1、文檔供參考，可復制、編制，期待您的好評與關注！ 皮膚科三基三嚴考試題答案一、名詞解釋10題1 自覺癥狀：患者主觀感覺的癥狀稱自覺癥狀，主要有瘙癢，疼痛，燒灼及麻木等，與皮膚病的性質，嚴重程度及患者個體特異性有關。2 繼發性皮疹：可由原發性損害轉變而來，或由于治療及機械性損傷（如搔抓）所引起。 3 風團：為真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害，大小不一，邊緣不規則，淡紅或蒼白色，周圍有紅暈，常伴劇癢。4洗劑（震蕩劑）：是不溶于水的藥物（約3050）與水混合而成。5 瘙癢：是皮膚或粘膜的一種引起搔抓欲望的不愉快的感覺。6表皮通過時間：由基底層移行至顆粒層最上層約需14日，再移至角質層表面而脫落又需14

2、日，共約28日，稱為表皮通過時間。7 苔蘚樣變：為皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革樣。8 Koebner現象：即同形反應，是指外觀正常的皮膚在各種刮傷、抓傷、針刺等傷及真皮的刺激后，發生與原發皮疹相同皮損的現象。9 Ramsey-hunt綜合征：水痘帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯癥，稱Ramsey-hunt綜合征。10 SSS是指葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥。（staphylococcal scalded skin syndrome ,SSSS）系由凝固酶陽性菌嗜菌體組71型金葡菌引起的急性表皮顆粒層壞死的嚴重型皮膚感染，好發于出生3個月以內的嬰

3、兒，偶見于成人。皮損常始于口周及眼周，紅斑迅速波及軀干及四肢。最具特征性的表現是在大片紅斑基礎上出現燙傷樣水皰及大片表皮松解。以及口角放射性裂紋；但無口腔粘膜損害。有疼痛感及明顯觸痛，尼氏征陽性。輕者12周皮損干燥而痊愈，重者可因并發敗血癥，肺炎而危及生命。二、填空題 20題1人體最薄的皮膚部位是 眼瞼 外陰 乳房2人體最厚的皮膚部位是 手掌 足跖3毛發分為 長毛 短毛 毳毛4 皮脂腺豐富的部位 頭 面 胸背上部5 原發性皮損包括 斑疹 丘疹 斑塊 風團 結節 水皰和大皰 膿皰 囊腫6 繼發性皮損包括 鱗屑 浸漬 糜爛 潰瘍 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔蘚樣變 萎縮7足癬通常分為（水皰型、浸漬糜爛

4、型）和（鱗屑角化型）三型。8 頭癬的病發在wood氏燈下，暗綠色熒光為（黃癬），亮綠色熒光為（白癬），沒有熒光為（黑癬）。9丘疹性蕁麻疹的基本損害為紡錘形鮮紅色（風團樣丘疹），伴劇癢。 10臨床上將病情嚴重、死亡率較高的（大皰性表皮松解型藥疹）、（重癥多形紅斑型藥疹）、（剝脫性皮炎型藥疹）稱為重癥藥疹。 11在藥疹發生的高敏狀態下，對平時不過敏，與致敏藥物化學結構不同的藥物也出現過敏的現象稱為（多價過敏）。 12臨床上將銀屑病分為 尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型四型。13固定型藥疹的皮疹多見于（口唇、口周、龜頭等皮膚粘膜交界處），手足背及軀干亦發生。14痤瘡的發病主要與（雄激素）、（皮脂分

5、泌增多）、(毛囊口上皮角化亢進)、（痤瘡丙酸桿菌）及遺傳）等因素有關。15舉出兩種臨床常用的脫色劑：（0.1%維甲酸、3%氫醌霜、3%過氧化氫溶液）。16非變態反應性藥疹的發病機制包括：（藥物直接誘導炎癥介質釋放）、（過量反應）、（蓄積作用）、（酶缺陷或抑制）、（光毒性反應）17 尖銳濕疣應與哪些病鑒別，試舉兩例：（扁平濕疣、假性濕疣、陰莖珍珠狀丘疹等）18梅毒根據病程長短分為（早期梅毒）和（晚期梅毒）。一般以（2年）為界限。19非淋菌性尿道炎病原體主要為（沙眼衣原體）和（分解尿素支原體）。20 念珠菌病通常用氟康唑治療，但其中（光滑念珠菌）和（克柔氏念珠菌）對氟康唑不敏感。 三、選擇題 10

