1、1第一章 眼的應(yīng)用解剖生理一、選擇題A 型題1 眼球近似球形，其前后徑約為 A21mm B 22mm C 24mm2 不構(gòu)成眼球壁的組織是 A 角膜B 結(jié)膜 C鞏膜3 屈光系統(tǒng)不包括下列哪項A 角膜 B 房水C 晶狀體4 關(guān)于角膜的說法正確的是 E A呈豎橢圓形 B 前后曲率半徑相等5 角膜的解剖特征哪項是錯誤的EA 透明、屈光B 表層豐富 感覺神經(jīng)末梢C 無 血管D 上皮細胞再生能力強 E 內(nèi)皮細胞含有色素6 角膜組織再生能力強，對細菌亦有較強抵抗力的是AA 上皮細胞層 B 前彈力層 C 基質(zhì)層 D 后彈力層 E 內(nèi)皮細 胞層7 鞏膜最薄處位于 DA 角鞏膜緣B 赤道部 CD 眼外肌附著處

2、E 篩板部8 晶狀體的解剖生理特征哪項是錯誤的A 扁圓形雙凸透明體 B 屈光、調(diào)節(jié) 玻璃體之間E 界于虹膜與玻璃體之間9 黃斑中心凹視力最敏銳是由于CA 該處神經(jīng)纖維較密集 B 該處有大量桿細胞 C 該處有大量錐細胞D 該處離視盤近 E 該處是神經(jīng)纖維匯總處10 眼球中起“暗房”作用的是 BA 視網(wǎng)膜 B 葡萄膜 C 角膜D 鞏膜E角膜和鞏膜11 司明視覺和色覺的細胞是 DA 色素上皮細胞B 雙級細胞 C神經(jīng)節(jié)細胞D錐細胞 E桿細胞12 感受弱光 的細胞是 EA 色素上皮細胞B 雙級細胞 C神經(jīng)節(jié)細胞D錐細胞 E桿細胞13 視盤為生理盲點所對應(yīng)的部位， 主要原因為該處DA 無色素上皮B無色素上

3、皮C無視網(wǎng)膜D 僅有神經(jīng)纖維而無視細胞 E 視細胞被中央動靜脈遮蓋14 淚液中的粘液是由哪種組織或細胞分泌 DA 淚腺 B 副淚腺 C 瞼板腺 D 結(jié)膜杯狀細胞 E 瞼緣腺15有關(guān)晶狀體的描述，錯誤的是 AA 形如雙面凹透鏡B 位于虹膜與玻璃體之間C 具有調(diào)節(jié)作用D 由囊膜、皮質(zhì)、核組成E 具有屈光作用16 淚膜的構(gòu)成由表淺向深部依次為AA 類脂層、水樣層、粘液層 B 粘液層、類脂層、水樣層C 水樣層、粘液層、類脂層 D 類脂層、粘液層、水樣層 E 以上均不是D 各方向子午線曲度都相等E 屈光度相當于 +43.00D 凸透鏡CD 28mmE 32mmBD 葡萄膜 E 視網(wǎng)膜 ED 玻璃體 E

4、虹膜C 營養(yǎng)主要來自空氣與視神經(jīng)連接處DC 無血管 D 界于角膜與2X 型題1 角膜組織有再生作用的有 ADA 上皮細胞層 B 前彈力層 C 基質(zhì)層 D 后彈力層 E 內(nèi)皮細胞層2結(jié)膜囊的組成包括CDEA 角鞏膜緣 B 淚阜 C 瞼結(jié)膜 D 球結(jié)膜 E 穹窿結(jié)膜3房水的生理功能有 ACDEA 屈光 B 營養(yǎng)視網(wǎng)膜 C 營養(yǎng)角膜、晶狀體D 營養(yǎng)玻璃體E 維持眼內(nèi)壓4以下結(jié)構(gòu)中沒有血管的是ABCA 角膜B 晶狀體C 玻璃體 D視網(wǎng)膜 E脈絡(luò)膜5視網(wǎng)膜上的組織結(jié)構(gòu)包括 ABDEA 視盤B黃斑C 鋸齒緣 D中心凹 E血管6以下有關(guān)角膜營養(yǎng)來源正確的是 ABCDA 淚液B房水C 大氣中攝氧D 周圍血管網(wǎng)

