覽教材明確嘔血

25、與黑便的定義請同學解釋，并指出他們都是上消化道出血的癥狀。2、繼續瀏覽教材找出病因（1）提問：造成上消化道出血的主要病因是？（2）臨床常見病因：有消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌3、詳細介紹臨床表現，包括以下內容：4、護理評估要點：出血診斷的確立：嘔血、黑糞、循環衰竭的表現，實驗室的檢查，除外消化道以外的出血。出血量的估計：黑便：50100ml，嘔血：大于250ml, 出現癥狀：大于400500ml，循環衰竭：大于1000ml，主要根據血壓、脈搏和對治療的反應判斷介紹判斷出血是否停止或再出血的方法：病因尋找：臨床與實驗室檢查提供的線索：消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、肝硬化門

26、脈高壓癥、胃癌。（四）小結：備注板書設計水腫一：定義：二：病因與發生機制；三：臨床表現四；護理評估要點五：相關護理診斷嘔血與黑便一：定義：二：病因與發生機制；三：臨床表現四；護理評估要點五：相關護理診斷四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:11授課日期2014.10.32014.10.7學時4課題腹瀉、黃疸、意識障礙課型獲知開智教學目標：1、說出腹瀉、黃疸、意識障礙的定義2、簡述腹瀉、黃疸、意識障礙的發生機制和常見病因3、詳述腹瀉、黃疸的臨床表現及護理評估要點4、簡述意識障礙的臨床表現及護理評估要點5、初步能夠對腹瀉、黃疸、意識障礙等癥狀進行護理評估6、有學習本課知

27、識技能的興趣，理論聯系實際，愿全心全意為病人服務教學重點腹瀉、黃疸、意識障礙的臨床表現及護理評估要點教學難點腹瀉、黃疸、意識障礙的臨床表現及護理評估要點教學方法講授法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：（一）前提診斷：復習相關知識內容引入本次課題（二）目標展示：明確重點、難點（三）導學達標：腹瀉1、介紹腹瀉定義及其類型特點、以例精講腹瀉的發生機制及病因，同學討論并結合生活史說出常見病因。、教師詳細講解腹瀉的臨床表現，同學認真討論。、同學根據腹瀉的臨床表現討論腹瀉的護理評估要點及相關的護理診斷，老師再精講。黃疸一、復習回顧黃疸的定義及血膽紅素的正常值二、復習回顧正常膽色素代謝（PPT圖片展示）

28、膽色素的形成、運輸、在肝內代謝三、在以上代謝過程的基礎上請同學分析哪些情況可能引起膽紅素含量的升高？總結并引入以下內容：黃疸的發病原因、發病機制、臨床表現通過膽紅素的循環圖分別分析講解：一）溶血性黃疸二）膽汁淤積性黃疸三）肝細胞性黃疸的發病原因、發病機制、臨床表現。并于多媒體上展示相關圖片。講解護理評估要點：確定有無黃疸、黃疸的程度、病因與誘因、黃疸對人體功能性健康形態的影響等介紹相關護理診斷。意識障礙瀏覽教材后提問：何謂意識障礙？意識障礙提示患者什么的功能出了問題？之后糾正，引入本節內容學習。介紹意識障礙出現的病因詳細介紹意識狀態的臨床表現分度：瀏覽教材后提問：意識障礙分為哪些程度？詳細講解

29、項的特點并舉例說明。例舉案例，請同學分析案例中患者的意識狀態。并指正。請同學們假設你向一位腹瀉病人進行問診，用紙筆寫下你的問診過程和內容。請一位同學展示問診過程，請其他同學補充糾正。教師總結點評。（四）小結：備注板書設計腹瀉一：定義：二：病因與發生機制；三：臨床表現：四：護理評估要點1有無腹瀉及程度2誘因3體征和伴隨癥狀4其他方面評估五：相關護理診斷黃疸一：定義：二：病因與發生機制1溶血性2肝細胞性3阻塞性三：臨床表現：四：護理評估要點五：相關護理診斷意識障礙一：定義：二：病因與發生機制；三：臨床表現：四：護理評估要點五：相關護理診斷四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3