6、0單選題1成人皮膚的面積約為 ( D ) A 1.3平方米B 1.4平方米C 1.2平方米D 1.5平方米 2成人皮膚占體重的 ( B )A 15%B 16%C 14%D 13% 3黑色素細胞占基底細胞的 ( C )A 15%B 14%C 10%D 12%4正常情況下黑色素細胞位于 ( A )A 基底細胞層B 顆粒層C 角質層D 真皮層5基底細胞層細胞移行大到顆粒層需要 ( A )A 14天B 28天C 7天D 20天6正常表皮通過時間為 ( B )A 14天B 28天C 7天D 20天7下列那個不是原發性皮疹 ( A )A 糜爛B 風團C 結節D 腫物8下列那個不是繼發性皮疹 ( D )A

7、抓痕B 浸漬C 潰瘍D 斑塊9 單純皰疹好發部位：（D ）A 面部三叉神經第一分支區 B腰腹部 C四肢 D 皮膚粘膜交界處10 尋常疣的好發部位：（A）A暴露易受損傷部位 B 面部 C 四肢 D腰腹部11膿皰瘡的好發季節（ B） A冬春季（ B夏秋季） C春夏季 D秋冬季12 丹毒治療的首選藥物 （D）頭孢類抗生素 B喹諾酮類抗生素 C四環素類 D青霉素13 丹毒的病原菌最常見 （B ）A金黃色葡萄球菌 B 乙型溶血性鏈球菌C表皮葡萄球菌 D 丹毒桿菌20 黃癬常見的治病菌（A）A 許蘭氏毛癬菌B紫色毛癬菌C白念珠菌D紅色毛癬菌14 下列哪種不是白癬的致病菌（C）A犬小孢子菌 B石膏樣小孢子菌

8、 C紫色毛癬菌 D鐵銹色小孢子菌15 花班癬與下列哪種感染有關（B）A 小孢子菌 B糠秕孢子菌 C紅色毛癬菌 D毛囊蟲16接觸性皮炎屬：( B ) AI 型變態反應BIV型變態反應17接觸性皮炎的形態、范圍與接觸物的大小、形態多 ： （ A ） A一致，境界清楚 B不一致，境界不清18確定可疑致敏物可行斑貼試驗 ： （ A ） A一般須在皮疹消退及停用抗組胺藥12周進行。B斑貼試驗陰性者可完全排除為致敏原。19以下各項中哪些項和丘疹性蕁麻疹有關：（ C ） 蟲咬 肥大細胞浸潤 熱過敏 小孩比成人多A B C D 20下列疾病以斑疹和斑片為主要損害，除了：( A ) A 慢性蕁麻疹B

9、雀斑C 黃褐斑D 白癜風E 鮮紅斑痣21特殊類型的蕁麻疹不包括： ( D ) A 皮膚劃痕征B 寒冷性蕁麻疹C 膽堿能性蕁麻疹D 蕁麻疹性血管炎E 血管性水腫22 血管性水腫發生喉頭水腫，首選處理： ( A ) A 立即皮下注射1：1000腎上腺素0.51ml B 立即皮下注射1：1000腎上腺素2mlC 立即肌注氟美松10mgD 立即肌注苯海拉明40mgE 立即靜脈滴注氨茶堿23男，30歲，每因食入熱性食物或運動出汗軀體四肢出現13mm風團皮疹周圍有明顯紅暈，可見星狀風團，可能的診斷是： ( B ) A 熱蕁麻疹B 膽堿能性蕁麻疹C 蛋白胨蕁麻疹D 多形紅斑E 遺傳性家族性蕁麻疹綜合征24對

10、于蕁麻疹以下哪項正確： ( D ) 由血清滲出引起的限局性水腫 快速發生和快速消退 消退后常遺留色素沉著斑 劇烈瘙癢 由內因或外因引起組織肥大細胞脫顆粒而產生A B C D E 25過敏性休克的治療： ( D ) A立即皮下或肌注1：1000腎上腺素0.51mgB有呼吸困難者給氧C皮質類固醇激素肌注或靜脈滴注D以上均正確26輕型藥疹的治療不包括：( D ) A停用可疑藥物B給予抗組胺藥物C維生素CD免疫治療27藥疹最嚴重的是下列哪一型：( E ) A蕁麻疹型B猩紅熱型C剝脫性皮炎型D固定性皮炎E大皰性表皮松解壞死型28一女性患者因感冒發熱，口服阿莫西林后全身出現大小不等的風團，瘙癢，藥疹為以下

