1、2021年度主治醫(yī)師考試內(nèi)科鞏固階段知識(shí)點(diǎn)檢測(cè)卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、囊蟲(chóng)在人體最常見(jiàn)的寄生部位是A、腦B、皮下及肌肉CM艮D(zhuǎn)、脊髓E、心臟【參考答案】：B2、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是A、肝內(nèi)B、肺C、骨D、腦E、胰腺周圍、腹膜后【參考答案】：A3、下列關(guān)于腸絳蟲(chóng)病流行病學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是A、發(fā)病以青壯年為多B、鼠是短膜殼絳蟲(chóng)的保蟲(chóng)宿主C、人是豬帶絳蟲(chóng)和牛帶絳蟲(chóng)的終末宿主D、豬或牛是主要傳染源E、人群普遍易感，不分性別與年齡D、食管賁門黏膜撕裂癥E、胃癌并出血【參考答案】：D29、在慢性肺心病患者的心律失常并發(fā)癥中最具特征性的是A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)

2、性室上性心動(dòng)過(guò)速D、紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速E、房性期前收縮【參考答案】：D30、肺型并殖吸蟲(chóng)病與肺結(jié)核臨床鑒別要點(diǎn)是A、有無(wú)咳爛桃肉樣痰B、咳嗽、咳痰、咯血C、胸膜炎、胸腔積液D、胸痛、胸悶E、午后低熱及全身中毒癥狀【參考答案】：A31、突發(fā)性胸痛伴咯血和呼吸困難，應(yīng)考慮A、肺血栓栓塞癥B、肺炎C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張【參考答案】：A32、肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的A、發(fā)病急、畏寒、高熱B、咳嗽、大量膿痰、咯血C、血白細(xì)胞增高伴核左移D、肺部X線片示大片濃密影E、血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血【參考答案】：E33、顱底凹陷癥椎動(dòng)脈供血不足的患者可見(jiàn)A、眼震，小腦性共濟(jì)失調(diào)B

3、、體位性頭暈，眩暈，惡心C、四肢輕癱D、舌肌萎縮E、枕部疼痛及頸強(qiáng)【參考答案】：B34、槌神經(jīng)的組成是A、C4-7B、C2-3C、C5-7D、C5-8E、C1-2【參考答案】：D35、下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水A、胸水血細(xì)胞比容外周血的50%以上B、胸水臭味，比重，1. 018,白細(xì)胞為10乘以十的八次方/L, pH7. 00, R I vAltA 試驗(yàn)陽(yáng)性C、血性胸水，紅細(xì)胞50乘以十的九次方/L,膽固醇含量增高， LDH50001U/L(EA)20kg/LD、胸水淡黃綠色，比重1. 018,白細(xì)胞高于500乘以十的六次方 /L, pH7. 30, R I vAltA 試驗(yàn)陽(yáng)性，E、胸水清澈、靜

4、置不凝固，比重1. 018,細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和間皮 細(xì)胞為主【參考答案】：C36、女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少 量白痰。查體：聽(tīng)診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性I羅音。為便于發(fā)現(xiàn)病變 首選的檢查是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類C、痰涂片找結(jié)核菌D、胸部X線檢查E、痰菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)【參考答案】：D37、幽門螺桿菌(Hp)的主要傳播途徑為A、空氣傳播B、血液傳播C、糞口傳播D、母嬰傳播E、以上都是【參考答案】：C38、關(guān)于人體水的代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、正常的體液維持著電荷的恒定B、按熱量的估計(jì)需水量約為lml / kcalC、正常人每日水的排除和攝入量是平衡的D、

