1、精選優質文檔-傾情為你奉上 口腔頜面外科學期末考試題 4 出切牙孔的神經稱為 一 填空（每空0、5分，共25分） A切牙神經 B。腭前神經 C。鼻腭神1 頜面部檢查唇、舌部的雙合疹一般用-，經 D。眶下神經 口底部的雙合疹用-。 5下列命名哪個是錯誤的 2 口腔科門診手術器械主要的消毒方法有-、A 近中斜位阻生 B。遠中斜位阻生 -、-。 C。近中水平阻生D。遠中頰向阻3 創口引流的適應癥-、-、-、生 和-。 6成人口角一般相當于 4 拔除上頜第一磨牙應麻醉的神經有-、A 切牙與尖牙之間B。尖牙與第一雙尖 -和-。 牙之間C第一雙尖牙與第二雙尖牙5 上頜第三磨牙阻生牙以-、-、和之間 D。第

2、二雙尖牙與磨牙之間 -最常見。 7屬于閉式引流的是 6 上頜牙中最接近上頜竇的牙是-。A 片壯引流 B。紗條引流 C。管壯引 7 干槽癥的主要病因為-和-和流 D。負壓引流 實質為-。 8.可采用扭轉力量拔除的牙齒有 8 拔牙后出血的局部因素有-、-、A. 上頜前牙 B.下頜前牙 C. 上頜 -、-、-、-。 磨牙 D.下頜磨牙 9 皮膚縫合時，若皮膚切口兩側進針間距小于皮9.頜骨骨折最常見的重要臨床體征是 下間距，則皮膚創緣-。 A. 咬頜錯亂 B.張口受限 C. 局 若皮膚切口兩側進針間距大于皮下間部腫痛 D.骨摩檫音 距，則皮膚創緣-。 10.臨床上主要采用的牙種植體為 10臨床創口分類

3、中包括-、-、 A.黏膜下種植體B.牙內骨內種植體 C. 骨 -。 膜下種植體 D.骨內種植體 11臨床上一般用作侵潤麻醉的藥物是-、三 名詞解釋（每題4分，共20分） -、-、-。 1 II類阻生 12口腔頜面部感染主要的途徑是-、2 盧德維咽峽炎 -、-、-、-。 3 Le-FortII型骨折 13切開引流術要求是-、-、4 干槽癥 -、-.。 5 冠周炎 14常見的阻生牙為-、-、 四 .簡答題（每題8分，共24分） -。 1.簡述上牙槽后阻滯麻醉的基本操作程序及注15根據阻生牙與牙弓之間的關系，可分為意事項? -、-、-。 2.簡述拔牙的適應癥？ 16縫合的邊距是- 3縫合的基本要求？

4、 二 選擇題（每題2分，共20分） 五、病歷分析（11分） 1 腭前神經阻滯麻醉容易發生 患者，男，31歲，因酒醉外傷就診。 A麻醉失敗 B。血腫 C。注射區疼查： 上頜右側中切牙、側切牙和左側中切牙 痛 D。惡心 完全脫落，均保留，左側側切牙牙冠中1/3折斷，2 碘酊作為口內消毒濃度為 不松動，牙髓暴露。 A0、3% B。1% C。2% D。2、說出診斷和治療計劃。 5% 3 急性冠周炎的治療原則 二 1、 干槽癥 A消炎鎮痛 B。局部引流通暢 C。局部 2、 簡述下牙槽神經阻滯麻醉的口內注射方用藥 D。拔除病灶 法及麻醉區域？（9分） C.安放時鉗喙應沿頰腭側插入 3、 行頸外動脈結扎術時