11、哪型： ( C ) A猩紅熱樣紅斑型B多形性紅斑型C蕁麻疹型D固定型E血管炎型29一女性因發熱，口服先鋒霉素后全身發生散在的紅斑，其上發生松弛的水皰，如燙傷樣表現，黏膜也有大片壞死伴高熱，最可能的診斷是：( A )A大皰性表皮松解型藥疹B剝脫性皮炎藥疹C麻疹樣紅斑型藥疹D固定型藥疹E濕疹型藥疹30重癥藥疹，如大皰性表皮松解壞死型治療包括：( E ) A大量皮質類固醇激素B選用抗生素C注意補液，加強對皮膚及黏膜護理D停用可疑藥物E以上均正確31下列哪些不是引起瘙癢癥的常見病因：（E）A 環境因素 B膽道梗阻 C妊娠 D糖尿病 E銀屑病32瘙癢癥與慢性濕疹的主要區別是：（C）A瘙癢明顯 B苔蘚樣變

12、 C無原發性皮損 D病程長 E抗組胺治療有效33可引起瘙癢的原因，不正確的是：（E）A 肝臟病 B 黃疸 C 干燥 D 糖尿病 E 脊髓空洞癥34慢性單純性苔蘚的典型皮疹是：（B）A 干燥脫屑 B 苔蘚樣變 C 色素沉著 D 萎縮 E 扁平丘疹35多形性紅斑的特征性皮損是：（B）A風團樣紅斑 B虹膜樣紅斑 C鱗屑性紅斑 D環狀紅斑 E地圖狀紅斑36關于多形紅斑哪一項不正確：（A）A發病突然，無前驅癥狀 B好發于兒童和青年 C春秋季多見D好發于四肢遠端和面部 E有自限性傾向37重癥型多形紅斑處理應注意： （）A 水、電解質平衡 B 加強營養 C 防止眼部并發癥D 以上都對 E 以上都不對38重癥

13、型多形紅斑治療應首選：（C）A 10小片糖酸皂 B 維生素C C 皮質類固醇激素 D抗組胺劑 E 硫代硫化鈉針劑39重癥型多形紅斑的特點：（E）A 全身癥狀嚴重 B 有嚴重粘膜損害 C 腎受損出現蛋白尿、血尿D 肝功能異常 E 以上都是40多形紅斑局部治療原則是：（E）A 消炎 B 收斂 C 止癢 D 防止繼發感染 E 以上都是41哪一項不符合尋常型銀屑病的臨床表現？（D）A 銀白色鱗屑 B 束狀發 C 甲板頂針狀凹陷 D消退期常見Koebner現象 E 多數患者病情冬重夏輕42關于紅皮病型銀屑病，哪一項不正確？（D）A尋常型進行期外用強刺激性藥物導致 B 尋常型服用糖皮質激素突然停藥導致 C

14、 可繼發于泛發性膿皰型 D 常伴高蛋白血癥 E 皮疹間可出現外觀正常的“皮島”43與咽部鏈球菌感染關系最密切的是：（E）A 蠣殼狀銀屑病 B 紅皮病型銀屑病 C 膿皰型銀屑病 D 頭皮部銀屑病 E 急性點滴狀銀屑病44關于玫瑰糠疹，哪一項不正確？（E）A中青年好發 B春秋季多見C皮疹一般呈向心性分布D發病后約13個月不等，皮疹可自行消退E皮疹消退后常復發45某女，26歲。一月前右上胸部出現一個3cmX2cm的橢圓形淡紅色斑，無癥狀，未經治療兩周后自行消退，但同時軀干和四肢近端陸續出現數十個錢幣大小類似皮疹，境界清楚，邊緣部有明顯細糠狀鱗屑。最有可能的診斷是： （D）A銀屑病 B體癬 C二期梅毒