5、成人每日需水量約3040ml / kgE、成人每日需水量約2030ml/kg【參考答案】：E39、下述哪項(xiàng)不符合希恩綜合征的診斷A、血中T3、T4下降B、閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落C、血中皮質(zhì)醇下降D、常有產(chǎn)后大出血史E、視野狹窄【參考答案】：E40、有關(guān)&葡萄糖昔酶抑制劑，說(shuō)法正確的是A、適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者B、1型糖尿病患者也可應(yīng)用C、常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)D、單獨(dú)應(yīng)用不會(huì)發(fā)生低血糖E、以上都正確【參考答案】：E41、女性，26歲。懷孕10周，現(xiàn)尿頻尿痛1天，體溫37. 8°C, 尿常規(guī)RBC： 34個(gè)/HP, WBC8-10個(gè)/HP,應(yīng)首選下列哪種藥物A、

6、四環(huán)素B、慶大霉素C、青霉素D、羥氨節(jié)青霉素E、氟哌酸【參考答案】：D42、Cushing綜合征患者出現(xiàn)性功能障礙的機(jī)制是A、以上都不對(duì)B、性器官對(duì)性激素的敏感性下降C、大量皮質(zhì)醇對(duì)垂體促性腺激素的抑制作用D、促性腺激素釋放激素減少E、下丘腦產(chǎn)生促性腺激素減少【參考答案】：C43、男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量 較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)(+),細(xì)胞總數(shù)650X106 / L,白細(xì)胞500X 106 /L,中性粒細(xì)胞90%,最可能的診斷是A、肝腎綜合征B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、結(jié)核性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌【參考答案】：B44、下面關(guān)于ARDS的臨床

7、特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的A、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次/分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕1羅音C、因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D、X線胸片符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmHzO【參考答案】：A45、胸骨左緣第二肋間捫及震顫，聽(tīng)到IV/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng) 脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線示肺缺血。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、三尖瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈口狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：D46、熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)G6PD正常者出現(xiàn)熒光的時(shí)間是A、14分鐘內(nèi)B、12分鐘內(nèi)C、11分鐘內(nèi)D、10分鐘內(nèi)E、13分鐘內(nèi)【參考答案】：D

8、47、心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)，一般是A、I 、 aVI 導(dǎo)B、IIL aVR 導(dǎo)C、IL V5 導(dǎo)D、I 、 aVF 導(dǎo)E、V4、 Vs 導(dǎo)【參考答案】：C48、女性，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭 痛，并可伴有嘔吐，休息后23h緩解,每年發(fā)作3、4次，無(wú)頭痛發(fā) 作時(shí)一切正常，查體無(wú)異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A、偏頭痛B、高血壓頭痛C、腦血管畸形D、腦腫瘤E、功能性頭痛【參考答案】：A49、女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾 大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤細(xì)胞。該患者最可能的診斷A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、多發(fā)性骨髓瘤D、急

9、性白血病E、惡性組織細(xì)胞病【參考答案】：A50、反映空腸疾患或小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)引起的糖類吸收不良的實(shí)驗(yàn) 室檢查是A、右旋木糖吸收試驗(yàn)B、H2呼出試驗(yàn)C、糞脂測(cè)定D、膽鹽吸收試驗(yàn)E、血漿胃腸多猷和介質(zhì)測(cè)定【參考答案】：A51、患者男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應(yīng)用 利尿劑，宜首選A、甘露醇B、螺內(nèi)酯（安體舒通）C、利尿酸鈉D、雙氫克尿嚷E、速尿【參考答案】：B52、有關(guān)帕金森病的三個(gè)主要臨床體征，下列哪項(xiàng)是正確的A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B、震顫，運(yùn)動(dòng)減少，面具臉C、震顫，肌張力增高，面具臉D、肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少，搓丸樣動(dòng)作E、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少【參考答案】：E53

10、、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、雄激素增多D、腎上腺糖皮質(zhì)激素減少E、醛固酮增多【參考答案】：C54、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白 血病A、急性單核細(xì)胞性白血病B、急性粒細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、急性粒單核細(xì)胞性白血病E、紅白血病【參考答案】：C55、下列哪種病屬先天性心血管病A、肺源性心臟病B、原發(fā)性高血壓C、冠心病D、房間隔缺損E、心包炎【參考答案】：D56、有關(guān)管型尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)B、出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變C、白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎盂腎炎的特征D、上皮細(xì)胞管

