1、中醫(yī)五行歸類表冬皆/肪既歷代醫(yī)家為了說明人體內(nèi)外的整體性和復雜性，亦把人體的臟腑組織、生理活動、病理反應，以及與人類生活密切相關的自然界 事物作了廣泛地聯(lián)系。事物屬性五行歸類表自然界五 行人體五音五 味五化五色五氣五方五 季五五五形情 臟腑官體志五 變 五 五 聲動神液角酸生青風東春木肝膽目筋怒呼握魂淚徵苦長赤暑南夏火心小 腸舌脈喜笑憂神汗宮甘化黃濕中長 夏土脾胃口肉思歌啰息涎商辛收白燥西秋金肺大 腸鼻皮悲哭咳魄涕羽咸藏里 八、寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗志唾五行木火土金水五臟肝心（心包）脾肺腎六腑膽 小腸（三焦） 胃大腸 膀胱五體筋脈肉皮骨五志怒喜思憂恐五神魂神意魄志 五竅目舌口鼻耳 五音角徵宮

2、商羽 五主色嗅味聲液 五色青赤黃白黑 五嗅臊（膻）焦香腥腐 五味酸苦甘辛咸五液淚汗涎涕唾 五聲呼笑歌哭呻 五動握憂啰咳栗 五榮爪面色唇毛發(fā) 五方東南中西北 五谷麻麥稷稻豆 五菜韭藏葵蔥霍 五果李杏棗桃栗 五畜雞羊牛犬豬 五時（年）春夏長夏秋冬 五時（日）平旦日中日西日入夜半 五常（天）風熱濕燥寒五化生長化收藏五形矩形 尖形 方形 圓形 波形五智仁禮信義智五行相克含義：是因為天地之性眾勝寡，故水勝火.精勝堅，故火勝金.剛勝柔，故金勝木.專勝散，故木勝土.實勝虛，故土勝水.五行生克制化宜忌：金：金旺得火，方成器皿.金能生水，水多金沉；強金得水，方挫其鋒.金能克木，木多金缺；木弱逢金，必為砍折.金賴

3、土生，土多金埋；土能生金，金多土變.火：火旺得水，方成相濟.火能生土，土多火晦；強火得土，方止其焰.火能克金，金多火熄；金弱遇火，必見銷熔.火賴木生，木多火熾；木能生火，火多木焚.水：水旺得土，方成池沼.水能生木，木多水縮；強水得木，方泄其勢.水能克火，火多水干；火弱遇水，必為熄滅.水賴金生，金多水濁；金能生水，水多金沉.土： 土旺得水，方能疏通.土能生金，金多土變；強土得金，方制其壅.土能克水，水多土流；水弱逢土，必為淤塞.士賴火生，火多土焦；火能生土，土多火晦.木：木旺得金，方成棟梁.木能生火，火多木焚；強木得火，方化其頑.木能克土，土多木折；土弱逢木，必為傾陷.木賴水生，水多木漂；水能生

4、木，木多水縮.根據(jù)上述歸類表，主要說明如下三方面問題：(1)以五行之特性，說明五臟之功能。如木性生發(fā)條達，肝性喜條達而主 疏泄；水性滋潤下行，腎藏精而主水。因此，肝屬木、腎主水，其它臟腑亦是如 此。(2)形成了以五臟為主體，外應五方、五季、五氣等，內(nèi)聯(lián)五臟、五官、 形體、情志等的五個功能活動系統(tǒng)。(3)此五個功能活動系統(tǒng)，說明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存 在著對立統(tǒng)一的聯(lián)系，如春屬木，肝氣旺于春，春天多風等。在內(nèi)則肝與膽相表 里，開竅于目，主筋，主怒，在病理上易于化風等。應當指出上述是該表橫的聯(lián)系，若從縱的方面來看，則表示此五類事物或現(xiàn) 象之間具有相生相克和制化勝復的關系。五行歸類的意

5、義五行屬性歸類，主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的 某些內(nèi)在聯(lián)系。例如以五行特點來比象說明五臟之某些生理功能特點：如木性條達曲直，有生發(fā)之特點，而肝性柔和舒暢且主疏泄，又主開發(fā)之氣，故肝屬木； 火為陽熱之象，有上炎之性，而心為陽臟主動，心陽有溫煦作用，故心屬火；土 為萬物之母，有生化、長養(yǎng)萬物之特性，而脾能運化水谷精微，為氣血生化之源， 后天之本，故脾屬土；金有清肅，收斂特性，而肺主呼吸，主肅降，故肺屬金； 水有濕潤下行之特性，而腎能藏精，主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出 體外，故腎主水。中醫(yī)學把人與自然的這種關系稱之為 天人相應”，五行學說則把人體臟腑形 體和自然界相