5、，應如何區分頸外 D.安放好牙鉗后應再次核對牙位 動脈和頸內動脈？（6分） 4、 口腔頜面部感染切開引流的指征?（5分 E.正確選用拔牙鉗 上頜結節阻滯麻醉容易發生的并發癥是： 【答案】B A.注射針尖折斷 B.病人惡心 6.使用牙挺時，牙挺的挺刃一般應插入牙槽嵴 的： C.血腫 D.注射區疼痛和水腫 A.舌側 B.頰側 C.遠中頰側 E.暫時性面癱【答案】C D.近中頰側E.任何位置 3.拔牙的禁忌癥不包括： 【答案】D A.充血性心力衰竭患者 7.某患者，女性，21歲，昨日拔右下頜第一磨 B.一年前發生考試大收集整理過心肌梗死患 牙后拔牙創出血不止，檢查見拔牙創舌側牙齦撕裂者 約1cm，局

6、部滲血明顯。正確止血方法為： C.不穩定心絞痛 A.棉紗球壓迫止血B.填塞碘仿紗條 D.惡性腫瘤范圍內的牙 C.行頸外動脈結扎術D.肌注止血敏 E.有度房室傳導阻滯的患者 E.局麻下縫合牙齦裂口 【答案】B 【答案】E 4.關于妊娠婦女拔牙哪項是正確的： 9.治療頜骨骨折的基本標準是 A.妊娠第1、2、3個月期間可以拔牙 A.解剖復位B.恢復原有的咬合關系 B.妊娠第4、5、6個月期間可以拔牙 C.達到理想的咬合關系 C.妊娠第7、8、9個月期間可以拔牙 D.保證良好的咀嚼功能 D.拔牙對妊娠婦女無影響 E.保證良好的語言功能 E.妊娠期間禁忌拔牙 【答案】B 【答案】B 10.一般唇損傷后縫

7、合的注意點是： 5.安放拔牙鉗時，錯誤的方法是： A.粗線縫合防止裂開 A.鉗喙應于牙長軸平行 B.準確恢復唇的解剖標志 B.鉗喙應置于牙冠釉質上并與之緊貼 C.為防止術中水腫產生窒息可以用高滲鹽水 E.右側上、下頜骨聯合骨折 溫敷 【答案】D D.如組織缺損應用局部組織瓣修復 18.一患者從2米高處跌下2天，頦部著地，神志清， E.防止斷針引起的危險后果 無頭痛。嘔吐史，兩側耳前區牙痛明顯，腫脹，開 口輕度受限，應考慮： 【答案】B A.眶骨骨折 B.顴弓骨折 11.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術應在急性炎癥后： C.雙側下頜骨髁狀突骨折 A.24周 B.46周 D.下頜體部骨折 C.68周 D

8、.2個月以上 E.下頜骨頦部骨折 E.半年以上 【答案】C 【答案】A 1.上牙槽后神經阻滯麻醉，針尖不宜刺入過深。過 14.某患者，女性，29歲，懷孕8個月，3天前 上，以免刺破_引起_. 出現左側下頜第三磨牙冠周炎。此時局部的最佳處理是： 【答案】翼靜脈叢；血腫 A.生理鹽水及雙氧水冠周沖洗 2.拔牙脫位運動，主要是_、_、 _動作。 B.理療C.不處理 【答案】搖動；扭轉；牽引 D.切除左下頜第三磨牙齦瓣 3.拔除下頜阻生智齒時，阻力有_、 E.拔除左下頜第三磨牙 _、_、_四種。 【答案】A 【答案】骨組織；軟組織；根部；鄰牙 15.某患者，女性，18歲，因車禍頜面外傷6 5._、_、

9、_、_間隙感染小時急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周淤血， 可引起張口受 眶下區皮膚麻木，張口度1指，咬合關系正常，應考慮診斷為： 【答案】咬肌間隙；顳間隙；翼下頜間隙；顳 下間隙；咽旁間隙；（五選四） A.右側下頜骨體部骨折 1.阻滯麻醉：阻滯麻醉是將局麻藥注射到神經干 B.右側下頜髁狀突頸部骨折 或其主要分支附近，以阻斷神經末稍傳入的刺激， 是被阻滯的神經分布區域產生的麻醉效果。 C.右側上頜骨骨折 2.頜間牽引：是在上下頜牙列上分別安置有掛 D.右側顴骨顴弓骨折 鉤的牙弓夾板，然后根據骨折需要復位的方向，在上下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引，使其 3）搏動試驗：在結扎前，提起結扎線壓