11、型主要見(jiàn)于腎病綜合征E、腎衰管型為寬而短的管型【參考答案】：B57、高血壓急癥，使血壓迅速下降的同時(shí)又盡可能地不影響心率、 心排血量和腦血流量的首選藥物是A、硝普鈉（靜點(diǎn)）B、硝酸甘油（靜點(diǎn)）C、利血平（肌注）D、速尿（入壺）E、硝苯唳（舌下含服）【參考答案】：A58、患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后 感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮A、肺心病代謝性酸中毒B、肺心病并發(fā)肺性腦病C、肺心病代謝性堿中毒D、肺心病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭【參考答案】：C59、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病III期和特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化都表現(xiàn)為肺部纖維化, 有助于兩者鑒別診斷的輔助檢查手段是

12、A、呼吸功能檢查【參考答案】：D4、男性，25歲，無(wú)高血壓病史，運(yùn)動(dòng)后首次測(cè)血壓為150 / 90mmHg(20 / 12kPa),應(yīng)A、確診高血壓B、休息后和多日后反復(fù)測(cè)量血壓再明確診斷C、立即進(jìn)行藥物治療D、應(yīng)即刻除外繼發(fā)性高血壓E、立即進(jìn)行非藥物治療【參考答案】：B5、肝性腦病發(fā)病機(jī)制最確實(shí)有據(jù)的學(xué)說(shuō)為A、氨中毒學(xué)說(shuō)B、色氨酸C、Y-氨基酸/苯二氮卓復(fù)合體學(xué)說(shuō)D、鎰的毒性E、假性神經(jīng)遞質(zhì)【參考答案】：A6、下列致肺部感染的厭氧菌中，哪種對(duì)青霉素不敏感A、脆弱類桿菌B、核粒梭形桿菌C、消化球菌屬D、消化鏈球菌屬E、微需氧鏈球菌【參考答案】：AB、支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C、血?dú)夥治鯠

13、、胸部X線E、血常規(guī)及血沉【參考答案】：B60、男性，70歲。因胸悶不適1年來(lái)診。聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二 主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及II級(jí)舒張期哈氣樣雜音。心電圖顯示完全性左束支傳 導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，伴輕至 中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓23 / 13kPa(170 / lOOmmHg) o最可能的診 斷是A、老年鈣化性退行性瓣膜病B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C、擴(kuò)張型心肌病D、高血壓性心臟病E、梅毒性心臟病【參考答案】：A61、下列哪種疾病的病程呈自限性A、矽肺B、結(jié)節(jié)病C、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥D、組織細(xì)胞增多癥E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【參考答案】：B62、血液微絲蝴檢

14、出率最高的時(shí)間階段是A、早10點(diǎn)至晚10點(diǎn)B、10時(shí)至14時(shí)C、午飯前后2個(gè)小時(shí)D、清晨空腹最高E、22時(shí)至次日2時(shí)【參考答案】：E63、一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥英鈉0. lg,每日3 次，癲癇控制較好。近1周來(lái)發(fā)作次數(shù)較前增多，查苯妥英鈉濃度 18ug/ml（有效血濃度10-20 ng/ml）,下列處理中哪項(xiàng)不妥？A、謹(jǐn)慎、小量地加用苯妥英鈉，同時(shí)隨訪血濃度，并注意是否有 苯妥英鈉中毒反應(yīng)B、停用苯妥英鈉，改用丙戊酸鈉C、加用丙戊酸鈉，苯妥英鈉逐漸減量D、繼續(xù)原有治療，囑其注意排除誘發(fā)因素，門診隨訪2周后再根 據(jù)情況調(diào)整用藥E、繼續(xù)原有治療，給予休息2周【參考答案】：B64、縮