15、疹D玫瑰糠疹 E玫瑰糠疹樣藥疹46下列哪一項不是痤瘡的易發部位？（D）A 后背 B 前胸 C 頰部 D 耳廓47下列哪一種藥物一般不用于尋常性痤瘡的治療？（A）A 強的松 B 紅霉素 C 維A酸 D 2.5%-10%的過氧苯甲酰48下列哪一項不符合斑禿的臨床表現？（C）A 非瘢痕性脫發斑 B 可自愈 C 先從雙鬢發病 D 常在無意中發現49患者男性，25歲，頭部脫發斑2月。2月前有失戀史。查：頭頂及枕部見多發大小不一、界清脫發斑，脫發斑邊緣毛發松動易撥出，頭皮正常。你考慮最可能的診斷是（B）A 男性型禿發 B 斑禿 C 假性斑禿 D 全禿50患者男性，45歲，額部脫發12年。有家族史。查：額部

16、發際后退，毛發稀疏、變細、顏色變淺，皮膚光滑。你考慮最可能的診斷是（A）A 男性型禿發 B 斑禿 C 假性斑禿 D 全禿51疥瘡是由下列哪種動物引起的？（B）A 虱 B 疥螨 C 螨蟲 D 蠓52下列哪一項不是疥瘡的易發部位？（A）A 后背 B 指縫 C 臍周 D 陰囊 53疥瘡結節易發生于下列哪一部位？（D）A 手縫 B 臍周 C 肘窩 D 龜頭54結節性紅斑易發生于（C）A 軀干屈側 B 面部 C 小腿伸側 D 小腿屈側55 Bazin硬紅斑易發生于（D）A 軀干屈側 B 面部 C 小腿伸側 D 小腿屈側56雀斑與雀斑樣痣的鑒別中哪項符合雀斑 BA 顏色較深B 日曬后增多C 與日曬無關D

17、任何部位均可發病57黃褐斑常為一些全身性疾病的表現，不包括哪一疾病：DA 月經失調、痛經B 慢性肝病C 卵巢腫瘤D 糖尿病58糖皮質激素計量換算不正確的是： 答案：？A氫化考的松20mg與強的松5mg等效B氫化考的松20mg與地塞米松0.75mg等效C氫化考的松20mg與甲基強的松龍4mg等效D氫化考的松20mg與去炎松4mg等效59藥物的劑型不同，滲透性也不同，下面不正確的是：答案：BA溶液劑小于乳劑B溶液劑大于軟膏C軟膏大于乳劑D硬膏大于軟膏60下面哪一種病不適合激光治療：答案：DA尋常疣B雞眼C化膿性肉芽腫D甲溝炎61亞急性皮炎的外用藥可選用： 答案：AA乳劑和糊劑B溶液C洗劑D酊劑62

18、 尖銳濕疣的病原體是 答案：BA、HSV B、HPV C、HIV D、RNA病毒63下列所列藥物哪一種不是治療尖銳濕疣的外用藥物：（C）A、0.5%足葉酯毒素酊 B、三氯醋酸 C、阿昔洛韋軟膏 D、5-FU軟膏64人類乳頭瘤病毒的宿主是（C）A猿 B、猴 C、人 D、大白鼠82 HPV在診斷時應依據以下項目，但不包括：（C）A 冶游史 B 生殖器或肛門部位單個或多個乳頭狀贅生物，表面粗糙。C 血液病毒抗體檢測D 醋酸白試驗陽性65下列哪項描述符合珍珠狀陰莖丘疹（C）A、自覺疼痛 B、屬性傳播疾病C、皮疹沿冠狀溝排列 D、表面有膿性分泌物66生殖器皰疹的致病病原體是（A）A DNA病毒 B、RN

19、A病毒 C、立克次體 D、病原體不明67下列哪個疾病屬性傳播疾病（B）A、陰莖結核疹 B、陰部皰疹C、假性濕疣 D、鮑文樣丘疹病68女性假性濕疣的皮疹為（B）A、紅斑 B、丘疹 C、水皰 D、丘皰疹69下列哪一項不屬于生殖器皰疹的診斷：（B）A、不潔性交史 B、肛周柔軟贅生物C、肛周成簇小水皰 D、病毒培養有單純皰疹病毒70以下哪個途徑可傳染（）、同桌吃飯、同池游泳、觸摸交談、母嬰傳播71下列哪種途徑不傳播（）、吸食母乳、器官移植、共用食具、人工受精72感染梅毒后傳染性最強的時間是（A）A2年以內 B2年以后 C4年以內 D4年以后73胎傳梅毒是在妊娠何時傳給胎兒的（A）A妊娠前4個月 B妊娠