30、No:12授課日期2014.10.92014.10.10學時4課題一般狀態評估課型獲知開智教學目標：1、詳述體檢的基本方法2、簡述體檢的注意事項3、說出一般狀態評估的內容及臨床意義。4、初步能夠正確使用體溫表、血壓計5、 能夠識別生命體征、一般狀態及皮膚粘膜的病理征象教學重點一般狀態評估的內容及臨床意義教學難點一般狀態評估的內容及臨床意義教學方法講授法、電教法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：前提診斷：復習上次課知識點和相關知識目標展示：學習本章，要熟悉一般狀態評估所包含的內容，通過閱讀各部分典型圖像資料，能識別各種正常和典型病變的特征，并通過相互的練習掌握評估個體的營養和發育情況的方法。

31、導學達標：引入：請同學說出對老師的第一印象。給出3張圖片，請學生從專業的眼光對個體說出第一印象，從而引出一般狀態的內容和意義。請同學瀏覽教材，看看一般狀態評估包括哪些內容，之后提問：請問一般狀態評估包括哪些內容？一般狀態是我們見到病人首先要做的評估，是對病人全身狀況的概括性觀察。評估內容包括性別、年齡、生命體征、發育與體型、營養、意識狀態、面容與表情、體位、姿勢與步態。雖然檢查方法不復雜以視診為主，配合觸診、聽診和嗅診，但是通過它不僅可以了解病人的疾病嚴重程度、對疾病的抵抗能力，還可以發現病情變化的蛛絲馬跡，有助于做出護理診斷，提出針對性的護理措施1.提問回顧：生命體征檢查方法？并指正。2.詳

32、細講解發育與體型、面容與表情、體位中的典型異常表現及臨床意義并生活中熟悉的人物為例加強理解和記憶。3.詳細講解營養狀態的主觀資料收集的內容以及各種判斷方法4.詳細講解意識障礙的程度及分類5.介紹結果的記錄6.提問：學習本部分內容對護理人員的作用？希望大家在掌握這些知識的基礎上，了解這些異常情況給病人帶來生理、心理上的影響，以便更好地進行護理。相互練習判斷同桌同學的營養狀態（說出常用的方法）學生提問解答小結：內容提要：回顧強調達標內容：1. 一般狀態的評估內容2. 營養狀態和意識狀態的評估方法3. 各種正常和典型病變特征備注板書設計一：性別二：年齡三：生命體征四：發育與體型（1） 發育（2） 體

33、型：無力型；正力型、超力型（3） 營養狀態五：意識狀態六：面容與表情：七：體位：自動體位被動體位強迫體位八：步態：四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:13授課日期2014.10.142014.10.16學時4課題皮膚、淺表淋巴結評估課型獲知開智教學目標：1、詳述皮膚評估的內容及臨床意義2、說出淺表淋巴結評估的內容及臨床意義。3、初步能夠對皮膚、淺表淋巴結評估4、有學習本課知識技能的興趣，理論聯系實際，愿全心全意為病人服務教學重點皮膚、淺表淋巴結評估的內容及臨床意義教學難點皮膚、淺表淋巴結評估的內容及臨床意義教學方法講授法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：（一）

34、前提診斷：復習相關知識內容引入本次課題（二）目標展示：明確重點、難點（三）導學達標：皮膚粘膜檢查瀏覽教材，提問：皮膚和粘膜檢查的內容有些什么？總結后引入以下內容。1 顏色：提問：正常皮膚顏色如何描述？同學們所知道的異常皮膚顏色有哪些？分別是什么疾病？總結后，分別介紹：蒼白、發紅、發紺、黃疸、色素沉著的臨床意義，同時展示相關圖片。2 介紹皮膚彈性的檢查方法及其意義3 介紹皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹的特點及常見臨床意義（圖片展示）4 介紹出血點與紫癜：出血點、紫癜、瘀斑、血腫的意義（圖片展示5 介紹蜘蛛痣的檢查方法和臨床意義（圖片展示6 水腫三）淋巴結檢查提問：同學們感冒或牙痛的時候有沒有發現自己頸