15、窄性心包炎最有效的治療方法是A、抗結(jié)核治療B、利尿C、激素治療D、心包切除術(shù)E、血管擴(kuò)張劑【參考答案】：D65、微波的生物學(xué)機(jī)制得到公認(rèn)的學(xué)說(shuō)為A、神經(jīng)-內(nèi)分泌功能紊亂B、熱效應(yīng)C、鈣穩(wěn)態(tài)紊亂D、非熱效應(yīng)E、應(yīng)激【參考答案】：B66、各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞是A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、造血干細(xì)胞E、惡性組織細(xì)胞【參考答案】：D67、男性.30歲、反復(fù)發(fā)作性咳嗽膿痰.中至大量咯血10余年就 診。經(jīng)支氣管碘油造影確診右下肺葉支氣管擴(kuò)張，擬行手術(shù)治療。手術(shù) 前X線檢查見(jiàn)左肺少量散在斑片狀陰影。醫(yī)生決定推遲手術(shù)并進(jìn)一步檢 查，下列各項(xiàng)你認(rèn)為是否必要，如果必要?jiǎng)t哪一項(xiàng)最重要A、必要，

16、應(yīng)作痰普通培養(yǎng)B、必要，應(yīng)作痰厭氧菌培養(yǎng)C、必要，應(yīng)作痰涂片找抗酸桿菌，并先行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療D、必要，應(yīng)作痰真菌涂片和培養(yǎng)E、不必要【參考答案】：C68、甲狀腺功能減退癥時(shí)最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A、腹脹、便秘乃至麻痹性腸梗阻B、心動(dòng)過(guò)緩、大量心包積液C、幻覺(jué)D、驚厥E、昏迷【參考答案】：E69、下列哪種結(jié)構(gòu)不參與瞳孔反射傳導(dǎo)通路A、睫狀神經(jīng)節(jié)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、中腦頂蓋前區(qū)D、視神經(jīng)E、外側(cè)膝狀體【參考答案】：E70、肝性腦病III期患者開(kāi)始數(shù)日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在A、10g/日之內(nèi)B、30g/日之內(nèi)C、40g /日之內(nèi)D、50g/日之內(nèi)E、20g/日之內(nèi)【參考答案】：E71、下述風(fēng)濕性疾病中哪種無(wú)晨僵及對(duì)

17、稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù)、風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：E72、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的？A、十二指腸潰瘍的癌變率較高B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣C、消化性潰瘍的癌變率大于10%D、癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善者E、胃潰瘍癌變率與年齡無(wú)關(guān)【參考答案】：B73、下列哪項(xiàng)不是與白塞病相關(guān)并有利于診斷癥狀A(yù)、陽(yáng)性家族史B、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)病C、皮下栓塞性靜脈炎D、附睪炎E、腹水【參考答案】：E74、男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、浮腫及高血壓1 周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體Cs正常，血肌酎和尿 素氮均

18、升高，B超雙腎增大，臨床診斷為急性腎衰竭。如果血清抗腎小 球基底膜抗體陽(yáng)性，下列疾病中最可能的是A、狼瘡腎炎B、過(guò)敏性紫瘢C、急進(jìn)性腎炎I型D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、IgA腎病【參考答案】：C75、男，30歲，一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒，次日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢 無(wú)力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué) 障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實(shí) 驗(yàn)室檢查是A、測(cè)空腹血糖B、做頭部CT掃描C、查腦脊液D、測(cè)血鉀E、腦電圖描記【參考答案】：D76、下列藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去A、青霉素B、甲硝嗟C、嚷吩甲氧頭胞菌素D、丁胺卡那霉素E、嚷梭青霉素【參

