1、2015兒科醫師考試試題第二季度分數姓名一、選擇題(每題1.5分，共45分) 1小兒各年齡分期，正確的是A.B.C.D.E.()圍產期：生后臍帶結扎至生后7天 新生兒期：生后臍帶結扎至生后56天 嬰兒期：生后至滿2歲之前幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前 學齡前期：生后5歲至滿7歲之前(2、生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的A .912% B. 510%3小兒骨骼發育中，正確的是A. 前囟最晚閉合的年齡為10個月C. 39%()D. 35% E. 46%B. 后囟一般閉合的年齡在出生后 8周C. 顱縫一般閉合的年齡為2個月D. 1-9歲腕部骨化中心的數目大約為其歲數加E. 上下部量相等的年齡為

2、12歲4.母乳喂養的斷奶時間一般選擇何時為宜(A.出生后45個月C.出生后12個月左右E.出生后18個月5.足月兒的定義是()A .體重2500g的新生兒B. 出生體重在同胎齡體重第B.出生后69個月D.出生后1315個月1090百分位者C. 胎齡37周至V 42周的新生兒D. 胎齡40周的新生兒E. 胎齡28周的嬰兒&佝僂病初期長骨X線表現為 ( A .骨骺軟骨明顯增寬C. 骨質普遍稀疏E.骨彎曲7、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 A.血常規 B.尿常規 C.血培養檢查8、新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選A. 地西泮B.勞拉西泮D. 苯妥英鈉E.卡馬西平9、以下哪一項不是生理性黃

3、疸的特點 A .生后2-3天出現黃疸B 干骺端臨時鈣化帶模糊 D 無明顯變化)D.血氣分析( )C.苯巴比妥E.腰穿腦脊液B. 足月兒總膽紅素值w 205卩mol/L(12mg/d1)C. 足月兒黃疸在 2 周時開始消退D. 結合膽紅素v 25.7 卩 mol/L（1.5mg /d1）E 般情況好10 應用口服補液時，口服補液鹽中所含葡萄糖的作用主要是 （ ）A、使口服液具有一定的滲透壓C、利用滲透尿作用排泄毒素E、治療酮癥酸中毒11 、診斷重度脫水的主要依據是A、精神極度萎靡C、眼眶和前囟明顯凹陷E、B、提供能量D 、增加小腸對鈉、水的重吸收）B、皮膚彈性差D、尿少，哭無淚四肢厥冷、皮膚花紋

4、、脈細弱等循環衰竭的表現12、嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，用（ ）A、 1/2 張含鈉液C、 2/3 張含鈉液判斷脫水性質有困難時， 補充累積損失量應選B、 1 /3張含鈉液D、生理維持液E、 1 /4張含鈉液13、皰疹性咽峽炎的病原體為：A、腺病毒C、金黃色葡萄球菌E、以上都不是14、嬰幼兒時期易患的肺炎是A、大葉性肺炎C、間質性肺炎E、支原體肺炎（ ）B、柯薩奇A組病毒D、肺炎雙球菌（）B、支氣管肺炎D、干酪性肺炎15、肺炎并發膿胸的常見病原體是： （）A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌16、小兒肺炎應用抗生素治療，一般停藥時間為： （）A 、體溫正常，

5、咳嗽消失B、體溫正常后57天，癥狀消失C、體溫正常后57天，臨床癥狀體征基本消失后 3天D、體溫正常后2周，肺部體征消失E、體溫正常后34天，癥狀消失17、先心病中最常見的類型是: （ ）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C. 動脈導管未閉D.法樂四聯癥E.肺動脈狹窄18 、法洛四聯癥患兒喜蹲踞，是因為 : （）A.使心腦供血增加B緩解漏斗部痙攣C.使腔靜脈回心血量增加 D增加體循環阻力、 減少右向左分流及回心血量E.使勞累、氣急緩解19 、先心病的診斷方法除外： （）A.心臟 X 線攝片B.血沉C. 超聲心動圖檢查 D. 心導管檢查和心血管造影E 放射性同位素的心血管造影20、急性腎小球腎炎敘述正

6、確的是： （）A. 急性起病，多有前驅感染B. 表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少C. 電子致密物在上皮細胞下沉積，呈散在的圓頂狀駝峰樣分布D. 外周血白細胞一般輕度升高或正常，血沉加快E. 尿蛋白可在+之間，與血尿的程度不相平行21、 腎病治療首選：（）A. 激素 B. 肝素 C. 中藥 D. 降壓藥 E. 環磷酰胺22、9 歲，男孩， 10天前患咽喉痛，今發現顏面水腫，解醬油色尿 2 次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐 2 次，傍晚忽然四肢抽搐，持續 78 分鐘，就診時呈昏 睡狀。首先的治療措施是： （）A 鎮靜劑+速尿 B 鎮靜劑+青霉素 C.鎮靜劑+鈣劑D. 利血平+速尿 E.青