5、E淋巴液二、名詞解釋題1 角膜緣2 前房3 眼的調(diào)節(jié)作用4 結(jié)膜囊5 鞏膜篩板6青光眼性視乳頭凹陷 三、填空題1 角膜從組織學(xué)上分 5 層，即_ 、2 眼的屈光系統(tǒng)包括 _、_、_ 、 _3 眼的調(diào)節(jié)系統(tǒng)包括 _、 _ 。4 葡萄膜由前到后由 _ 、_ 、_ 組成。5 房水是由 _ 產(chǎn)生，進入 _經(jīng) _ 到達前房，經(jīng)_通過_ 、_ 、_、_進入眼靜脈系統(tǒng)。6 瞳孔開大肌由 _神經(jīng)支配，其作用是_；瞳孔括約肌由_神經(jīng)支配，其作用是 _。7 晶狀體組織由 _ 、_ 、_ 組成。8 淚液的功能有 _、_、_。9 眼表組織由 _ 、 _ 、_ 組成。10 眼附屬器包括 _、_、_、_ 、_四、簡答題1

6、 角鞏膜緣有何重要組織結(jié)構(gòu)？32 試述眼附屬器保護眼球的作用？3 試進行淚道沖洗的結(jié)果判斷（正常、鼻淚管狹窄、阻塞、淚小管阻塞）4第二章 眼科病人的護理概述一、選擇題A 型題1 世界衛(wèi)生組織規(guī)定，較好眼最佳矯正視力低于多少為低視力 C A 1.0 B 0.8 C0.3 D 0.1 E 0.052 世界衛(wèi)生組織規(guī)定，較好眼最佳矯正視力低于多少為盲A 0.5 B 0.3 C 0.1 D 0.05 E3 國際標準視力表遠視力檢查距離為 C A 50mB 6m C 5m D 3m E 2.5m4 近視力表檢查的距離為 DA 2 尺 B 1 尺 C 10cm D 3Ocm E5 如果在 2m 處才能看清

7、 0.1 行視標，則該眼視力為DA 0.2 B 0.1 C 0.06 D 0.04 E 0.026 如走到視力表前距離多遠仍不能識別 0.1 最大視標，則檢查指數(shù)A 5m B 1m C 0.5m D 3Ocm E 10cm7 如眼前指數(shù)仍不能識別，則改查 CA 光感 B 光定位 C 手動 D 近視力 E 針孔視力8 如眼前手動仍不能識別，則改查 CA 指數(shù) B 光定位 C 光感 D 針孔視力 E 色覺9 色覺檢查須在充足自然光線下進行，應(yīng)在多少時間內(nèi)讀出 B A 3 秒 B 5 秒 C0 秒 D 15 秒 E 30 秒10 色覺檢查圖表距眼應(yīng) BA 1 尺 B 0.5m C 1m D 5m E

8、任意11 進行色覺檢查時，正確的是 AA 角膜 B 晶狀體C 視網(wǎng)膜D 慢性淚囊炎 E 玻璃體14 滴眼藥水正確的部位為 BA 上穹窿部B 下穹窿部C 內(nèi)眥部D 外眥部E 角膜15檢查光定位應(yīng)距患者 CA 5m B 2m C 1m D 30cm E 50cmX 型題1 周邊視野檢查的方法有 ABCDA 電腦自動視野計 B Goldmann 視野計D 對比法 E Schirmer 試驗眼前手動任意A 距離為 50 厘米處D 遮蓋一眼12 結(jié)膜充血哪項不符A 愈近穹隆部愈明顯D 推動球結(jié)膜血管可移動13下列哪項不屬于內(nèi)B 辯認時間可超過 5 秒E 人工照明下進行BB 血管呈放射狀E 起源于結(jié)膜血管

9、F 術(shù) DC 距離為 30 厘米C 顏色鮮紅C 弧形視野計BCDC.使用前后消毒足板52 有關(guān)壓陷式眼壓計測量眼壓，正確的描述是A.不用麻醉B.垂直置于角膜中央D.記錄：5.5/5= 17.3mmHgE.記錄：5/5.5= 17.3mmHg3 視力障礙包括 ABCDEA 視力下降 B 視野縮小 C 夜盲 D 復(fù)視 E 眼前黑影飄動4 無痛性視力下降的眼病有 ABCDEA 玻璃體積血 B 視網(wǎng)膜脫離 C 白內(nèi)障D 開角型青光眼E 屈光不正5 洗眼的適應(yīng)證有 ABEA 眼化學(xué)燒傷 B 急性結(jié)膜炎 C 眼穿通傷 D 角膜深層潰瘍E 眼科常規(guī)術(shù)前準備6 視功能檢查包括 ACDEA 視力檢查B裂隙燈顯微

