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文檔簡介

腎病腎病綜合征綜合征查房者:王夙查房者:王夙 黃昀慧黃昀慧 患兒男,4歲,因“雙眼瞼水腫3天,雙下肢浮腫伴尿少1天”入院。患兒3天前出現雙下肢浮腫,腳掌、雙下肢明顯,伴尿量減少,小便黃,無腰酸腰痛,無尿頻尿急,無發熱,未正規治療,今來我院門診查小便常規提示蛋白3+,鏡檢紅細胞滿視野;擬“腎病綜合征”收住入院。入院查體:T36.0,P108次/分,R22次/分,BP102/67mmHg,雙眼瞼浮腫,雙下肢輕度非凹陷性浮腫。本院尿常規:蛋白3+,白細胞酯酶+-,鏡檢紅細胞滿視野,潛血3+,顆粒管型1+。入院診斷:浮腫待查:急性腎炎?腎病綜合征? 家屬家屬為什么會得這種病呢?為什么會得這種病呢?臨床表現臨床表現1.大量蛋白尿:是NS患者最主要的臨床表現,也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。2.低蛋白血癥:血漿白蛋白降至1年者;原因不明的持續性或發作性血尿病程持續半年以上者;無癥狀持續性非直立性蛋白尿且24小時尿蛋白定量1g者;不明原因的急、慢性腎功能不全;腎移植后排斥反應等。禁忌癥包括:出血性疾病和出血傾向未糾正者、腎腫瘤、腎臟畸形、腎內感染、腎周圍膿腫、腎盂積水,有高血壓應

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