6、類似的有關事物，分別歸屬于五行系統(tǒng)，從而說明人體五臟系統(tǒng)和 自然界同類事物之間，存在著相互通應、相互影響的關系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間 存在著相互促進和相互制約的關系，從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系， 用以解釋某些病理現(xiàn)象，并指導疾病的診斷和治療。例如，脾屬土，故與五官之 口”、情志之 思”以及季節(jié)之 長夏”、氣候之 濕”，不僅存在著某些生理上的內(nèi) 在聯(lián)系，而且在病理上也能得到某些反映和驗證。如口甜，可反映脾濕蘊盛等。中醫(yī)學論中醫(yī)學把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類，有關臟腑的理論稱為藏象”學說。藏，通 臟”，指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象，是征象或形象。這是說，內(nèi)臟雖 存于體內(nèi)，但其生理、病理方面的

7、變化，都有征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學的臟腑 學說，是通過觀察人體外部征象來研究內(nèi)臟活動規(guī)律及其相互關系的學說。臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟，包括心、肝、脾、肺、腎五個器官（五臟），主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實的一些器官，它們的共同功 能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。腑， 包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官（六腑），大多是指胸腹腔內(nèi)一 些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的功能。除此之外, 還有 奇恒之腑”，指的是在五臟六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一類器 官，包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應當指出的是，中醫(yī)學里的臟

8、腑，除了指 解剖的實質(zhì)臟器官，更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與 現(xiàn)代醫(yī)學里的臟器名稱大多相同，但其概念、功能卻不完全一致，所以不能把兩 者等同起來。中醫(yī)學認為，人的有機整體是以五臟為核心構成的一個極為復雜的統(tǒng)一體，它以五臟為主，配合六腑，以經(jīng)絡作為網(wǎng)絡，聯(lián)系軀體組織器官，形成五大系統(tǒng)。 這是中醫(yī)學系統(tǒng)論的一部分。五行相生論五行相生說明臟腑之間的聯(lián)系如木生火，即肝木濟心火，肝藏血，心主血脈，肝藏血功能正常有助于心主 血脈功能的正常發(fā)揮?；鹕?，即心火溫脾土，心主血脈、主神志，脾主運化、 主生血統(tǒng)血，心主血脈功能正常，血能營脾；脾才能發(fā)揮主運化、生血、統(tǒng)血的 功能。土生金，即脾

9、土助肺金，脾能益氣，化生氣血，轉(zhuǎn)輸精微以充肺，促進肺 主氣的功能，使之宣肅正常。金生水，即肺金養(yǎng)腎水，肺主清肅，腎主藏精，肺 氣肅降有助于腎藏精、納氣、主水之功。水生木，即腎水滋肝木，腎藏精，肝藏 血，腎精可化肝血，以助肝功能的正常發(fā)揮。這種五臟相互滋生的關系，就是用 五行相生理論來闡明的。用五行相克說明五臟間的相互制約關系：如心屬火，腎屬水，水克火，即腎 水能制約心火，如腎水上濟于心，可以防止心火之亢烈。肺屬金，心屬火，火克 金，即心火能制約肺金，如心火之陽熱，可抑制肺氣清肅之太過。肝屬木，肺屬 金，金克木，即肺金能制約肝木，如肺氣清肅太過，可抑制肝陽的上亢。脾屬土， 肝屬木，木克土，即肝木

10、能制約脾土。如肝氣條達，可疏泄脾氣之壅滯。腎屬水， 脾屬土，土克水，即脾土能制約腎水，如脾土的運化，能防止腎水的泛濫。這種 五臟之間的相互制約關系，就是用五行相克理論來說明的。五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的關系。五臟之間的生克制化， 說明每一臟在功能上有他臟的資助， 不致于虛損，又能克制另外的臟器，使其不 致過亢。本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，則又可由他臟之氣 補之。如脾（士）之氣，其虛，則有心（火）生之；其亢，則有肝木克之；肺（金） 氣不足，土可生之；腎（水）氣過亢，土可克之。這種生克關系把五臟緊緊聯(lián)系 成一個整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的對立統(tǒng)一。就五行的相互關系