10、鏡檢查C 光感檢查D 視野檢查E色覺檢查二、名詞解釋題1 視力3 視野4淚溢 三、填空題1 正常視野范圍為：上方 _、下方 _、顳側(cè) _、鼻側(cè) _ 。2 中心視力分為 _ 和 _ 。3 色覺異常包括 _ 和 _ 。4 30o 范圍的視野稱為5 眼部充血可表現(xiàn)為三種 ,即_、_ 、_6 正常眼壓范圍為_ mm Hg,指測眼壓正常記錄為_21mmHg B10H21 mmHg C 10 mmHg D 10 24 mmHg E 3/5=0.06 或按被檢者 距離（米）X0.0225計算。如被檢者在 1m 仍處看不清“0.T 行視標，則檢查指數(shù)， 檢查距離從 1 米開始，逐漸移近，記錄能辨清指數(shù)的距離，

11、如指數(shù)/30cm。如不能辨認指數(shù)， 在被檢者眼前擺動檢查者的手，并記錄能辨清手動的距離，如手動 /20cm。對于不能辨認眼前手動者，應(yīng)在暗室檢查光感和光定位。如眼前不能辨 認光感，即為無光感。4 略。第三章 眼科病人的護理第一節(jié) 眼瞼及淚器病人的護理【參考答案】一、選擇題A 型題1 B 2 C 3 C 4 B 5 C 6 A 7 C 8 D9 E 10 A 11 C 12 C 13 C 14 DX 型題1 ABD 2 ABCDE 3 ABCDE二、 名詞解釋題1 瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。2 瞼板腺囊腫為瞼板腺慢性炎性肉芽腫。三、 填空題1 霰粒腫 瞼板腺 炎性肉芽腫2 麥粒腫 外瞼腺

12、炎 內(nèi)瞼腺炎四、 簡答題1 瞼腺炎成熟后切開排膿注意兩點：未成熟不切開及擠壓，以免炎癥擴散，引起敗血癥或海綿竇血栓性靜脈炎，危及病人生命；外瞼腺炎切口應(yīng)在皮膚面， 與瞼緣平行，內(nèi)瞼腺炎切口應(yīng)在瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直，以免傷及瞼板腺管。2 慢性淚囊炎結(jié)膜囊經(jīng)常處于被污染狀態(tài)，成為眼部的一個潛在感染病灶。 一旦角膜外傷或內(nèi)眼手術(shù)時，極易造成細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。因此， 應(yīng)高度重視慢性淚囊炎對眼球構(gòu)成的潛在威脅， 故內(nèi)眼手術(shù)時應(yīng)常規(guī)沖洗淚道排 除該病，若有貝應(yīng)先治好慢性淚囊炎，再行內(nèi)眼手術(shù)。第二節(jié) 結(jié)膜病人的護理參考答案】、選擇題A 型題1 B 2 D 3 B 4 A 5 A 6 C 7 B

13、8 E9 C 10 B 11 BX 型題261ABCE 2 ABCDE 3ABCD 4 ABCDE 5 ADE 6 AC二、名詞解釋題1 沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。2 是一種向角膜表面生長的與結(jié)膜相連的纖維血管樣組織，呈三角形朝向角 膜侵襲生長，形如昆蟲翅翼。三、 填空題1 血管模糊充血 乳頭增生 濾泡形成2 顯著的結(jié)膜充血 大量粘性分泌物3 上瞼結(jié)膜除有乳頭、濾泡等活動性病變外，兼有瘢痕形成4 脂質(zhì)層、漿液層、粘蛋白層四、 簡答題1 預(yù)防沙眼應(yīng)加強衛(wèi)生宣教， 提倡一人一盆一巾， 養(yǎng)成不用臟手和不潔物檫 眼的衛(wèi)生習(xí)慣， 以保護易感人群； 切斷傳播途徑如病人用過和接觸過的

14、物品應(yīng)清 洗干凈、煮沸消毒、陽光下曬干，以防止疾病的傳播，同時加強對服務(wù)行業(yè)的衛(wèi) 生監(jiān)督管理；管理傳染源，積極治療現(xiàn)癥病人。2 可能的護理診斷有：舒適改變 異物感、灼熱感、眼痛 與結(jié)膜炎分泌物 增多、病變累及角膜有關(guān)；潛在并發(fā)癥 角膜潰瘍、角膜穿孔、眼內(nèi)炎；知識缺 乏 缺乏傳染性結(jié)膜炎的相關(guān)防治知識。第三節(jié) 角膜病人的護理【參考答案】一、 選擇題 A 型題1 B 2 A 3 D 4 D 5 B 6 C二、 名詞解釋題1 盤狀角膜炎是單皰病毒性角膜炎在角膜基質(zhì)層中的盤狀浸潤。2 角膜移植術(shù)是一種采用同種異體的透明角膜代替病變角膜的手術(shù)。三、 填空題1 樹枝狀或地圖狀角膜炎 盤狀角膜炎 壞死性角膜