20、4個月后 C妊娠后4個月 D分娩時74關于梅毒螺旋體的特性哪項是不正確的（C）A是厭氧微生物 B適宜生存溫度為37 C人是唯一宿主 D一般消毒劑能殺滅75一期梅毒典型損害是（B） A扁平濕疣 B硬下疳 C樹膠腫 D梅毒疹76以下那種癥狀不屬硬下疳的表現（B） A潰瘍 B疼痛 C不痛 D不治自愈77下列那項不屬二期梅毒癥狀 （D） A斑疹性梅毒疹 B丘疹性梅毒疹 C膿皰性梅毒疹 D結節性梅毒疹78頭發的生長期約為 ( A )A 3年B 3個月C 3周D 3天79職業史在下述哪種疾病的診斷中尤其重要（C） A膿皰瘡 B丹毒 C類丹毒 D皮膚結核病80下列不符合膽堿能性蕁麻疹的是：（C ） A風團直

21、徑約23mm，周圍有紅暈，常散發于軀干上部和上肢，互不融合。B偶伴發乙酰膽堿的全身反應C主要發生于皮下組織較疏松的部位或粘膜D由于運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲使軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發生。81下列哪一項與色素性蕁麻疹有關： （ B ） A 嗜酸性白細胞B 肥大細胞C 食物過敏D 淋巴細胞E 巨噬細胞82對于固定性藥疹，以下哪些正確：（E） A在同一部位反復發生B為邊界清楚的紅斑C重者紅斑上可出現水皰D停服致病藥物后可痊愈E以上都正確83可引起固定型藥疹的常見藥物是：（D） A維生素EB氟康唑C環孢素AD磺胺類E氯雷他定84重癥型多形紅斑的表現是：（E）A 高熱 B 皮

22、膚與粘膜損害 C 蛋白尿 D 肝功異常 E 以上均是85銀屑病表皮更替時間大約是：（B）A 1418天 B 34天 C 3642天 D 812天 E 37.5小時86泛發型膿皰型銀屑病最常見的誘發原因，下面哪一項是正確的？ （D）A 銀屑病繼發細菌感染B銀屑病繼發病毒感染C銀屑病繼發真菌感染D 銀屑病內服皮質類固醇激素或免疫抑制劑，驟然停藥E 銀屑病內服抗菌素，驟然停藥87疥瘡結節消退較慢，治療可用（D）A 10%硫磺軟膏 B 5%硫磺軟膏 C 25%苯甲酸芐酯乳劑 D 糖皮質激素霜劑88下列物質具有抑制黑素合成的作用，但除外：答案：AA二甲苯B氫醌C維甲酸D維生素C89黃褐斑為一常見的色素沉

23、著性皮膚病，下列哪項不正確：答案：BA多見于面部暴露部位B化妝品與發病無關C冬輕夏重D一部分妊娠期發病者，分娩后可消退90下面哪種病不適合紫外線治療：答案：D A 玫瑰糠疹B 銀屑病C 斑禿D LE91帶狀皰疹與生殖器皰疹的鑒別要點（）、單側分布、集簇水皰、可糜爛、疼痛92 主要侵犯的淋巴細胞是：（）、93卡氏肺囊蟲肺炎的首選藥物是：（）、青霉素、鏈霉素、頭孢類、復方新諾明94母嬰傳播不通過下列哪種途徑：（）、胎盤、觸摸、產道、母乳喂養94感染梅毒后梅毒血清反應強陽性多在（D）A剛感染時 B感染1周時 C發生下疳3-4周時 D發生下疳4-6周后95判斷:患者全身有斑疹,生殖器有濕潤扁平丘疹,分

24、泌物中用免疫熒光顯微鏡觀察到螺旋體,梅毒血清實驗強陽性為（B）A一期梅毒 B二期梅毒 C三期梅毒 D梅毒潛伏期96妊娠梅毒對青霉素過敏者只能選用（B）A四環素 B紅霉素 C多西環素 D丙磺舒97除衣原體支原體外，由滴蟲，念珠菌、金葡菌、鏈球菌等的其他菌引起的非淋菌性尿道炎發病率占（B）A 5%-10% B 10%-20% C 20%-30% D 30%以上98癥狀不屬男性非淋菌性尿道炎表現 （D）A尿道刺癢 B尿痛 C尿道有稀薄漿液膿性分泌物 D尿道流黃色膿性分泌物C級題99不屬于皮膚免疫系統的細胞是 ( B ) A 角朊細胞B Merkel 細胞C 郎格漢斯細胞D真皮成纖維細胞 100不屬于