10、迫頸恢復到正常的咬合關系 外動脈，同時觸摸顳淺動脈，如果無搏動，這證明 是頸外動脈。（2分） 4.智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。臨床上以下頜智齒冠周 3.簡述下頜骨骨折的臨床表現？（10分） 炎多見。 答案：（1）骨折段移位：下頜骨骨折后發生1.拔牙基本步驟包括那幾點？（9分） 骨折段移位的因素主要取決于骨折的部位、外力的 大小和方向，骨折線的方向和傾斜度、骨折線是否 答案：1）分離牙齦：用牙齦分離器緊貼牙面， 有牙及附著肌群的牽拉作用等。頦孔部骨折時，前沿牙頸部推動直達牙槽嵴，依先唇（頰）側、后舌 骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位，后骨折段（腭）側順序進行，

11、使牙齦徹底分離；（2分） 常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎考試 大收集整理性骨折，中部骨折段由于頦舌肌、頦舌 2）挺松牙體：將挺刃由牙齒近中頰側插入牙 骨肌牽拉而向后移位。兩側骨折段由于下頜舌骨根與牙槽嵴之間，以牙槽嵴為支點有控制的旋轉、 肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓楔入、撬動力量，逐步使牙齒松動脫位。有時可用 形變窄。髁狀突骨折后，常因翼外肌的牽拉，向前牙挺直接完成拔牙。注意事項：切勿以領牙為支點， 內方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移以免造成鄰牙松動，防止牙挺滑脫刺傷鄰近或對側 位，出現前牙不能閉合的狀態。如雙側髁狀突骨折，軟組織。（2分） 則前牙開牙合更明

12、顯。（2分） 3）安放牙鉗：張開鉗喙，緊貼牙面沿牙冠內 （2）咬合錯亂：咬合錯亂是頜骨骨折最常見外側推插至齦下，緊握鉗夾牢患牙。（1分） 的體征，對頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。即 使骨折段僅有輕度移位，也可出現咬合錯亂而影響 4）脫位運動：包括扭轉、搖動、拔出。扭轉 功能。（2分） 動作僅限于圓根的上前牙，其余牙均須以搖動力。逐步加力增加搖動幅度，同時感知阻力小的方向， 五、病例分析題：（每題20分共20分） 順勢將牙拔出。（2分） 某患者右下頜第三磨牙近中阻生，冠周炎反復 5）注意事項：握持鉗柄力量適當，防止鉗喙 疼痛，1周前出現右面部腫脹，范圍達顳區、咬肌在牙面上滑動。注意保護，防止因

13、拔出力過大，牙 區、頰部及頜下區，伴嚴重的張口受限，可能有哪齒突然 些間隙感染？請論述診斷依據及處理原則。 脫出而損傷對頜牙；避免不顧阻力大小和方 答案：可能有咬肌間隙、顳間隙、翼下頜間隙、向，盲目施以暴力。（2分） 顳下間隙、頰間隙、頜下間隙感染。 2.行頸外動脈結扎術時，應如何區分頸外動脈 診斷依據：1）咬肌間隙：咬肌區腫脹，張口和頸內動脈？（6分） 受限 答案：1）分支情況：頸外動脈在頸部有多個 2）顳間隙：顳區腫脹，張口受限 分支，頸內動脈無分支，這是區分頸內、頸外動脈最可靠的方法。（2分） 3）翼下頜間隙：張口受限 2）位置：頸外動脈位于頸淺前方，頸內動脈 4）顳下間隙：翼下頜、咬肌

14、、顳間隙感染多位于頸深部后方；在頸動脈竇上方，頸外動脈位于 伴有顳下頜間隙感染 內側，頸內動脈位于外側。（2分） 5）頰間隙：頰部腫脹 6、拔牙的禁忌證不包括：B 6）頜下間隙：頜下區腫脹 A充血性心力衰竭患者 處理原則：1）全身有效、足量抗生素，必要 B一年前發生過心肌梗死時作膿培養和藥敏試驗。 C不穩定心餃痛 2）全身支持：患者張口受限，多間隙感染消 D惡性腫瘤范圍內的牙耗及中毒癥狀較重，故應注意支持治療。 E有°房室傳導阻滯的患者 3）局部穿刺，若有膿液則行切開引流。切開引流應行上下貫通引流，即距下頜骨下緣1.52cm 8、牙鉗主要起到鉗拔的作用，下列哪種牙鉗還同作平行切口，顳