35、部淋巴結有沒有變化？有沒有疼痛感？1淺表淋巴結分組（區）及引流范圍（圖片展示）2 詳細講解淋巴結檢查順序及其檢查內容，同時示教請同學跟著老師一起按正確檢查順序相互檢查同桌腋窩以上淋巴結。多媒體視頻展示請一位同學上臺演示，并指正。3 檢查內容（記錄內容）4分析講解淋巴結腫大的臨床意義（四）小結：備注板書設計皮膚、淺表淋巴結評估一：皮膚評估（一）方法：（二）內容：1顏色2濕度3彈性4皮疹5皮膚粘膜出血6蜘蛛痣7水腫二：淺表淋巴結評估1、 淋巴結分布2、 評估方法3淋巴結腫大的臨床意義四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:14授課日期2014.10.172014.10.2

36、1學時4課題頭部、頸部的評估課型獲知開智教學目標：1、指出一般狀態檢查的內容及臨床意義2、說出頭部檢查的內容、方法及臨床意義3、敘述頸部檢查的方法、內容及臨床意義4初步能夠進行一般狀態及頭頸部評估5有學習本課知識技能的興趣，理論聯系實際，愿全心全意為病人服務。教學重點一般狀態及頭頸部評估的方法及臨床意義教學難點一般狀態及頭頸部評估的方法及臨床意義教學方法講授法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：（一）前提診斷：復習相關知識內容引入本次課題（二）目標展示：明確重點、難點（三）導學達標：瀏覽教材，看看本節內容包括哪些部位的評估介紹學習方法以及本節學習的主要思路（按部位介紹）一 頭部瀏覽教材看看頭

37、部評估包括哪些內容。提問：1.體格檢查的內容：頭發、頭皮和頭顱。 2.測頭圍注意事項 3.詳細講解常見頭顱外形異常及其臨床意義并給與圖片展示。二、眼部：瀏覽教材看看頭部評估包括哪些內容，并提問。包括一下內容：提問一下內容之后糾正并詳細講解眼部的評估方法：三、耳介紹以下內容（結合圖片展示）：1.介紹耳評估內容2.乳突的位置四、鼻介紹體格檢查的重點內容（結合圖片展示）：五、口腔1、提問：請同學們回憶曾經被檢查口咽部的經歷。并請同學上臺演示。指正并介紹正確檢查方法。2、介紹扁桃體腫大的分度。圖片展示各種腫大。3.介紹腮腺導管開口的位置圖片展示。六頸部：回顧解剖知識：頸部分區詳細介紹甲狀腺觸診方法及其

38、腫大的分度，并圖片展示腫大分度。并請同桌之間互相進行操作熟悉評估要點。介紹氣管檢查方法，及氣管偏向的意義。并請同桌相互實踐。（四）小結：備注板書設計一、頭部評估1、頭發：2、頭皮：3、頭顱：二、面部（一）眼：1、眼眉、眼瞼2、 結膜、鞏膜、角膜3、 眼球4、 瞳孔5、 視力6、 眼底檢查(二)耳：（三）鼻（四）口：三、頸部1、頸部外形與活動2、頸部血管3、甲狀腺（1） 視診（2） 觸診（3） 聽診 4、氣管四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:15授課日期2014.10.23學時2課題實驗：一般狀態及頭頸部護理體檢課型獲知開智教學目標：1、簡述護理體檢的概念及與醫療

39、體檢的區別與聯系。2、敘述護理體檢的準備和基本方法。3、敘述一般狀態及頭頸部護理體檢的內容。4、掌握護理體檢的準備和基本方法。5、掌握一般狀態及頭頸部護理體檢的規范操作。6、樹立嚴謹、認真的學習態度。7、培養學生熱愛臨床護理工作，關心、體貼、尊重病人的良好醫德教學重點1、敘述護理體檢的準備和基本方法。2、敘述一般狀態及頭頸部護理體檢的內容。3、掌握一般狀態及頭頸部護理體檢的規范操作。教學難點1、敘述護理體檢的準備和基本方法。2、敘述一般狀態及頭頸部護理體檢的內容。3、掌握一般狀態及頭頸部護理體檢的規范操作。教學方法講授法、電教法、討論法教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：一、 護理體檢的概念