15、基質(zhì)炎2 去除病因 控制感染 促進愈合 減少瘢痕四、 簡答題1 為預(yù)防角膜穿孔，護理上要特別注意：進行眼科治療和護理時如：滴眼 藥、涂眼膏、結(jié)膜下注射時動作要輕柔，勿壓迫眼球；告知病人勿用力擠眼、 提物、大便、咳嗽和打噴嚏，避免增高眼內(nèi)壓；角膜潰瘍較深，后彈力層膨出 者，采用繃帶加壓包扎，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓藥物；可用眼罩保護患眼， 避免受到意外撞擊。2 左眼銅綠假單胞菌性角膜潰瘍。 該病的護理措施有：選用 0.25%0.5%多粘菌素 B 眼水，每 30min 滴眼 1次，同時用多粘菌素 B5 萬 U 球結(jié)膜下注射，每日 1 次，晚上涂抗生素眼 藥膏，還可全身應(yīng)用抗生素。用1%可托品眼水散瞳

16、，預(yù)防虹睫炎，減輕眼痛。注意壓迫淚囊。必要時協(xié)助醫(yī)生手術(shù)。熱敷、包蓋，保護潰瘍面、助炎癥吸 收。嚴格消毒，隔離治療，避免交叉感染。如眼藥固定專用，治療前后泡手，臟敷料焚毀等。加強心理和生活護理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。 嚴格管理熒光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鮮配制，以防銅綠假單胞 菌污染；角膜異物取除手術(shù)應(yīng)嚴格無菌操作；囑患者疼痛及時復(fù)診。27第四節(jié) 白內(nèi)障病人的護理【參考答案】一、選擇題A 型題1 A 2 E 3 B 4 A 5 D 6 E 7 B 8 DX 型題1 ABC 2 ABCDE 3 BDE二、名詞解釋題1 各種原因引起的晶狀體混濁。2 是指隨著年齡增長在中老年發(fā)生的晶狀體混

17、濁。三、填空題1 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 先天性白內(nèi)障 代謝性白內(nèi)障 外傷性白內(nèi)障 并發(fā)性白內(nèi)障2 皮質(zhì)性 核性 囊下性3 初發(fā)期 膨脹期 成熟期 過熟期 膨脹期 過熟期4 手術(shù) 激光乳化白內(nèi)障吸出術(shù)四、病例分析 病例分析 1：1 右眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障成熟期 右眼慢性淚囊炎2 應(yīng)該先治好慢性淚囊炎，再行白內(nèi)障手術(shù)。因為慢性淚囊炎，結(jié)膜囊存在 大量細菌，為眼部的一個感染灶， 一旦白內(nèi)障手術(shù)時， 極易造成化膿性眼內(nèi)炎而 毀壞眼球。3 解釋手術(shù)方式、復(fù)明效果，消除其緊張恐懼心理。術(shù)前三天點抗生素眼藥 水、沖洗結(jié)膜囊及淚道，檢查視功能、眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長度。全身檢 查包括血壓、血糖、心電圖、胸透、肝

18、功、血尿常規(guī)、凝血功能等。術(shù)后護理： 超乳術(shù)休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平臥休息。注意術(shù)后有無眼痛、 充血、視力下降等。 換藥、點藥時嚴格無菌操作。 囑勿揉眼、 劇烈活動等。 同時， 加強生活護理。囑定期復(fù)診。病例分析 2：1 右眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障成熟期2 晶體溶解性青光眼、晶體過敏性眼內(nèi)炎。3 術(shù)前護理：解釋手術(shù)方式、復(fù)明效果，消除其緊張恐懼心理。術(shù)前三天點 抗生素眼藥水、沖洗結(jié)膜囊及淚道，檢查視功能、眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長 度。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖、胸透、肝功、血尿常規(guī)、凝血功能等。第五節(jié) 青光眼病人的護理【參考答案】一、選擇題A 型題1 A 2 B 3 B 4 A