15、部作于顳肌平行之縱形切口或沿顳 時具有牙挺的作用：D肌附著作弧形切口，分離膿腔，上下貫通后置引流條。 A上頜前磨牙鉗 4）感染控制后拔除阻生智齒。 B下頜前磨牙鉗1、下列因素中哪項不是口腔頜面外科麻醉特點：B C上頜第三磨牙鉗 A.小兒、老年病人多B.術中多需良好的肌松 D下頜牛角鉗 C.常有張口困難D.手術失血多 E上頜第一、二磨牙鉗 E.常需鼻插管 11、兒童頜面部感染最常見的是：B2、牙拔除術時，當患者患有下列哪類疾病時，局 A牙源性感染B腺源性感染麻藥中應慎用腎上腺素：D C血源性感染D面癤 A腫瘤B血友病 E結核 C精神病D甲狀腺機能亢進 12、下頜智齒冠周炎沿下頜支外側面向后可形成

16、： E肺結核 E3、下列哪種癥狀是干槽癥的主要診斷依據：C A翼頜間隙感染 B咽旁間隙感染 A拔牙后2 3天出現傷口疼痛 C頜下間隙感染 D口底蜂窩織炎 B牙齦紅腫，有膿性分泌物 E咬肌間隙感染 C拔牙創內牙槽骨裸露 15、結核性淋巴結炎A D患側面部腫脹 A自行破潰后可形成經久不愈的瘺道 E吞咽困難及疼痛 B多見于體弱的老年人群 C炎癥波及周圍組織時，可導致表面皮膚的D淋巴結內淋巴細胞為不成熟細胞紅腫熱痛 E淋巴結防御功能較差 D應早期切開引流 19、下列何種骨折最易伴發顱腦損傷E E當累及多個淋巴結時，可變硬并伴明顯疼 A 下頜骨骨折痛 B 鼻骨骨折16、下述有關頜骨骨髓炎的論述正確的是：

17、C C 上頜骨Le Fort I型骨折 A頜周間隙感染導致的中央性頜骨骨髓炎最為常見 D 顴骨顴弓骨折 B幼兒患者邊緣性骨髓炎死骨刮除時切勿損 E 上頜骨Le Fort 型骨折傷牙胚 20、口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強 C急性彌漫性中央性頜骨骨髓炎可導致多數 是由于C 牙松動 A 神經分布細密 B 肌肉的功能活動 D慢性頜骨骨髓炎不適于手術治療，應以保 C 血液供應豐富 守為主 D 咀嚼運動的促進作用 E下唇麻木是邊緣性頜骨骨髓炎重要的診斷E 傷口暴露容易清潔依據 21、判斷窒息最有力的依據是C 17、關于放射性頜骨骨髓炎病因下列說法錯誤的A 煩躁不安 是：CB 呼吸急促 C 顱骨上

18、窩、肋間隙、劍突下出現凹陷 A受大劑量放射線照射血管內皮損傷 D 出冷汗、脈速 E 血壓下降 B被照射的骨組織處于缺氧氧狀態 22、面頰部軟組織出血時，若采用壓迫止血，應 C腫瘤轉移 該壓迫的動脈是B A 上下唇動脈B 頜外動脈 D牙周炎和猛性齲 C 頜內動脈D 舌動脈 E 耳后動脈 E口腔粘膜潰瘍、創傷 23、一口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一18、有關嬰幼兒淋巴結下列說法錯誤的是：D 段時間后出現頭痛加劇、不安，進而嗜睡，再 次進入昏迷，應首先考慮D A淋巴結發育不完善 A 腦震蕩B 腦挫裂傷 C 蛛網膜下血腫D 硬腦膜外血腫 D淋巴濾泡不成熟 E 腦水腫 C淋巴結被膜薄 24、臨床創