11、而言，除五行之間的生克制化勝復外，尚有五行互藏。五 行互藏又稱 五行體雜”，“既有雜，故一行當體，即有五義”（五行大義 卷 二）。而明代張景岳則明確提出了五行互藏，五行者，水火木金土也 第人皆知五之為五，而不知五者之中，五五二十五，而復有互藏之妙焉”（類經(jīng)圖翼 五 行統(tǒng)論）。即五行的任何一行中，又復有五行。如木行中更具火土金水成分，余 類推。中醫(yī)學根據(jù)五行互藏而形成了五臟互藏理論，即五臟的網(wǎng)絡調(diào)節(jié)機制。人體內(nèi)臟器官之間，不但有結構上的某種聯(lián)系，而且在功能上也是密切聯(lián)系、 相互協(xié)調(diào)的。某一生理活動的完成，往往有多臟器的參與，而一個臟器又具有多 方面的生理效能。內(nèi)臟之間的這種相互聯(lián)系是人體內(nèi)臟生理

12、活動的整體性的表 現(xiàn)。因此內(nèi)臟發(fā)生病變后也可以相互影響。臟與臟的關系1 .心與肺：心主血，肺主氣。人體臟器組織機能活動的維持，是有賴于氣 血循環(huán)來輸送養(yǎng)料。血的正常運行雖然是心所主，但必須借助于肺氣的推動，而 積存于肺內(nèi)的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達全身。2 .心與肝：心為血液循環(huán)的動力，肝是貯藏血液的一個重要臟器，所以心 血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營養(yǎng)筋脈，又能促進人體四肢、百骸的正?；?動。如果心血虧虛，引起肝血不足，則可導致血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘 攣、抽搐等癥。又如肝郁化火，可以擾及于心，出現(xiàn)心煩失眠等癥。3 .心與脾：脾所運化的精微，需要借助血液的運行，才能輸布于全身。而

13、心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺伞?另方面，心主血，脾統(tǒng)血， 脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱，可導致血不循經(jīng)。4 .心與腎：心腎兩臟，互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對平衡。 在生理狀態(tài)下，心陽不斷下降，呂陰不斷上升，上下相交，陰陽相濟，稱為 心 腎相交”。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟于心，會引起心陽偏亢，兩者 失調(diào)，稱心腎不交”。5 .肝與脾：肝藏血，脾主運化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成，可 導致肝血不足，出現(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達而惡抑郁，若肝氣郁結， 橫逆犯脾，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。6 .肝與肺：肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺，二者有一定聯(lián)系，肝氣

14、開發(fā)，肺氣 肅降，關系到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆，肺失肅降，可見胸悶喘促。肝 火犯肺，又可見胸脅痛、于咳或痰中帶血等癥。7 .肝與腎：腎藏精，肝藏血，肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精又需肝皿不 斷的補充，兩者是互相依存，互相資生。腎精不足，可導致肝血虧虛。反之，肝 血虧虛，又可影響腎精的生成。若腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，可引起肝陰不足，導致 肝陽偏亢或肝風內(nèi)動的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。8 .肺與脾：脾將水谷的精氣上輸于肺，與肺吸入的精氣相結合，而成宗氣（又 稱肺氣）。肺氣的強弱與脾的運化精微有關，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到 肺時，可見食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用 補脾

15、益肺”的方法去治療。 又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等癥，病證雖然在肺，而病本 則在于脾，必須用 健脾燥濕化痰”的方法，才能收效。所謂 肺為貯痰之器，脾 為生痰之源”，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關系。9 、脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮運化作用。腎陽不足，可使脾 陽虛弱，運化失常，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥。反之，若脾陽虛衰，亦可 導致腎陽不足，出現(xiàn)腰膝廢冷、水月中等。10 .肺與腎：肺主肅降，通調(diào)水道，使水液下歸于腎。腎主水液，經(jīng)腎陽的 蒸化，使清中之清，上歸于肺，依靠脾陽的運化，共同完成水液代謝的功能。肺、 脾、腎三臟，一臟功能失調(diào)，均可引起水液媚留而發(fā)生水月中。肺主呼吸，

16、腎主納氣，兩臟有協(xié)同維持人身氣機出入升降的功能11 .心與肺：心主血、肺主氣。人體臟器組織機能活動的維持，是有賴于： 氣血的循環(huán)輸送養(yǎng)料的，血的正常運行雖然是心所主宰，但必須有賴于肺氣的推 動；而積存于肺的宗氣，要貫注到心脈，才能暢通全身。12 .心與腎：心腎兩臟互相作用，互相制約以維持生理功能上的相對平衡， 稱為 心腎相交”；如果腎陰不足，心火過盛，失去協(xié)調(diào)，稱為心腎不交而 出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。心與腎還有另一種生理病理關系？就是心陽和腎陽的相萬：作用，相互促進。 心的陽氣足，表現(xiàn)著血液循環(huán)暢旺，如果腎的元陽衰微 （命門火衰）叮以導致心m 的不足；心陽不足，也可以影響腎陽的不足。

