1、5硝基咪嚏類藥物治療細菌性陰道病的臨床療效比較摘要：目的探析細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療的臨床效果比較。方法入選我院2013年1月2014年1月細菌性陰道病患者100例，按治療方式的不同分為觀察組、對照組，每組50例，觀察組服用奧硝嚏，同時陰道予以替硝嚏栓；對照組服用甲硝嚏緩釋片，兩組均治療1w,治療后比較兩組患者的臨床效果和復發情況。結果觀察組、對照組的臨床有效率分別為90.0%、72.0%,差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組、對照組的復發率分別為6.0%（3例）、20.0%（10例），差異有統計學意義（x2=4.33,P<0.05）;觀察組、對照組的癥狀緩解時間

2、分別為（1.5±0.1）d、（4.9±1.4）d,差異有統計學意義（t=17.13,P<0.05）o結論細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，陰道聯合口服給藥效果較佳，臨床效果確切，起效快、復發幾率小，值得臨床推廣。關鍵詞：臨床效果；細菌性陰道病；奧硝嚏；替硝嚏栓細菌性陰道病（BV）的發生是由于陰道菌群失調，乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖，BV實際上是以加德納菌為主的一種混合感染，臨床較為常見1。多項調查發現，每年我國細菌性陰道病的發病人數達到1300萬以上，因炎癥沒有得到有效控制，進而擴展至盆腔、子宮，由現盆腔炎癥、宮頸糜爛

3、等癥狀的患者占10%左右，給機體的生殖系統帶來很大的損害，甚至導致不孕2o細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，臨床效果確切，復發率低3o我院2013年1月2014年1月特收治細菌性陰道病患者進行5-硝基咪嚏類藥物治療，效果滿意，現報道如下。1資料和方法1.1 一般資料我科室2012年6月11月收治100例細菌性陰道病患者，年齡2165歲，平均年齡(31.7±3.6)歲；入選標準：符合中華醫學會婦科學會制定的細菌性陰道病的診斷標準4;經相關實驗室檢查、影像學檢查、婦科檢查結合臨床癥狀確診為細菌性陰道病患者。按治療方式的不同分為觀察組、對照組，觀察組年齡2165歲，平均年齡(31.7

4、±3.5)歲；對照組年齡2063歲，平均年齡(32.8±3.7)歲。所有患者均排除妊娠期、哺乳期女性，無嚴重肝腎功能不全、15d內未進行抗菌藥物治療及性接觸，兩組患者的平均年齡、疾病嚴重程度等基線特征大體一致(P>0.05)o1.2 方法觀察組：進行奧硝嚏與替硝嚏栓聯合療法，服用奧硝嚏3d,500mg/次，2次/d,同時陰道予以替硝嚏栓，250mg/d,連續治療1w;對照組服用甲硝嚏緩釋片，750mg/次，1次/d,連續治療1w,治療后比較兩組的臨床效果、癥狀緩解時間及復發率情況。1.3 藥物和試劑替硝嚏栓（批號：H20063465;廠家：通化萬通藥業），奧硝嚏片（商

5、品名：圣諾安；批號：H20030277;廠家：南京圣和藥業）；甲硝嚏緩釋片（商品名：華適；批號：H20040811;廠家：南京億華藥業）。1.4 判斷和評估標準治愈：陰道病原菌檢呈陰性，分泌物的pH值正常（4.54.7）,臨床癥狀消失，改善率達100%;顯效：陰道病原菌檢呈陰性，ph值正常，癥狀明顯減輕，改善率為70%100%;好轉：陰道病原菌檢呈陰性，分泌物pH值略高（4.75.0）,癥狀略有減輕，改善率為25%70%;無效：陰道病原菌檢陽性，分泌物pH值異常（5.05.5）,癥狀無顯著改變或加重，改善率<25%5。總有效率為治愈與顯效的百分比之和。1.5 統計學處理分析采用SPSS1

6、8.0軟件系統分析所有數據，計量資料采用x土s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用乂2檢驗，P<0.05則具有統計學差異。2結果2.1 兩組臨床效果的評估比較觀察組、對照組的臨床有效率分別為90.0%、72.0%,差異有統計學意義（P<0.05）,見表1。2.2 兩組的復發情況和癥緩時間比較觀察組、對照組的復發率分別為6.0%（3例）、20.0%（10例），差異有統計學意義(X2=4.33,P<0.05);觀察組、對照組的癥狀緩解時間分別為(1.5±0.1)d、(4.9±1.4)d,差異有統計學意義(t=17.13,P<0.05)。3討論陰道內存在

7、多種正常菌群，彼此可相互拮抗平衡達到陰道內環境的穩定。如果陰道內pH值超過4.2或低于3.8,陰道內解月尿、人形支原體等條件致病菌會過度滋生而引發陰道炎癥病變3。近年來認為細菌性陰道病的發生是由于陰道菌群失調，乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖，實際上是以加德納菌為主的一種混合感染。細菌性陰道病臨床主要表現為白帶增多，有味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。目前細菌性陰道病主要應用藥物療法6o本研究對細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，5-硝基咪嚏類藥物主要有替硝嚏、奧硝嚏、甲硝嚏等藥物，本研究比較陰道用替硝嚏栓與奧硝嚏聯合用藥與口服甲硝嚏的臨床效果，陰道內

8、直接給藥后，藥物直接作用于病變部位，臨床效果更佳。同時，有研究證實，奧硝口坐的半衰期為13h作用，替硝嚏半衰期為1213h,甲硝嚏半衰期為78h,奧硝嚏與替硝嚏的藥物半衰期較長，效果確切。本研究對細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，結果顯示：觀察組、對照組的臨床有效率分別為90.0%、72.0%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組、對照組的復發率分別為6.0%(3例)、20.0%(10例)，差異有統計學意義(x2=4.33,P<0.05);觀察組、對照組的癥狀緩解時間分別為(1.5±0.1)d、(4.9±1.4)d,差異有統計學意義(t=17.13,P

9、<0.05),與王妮等7的研究結果大體一致，說明細菌性陰道病進行5-硝基咪嚏類藥物治療，陰道聯合口服給藥效果較佳，臨床效果確切，起效快、復發幾率小，值得臨床推廣。參考文獻：1霍大志，賀建民，陳益明.細菌性陰道病合并婦科感染性疾病的臨床分析J.中華醫院感染學雜志，2014,24(6):34-35.2周亞芬，張靜.婦科門診細菌性陰道病發病率及相關危險因素分析J.中華醫院感染學雜志，2013,23(4):79-82.3李詠梅，代建瑞.替硝嚏口服與陰道給藥治療細菌性陰道病的臨床療效觀察J.中國保健營養(中旬刊)，2013,18(5):17-20.4孔令芳.奧硝嚏聯合乳酸桿菌活菌治療細菌性陰道病的療效分析J.中國醫藥指南，2012,10(18):144.5顏仙.奧硝嚏聯合延華治療細菌性