25、皮膚的單一感覺是 ( F )A 觸覺B 冷覺C 壓覺D 痛覺E 溫覺F 定位覺101手足病的病原體是下列哪一種？（A ）A 柯薩奇病毒 B 埃可病毒 C 麻疹病毒 D 風疹病毒題號錯誤5以下哪種既可引起淺部真菌感染，又可引起深部真菌病A 球孢子病 B 組織胞漿菌 C 念珠菌 D 新生隱球菌（C）102不符合銀屑病的組織病理特征？（E）A 角化不全 B 真皮乳頭上頂，其上方表皮變薄 C Munro微膿腫 D Kogoj海綿狀微膿腫 E Pautrier微膿腫103激素不用于（B）A 聚合性痤瘡 B 酒渣鼻 C 斑禿 D 白癜風104疥瘡隧道，是由什么挖掘的？（B）A 雄蟲 B 雌蟲 C 卵 D

26、幼蟲105屬于皮膚血管炎的疾病是（C）A Paget病 B 血管瘤 C 結節性紅斑 D 紅皮病106以下抗生素不易治療NGU（A） A青霉素 B多西環素 C阿奇霉素 D氧氟沙星四、問答題1皮膚的生理功能主要有那幾大方面 ？（1） 皮膚的防護作用，機械性損傷的防護；物理性損害的防護；化學性刺激的防護；微生物的防御作用；防止體液過度丟失。（2） 皮膚的吸收作用，主要通過以下三條途徑：透過角質層細胞；角質層細胞間隙和毛囊；皮脂腺和汗管。（3） 皮膚的感覺作用，分為單一感覺（如觸覺，壓覺）， 復合感覺（如干，硬等）。（4） 皮膚的分泌和排泄作用，主要通過汗腺和皮脂腺完成。（5） 皮膚的體溫調節作用，主

27、要通過以下途徑，1）改變皮膚的血流量 2）皮膚的熱量擴散（6） 皮膚的代謝作用，主要包括糖代謝，蛋白質代謝，脂類代謝，水和電解質代謝，黑素代謝。（7） 皮膚免疫系統，由細胞成分和分子成分組成。細胞成分包括：角質形成細胞；淋巴細胞；郎格漢斯細胞；內皮細胞；肥大細胞；巨噬細胞；真皮成纖維細胞。分子成分包括：細胞因子；免疫球蛋白；補體；神經肽。2 皮膚的吸收主要通過那幾條途徑，簡述主要的影響因素為何 ？皮膚的吸收主要通過以下三條途徑：（1）透過角質層細胞；（2）角質層細胞間隙和毛囊；（3）皮脂腺和汗管；主要的影響因素（1） 皮膚的結構和部位：由于角質層厚薄不一，不同部位的皮膚吸收能力有很大差異。如

28、一般吸收能力是陰囊> 前額> 大腿屈側> 上臂屈側> 前臂> 掌跖；皮膚的損傷，糜爛或潰瘍等可降低屏障作用，經皮吸收增加，尤其當損傷面積較大時，可因大量吸收而造成嚴重后果。（2） 皮膚角質層水合程度：皮膚浸漬時可增加吸收。如塑料薄膜封包用藥比單純搽藥的吸收系數高100倍。（3） 物質的理化性質：完整的皮膚只吸收很少的水分和微量的氣體。水溶性物質如維生素C不易被皮膚吸收，電解質吸收也很少。脂溶性物質如維生素A可經毛囊，皮脂腺吸收。某些物質如汞，鉛的化合物可能與皮脂中的脂肪酸結合變成脂溶性，可被吸收。增加皮膚滲透性的物質如乙醚等有機溶劑可增加吸收。表面活性劑，藥物的劑

29、型也影響皮膚的吸收。3藥疹的常見類型？重癥藥疹包括哪些？重癥藥疹的治療原則？ 固定型藥疹 蕁麻疹型藥疹 麻疹樣或猩紅熱樣藥疹 濕疹型藥疹 紫癜型藥疹 多形紅斑型藥疹 大皰性表皮松解型藥疹 剝脫性皮炎型藥疹 痤瘡樣藥疹 光感性藥疹重癥藥疹包括：大皰性表皮松解型藥疹、重癥多形紅斑型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹重癥藥疹的治療原則 及早足量使用糖皮質激素預防和治療感染和并發癥加強支持療法加強護理及局部治療4變態反應性藥疹的特點 只發生于少數過敏體質的服藥者，大多數人則不發生反應 皮疹的輕重與藥物的藥理及毒理作用無關 有一定的潛伏期，初次用藥一般約經420天，多數為78天的潛伏期后才出現藥疹，已致敏者再次用該