17、13 .心與肝：心為一身血液循環(huán)的中心，肝是貯藏血液的 一個重要肥器。 所以心血旺盛，肝血也就貯藏充盈，就可以營養(yǎng)筋脈，促進人體及四肢屈仲的五 批活功。如果血液不足，損耗過度，以致血.虧肝虛，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)筋 繹 痙浦，手足痔李、抽搐等癥狀，這說明心血過耗，肝失所養(yǎng)造成的病理變化。14 .心與脾：脾的運化功能，需要心陽的推動，而心血的生成，又必須依賴 于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。另一方面，心主血而脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才 能很好的統(tǒng)攝血液；若脾陽慮衰，就要導致血不循經(jīng)等疾病。15 .肝與脾：肝藏血，脾主運化營弊，化生血液，如脾虛，彤響血的生成， 則肝血不足，在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花，視物模糊等

18、。肝膽幫助脾胃消化運輸，這是一方面，但當肝氣不調(diào)，也可導致肝脾不和， 出現(xiàn)脅痛、腹脹、滿悶不舒、厭食吞酸等癥狀。如肝氣橫逆，肝氣犯脾，可5:U現(xiàn)腹痛、腹泄等癥狀，特別是脾虛的時候，更容易發(fā)生這種現(xiàn)象，所以有 見 肝之病，知肝伶月中，當先實脾”的說法。16 .脾與肺：肺氣的強弱南賴于水谷之天的供給，水谷之氣與脾的遠化是 曉切相夫，故脾虛影響到肺時，常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽、便 溶等癥狀。治療上常用 補脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦氣 促，食欲不振等癥狀，病變雖在肺而病本在于脾，必須用健脾化痰的方法，才能 奏效。所謂 肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，由此就可以體現(xiàn)脾與肺

19、的關系。17 .脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運化作用。 腎陽不足可致脾陽虛 弱，運化失職，出現(xiàn)腹膿、消化不良、大便搐泄或浮月中、腹水等腎虛癥狀，治療 必須用健脾補腎的方法。18 .肺與肝：肝火盛時可以灼肺，出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀， 肝氣上逆又可影響肺氣失降，而見胸脂脹滿不舒等。19 .腎與肝：腎藏精，肝得腎精的滋養(yǎng)，可維持肝臟的功能正常。如腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，就會引起肝陰不足，肝陽上亢，或肝風內(nèi)動的疾病，如頭昏眼 花、耳鳴、肌肉跳動、肢體麻木、下膠無力等。常常是肝腎同治，采用滋腎養(yǎng)肝的方法而獲得療效。20 .腎與肺：(1)從水液代謝方面來說，腎的經(jīng)脈上連于肺，管理三焦，腕磅上

20、靠肺的通調(diào)，下靠腎的開合，中靠脾的運化，故肺、脾、腎三臟對全身水液 代謝都有密切關系，一臟功能失職，均會使水液滯留而發(fā)生水月中。21 )從氣的關系來說，肺主呼吸而腎主納氣，二臟有協(xié)同維攤人身氣機出入 升降的功能。腑與腑的關系六腑是傳導飲食物的器官，它們既分工又協(xié)作，共同完成飲食物的受納、消 化、吸收、傳導和排泄過程。如膽的疏泄膽汁，助胃化食；胃的受納腐熟，消化 水谷；小腸的承受吸收，分清泌濁；大腸的吸收水分和傳導糟粕；膀腕貯存和排 泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等， 它們之間的關系是十分密切，其 中一腑功能失常，或發(fā)生病變，都足以影響飲食物的傳化，所以說六腑是瀉而不 藏，以通為用。六腑

21、是傳化食物的器官，它們即分工又協(xié)作，共同完成飲食物的消化、吸收、 轉(zhuǎn)輸和排泄。如膽的疏泄膽汁，助胃化食；胃的受納、消化、下灌腸道；小腸的 承受吸收、分別消濁；大腸的吸收水份和誹便，膀骯的貯存和徘出尿液等等.三 焦則聯(lián)系各部分的功能，協(xié)同蒸發(fā)氣化，又是水液升降排泄的主要通道。它們的 關系十分密切，一腑失職或病變，都要影響飲食物正常的傳化。臟與腑的關系臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽為表。臟腑的 表里是由經(jīng)絡來聯(lián)系，即臟的經(jīng)脈絡于腑，腑的經(jīng)脈絡于臟，彼此經(jīng)氣相通，互 相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變。臟腑表里關系是：心與小腸相表里；肝與膽相表里；脾與胃相表里；