19、考答案】：D77、關(guān)于MEN的描述，下列說(shuō)法正確的是A、MEN為Y染色體遺傳B、MEN為常染色體顯性遺傳C、大部分甲旁亢患者是MEND、不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷E、MEN為X染色體遺傳【參考答案】：B78、偏頭痛發(fā)作時(shí)，常用的藥物是A、苯嚷呢B、普蔡洛爾C、硝苯毗呢D、甲基麥角酸丁醇酰胺E、咖啡因麥角胺【參考答案】：E79、患者女性，38歲，間斷性胸痛、心悸，伴頭暈18個(gè)月。體格 檢查測(cè)血壓為100 / 60mmHg,心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及 粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音，心電圖表現(xiàn)VIV3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，最 可能的診斷是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病陳舊性前間壁心肌梗死B

20、、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心臟病室間隔缺損E、先天性心臟病房間隔缺損【參考答案】：C80、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肥厚梗阻型心臟病D、冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛E、主動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：B81、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體主要是A、IgGB、IgCC、IgAD、IgME、IgB【參考答案】：A82、在應(yīng)激狀態(tài)下，正常成人皮質(zhì)醇最大分泌量約為A、至多 lOOmgB、200300nigC、300400mgD、500600mgE、600mg 以上【參考答案】：B83、患者女性，44歲，近2個(gè)月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水 腫

21、，血壓95 / 60mmHg,叩診心界左大，心尖部可聞及1 / 62 / 6級(jí)收 縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓，完全左束支阻滯。最可能的診斷A、冠心病心力衰竭B、高血壓病心力衰竭C、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭D、擴(kuò)張型心肌病心力衰竭E、無(wú)心力衰竭【參考答案】：D84、關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)結(jié)果是錯(cuò)誤 的A、血清鈣增高B、血清磷降低C、血清堿性磷酸酶減少D、血氯常升高E、血碳酸氫鹽常降低【參考答案】：C85、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為A、腎功能急劇惡化B、早期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿C、慢性進(jìn)展D、急性腎炎綜合征E、使用腎毒性藥物為誘因【參考答案】：D86、男性，65歲，因高血壓25

22、年，納差乏力3個(gè)月余入院，體檢: 血壓26/ 13kPa(195 / 98mmHg),意識(shí)淡漠，雙側(cè)上肢撲翼震顫可疑陽(yáng) 性，雙下肢間歇性不自主運(yùn)動(dòng).雙側(cè)踝陣攣(+),肝功能正常，血肌酢 1000 u mol / L,血紅蛋白 65g/L,血鈣 1. 9mmol / L,血磷 3. Ommol / L,血鉀5. 5mmol / L, C02CP18mmol / Lo本例神經(jīng)系統(tǒng)改變最可能的原因是：A、肝性腦病B、帕金森綜合征C、尿毒癥D、低鈣搐搦E、神經(jīng)宮能癥【參考答案】：C87、女性，58歲，1周來(lái)雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。 血壓190 / 138mmHg,面部表情呆板，手皮膚厚，

23、ESR48mm /第1小時(shí)末。 尿蛋白+(3g/d),尿沉渣RBC58個(gè)/HP, Scr600 u mol / L,雙腎大。 臨床診斷是A、急性腎小管壞死B、骨髓瘤腎病C、急性腎炎D、腎淀粉樣變性病E、硬皮病腎危象【參考答案】：E88、男性，50歲，上腹部悶痛6個(gè)月，伴食欲缺乏、消瘦，半月 來(lái)持續(xù)黑便2次/日，量不多，血壓正常，胃鏡顯示：胃竇部有直徑 3. 5cm不規(guī)則潰瘍，底不平，上消化道出血的最可能原因是A、復(fù)合性潰瘍B、胃潰瘍C、卓-艾綜合征D、克羅恩病E、胃癌【參考答案】：E7、下列蝶蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、飽和鹽水漂浮法找蟲(chóng)卵B、晚間入睡后13小時(shí)，從肛周查找成蟲(chóng)C、糞便濃