19、口分類中包括A A 無菌創口、污染創口、感染創口 B 污染創口、感染創口、化膿創口 2、阻生牙是指由于_、_或_的障 C 感染創口、無菌創口、化膿創口 礙而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不 D 化膿創口、無菌創口、污染創口 可能萌出的牙。（鄰牙，骨，軟組織） E 無菌創口、可疑創口、污染創口 3、牙鉗由_、_和_三部分組成。（鉗 25、舌損傷伴有組織缺損時，應沿哪一方向縫喙，關節，鉗柄） 合C 4、牙挺由_、_和_三部分組成。（挺 A 損傷原有方向 刃，挺桿，挺柄） B 損傷長軸方向 C 舌的縱向 5、口腔頜面部感染的主要來源 D 舌的橫向 有 、 、 、26、在下頜骨骨折中，影響骨折

20、移位的主要因素是和 。（牙源性、腺源 B 性、血源性、創傷性、醫源性） A 骨折線走行的方向 B 咀嚼肌的牽引作用 6、口腔頜面部主要的筋膜間隙 C 牙弓上有無牙 有： 、 、 D 暴力作用 、 E 骨折的部位、 、 27、兒童髁狀突骨折應盡量采用保守治療，其主要、 、 、 原因是C A 兒童對手術必要性不理解，術前準備和術和 。（眶下間隙、 后治療常不合作 頰間隙、咬肌間隙、顳間隙、顳下間隙、翼下頜間 B 兒童處于發育期，手術可能破壞髁狀突， 隙、咽旁間隙、下頜下間隙、舌下間隙、頦下間隙） 導致術后患側下頜支發育障礙或發育遲緩 C 兒童期髁狀突的修復改建能力較強，即使 7、口腔頜面部有唾液腺

21、、面神經和三叉神經分布， 移位的髁狀突未能復位，在術后也可通過骨質 若腮腺受損，易并發 ；若面神經受損，可發 的吸收和增生，隨著功能的需要而自行調整到 生 。（涎瘺；面癱） 原來的大致位置 D 兒童身體尚未完全發育，手術風險大，麻 8、口腔頜面部損傷的止血方法 醉和手術容易發生意外 有 、 和 。（壓迫 E 兒童骨質柔軟，髁狀突骨折一般不嚴重 止血；結扎止血；藥物止血）28、眶底骨折進行手術治療時最常采用的切口是C 9、骨折的愈合可分為四個階 A 頜下切口 段： 、 、 B 口內前庭切口 、 。（血腫形成期；血腫機化期； C 下瞼下切口或眶下切口 骨痂形成期；骨痂改建期） D 眉弓外側切口 E

22、 頭皮冠狀切口 1、干槽癥1、口腔頜面外科手術常用的全麻方法有_、 答：干槽癥為拔牙的常見并發癥，其實質為牙槽窩_ 、_ 和_。（靜脈麻醉、吸入麻醉、 的局部骨創感染。主要癥狀為疼痛，多發生于術后基礎麻醉、靜吸復合麻醉） 34天，疼痛為持續性，可向耳顳部放射。檢查時， 腐敗型者可見牙槽窩內無血凝塊，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，牙槽窩內有腐敗壞死組織，有明2、請述邊緣性頜骨骨髓炎和中央性頜骨骨髓炎的顯臭味，骨壁有明顯觸痛，牙齦可見紅腫，局部淋鑒別要點。巴結可有腫大、疼痛，偶有發生張口受限、低熱、 答：鑒別要點如下疲乏等全身表現。治療干槽癥主要原則為清創、隔離外界刺激和促進肉芽組織生長。 中央性