22、肺與大 腸相表里；腎與膀骯相表里；心包與三焦相表里。22 心與小腸：經(jīng)絡相通，互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛。苦心經(jīng)移 熱于小腸，則可兼見小便短赤，尿道澀痛等癥。23 肝與膽：膽寄于肝，臟腑相聯(lián)，經(jīng)絡相通，構成表里。膽汁來源于肝， 若肝的疏泄失常，會影響到膽汁的正常排泄。反之，膽汁的排泄失常，又會影響 到肝。故肝膽癥候往往同時并見，如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。24 脾與胃：在特性上，脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥；脾主升，胃主降。在生 理功能上，胃為水谷之海，主消化；脾為胃行其津液，主運化。二者燥濕相濟， 升降協(xié)調(diào)，胃納脾化，互相為用，構成了既對立又統(tǒng)一的矛盾運動，共同完成水 谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)?/p>

23、任務。胃氣以下行為順，胃氣和降，則水谷得以下行。脾氣以上行為順，脾氣上升， 精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降，反而上逆，易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升， 反而下陷，易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關，在病理上互相影響，所以在臨證時常脾胃并論，在治療上多脾胃并治。25 肺與大腸：經(jīng)絡相連，互為表里。若肺氣肅降，則大腸氣機得以通暢， 以發(fā)揮其傳導功能。反之，若大腸保持其傳導通暢，則肺氣才能消肅下降。例如: 肺氣蠻滯，失其肅降之功，可能引起大腸傳導阻滯，出現(xiàn)大便秘結。反之，大腸 傳導阻滯，又可引起肺肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘等。又如：在治療上肺有實熱， 可瀉大腸，使熱從大腸下泄。反之，大腸

24、阻滯，又可宣通肺氣，以疏利大腸的氣 機。26 .腎與膀骯：經(jīng)絡相通，互為表里。在生理上一為水臟，一為水腑，共同 維持水液代謝的平衡（以腎為主）。腎陽蒸化，使水液下滲膀骯，膀骯又借腎陽的 作用，通過自身的功能而排泄小便。在病理上，腎陽不足，可影響膀骯功能減弱 而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿；膀骯濕熱，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等。27 心包與三焦：經(jīng)絡相通，互為表里。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪， 稽留三焦，出現(xiàn)胸悶身重，尿少便塘，表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展，溫 熱病邪，便由氣分入營分，由三焦內(nèi)陷心包，而出現(xiàn)昏迷、澹語等癥。內(nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。它們之間既有結構上的聯(lián)絡，更有功能上的聯(lián) 系。例

25、如脾的主要功能是主運化，以為全身的營養(yǎng)來源；但脾的運化，除了胃為 主要配合外，也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布，心血的滋養(yǎng)，腎陽的溫煦，膽 亦參予其間。內(nèi)臟之間的相互關系構成了人體活動的整體性， 使得各種生理功能 更為和諧協(xié)調(diào)，這對于維持人體生命活動，保持健康有重要意義。臟腑之間有互為表里的關系。臟屬陰為里，腑屆陽為表，陰經(jīng)屆臟而絡腑； 陽經(jīng)屆腑而絡臟。臟腑在經(jīng)脈上相互銜接，在病變上互為影響。臟腑相表里的理論，在針刺治療上也具有實踐意義：例如手太陰肺經(jīng)的哮喘 病，常配用手陽明經(jīng)的合谷穴，足陽明胃經(jīng)的胃皖南，常配用足太陰脾經(jīng)的陰陵 泉久等進行治療，都收到滿意的效果。這些都是根據(jù)臟腑表里經(jīng)氣相通的理

26、論來 運用的。脾胃是生命根本人體是由臟腑、經(jīng)絡、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和氣血津液等組成的一個整 體。臟腑學說就是研究人體的臟腑生理功能和病理變化及其相互關系的學說。臟，包括心、肝、脾、肺、腎，稱為五臟。另外心包位于心臟的外圍，附有 絡脈，是通行氣血的徑路，并有保護心臟的作用，故亦稱為臟。腑，包括膽、胃、 小腸、大腸、膀骯和三焦，稱為六腑。臟腑是化生精血津液，促進新陳代謝，維持人體機能活動的主要器官。 分別 來說，五臟是貯藏精氣的（精氣，指精血津液），六腑是主食物的受納、消化、吸 收、傳導和排泄的。因而臟以藏為主，腑以通為用。臟腑之間無論是臟與臟、腑與腑，還是臟與腑都是互相聯(lián)系的。五臟與五體”等