30、藥后，數分鐘至24小時內即可發生 皮疹形態各異，很少有特異性 交叉過敏或多價過敏現象 停用致敏藥物，糖皮質激素治療常有效。5 棘層松解征的四種檢查方法及尼氏征陽性的意義為何？四種檢查（1）手指推壓水皰一側，可使水皰沿推壓方向移動；（2）手指輕壓皰頂，皰液向四周移動；（3）稍用力在上推擦，表皮即剝離；（4）牽扯已破損水皰壁時，可見水皰以外的外觀正常皮膚一同剝離。出現上述任何一種情況即可判定為尼氏征陽性，常見于天皰瘡。6水皰大皰型及重癥型多形紅斑的激素應用方法及注意事項。答：水皰大皰型及重癥型應早期足量使用糖皮質激素，如潑尼松6080mg/d或相當量的氫化可的松、地塞米松口服或靜滴，原有水皰、大皰

31、消退，體溫恢復正常后逐漸遞減，并改為口服給藥，療程達24周或更長。同時加強護理，注意水電解質平衡、營養及其他并發癥。7重癥型多形紅斑的臨床表現。答：本病發病急劇，有較重的前驅癥狀如高熱、畏寒、頭痛、關節痛等。皮疹出現迅速，為水腫性鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上很快出現水皰、大皰血皰，尼氏征陽性。皮疹大片泛發，并累及口腔粘膜、鼻粘膜、眼結膜及外生殖器粘膜。口鼻粘膜糜爛，分泌物多，表面有灰白色假膜，疼痛明顯。眼結膜充血明顯，分泌物多，甚至發生角膜炎、角膜潰瘍、全眼球炎及失明，外陰、肛門也可出現粘膜紅腫糜爛，呼吸道、消化道粘膜也可出現壞死、潰瘍、出血，并發支氣管肺炎、消化道出血、壞死性胰腺炎、

32、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肝功能異常等。皮損繼發感染可引發敗血癥。8早期梅毒的診斷標準及晚期梅毒的診斷標準是什么？早期1、有冶游史或配偶感染史，有硬下疳史或2 年以內發病的；2、有多種皮疹伴淋巴結腫大（扁平濕疣、梅毒性脫發、梅毒白斑等）；3、實驗室：暗視野顯微鏡可查到梅毒螺旋體或梅毒血清試驗強陽性。晚期1、有冶游史或配偶感染史，有早期梅毒史；2、有典型的結節性皮疹及樹膠腫，有心血管、神經系統損害；3、非特異性試驗大多陽性，特異性試驗陽性，腦脊液檢查白細胞和蛋白量增加9試述尋常型銀屑病的臨床特點和臨床分期。臨床特點：（1）皮損可累及皮膚任何部位，好發于頭皮、軀干和四肢伸側，多廣泛對稱分布。（2）

33、典型皮疹為紅色斑丘疹或斑疹擴大形成的斑片，表面覆銀白色鱗屑。輕刮鱗屑呈分層狀脫落，猶如輕刮臘滴，稱臘滴現象。刮去鱗屑可見淡紅色、折光性的半透明薄膜，稱薄膜現象。刮去薄膜后可見小出血點，稱為點狀出血現象。頭皮部皮損鱗屑較厚，可使毛發呈束狀，但不引起脫發。甲受累可使甲板出現點狀凹陷，似“頂針狀”。進行期時，外傷處或注射針孔處常可出現同形反應。（3）病程慢性，皮疹可自愈，也可復發。臨床分三期：（1）進行期：不斷出現新的皮損或原有皮損逐漸增大，常有同形反應；（2）穩定期：皮損以錢幣狀、鱗屑性斑塊及斑片為多見，病情穩定，無新發皮疹；（3）消退期：原皮疹逐漸消退，顏色變淡，數目減少，消退后遺留色素沉著或色