23、頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎2、癤和癰 (1)感染來源以齲病、牙(1)感染來源以下頜智 周膜炎、根尖感染為主齒冠周炎為主 答：單個毛囊和皮脂腺發生急性化膿性炎癥， (2)感染途徑是先破壞(2)感染途徑是先形成稱為癤。感染累及多個毛囊和皮脂腺引起的化膿性 骨髓，后破壞骨皮質；骨膜下膿腫或頜周間隙炎癥，稱為癰。 再形成骨膜下膿腫或頜感染。主要破壞骨皮質， 周間隙感染。因此，骨很少破壞骨髓質1、請簡述牙拔除術的適應證？ 髓質與骨皮質多同時受 累 答：牙拔除術的適應證是相對的，在決定拔除 (3)臨床表現可以是局(3)臨床表現多系局限一顆牙齒前，應當仔細地考慮這顆牙齒的功能和生 限型，但以彌散型較多型，彌

24、散型較少理意義，因為拔除一個并非必須拔除的牙齒意味著 (4)骨髓炎病灶區周圍(4)骨髓炎病灶區周圍不必要的局部組織毀壞和牙齒功能喪失。常見的拔 牙松動，牙周有明顯的牙及牙周組織無明顯的牙適應證如下： 炎癥炎癥 (5)病變多在頜骨體，也(5)病變在下頜角及下(1)牙體病。由齲病造成的牙體廣泛缺損、 可以波及下頜升支頜支，很少起于或波及殘根、殘冠，不能再經牙髓治療修復牙冠缺損者， 頜骨體是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情況良好可 (6)慢性期X線所見病變(6)慢性期X線所見病變考慮保留牙根，作根管治療。(2)根尖病。包括不能 明顯。可以有大塊死骨多系骨質疏松、脫鈣或用根管治療、根尖切除或牙再植術

25、等保留的根尖 塊，與周圍骨質分界清骨質增生，或有小塊死病。(3)晚期牙周病。(4)外傷。外傷導致根折或冠根 楚，或伴有病理性骨折骨，與周圍骨質無明顯斜折而不能用樁冠修復者，應予拔除；前牙外傷而 分界牙根折斷部位在牙頸部以下過多或冠根斜折及骨折線上無法保留的牙。(5)錯位牙和移位牙。影響功能或引起創傷及疾病的移位錯位牙。(6)阻生牙。反復引起冠周炎或引起鄰牙齲壞的阻生牙。(7)多生 3、試述下頜骨雙側髁狀突頸部骨折的臨床表現。牙。影響美觀，位置不正或引起創傷及疾病的多生牙。(8)治療需要。因正畸需要或義齒修復需要拔除 答： 頜骨骨折共同臨床表現：可出現雙側顳下的牙；位于腫瘤放射區為預防發生并發癥

26、而需要拔 頜關節區的腫脹、疼痛、瘀斑、皮下血腫，患除的牙。(9)乳牙。影響恒牙正常替換的滯留乳牙。 者可出現流涎、咀嚼困難和張口受限。骨折(10)病灶牙。當患牙為局部疾患，如間隙感染、骨 片移位：雙側髁狀突將由于翼外肌的牽引向前髓炎、頜骨囊腫等的致病原因時；或疑為某些全身 內方移位；雙側下頜支向后上移位。咬合關疾患，如風濕病、腎炎、眼病等的致病原因時，可 系：雙側后牙早接觸，前牙明顯開牙合。下予以拔除。 頜運動異常：下頜側向運動受限。觸診及負 荷試驗：觸診時多可捫到雙側顳下頜關節區空 虛感、髁狀突頸部壓痛；如用手指伸入外耳道 或在髁狀突部觸診，可捫及髁狀突運動消失； 如采用下頜角下部負荷試驗，

27、患者可指出雙側12. 3.區域阻斷止血。（1.5分） 顳下頜關節區疼痛加重；可讓患者用力咬壓舌13. （三）壓迫止血 板，患者多咬之無力或根本就咬不住。有時 （四）藥物止血 可伴發不同程度的腦震蕩。輔助檢查：可進 使用藥物止血，可分為全身和局部用藥兩類。 行X線檢查，特別是頜面部曲面斷層片和雙側（1分） 薛氏位；必要時可進行CT及螺旋CT三維重建 （五）熱凝止血 檢查。 （六）低溫止血 （七）降壓止血（1分） 1. 煮沸消毒法的消毒時間自水煮沸后開始計算，一 14. 2. 上牙槽后神經阻滯麻醉又稱上頜結節注射 般需（ ）分鐘。對于肝炎患者污染的器械 法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側