7、霉素+速尿23、小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發生于（）A. 46 天，46 歲C46 周， 46 歲E. 1歲，6歲24、營養性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至 （A 癥狀消失BC.血紅蛋白量恢復正常后再用半個月 恢復E. 血紅蛋白量恢復正常25、診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是A .血清鐵蛋白減低C.紅細胞游離原卟啉增高B7 天， 1 歲D . 46 天，4-6 周）血紅蛋白恢復正常后 2 個月D，血紅蛋白量及紅細胞數均（ ）B 血清鐵降低D 血清總鐵結合力增高E. 骨髓鐵粒幼紅細胞數減少26、 判斷小兒結核病的最可靠指標是（）A 持續發熱B排出物中找到結核菌C . X線檢查示肺內鈣化灶

8、D . PPD式驗陽性的年長兒E .以上均不是27、 無癥狀原發型肺結核，治療選擇方案（）A .異煙肼+利福平，912個月B. 異煙肼+乙胺丁醇，69個月C. 異煙肼+利福平，1218個月D. 異煙肼+利福平+乙胺丁醇，69個月E. 異煙肼+利福平+乙胺丁醇，912個月28、結核性腦膜炎最簡便的確診方法是：（）A .腦脊液作結核菌培養B、腦脊液作豚鼠接種C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結核菌 29、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應首選：（）D頭顱CTE、結核菌素試驗A.加大抗生素劑量B.換用抗生素種類C.硬膜下穿刺排液D. 鞘內注射抗生素E.外科手術治療30、發病率最高的原發性免疫缺陷病是（）A

9、.抗體缺陷病E.細胞免疫缺陷病C.聯合免疫缺陷病D.補體缺陷病E. 吞噬細胞缺陷病二、填空題（每空1分，共15分）1、 低滲性脫水補張含鈉液，等滲性脫水補 張含鈉液，高滲性脫水補張含鈉液。2、膽紅素腦病四聯癥：、 、3、 支氣管哮喘體格檢查可見、 4、 肺炎支原體或衣原體感染首選類抗生素。5、法洛四聯癥 4 種畸形組成三、判斷題（每題1分，共5題）1、正常兒童12月體重約10kg,身高約75cm。（）2、前囟1-1.5歲時閉合，后囟6-8月閉合，顱縫3-4月是閉合。（）3、高鉀血癥心電圖：T波增寬，低平，出現U波，Q-T延長，S-T下降。（）4、遷延性肺炎病程在3月以上。（）5、麻疹皮疹出現的

10、順序頭面部、頸部、軀干、四肢。（）四、名詞解釋（每題3分，共15分）1、食物熱力作用 2、新生兒呼吸窘迫綜合癥 3、過敏性紫癜4、原發綜合征 5、苯丙酮尿癥五、簡答題（每題 4分，共 20分）1. 簡述小兒生長發育的一般規律2、簡述高滲性脫水的特征 3、簡述重癥肺炎的表現 4、腎病綜合征的診斷標準5. 簡述先心病的分類一、選擇題1-15： DCECCBCCCDEABBD:16-30： CADBEADABABACCA二、填空題1、2/3 1/2 1/3-1/52 、手足徐動，眼球運動障礙，聽覺障礙，牙釉質發育不全。3、桶狀胸、三凹征、肺部布滿哮鳴音4、大環內酯類5、右心室流出道梗阻 ，室間隔缺損

11、，主動脈騎跨，右心室肥厚三、判斷題 對錯錯錯對四、簡答題1、食物熱力作用由于進食后幾小時內發生的超過 BMR 的能量消耗，主要用于體內營養素的代謝2 新生兒呼吸窘迫綜合癥 由肺表面活性物質缺乏導致，以生后不久出現呼吸窘迫并進行性加重的臨床綜合征。3 過敏性紫癜 是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎。為血小板不減少性紫癜，伴關節腫痛、 腹痛、便 血、血尿和蛋白尿。4、原發綜合征 由肺原發病灶、局部淋巴結病變和兩者相連的淋巴管炎組成。屬于原發性肺結核類型5、苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病， 先天性氨基酸代謝障礙中常見一種， 因患兒尿液中排出大量 苯丙酮酸代謝產物而得名。五、簡答題1. 簡述小兒生長發育的一般規律：由上到下、由近及遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜2、簡述高滲性脫水的特征：呈重病病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚 發灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時無淚，口唇粘膜 極干燥。 因血容量減少明顯可出現休克癥狀， 如心音低鈍、 脈搏細數、 血壓下降、 四肢厥冷、 尿及少甚至無尿。3、簡述肺炎合并心衰的表現： 1、呼吸突然加快大于 60次/分。 2、心率突然大于 180 次/分 3、突然極度煩躁