腹部閉合性損傷課件_第1頁
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文檔簡介

1、第一頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷病因及分類臨床表現(bioxin)診斷處理第二頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷腹部損傷常見于交通事故，故意傷害和工業事故。70-80%需要手術治療(zhlio)。一般分為開放性和閉合性。醫源性損傷更應重視！第三頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷表現差異大內臟(nizng)損傷主要表現為腹腔出血和腹膜炎。實質臟器，空腔臟器。因時間，損傷強度而表現不同。綜合動態分析很重要。第四頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷主要依據：病史，體格檢查，相關輔助檢查。有無損傷，實質還是空腔臟器，可能的器官，損傷程度等。診斷性腹腔穿刺及腹腔灌洗。X線B超CT診斷性腹腔鏡剖腹(pu f)探查術第

2、五頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷第六頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷第七頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷注意多發傷靜脈通路的建立急救流程的執行非手術治療及觀察手術治療(zhlio)損傷控制性手術DCS（damage control surgery）MDT及ICU的價值第八頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷肝臟(gnzng)損傷脾臟損傷胰腺損傷十二指腸損傷*第九頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷分類：包膜下血腫，真性破裂，中央破裂。分級：損傷范圍，深度，是否伴有重要血管損傷。非手術治療手術治療修補術，肝部分(b fen)切除術，紗布填塞法，損傷控制手術，介入治療。第十頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷第十一頁，

3、共二十一頁。腹部閉合性損傷第十二頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷分類：中央(zhngyng)型破裂，被膜下破裂，真性破裂。注意延遲性脾破裂。分級非手術治療手術治療保脾手術，脾切除，自體性脾移植術。第十三頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷第十四頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷第十五頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷第十六頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷分類：單純挫傷，深部撕裂傷，胰腺斷裂，胰頭挫裂傷，合并十二指腸損傷等。術前CT檢查關鍵損傷分級：輕度，重度，胰管損傷及斷裂。術前評估手術原則：徹底清創，確切止血(zh xu)，控制胰腺外漏，處理合并傷及通暢引流。第十七頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷第十八頁，共二

4、十一頁。腹部閉合性損傷第十九頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷損傷分級挫傷，撕裂傷，血腫，穿孔，破裂，斷裂(dun li)，腸管組織缺失。術前評估發現時間長短，組織水腫情況，腸管缺失程度，合并傷，出血等手術治療單純修補，帶蒂腸片修補，腸腸吻合術，憩室化手術，胰十二指腸切除術等。第二十頁，共二十一頁。腹部閉合性損傷內容(nirng)總結腹部閉合性損傷Blunt Abdominal Trauma。腹部閉合性損傷Blunt Abdominal Trauma。實質(shzh)臟器，空腔臟器。診斷性腹腔穿刺及腹腔灌洗。Algorithm for the evaluation and management of blunt abdominal t

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