27、組織以及 五官”、七竅”等器官，也都有密切的聯(lián)系。五臟與五體的關系 是：心主脈、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、腎主骨。五臟與五宮七竅的關系是心開竅于舌、肝開竅于目、脾開竅于口、肺開竅于鼻、腎開竅于耳和二陰（鼻、目和耳各有兩個與口稱為七竅，再加 前陰”與 后陰”二竅，又稱九竅）。因為五臟 與五體、五官七竅相關聯(lián)，所以五臟的變化，常常反映到其所屬的體表組織與孔 竅。中醫(yī)對臟腑功能和病變的認識，因受當時歷史條件的限制，概括的比較粗略。 臟腑在中醫(yī)學里不但是一個解剖的概念，而更重要的還是一個生理和病理的概 念，所以祖國醫(yī)學里 臟腑”的概念，與現(xiàn)代醫(yī)學 臟器”的概念是不同的。例如： 中醫(yī)學里的 心”，并不

28、完全等于現(xiàn)代醫(yī)學的心臟，它除了在解剖上代表心臟以外， 還在生理上包括了現(xiàn)代醫(yī)學中循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)一些器官的功能。我們在學習祖國醫(yī)學時，應當以辯證唯物主義的觀點，結合現(xiàn)代醫(yī)學，抓住它的實質(zhì)進行分 析研究，去蕪存營，去偽存真，為創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學作出貢獻。陰：三焦臟腑之間通過經(jīng)絡的聯(lián)系和氣血的貫注， 構成了一個有機的整體。在生理狀 態(tài)下，它們之間既分工又合作，構成復雜的生理活動。在病理狀態(tài)下，也是互相 影響的。因此它們之間的關系，可從生理和病理變化上反映出來。掌握這些臟腑 關系的理論，對臨床辨證施治，有一定的指導意義。臟腑與形體組織形體組織主要指脈、筋、肌肉、皮膚、骨等。它們與五臟的關系是心主

29、脈， 肝主筋，脾主肌肉（及四肢），肺主皮毛，腎主骨。同時，人體臟氣的盛衰，又會 反應到最明顯的部位。如；心，其華在面；肝，其華在爪；脾，其華在唇；肺， 其華在皮毛；腎，其華在發(fā)?？梢娕K器和肌體的關系是密切的。止匕外，肝有病變，病人可出現(xiàn)抽筋，指甲變薄變軟；心有病變，可使血脈衰 弱，面色無華；脾有病變，可使肌肉消瘦，口唇談白；肺有病變，可使皮毛枯搞； 腎有病變，可使骨生長不正常，毛發(fā)稀少等等。這都說明了臟器的病變反映到相 應的形體組織。中醫(yī)認為 脾“、胃“、小腸“、大腸”之間的相互關系如何？中醫(yī)認為，人體是一個有機的整體，各臟腑、組織、器官的功能活動不是孤立 的，而是相互有關聯(lián)的，是整個機體活動

30、的一部分。它們以經(jīng)絡為通道，在各臟腑組 織之間，相互傳遞著各種信息，在氣血津液環(huán)周全身的情況下，形成一個非常協(xié)調(diào) 的統(tǒng)一整體。脾與胃通過經(jīng)絡相互絡屬而不成表里關系。胃主受納 ，脾主運化，共同完成飲 食物的消化吸收及其精微的輸布，滋養(yǎng)全身，故脾胃共為 后天之本”。脾主開，胃主 降，脾直開則健，胃宜降則和”。脾喜燥而惡濕，胃喜濕而惡燥，兩者相反相成，共同 完成飲食物的轉(zhuǎn)化過程。如果脾氣不開，則胃氣就會失降，會出現(xiàn)納差、惡心、腹脹、便秘等癥；如果飲食不節(jié)，使胃失和降，則會影響脾的開清，使運化失司，出現(xiàn)腹 脹、腹瀉等癥。同樣，胃與小腸、大腸的關系也相當密切，它們之間的關系主要體現(xiàn)在飲食物 的消化、吸收

31、和排泄過程的密切配合。小腸接受經(jīng)胃腐熟及初步消化的飲食物后， 進一步消化、泌別清濁清者即精微物質(zhì)，上輸于脾，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸于全身，以起營養(yǎng)作用, 水分則吸收后成為滲入膀胱的尿液。濁者,為食物的糟粕，下達于大腸，經(jīng)大腸的傳 導與糟化，再由肛門排出體外。所以，傳化水谷的過程，需要不斷地受納、消化、 傳導和排泄，虛實更替，直通而不宜滯，即飲食物在胃腸內(nèi)必須更替運化，而不能久 留。當胃內(nèi)有實熱，消灼津液，則可導致大腸傳導不利，大便秘結不通；而大腸燥結， 便閉不通，就會影響胃的和降，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥。中醫(yī)認為腎”與脾"、胃”之間的關系如何？中醫(yī)認為腎為 先天之本”脾胃為 后天之本”所以腎與脾