28、與物品，應煮沸（ ）分鐘。 齦、粘膜細上頜結節部的手術。（2分） 2. 碘酊在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為 口內注射法：一般以上頜第二磨牙遠中頰側根 （ ），口腔內為（ ），頭皮部為 部前庭溝作為進針點，對于上頜第二磨牙尚未萌出 （ ）。 的兒童，則以第一磨牙的遠中頰側根部的前庭溝作3. 丁卡因臨床上主要用作（ ）。 為進針點，在上頜磨牙已缺失的病人，則以顴牙槽4. 單純性高血壓，無其他合并癥，如腦、心、腎器 嵴部的前庭溝為進針點。注射針與上頜牙的長軸成質性損害，一般是可以拔牙的。血壓如高于 45°，向上后內方刺入，進針時針尖沿著上頜結節（ ）時應先進行治療。未控制的糖尿 弧

29、形表面滑動，深約2cm，回抽無血，即可注入麻病是拔牙的禁忌證，如需拔牙，血糖在（ ） 醉藥液1.5ml2ml。注意針尖刺入不宜過深，以免以內，又無酸中毒癥狀時進行。 刺破上頜結節后方的翼靜脈叢，引起血腫。（2分） 1. 簡述基本的止血方法有哪些。（5分） 麻醉區域及效果：除第一磨牙頰側近中根外的2. 簡述上牙槽神經阻滯麻醉口內注射法。（5分） 同側磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側的骨膜、3. 簡述牙挺使用時必須遵循的規則。（5分） 牙齦粘膜。注意第一磨牙的頰側近中根為上牙槽中4. 簡述Le Fort骨折的分類。（5分） 神經支配，因此在拔除上頜第一磨牙時，尚需在第5. 簡述中央性頜骨骨髓炎和

30、邊緣應頜骨骨髓炎的 一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝粘膜轉折處鑒別診斷。（5分） 補行浸潤麻醉。（1分） 6. 1. 15-20、30；2. 2%，1%，3%；3. 表面麻醉； 3. 牙挺使用時，必須遵循下列規則： 4. 2413.3kPa（180100mmHg），8.88mmolL 1.絕不能以鄰牙作支點。（1分） （160mg%）；5. 36，612 2.除拔除阻生牙或頰側需去骨者外，齦緣水平7. 1. 智牙冠周炎是指第三磨牙（智齒）萌出不全或 處的頰側骨板一般不應作為支點。（1分） 阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。 15. 3.齦緣水平處的舌側骨板，也不應作為支8. 2. 由細菌感染以

31、及物理或化學因素，使頜骨產生 點。（1分） 的炎性病變，稱為頜骨骨髓炎。頜骨骨髓炎的含義， 4.必須以手指保護，以防牙挺滑脫。（1分） 并不單純限于骨髓腔內的炎癥，而系指包括骨膜、 5.用力必須有控制，挺刃的用力方向必須正確。骨密質和骨髓以及骨髓腔內的血管、神經等整個骨 （1分） 組織的炎癥過程。 16. 4. Le Fort 型骨折：又稱上頜骨低位骨折或水9. 1.（一）鉗夾、結扎止血，此法為術中最基本、 平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側 最常用的止血方法，即用血管鉗將看得 水平延伸至上頜翼突縫。（1分） 見的出血點進行快速、準確的鉗夾止血。 Le Fort型骨折：又稱上頜骨中位骨折或錐形 （1.5分） 骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、內側壁、10. （二）阻斷止血，此法為臨床上止血效果最明 眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側壁至翼突。有時可 顯、最可靠的方法，分為 波及篩竇達顱前凹，出現腦脊液鼻漏。（1分） 11. 1.知名或較粗血管的阻斷止血； Le Fort型骨折：又稱上頜骨高位骨折或額弓 2.頸外動脈結扎； 上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經顴額縫向