34、素減退斑。10痤瘡的發病機制？答：青春期雄激素的產生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，毛囊上皮角化異常，不能正常脫落，使毛囊口變小，皮脂淤積在毛囊口形成粉刺。痤瘡丙酸桿菌增殖，產生的酶分解皮脂，產生的游離脂肪酸刺激毛囊引起炎癥反應。痤瘡丙酸桿菌還產生一些低分子多肽，對中性粒細胞具有趨化作用，后者產生的水解酶使毛囊壁發生滲漏其至破裂，毛囊內容物進人周圍真皮組織，造成從炎性丘疹到囊腫性損害的一系列臨床表現。五、病例分析 5題1 男，20歲，面部反復疙瘩，偶痛3年，近半月突然加重，伴有低熱。查：額、雙頰、下頦見黑、白頭粉刺及毛囊性膿丘皰疹。背部見多數前述皮疹并見多數結節、囊腫、及大小不等的萎縮或增生性

35、的瘢痕。你認為最可能的的診斷為何？診斷依據為何？應做的檢查為何？鑒別診斷為何？如何治療？診斷1.聚合性痤瘡 2.痤瘡合并感染依據1.青年男性 2. 面部反復疙瘩，近半月突然加重，伴有低熱。3. 額、雙頰、下頦見黑、白頭粉刺及毛囊性膿丘皰疹。背部見多數前述皮疹并見多數結節、囊腫、及大小不等的萎縮或增生性的瘢痕。檢查1.血常規 2.皮損膿液培養 3.毛囊蟲鏡檢鑒別1.酒渣鼻：好發于中年人，皮損以鼻尖 兩頰 額 頜部為主，伴有毛細血管擴張 2.顏面播散性狼瘡：好發于成年人，皮損為半球形或扁平丘疹 結節，暗紅或褐色，中心壞死。治療1.抗生素治療：如美滿霉素，羅紅霉素 2.異維A酸口服 3.中藥丹參酮

36、4.外用水楊酸制劑2 女，40歲，面部漸加重紅斑3年。查：鼻、雙頰、口周見界限不清紅斑、丘疹、毛細血管擴張及膿皰。你認為最可能的的診斷為何？診斷依據為何？應做的檢查為何？鑒別診斷為何？如何治療？診斷1. 酒渣鼻依據1. 女，40歲，2. 面部漸加重紅斑3年，3. 鼻、雙頰、口周見界限不清紅斑、丘疹、毛細血管擴張及膿皰。檢查1.毛囊蟲鏡檢鑒別1.脂溢性皮炎：分布較廣泛，不止局限于面部，有油膩狀磷屑，無毛細血管擴張 治療1.抗生素治療：如美滿霉素，羅紅霉素 2.甲硝唑口服 3.中藥丹參酮 4.外用水楊酸制劑5. 毛細血管擴張可冷凍。 3 女，32歲，小陰唇內側密集小丘疹10年，無自覺癥狀。查：小陰

37、唇內側密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“魚籽狀”，自覺癥狀缺如，醋酸白試驗（-）你認為最可能的的診斷為何？診斷依據為何？應做的檢查為何？鑒別診斷為何？如何治療？診斷1. 假性濕疣依據1. 女，32歲，2. 小陰唇內側密集小丘疹10年，無自覺癥狀。3.小陰唇內側密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“魚籽狀”，自覺癥狀缺如，4.醋酸白試驗（-）檢查 病理組織檢查鑒別 尖銳濕疣：皮疹分為丘疹型，乳頭型，菜花型，雞冠型等，表面粗糙，灰白或粉紅色，可因摩擦而出血。醋酸白試驗（+）治療 注意衛生，觀察皮疹變化4 男，16歲，學生，全身瘙癢20天，夜間重。查：雙手指間、腕屈側、下腹、外陰部見水皰、丘疹、點狀糜爛、抓痕及色素沉著，陰囊、陰莖部見結節。你認為最可能的的診斷為何？診斷依據為何？應做的檢查為何？鑒別診斷為何？如何治療？診斷1. 疥瘡依據1. 男，16歲，學生，2. 全身瘙癢20天，夜間重。3.雙手指間、腕屈側、下腹、外陰部見水皰、丘疹、點狀糜爛、抓痕及色素沉著，4. 陰囊、陰莖部見結節。檢查 鏡檢疥蟲或蟲卵鑒別 1.癢疹：好發于四肢伸側，丘疹較大，