1、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍附告知表一、基坑支護(hù)、降水工程開挖深度超過3m（含3m）或雖未超過3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程。二、土方開挖工程開挖深度超過3m（含3m）的基坑（槽）的土方開挖工程。三、模板工程及支撐體系（一）各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程。（二）混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m及以上；施工總荷載10kN/m2及以上；集中線荷載15kN/m2及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程。（三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。四、起重吊裝及安裝拆卸工程（一）采用非常規(guī)起重設(shè)

2、備、方法，且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程。（二）采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程。（三）起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸。五、腳手架工程（一）搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程。（二）附著式整體和分片提升腳手架工程。（三）懸挑式腳手架工程。（四）吊籃腳手架工程。（五）自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程。（六）新型及異型腳手架工程。六、拆除、爆破工程（一）建筑物、構(gòu)筑物拆除工程。（二）采用爆破拆除的工程。七、其它（一）建筑幕墻安裝工程。（二）鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。（三）人工挖擴(kuò)孔樁工程。（四）地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程。（五）預(yù)應(yīng)力工程。（六）采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)

3、備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。附件2：超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍一、深基坑工程（一）開挖深度超過4m（含4m）的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。（二）開挖深度雖未超過4m，但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。二、模板工程及支撐體系（一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程。（二）高大混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度8m及以上；搭設(shè)跨度18m及以上，施工總荷載15kN/m2及以上；集中線荷載20kN/m2及以上。（三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載700Kg以

4、上。三、起重吊裝及安裝拆卸工程（一）采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100kN及以上的起重吊裝工程。（二）起重量300kN及以上的起重設(shè)備安裝工程；高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程。四、腳手架工程（一）搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程。（二）提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程。（三）架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程。五、拆除、爆破工程（一）采用爆破拆除的工程。（二）碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程。（三）可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的

5、拆除工程。（四）文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的拆除工程。六、其它（一）施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程。（二）跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程；跨度大于60m及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。（三）開挖深度超過16m的人工挖孔樁工程。（四）地下暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程。（五）采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。附件3：危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專家組技術(shù)交底記錄 年 月 日工程名稱專項(xiàng)施工方案內(nèi)容建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位交底內(nèi)容： 專家組成員： 被交底人 （另附簽到單）1. 本表一式五份，監(jiān)督站及專家組、建設(shè)、監(jiān)理、

6、施工各一份。2. 專家評(píng)估意見可附頁。附件4： x市建筑安全危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程告知表工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話深基坑相關(guān)單位情況基坑支護(hù)設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話基坑支護(hù)監(jiān)測(cè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話基坑支護(hù)施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話企業(yè)資質(zhì)安全生產(chǎn)許可證號(hào)土方開挖施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話企業(yè)資質(zhì)安全生產(chǎn)許可證號(hào)專項(xiàng)施工方案審批及專家論證情況專項(xiàng)施工方案內(nèi)容批準(zhǔn)時(shí)間專家論證的組織單位專家論證時(shí)間專家交底時(shí)間專家姓名危險(xiǎn)性較大工程施工計(jì)劃告知內(nèi)容計(jì)劃實(shí)施（或完畢）時(shí)間注：1、 “專項(xiàng)施工方案審批及專家論證情況”只需在辦理首次施工計(jì)劃告知時(shí)填寫，如是深基坑工程的，還應(yīng)填寫“深基坑相關(guān)單位

7、情況”。2、“專項(xiàng)施工方案內(nèi)容”應(yīng)填寫：“深基坑工程”或“高大模板支撐工程”或“高處作業(yè)吊籃”或“附著式提升腳手架”。3、“危險(xiǎn)性較大工程施工計(jì)劃”中“告知內(nèi)容”應(yīng)填寫： （1）“土方開挖施工開始”或“地下室底板施工結(jié)束”；（2）“高大模板支撐搭設(shè)施工開始”或“混凝土構(gòu)件澆搗施工完畢”；（3）“高處作業(yè)吊籃搭設(shè)施工開始”或“高處作業(yè)吊籃拆除施工完畢”；（4）“附著式提升腳手架搭設(shè)施工開始”或“附著式提升腳手架拆除施工完畢”。附件5：危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專家評(píng)估意見 年 月 日工程名稱專項(xiàng)施工方案內(nèi)容建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位分部分項(xiàng)工程實(shí)施進(jìn)度專家評(píng)估意見專家組成員： 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 施工單位：3. 本表一式五份，監(jiān)督站及專家組、建設(shè)、監(jiān)理、施工各一份。4. 專家評(píng)估意見可附頁。附件6：危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程聯(lián)合驗(yàn)收記錄 年 月 日工程名稱專項(xiàng)施工方案內(nèi)容建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分部分項(xiàng)工程驗(yàn)收部位驗(yàn)收意見相關(guān)單位施工單位（公章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理單位（公章）： 項(xiàng)目總監(jiān)：建設(shè)單位（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：專家組組長(zhǎng)：組員：本表一式五份，監(jiān)督站及專家組、建設(shè)、監(jiān)理、施工各一份。附件7：危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程核查記錄表 工程名稱專項(xiàng)施工方案名稱分部分項(xiàng)工程實(shí)施部位各方主體名稱建