24、縮孵化找幼蟲(chóng)D、透明膠紙粘貼及肛拭子法找蟲(chóng)卵E、濕拭法找蟲(chóng)卵【參考答案】：C8、老年女性。晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢無(wú)力。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè) 肢體偏癱。CT腦掃描未見(jiàn)高低密度灶，下列哪項(xiàng)處理最不正確A、頭顱MRI檢查B、抗血小板藥物應(yīng)用C、腰椎穿剌，腦脊液常規(guī)檢查D、化驗(yàn)?zāi)治觥緟⒖即鸢浮浚篊9、下列哪項(xiàng)最常合并肺栓塞A、膿毒性流產(chǎn)B、淺靜脈血栓性靜脈炎C、房間隔缺損D、腎盂腎炎E、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)【參考答案】：A10、下面關(guān)于DIC的描述，哪一項(xiàng)是正確的A、出血量越多，休克的程度越重89、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵A、全身水腫B、高血壓C、尿少D、血尿及紅細(xì)胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿

25、【參考答案】：D90、洋地黃中毒最早出現(xiàn)的反應(yīng)是A、食欲不振B、頭暈、頭痛C、惡心、嘔吐D、心律失常E、綠視【參考答案】：A91、關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、發(fā)作年齡一般在20歲以前B、是指有特殊病因的癲癇C、可由腦炎等腦部局部病變引起D、可由全身疾病引起E、約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀【參考答案】：A92、肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是A、肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫B、呼吸道癥狀逐漸加重C、呼吸道癥狀較輕D、并發(fā)胸腔積液E、很少發(fā)生肺膿腫【參考答案】：A93、日本血吸蟲(chóng)病易侵犯A、腦膜B、腦室C、大腦皮質(zhì)D、基底池E、小腦【參考答案】：C94、以下哪種激素不是腎臟

26、產(chǎn)生的激素A、腎素，血管緊張素IIB、前列腺素C、二羥維生素D3D、促胰液素E、緩激肽【參考答案】：D95、患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出 現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心, 嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K+5. 5mmol /L, CO2CP16. 5mmol / L, Cr830 / umol/L, Hb6. 5g / dl,血糖 16mmol / Lo 腹部曾行胃大部切 除術(shù)。該患者的腎功能目前為A、腎儲(chǔ)備能力下降期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎衰竭代償期【參考答案】：D96、雙服類降糖藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)為A、低血糖

27、B、胃腸道反應(yīng)C、乳酸性酸中毒D、過(guò)敏反應(yīng)E、白細(xì)胞減少【參考答案】：B97、原發(fā)性血小板增多癥較少引起出血部位的是A、牙齦B、胃C、腸道D、皮膚、黏膜E、鼻出血【參考答案】：D98、下列哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的A、溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血【參考答案】：E99、男性患者，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功 能正常，X線示骨質(zhì)疏松，可考慮A、老年性骨質(zhì)疏松癥B、腎結(jié)石病C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、腎結(jié)核E、腎性骨病【參考答案】：C100、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、 咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科

28、治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū) 疼痛、水腫。這提示A、二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞B、二尖瓣狹窄左心功能不全C、合并二尖瓣關(guān)閉不全D、合并主動(dòng)脈瓣病變E、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期【參考答案】：E101、最常見(jiàn)的骨髓瘤類型是A、IgE 型B、IgA 型C、IgD 型D、IgG 型E、IgM 型【參考答案】：D102、Cullen 征是指A、臍周皮膚青紫B、中上腹疼痛，向腰背放射，取彎腰抱膝位減輕C、兩側(cè)脅腹部皮膚呈灰藍(lán)色D、腹痛劇烈，解疼藥不能緩解，進(jìn)食加劇E、捫及脹大的膽囊【參考答案】：A103、先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是A、感染性心內(nèi)膜炎B、先天性二葉瓣畸形C、心肌缺血D、二尖瓣