40、二、 護理體檢與醫療體檢的區別與聯系三、 護理體檢的準備和基本方法（一） 檢查前準備（二） 基本方法四、 體檢內容（一）一般狀態護理體檢（二）頭頸部體檢課堂活動：（1）簡單復習理論課有關內容，進一步鞏固理論知識，(2 ) 結合具體病例向學生示范一般狀態及頭頸部的護理體檢過程教師具體講解，學生觀看，邊觀看邊學習一些護理體檢的方法與技巧，并能夠學會整個過程的順利完成，強調過程的有序、規范；（3）將學生每2人分為一組，分別充當患者和護士，分別練習一般狀態及頭頸部的護理體檢，教師在旁指導糾正，通過練習進一步熟悉正確進行一般狀態及頭頸部的護理體檢，要求每位同學能獨立完成本操作；（4）集合學生讓其講出其心

41、得體會（5）簡單復習一般狀態及頭頸部的護理體檢注意的事情。通過一般狀態及頭頸部的護理體檢過程，要求同學總結如何才能正確的完成本次實驗課操作，強調反復練習，認真體會的重要性。歸納總結、布置作業備注板書設計一、護理體檢的概念二、護理體檢與醫療體檢的區別與聯系三、護理體檢的準備和基本方法（一）檢查前準備（二）基本方法四、體檢內容（一）一般狀態護理體檢（二）頭頸部體檢五、課堂活動：四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:16授課日期2014.10.242014.10.28學時4課題胸部的體表標志課型獲知開智教學目標：1.了解肺部的解剖結構2.掌握肺和胸膜的界限3.熟悉骨骼標志

42、；垂直線標志4.掌握胸部體表標志的位置和檢查方法教學重點1.肺和胸膜的界限2.胸部體表標志的位置3.胸部體表標志的檢查方法教學難點1.胸部的解剖結構2.肺和胸膜的界限3.胸部體表標志的位置和檢查方法教學方法講授、電教及動手練習教師簽名：呂霞教案續頁教學內容及活動：A、復習上次課所學內容，進行提問檢測B、（一）骨骼標志1、胸骨上切跡：位于胸骨柄的上方。2、胸骨柄：為胸骨上端略呈六角形的骨塊。3、胸骨角：其兩側分別與左右第2肋軟骨連接，為計數肋骨和肋間隙順序的主要標志。胸骨角還標志支氣管分叉、心房上緣和上下縱隔交界及相當于第5胸椎的水平。4、腹上角：為左右肋弓在胸骨下端會合處所形成的夾角。5、劍突

43、：為胸骨體下端的突出部分，呈三角形。6、肋骨：共12對。第11-12肋骨不與胸骨相連，其前端為游離緣，稱為浮肋。7、肋間隙：為兩個肋骨之間的空隙，用以標記病變的水平位置。8、肩胛骨：肩胛下角可作為第7或第8肋骨水平的標志，或相當于第8胸椎的水平。此可作為后胸部計數肋骨的標志。9、脊柱棘突：是后正中線的標志。位于頸根部的第7頸椎棘突最為突出，其下即為胸椎的起點，常以此處作為計數胸椎的標志。10、肋脊角：為第12肋骨與脊柱構成夾角。（二）垂直線標志1、前正中線：為通過胸骨正中的垂直線。2、鎖骨中線：為通過鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點的垂直線。即通過鎖骨中點向下的垂直線。3、胸骨線：為沿胸骨邊緣與前

44、正中線平行的垂直線。4、胸骨旁線：為通過胸骨線和鎖骨中線中間的垂直線。5、腋前線：為通過腋窩前皺襞沿前側胸壁向下的垂直線。6、腋后線：為通過腋窩后皺襞沿后側胸壁向下的垂直線。7、腋中線：為自腋窩頂端于腋前線和腋后線之間向下的垂直線。8、肩胛線：為雙臂下垂時通過肩胛下角與后正中線平行的垂直線。9、后正中線：即脊柱中線。為通過椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直線。（三）自然陷窩和解剖區域1、腋窩：為上肢內側與胸壁相連的凹陷部。2、胸骨上窩：為胸骨柄上方的凹陷部，正常氣管位于其后。3、鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部，相當于兩肺上葉肺尖的上部。4、鎖骨下窩：為鎖骨下方的凹陷部，下界為第3肋骨下緣。相當于兩