32、胃是相互資助、相 互依存的。腎的精氣有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng) ，才能不斷充盈和成熟，而脾、 胃轉(zhuǎn)化水谷精微則必須借助于腎陽的溫煦。故有 羋精血無以立形體之基，非水谷 無以成形體之壯”之說法。如果腎陽不足，不能溫口脾陽，則會出現(xiàn)腹部冷痛、下利清谷或五更泄瀉及水 月中等脾陽虛的證候；如果脾陽虛，日久則會導致腎陽虛，脾腎陽虛則導致腸道傳送 無力澀大使艱澀、排出困難，伴有腹中冷痛，四肢不溫，腰膝酸冷等癥。肝、脾、肺、三焦、小月如何參與水液代謝 ？(1)肝對水液代謝的調(diào)節(jié)水液代謝的調(diào)節(jié)和肝有密切關系。 肝主疏泄，調(diào)暢氣機，而水的運行亦有賴 于氣的推動。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要通過三個途徑來實現(xiàn)：一是調(diào)暢三

33、焦氣機， 使三焦水道通利；二是促進肺、脾、腎等臟腑氣機的升降，從而發(fā)揮它們主持水 液代謝的作用；三是氣行則血行，血行則水利，氣血運行通利，水液運行也就正 常。若肝有病變，疏泄不利，氣機不調(diào)，則影響氣、血、水的運行；血瘀水阻， 氣滯水停，從而導致水液代謝障礙。臨床可見脹、腹水等病癥。(2)脾對水液代謝的調(diào)節(jié)脾主運化，在人體水液代謝過程中，發(fā)揮著重要作用。運化水液的含義是很廣泛的，包括 脾氣散精，上歸于肺”，以及水液在體內(nèi) 各臟腑組織器官的轉(zhuǎn)輸、布散、排泄等升降出入過程。脾居中焦，為全身氣機升 降、水液代謝的樞紐。水液在體內(nèi)由肺而下降于腎，或由腎蒸騰氣化而上升于肺， 均需靠脾的轉(zhuǎn)輸作用，方能維持正

34、常。脾氣充足，運化水液功能健旺，人體水液 代謝才能協(xié)調(diào)平衡；若脾虛失運，則水液難于轉(zhuǎn)輸排泄，導致水濕內(nèi)停，產(chǎn)生多 種病癥。故素問 至真要大論說： 諸濕月中滿，皆屬于脾?！奔词菑娬{(diào)了脾在 水液代謝過程中的重要作用。（3）肺對水液代謝的調(diào)節(jié)肺主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道。水液有泊有濁，其中之清者，經(jīng)肺的宣發(fā)布散 作用，分布到體表和臟腑，以滋養(yǎng)濡潤臟腑、肌媵、皮毛；而其中之濁者，則通 過肺的肅降作用，經(jīng)過三焦水道下降于腎。所以，肺對水液代謝的調(diào)節(jié)作用，主 要是通過調(diào)節(jié)排汗和通調(diào)三焦水道來實現(xiàn)的，故肺為水之上源”。肺病，則水液代謝失常，可形成水月中、小便不利等。（4）三焦對水液代謝的調(diào)節(jié)三焦屬六腑之一，為氣

35、機、水液升降之通路，是參與人體水液代謝的重要臟 腑之一。素問靈蘭秘典論說： 生焦者，決瀆之官，水道出焉。”這是對三 焦通行水液功能的很好說明。因此，三焦有病，往往影響水液代謝。從臨床實踐 看，三焦病變多屬實證，常見尿閉、水月中等癥。三焦壅塞，水液受阻，不但可以 見到皮膚、肌肉等全身性水月中，同時，還可見到腹水、懸飲等病癥。（5）小腸對水液代謝的調(diào)節(jié)小腸具有泌別清濁的生理功能，主要體現(xiàn)在三個方面：（1）吸收水谷精微；（2） 將食物殘渣下輸大腸；（3）吸收水液參與水液代謝。小腸在吸收水谷精微的同時， 也吸收部分水液，下行膀胱為尿，故又稱 小腸主液若小腸有病，清濁不分， 并走大腸，則可見腹瀉、小便短

36、少等癥。中醫(yī)認為與消化系統(tǒng)相關的臟腑有哪些？中醫(yī)和西醫(yī)（祖國醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學）是兩個不同的醫(yī)學理論體系。與西醫(yī)相 比，中醫(yī)對人體的認識，主要建立在對人體生理、 病理現(xiàn)象的觀察和臨床經(jīng)驗的 總結，以及人體解剖結構的認識基礎之上， 其中的概念比較抽象，而且包涵的內(nèi) 容較多。一個西醫(yī)臟器的功能，可能分散在好幾個中醫(yī)臟腑功能之中， 而中醫(yī)一 個臟腑的名稱雖然與西醫(yī)相同，但在生理、病理方面的含義卻不完全一樣。 了解 了中醫(yī)特點，在閱讀有關的內(nèi)容時就不致于產(chǎn)生含糊不清的概念。古人在難經(jīng)中對消化系統(tǒng)的解剖、生理功能有過詳盡的論述，“唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌 門，