29、環(huán)退行性變E、風(fēng)濕性損害【參考答案】：B104、AchR-Ab滴度升高可支持重癥肌無(wú)力的診斷，其特異性和敏 感性分別為A、90%70%B、99%80%C、99%88%D、80%99%E、88%99%【參考答案】：c105、IgA腎病尿沉渣檢查常顯示A、尿糖陽(yáng)性B、尿酮體陽(yáng)性C、尿紅細(xì)胞增多D、尿白細(xì)胞增多E、蛋白尿陽(yáng)性【參考答案】：C106、患者，女，25歲，3年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查： 坐位時(shí)，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診 斷是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、癲痼發(fā)作E、左房黏液瘤【參考答案】：E107、對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的

30、是A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和膿尿C、血尿和閃光細(xì)胞D、血尿和紅細(xì)胞管型E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型【參考答案】：D108、最常見(jiàn)的陣發(fā)性室上速的類型是A、以上都不是B、竇房折返性心動(dòng)過(guò)速C、房室折返性心動(dòng)過(guò)速D、房室結(jié)內(nèi)折性心動(dòng)過(guò)速E、房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】：D109、男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng) 性，冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項(xiàng)不正確A、主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療B、可以有典型的勞力性胸痛C、B受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈E、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療【參考答案】：A110、有關(guān)中毒性菌痢休克的相關(guān)治療以

31、下敘述不正確的是A、補(bǔ)充血容量輸液原則先晶后膠B、改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓C、有心力衰竭者可給予西地蘭D、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素E、有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療【參考答案】：B111、男性，50歲。因心悸3d來(lái)診。體檢：BP18. 6 / 12kPa(140 / 90mmHg),心率快，無(wú)雜音，兩肺(一)，即做心電圖檢查。下列哪項(xiàng) 表現(xiàn)最適用洋地黃治療A、室性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)，心室率60次/ minC、竇性心動(dòng)過(guò)速D、心室率 110 次 / min. P-RO. 26sE、心房顫動(dòng),心室率140次/ min【參考答案】：E112、頸動(dòng)脈竇按摩操作不正確的是A、患者取坐位

32、B、取下頜角觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)處C、先輕柔按摩逐漸增加壓力D、按摩持續(xù)5分鐘E、雙側(cè)同時(shí)按摩【參考答案】：E113、女性，72歲，聽(tīng)診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可能 出現(xiàn)以下何種改變A、心房撲動(dòng)4： 1傳導(dǎo)B、心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯C、竇性心律D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2： 1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：B114、女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就 診，大便每日34次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫40°C,心率92 次/min,兩肺(一)，前胸可見(jiàn)34個(gè)紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛, 肝肋下2cm,脾肋下 1cm。化驗(yàn)：WBC4. 2X109/L,

33、 NO. 60(60%),L0. 36(36%), M0. 04(4%),大便光鏡檢 WBC24/HP, RBC02/HP, 大便培養(yǎng)(-)，最可能診斷是A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、傷寒D、細(xì)菌性痢疾E、斑疹傷寒【參考答案】：C115、急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是A、前俯位時(shí)加重B、前俯位時(shí)減輕C、深呼吸時(shí)減輕D、疼痛不放射到其他部位E、隨滲液量的增多而加重【參考答案】：A116、乙腦的流行季節(jié)在A、5、 6、 7 月B、3、 4、 5 月C、冬季D、7、 8、 9 月E、春季【參考答案】：D117、對(duì)于腦膜炎雙球菌，下列哪些正確A、革蘭陽(yáng)性球菌B、我國(guó)流行株以B群為主C、共13個(gè)血

