1、精選優質文檔-傾情為你奉上18項核心制度督導現場提問首診醫師在接診過程中具體應作哪些工作？ （10分）答：首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。 住院醫師查房內容是什么？（10分）答：住院醫師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫囑執行情

2、況；給予必要的臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫療、飲食等方面的意見，書寫完善的各種記錄及告知。 會診醫師須做到那些工作？（10分）答：會診醫師須做到：（1）詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查；（2）會診醫師須詳細記錄會診意見，提出具體診療意見并開出本科醫囑，會診記錄包括會診意見和建議、會診醫師的科室、會診時間及會診醫師簽名等； （3）必須充分尊重病人的知情權，對患者需要自費或部分自費的藥物或醫用材料以及特殊用法須在會診意見記錄中注明，并告知患者和患者授權代理人履行簽字手續；（4）對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本

3、科上級醫師協助會診；（5）會診過程中要嚴格執行診療規范；（6）嚴禁會診醫師不親自查看病人電話會診。特別護理病情依據？（10分）答：（1）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；（2）重癥監護患者；（3）各種復雜或者大手術后的患者；（4）嚴重創傷或大面積燒傷的患者；（5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；（6）實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者； （7）其他生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。疑難病例包括哪些？（10分）答：入院二周診斷不明確；住院期間實驗室或其他輔助檢查有重要發現，將導致診斷、治療的變更；治療效果不佳；院內感染者；疑難重大手

4、術。18項核心制度督導現場提問在搶救危急重癥病人時，醫務人員必須注意的事項? （10分）答:在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。 死亡病例討論時各級醫師的職責? （10分）答：主管醫師匯報病史；負責搶救的經治醫師匯報搶救經過，陳述死因；主治醫師補充診治過程，分析死因，指出可能存在的問題；副主任、主任醫師重點對診斷、治療、死因和存在的不足進行進一步綜

5、合分析，提出改進措施。 我院抗菌藥物分級原則及特殊級抗菌藥物的使用原則？答:非限制級:醫師以上;限制級:主治以上;特殊級:副主任以上.使用特殊級時,由具備資質的醫師會診后簽署特殊級抗菌藥物審批單，由具有資質的醫師開具，特殊情況有一天越級使用電器權限應在24小時內完成的記錄有哪些？答：入出院記錄、24小時內死亡記錄、再次或多次入院記錄、手術記錄、轉科記錄(轉入記錄)、接班記錄。 什么是手術安全核查? （10分）答：手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。術前討論

6、制度討論的內容有哪些？（10分）答：診斷和診斷依據；手術指征和手術禁忌癥；術前準備，如特殊檢查、血源等；重新開展手術應訂出手術方案；術中可能發生的困難與意外，以及防范措施；麻醉選擇；術后護理，術后并發癥的預防和處理；手術人員、麻醉人員及有關人員的組織和安排。一般手術也要進行相應討論。18項核心制度督導考試試卷科室 姓名 分數 1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（ ） A、讓患者到其他醫院診治 B、移交給接班醫師 C、等上班后再繼續診治 2、下列關于首診負責制，理解正確的是（ ） A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。 B、

7、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。3、住院醫師每天查訪至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 4、下面說法正確的是 （ ） A、 查房時，各級人員應合理站位，查房醫師病人在患者左側，以便體檢 B、主管醫師（主治或住院醫師、進修生、實習生）站在查房醫師右面，其他人員圍床而立C、查房時，出入病房應根據年資或職稱依次而入而出，以保證查房秩序。 5、關于“三級查房”，正確的是：（ ） A副主任以上醫師每周查房1次 B主治醫師每天查房兩次 C主治醫師遇有疑難、危急病

8、例，及時向上級醫師或科主任報告 D主治醫師無需檢查住院醫師、進修醫師的醫囑.6、會診醫師必須具備的最低職稱條件是（ ） A、住院醫師 B、主治醫師 C、副主任醫師 D、主任醫師 7、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（ ）會診。 A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診 8、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（ ）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診9、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（ ）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診 10、下列哪個選項不是特級護理的內容（ ）A.維持生命，實施搶救性