45、肺上葉肺尖的下部。5、肩胛上區：為肩胛岡以上的區域，其外上界為斜方肌的上緣。相當于上葉肺尖的下部。6、肩胛下區：為兩肩胛下角的連線與第12胸椎水平線之間的區域。后正中線將此區分為左右兩部。7、肩胛間區：為兩肩胛骨內緣之間的區域。后正中線將此區分為左右兩部。（四）肺和胸膜的界限1、肺尖：突出于鎖骨之上，其最高點近鎖骨的胸骨端，達第1胸椎的水平，距鎖骨上緣約3cm。2、肺上界：于前胸壁的投影呈一向上凸起的孤線。始于胸鎖關節向上至第1胸椎水平，然后斬折向下至鎖骨中1/3與內1/3交界處。3、肺外側界：由肺上界向下延伸而成，幾乎與側胸壁的內部表面相接觸。4、肺內側界：左右肺內側界位置不同。5、肺下界：

46、前胸部的肺下界始于第6肋骨，向兩側斜行向下，于鎖骨中線處達第6肋間隙，至腋中線處達第8肋間隙。后胸壁的肺下界幾乎呈一水平線，于肩胛線處位于第10肋骨水平。6、葉間肺界：兩肺的葉與葉之間由胸膜臟層分開，稱為葉間隙。右肺上葉和中葉與下葉之間的葉間隙和左肺上、下葉之間的葉間隙稱為斜裂。兩者均始于后正中線第3胸椎，向外下方斜行，在腋后線上與第4肋骨相交，然后向前下方延伸，止于第6肋骨與肋軟骨的連接處。右肺下葉的前上面則與中葉的下面相接觸。右肺上葉與中葉的分界呈水平位，稱為水平裂。始于腋后線第4肋骨，終于第3肋間隙的胸骨右緣。7、胸膜：覆蓋在肺表面的胸膜稱為臟層胸膜，覆蓋在胸廓內面、膈上面及縱隔的胸膜稱

47、為壁層胸膜。C、安排學生進行電教展示和動手練習D、總結本次所學內容，安排下次課的預習備注板書設計（一）骨骼標志1、胸骨上切跡 2、胸骨柄 3、胸骨角骨 4、腹上角 5、劍突 6、肋骨 7、肋間隙 8、肩胛骨 9、脊柱棘突 10、肋脊角（二）垂直線標志1、前正中線 2、鎖骨中線 3、胸骨線 4、胸骨旁線 5、腋前線 6、腋后線 7、腋中線 8、肩胛線 9、后正中線（三）自然陷窩和解剖區域1、腋窩：為上肢內側與胸壁相連的凹陷部。2、胸骨上窩：為胸骨柄上方的凹陷部，正常氣管位于其后。3、鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部。4、鎖骨下窩：為鎖骨下方的凹陷部，下界為第3肋骨下緣。5、肩胛上區：為肩胛岡以上的區

48、域，其外上界為斜方肌的上緣。6、肩胛下區：為兩肩胛下角的連線與第12胸椎水平線之間的區域。后正中線將此區分為左右兩部。7、肩胛間區：為兩肩胛骨內緣之間的區域。后正中線將此區分為左右兩部。（四）肺和胸膜的界限1、肺尖 2、肺上界 3、肺外側界 4、肺內側界 5、肺下界 6、葉間肺界 7、胸膜四川護理職業學院教案專業12高護課程健康評估授課班級12高3No:17授課日期2014.10.30學時2課題胸壁、胸廓與乳房評估課型獲知開智教學目標：1.熟悉胸壁、胸廓及乳房結構2.了解胸壁、胸廓及乳房的正常結構3.熟悉常見胸廓外形的改變和乳房的視診4.掌握胸壁、胸廓與乳房異常改變的臨床意義5.掌握胸壁、胸廓及乳房的正確檢查方法，特別是視診和觸診教學重點1.常見胸廓外形的改變2.胸壁、胸廓與乳房異常改變的臨床意義3.胸壁、胸廓及乳房的正確檢查方法，特別是視診和觸診教學難點1.乳房的觸診2.胸壁、胸廓與乳房異常改變的臨床意義教學方法講授及電