34、清群，其中A、B、C三群最常見(jiàn)D、在外界抵抗力強(qiáng)E、外毒素為致病的重要因素【參考答案】：C118、自發(fā)性氣胸可在劇咳或屏氣時(shí)出現(xiàn)A、突然發(fā)生劇痛B、胸痛伴高熱C、胸痛伴咯血D、刀割樣痛E、隱痛【參考答案】：A119、雙側(cè)跟腱反射消失，脊髓病變?cè)贏、腰12B、瓠12C、腰12D、甑45E、胸 11【參考答案】：BB、出血多發(fā)生在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期C、出血多發(fā)生在初發(fā)性高凝期D、出血多發(fā)生在消耗性低凝期E、出血量越多，貧血的程度越重【參考答案】：D11、有關(guān)失眠論述錯(cuò)誤的是A、入睡困難B、易醒C、多夢(mèng)D、早醒E、再入睡困難【參考答案】：C12、患者男性，52歲，飲酒20余年，每日6兩白酒。近3年出現(xiàn)

35、 間斷腹脹，伴雙下肢浮腫，半年來(lái)輕微外傷后皮膚出現(xiàn)淤斑。查體面色 晦暗，結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，上胸部可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹膨隆，胃泡 鼓音區(qū)縮小，肝臟肋下1cm,質(zhì)硬，脾大，肋下5cm,質(zhì)較硬，無(wú)壓痛, 移動(dòng)性濁音（±）。雙下肢散在大片瘀斑，該患者脾大的最可能的病因是A、慢性右心衰竭B、自身免疫性溶血性貧血C、血小板減少性紫瘢D、原發(fā)性脾大E、酒精性肝硬化【參考答案】：E13、在結(jié)節(jié)病常見(jiàn)的情況中，下列哪種說(shuō)法是不正確的120、氤化物中毒時(shí)皮膚粘膜呈櫻桃紅的機(jī)制為A、靜脈血氧飽和度增加B、靜脈血氧飽和度降低C、動(dòng)脈血氧飽和度增加D、動(dòng)脈血氧飽和度降低E、以上均不正確【參考答案】：D121

36、、胃、十二指腸潰瘍合并大出血時(shí)，下述哪項(xiàng)癥狀不常出現(xiàn)A、嘔血或黑便B、失血性周圍循環(huán)衰竭C、氮質(zhì)血癥D、貧血E、高熱【參考答案】：E122、萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)三主癥是指A、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎、甑神經(jīng)炎B、甑神經(jīng)炎、顱神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)炎C、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎D、腦膜炎、末梢神經(jīng)炎、甑神經(jīng)炎E、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、甑神經(jīng)炎【參考答案】：C123、中央型肺癌胸部X線的直接征象A、肺不張B、阻塞性肺炎C、局限性肺氣腫D、肺門類圓型陰影E、胸腔積液【參考答案】：D124、哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的A、海洋性貧血B、蠶豆病C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、鐮刀細(xì)胞性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【

37、參考答案】：C125、頸內(nèi)動(dòng)脈直接延續(xù)成A、大腦后動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈【參考答案】：E126、下列哪一項(xiàng)是肝腎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征A、尿鈉 lOmmol / LB、尿/血肌酎比值30： 1C、尿沉渣RBO50 /高倍視野D、尿滲透壓血滲透壓E、大量尿蛋白【參考答案】：A127、男性，28歲，診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好 轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為A、急性腸梗阻B、業(yè)急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動(dòng)脈栓塞C、急性胃炎D、急性腸炎E、急性胃穿孔【參考答案】：B128、對(duì)于慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，最符合診斷的檢查結(jié)果 是A、束臂試驗(yàn)陰性B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、凝血時(shí)間正常E、骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)增多【參考答案】：E129、肱三頭肌脊髓反射中樞位于A、頸78B、頸5C、頸8D、頸34E、頸2【參考答案】：A130、一氧化碳中毒的主要機(jī)制是A、還原血紅蛋白增多B、形成碳氧血紅蛋白C、心肌嚴(yán)重受損D、抑制膽堿酯酶E、抑制呼吸中樞【參考答案】：BA、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大B、高血鈣癥C、丙種球蛋白增高D、Kveim試驗(yàn)陰性E、臨床癥狀與X線檢查結(jié)果有矛盾【參考答案】：D14、良性小動(dòng)脈性