37、下極為魄門此言消化系統(tǒng)的解剖和生理功能的一部分。這段經(jīng)文譯 為：口唇像門一樣自由開合，是消化道最外圍的一道關口；飲食入口，必須經(jīng)牙 齒的咀嚼，才能下咽；會厭是食管和氣管的相會處，既是食物下達食管的必經(jīng)之 處，又是呼吸的門戶；賁門是胃的上口；盛受食物的地方，就是胃；胃的下口， 小腸的上口為幽門；小腸的下口和大腸的上口連接處是闌門，它說的是飲食物中的精微物質(zhì)由此得到阻攔；消化道的末端，即指排泄糞便的肛門，稱為魄門。七 沖門，是消化道中的七個關口，任何一關發(fā)生病變，都會影響受納、消化吸收和 排泄。雖然在消化系統(tǒng)中，參與消化功能和吸收功能的還有其他臟腑，但關系最 密切的當屬肝、膽、脾、胃。肝：肝位于腹

38、部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是調(diào)暢氣機，即氣的升降出入運動。肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡通利，臟 腑器官等的活動也就正常。如果肝的疏泄功能異常，則可以出現(xiàn)氣機受阻，或肝 陽的開發(fā)太過兩種病癥。肝的疏泄功能在脾胃消化系統(tǒng)中是一個主要的環(huán)節(jié)，關系著脾的開清與胃的降濁之間是否協(xié)調(diào)平衡；肝的疏泄功能正常，是脾胃消化功能正常運作的一個重 要條件。肝的疏泄有助于脾胃的運化，亦有助于膽汁的分泌和排泄，如肝能正常 地疏泄，則膽汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的消化和吸收，反之則出現(xiàn)消 化功能不良的病變。故古人言，食氣入胃，全賴肝氣以疏泄，而水谷乃化。膽：居六腑之首，與肝相連，互為表

39、里。膽儲存膽汁，是肝的精氣所化生， 膽汁注入小腸，以助飲食物消化，是脾胃運化能夠正常進行的重要條件。膽汁的 化生和排泄，受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達， 脾胃運化功能也健旺；反之膽汁排泄不利，影響脾胃的消化功能，也可以出現(xiàn)膽 汁外溢而導致黃疸。胃：又稱胃脫，分上、中、下部。胃的上部稱上脫，包括賁門；胃的中部稱 中脫，即胃體的部位；胃的下部稱下脫，包括幽門。胃的主要功能是儲納食物， 腐熟水谷，胃氣以降為順。胃的迫降作用還包括小腸將食物殘渣輸于大腸及大腸 傳化糟粕的功能。脾：位于中焦，在膈之下。它的主要生理功能是主運化、 開清、攝血。脾胃， 一臟一腑互為表里，為消化系統(tǒng)

40、的主要臟器，機體的消化運動，主要依賴脾胃的 生理功能。脾的運化功能主要有兩點：一是運化水谷，即是對飲食物的消化和吸 收。脾的功能健旺，水谷精微物質(zhì)的吸收就充分，身體就健壯，氣血就旺盛，所 以脾胃又稱為后天之本。另一點是運化水液，主要是指它把被吸收的水谷精微中 多余的水分及時轉(zhuǎn)輸至肺和腎，通過肺腎的氣化功能化為汗和尿排出體外。止匕外, 脾還有造血、攝血的功能，脾氣旺盛，氣血充足，血液能循正常的軌道運行，反 之氣血衰敗，血不能循經(jīng)而出血、溢血、便血。在消化系統(tǒng)的消化過程中，除了有脾的運化、胃的受納、肝的疏泄、膽汁的 參加，還需要腎陽的溫煦，肺的宣發(fā)與肅降。同時，小腸的分泌消濁，大腸的傳 化糟粕也是很重要的。五臟是什么 五臟，是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟 的生理功能，雖然各有所司，但有其共同點，主要體現(xiàn)于以下兩個方面：一是五 臟都與精神活動有關。如靈樞說： 五臟者，所以藏精神血氣魂魄也?！边@說 是說，心、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動有密切關系，這里所說的 精神血 氣魂魄”，即代表著不同的精神活動，并分別歸屬于五臟。如心藏神”、肺藏魄”、 脾藏意”、肝藏魂”、腎藏志”等。中國古代有 五音療疾”的