19、5 C 6 E 7 B 8 E9 B 10 A 11 B12 AX 型題1 BCD 2 ABC 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ACDE二、 名詞解釋題281 眼壓增高，引起視功能障礙、視乳頭凹陷和視神經(jīng)萎縮。2 眼內(nèi)容物對眼球壁的壓力。三、 填空題1 10mmHg21mmHg Tn 21mmHg 5mmHg 8mmHg2 臨床前期 先兆期 急性發(fā)作期 間歇期 慢性期 絕對期3 縮瞳劑 碳酸酐酶抑制劑B腎上腺素能受體阻滯劑高滲劑4 角膜后色素沉著 虹膜節(jié)段性萎縮 青光眼斑四、 病例分析1 右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期 左眼急性閉角型青光眼臨床前期2 急性疼痛 眼痛伴偏頭痛 與眼壓增高有關(guān)

20、 感知紊亂 視力下降 與角膜水腫、房水混濁、視神經(jīng)萎縮有關(guān) 知識缺乏 缺乏青光眼的防治知識3遵醫(yī)囑用藥：縮瞳劑、B腎上腺素能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑和 高滲劑。常用的藥物有 1 %匹羅卡品眼藥水滴眼， 5min 一次，瞳孔縮小后改每 2 小時一次，配合滴用 0.25%0.5%噻嗎洛爾， 20%甘露醇 250ml 快速靜脈點滴， 口服乙酰唑胺等。注意縮瞳藥的毒性作用，每次點藥后壓迫淚囊 23mi n。乙酰唑胺久用可 引起低鉀和尿路結(jié)石。手術(shù)護理：常用的手術(shù)有周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)等。術(shù)前解釋手 術(shù)目的，消除緊張。按內(nèi)眼術(shù)前護理做好準備，術(shù)后注意有無眼痛、觀察切口、 濾過泡形成、前房形成等情

21、況。加強心理及生活護理：做好耐心細致的心理疏導(dǎo)工作，使之能控制情緒。 教會病人使用傳呼系統(tǒng)，并做好無障礙設(shè)施護理，協(xié)助各項生活護理等。 避免誘因：如情緒激動、過度勞累、暗室停留過久、一次大量飲水、喝 濃茶、咖啡等。說明定期復(fù)查、堅持用藥的重要性。對有急性閉角性青光眼家族史者， 早期做好青排工作。第六節(jié) 葡萄膜、視網(wǎng)膜病人的護理【參考答案】一、選擇題 A 型題291 D 2 A 3 D 4 A 5 D 6 B 7 DX 型題1 ABC 2 ABDE 3 ABC二、 名詞解釋題1 視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層之間的分離。2 混濁的前房水內(nèi)可見浮游的炎癥細胞，稱 Tyndall 現(xiàn)象，

22、為虹膜睫狀體炎 活動期的體征。三、 填空題1 前葡萄膜炎 中間葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎2 孔源性 牽拉性 滲出性3 低頭 俯四、 簡答題1 點阿托品時應(yīng)注意查對；防誤入健眼；滴后壓迫淚囊 23min 防止藥液吸 收中毒；并觀察散瞳效果及有無中毒反應(yīng)，如出現(xiàn)口干，心跳加快、面色潮紅、 頭暈、煩躁不安、胡言亂語等癥狀要立即停藥，及時通知醫(yī)生，可讓病人臥床， 多飲水，保溫，靜脈滴注葡萄糖；中老年人、前房淺的病人為避免散瞳后房角堵 塞，引起青光眼發(fā)作，可先用 1苯腎上腺素 （新福林）散瞳，無眼壓升高再用阿 托品。2 術(shù)前護理：充分散瞳，查明網(wǎng)脫區(qū)及裂孔情況，戴針孔鏡或包扎雙眼靜臥 （使裂孔處于最低位）休息，防止網(wǎng)脫范圍擴大。術(shù)后護理：包扎雙眼臥床休息一周，體位同術(shù)前，玻體注氣則俯臥；遵醫(yī)囑 散瞳、對癥止痛或降眼壓等。出院指導(dǎo)：繼續(xù)戴針孔鏡 3 月，半年內(nèi)勿劇烈運動，按時用藥與復(fù)查。第七節(jié) 屈光不正及眼外肌疾病病人的護理【參考答案】一、選擇題A 型題1 A 2 B 3 C 4 B 5 D 6 E 7 A 8 D9 C 10 C 11 B 12 A 13 A 14 BX 型題1 ABCD 2 ABCD 3 ABCD 4 ABCDE 5 BCD二、 名詞解釋題1 調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光不能聚焦在視網(wǎng)膜上，稱屈光不正。2 青少