9、治療的重癥監護患者； B.自理能力重度依賴的患者； C.各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者； D.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者。 18項核心制度督導考試試卷科室 姓名 分數 11、下列哪些不是一級護理的內容（ ） A.病情趨向穩定的重癥患者； B.病情不穩定或隨時可能發生變化的患者； C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； D.病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。 12、下列哪項不是二級護理的內容（ ） A.病情不穩定或隨時可能發生變化的患者； B.病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力中度依賴的患者； C.病情穩定，仍需臥床，且自

10、理能力輕度依賴的患者； D.病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。 13、值班醫師與接班醫師進行交接班時，實行 （ ）制度。 A、查對 B、討論 C、口頭匯報 D、雙簽字 14、每日晨，科內召開晨會交班，由（ ）向主治醫師、主任及各經管醫師匯報新入院、術后、危重病人重要的病情、異常變化及臨時性的醫療處理工作等必需交待清楚、接得明白。 A、實習生 B、值班醫師 C、輪轉醫生 D、副班醫生15、值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如到其他科室會診等有事臨時離開時，必須向（ ）說明去向，并保證通訊工具暢通。 A、副班醫師 B、科室主任 C、值班護士 D

11、、病人家屬 16、疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排（ ）查房。 A、科主任 B、主任醫師（副主任醫師） C、主治醫師 D、住院醫師 17、入院（ ）不能確定診斷或治療有難度的病人，由副主任醫師組織疑難病例討論，提出診療意見。 A、2周 B、3周 C、一月 D、1周 18、關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的（ ） A、必要時請相關科室的專家、醫護職能部門、院領導參加或全院討論 B、參加討論的人員應對該病例充分發表意見和建議 C、討論后由主持人進行歸納總結，并確定下一步治療方案 D、討論由副主任以上醫師記錄 19、死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫療

12、糾紛）應在（ ）內進行討論。 A. 1天 、6小時 B.3天 、12小時 C. 1周 、1天 D. 5天 、1天 20、主訴的寫作要求下列哪項不正確（ ） A.提示疾病主要屬何系統 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出發生并發癥的可能 D.指出疾病發熱發展及預后 E.文字精練、術語準確 21、關于死亡病例討論正確的是 ( ) A病人死亡后兩周內完成死亡討論 B討論由護士長主持，醫療組全體人員參加 C討論時應重點總結經驗，無需提及不足 D必要時由醫務部門組織，科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加 22、病程記錄書寫下列哪項不正確（ ） A.癥狀及體征的變化 B.體檢結果及分析 C.各

13、級醫師查房及會診意見 D.每天均應記錄一次 E.臨床操作及治療措施 23、病歷書寫不正確的是（ ） A.入院記錄需在24小時內完成 B.出院記錄應轉抄在門診病歷中 C.接收記錄有接受科室醫師書寫 D.轉科記錄由原住院科室醫師書寫 E.手術記錄凡參加手術者均可書寫 24、有關病歷書寫不正確的是（ ） A.首次由經管的住院醫師書寫 B.病程記錄一般可2-3天記錄一次 C.危重病人需每天或隨時記錄 D.會診意見應記錄在病歷中 E.應記錄各項檢查結果及分析意見 25、下列哪項不是手術同意書中包含的內容（ ） A.術前診斷、手術名稱 B.上級醫師查房記錄 C.術中或術后可能出現的并發癥、手術風險 D.患

14、者簽署意見并簽名 E.經治醫師或術者簽名 26、關于手術查對哪幾項是錯誤的( ) A手術室接病人時要查對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、病案號。 B接病人時還要查對病人的診斷、手術名稱、術前用藥、術中備用的藥品。 C手術前手術醫師、護士、麻醉師只核對了患者姓名。 D標本標簽上寫清楚患者姓名即可。27、關于術前討論正確的有( ) A經治醫師應在討論前做好各項準備工作，討論時報告病情。 B對手術指征、禁忌癥進行討論。 C制定手術方案和步驟。 D對可能發生的意外提出防范措施。 28、關于“危重疑難病例討論”說法錯誤的有( )A入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論。 B討論由科主任或具有副主任醫師以上專業技術任職資格的醫師主持，可組織醫療、護理、醫技及藥學等相關人員共同參加。 C討論前主管醫師將有關資料收集完備。 D主管醫師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。 29、關于會診哪些是錯誤的做法( ) A