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文檔簡介

1、護理分級管理制度歐陽引擎(2021.01.01)分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分為四個級別： 特級護理.一級護理、二級護理和三級護理。臨床護士應實施 與病情相適應的護理，保障患者安全，提高護理質量。1. 分級護理標準按衛生部頒發的綜合醫院分級護理指導原 貝II為指導制定。2. 由醫師根據病情開啟護理等級醫囑，護士執行。3. 護士長及護士可根據病員病情變化及時與醫師聯系，提出合理建議。4. 護理級別可分為特別護理及一、二、三級護理，分別設有標記。(-)特級護理指征：1. 病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;2. 重癥監護患

2、者；3. 各種復雜或者大手術后的患者；4. 嚴重創傷或大廁積燒傷的患者；5. 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；6. 實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生 命體征的患者；7. 其他有生命危險需要嚴密監護生命體征的患者。護理要求：1. 嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；2. 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；3. 根據醫囑，準確測量出入量；4. 根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如腔護 理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5. 保持患者的舒適和功能體位；6. 實施床旁交接班。(-)I級護理指征：1. 病情趨向穩定的重癥患者；2. 手術后或者治療

3、期間需要嚴格臥床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不穩定的患者；4. 生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。護理要求：1. 每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2. 根據患者病情，測量生命體征；3. 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；4. 根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如腔護 理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5. 提供護理相關的健康指導。（三）II級護理指征：1. 病情穩定，仍需臥床的患者；2. 生活部分自理的患者。護理要求：1. 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2. 根據患者病情，測量生命體征；3. 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；4. 根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5. 提供護理相關的健康指導。（四）III級護理指征：1. 生活完全自理且病情穩定的患者；2. 生活完全自理且處于康復期的患者。護理要求：1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

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