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文檔簡介
1、時間:二0二一年七月二十九日經(jīng)常使用抗結核藥物有幾種?之樊仲川億創(chuàng)作時間:二0二一年七月二十九日1.異煙肼(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不成少的藥物.2.鏈霉素(SM:是初治肺結核強化期開始兩個月治療化療計劃組成藥物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對顱神經(jīng)有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等反作用,故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用.3.利福平(RFp:對結核菌有很強的殺火作用,是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥,也是初治肺結核治療計劃中不成缺少的組成藥物.4.乙氨丁醇(EMB:對結核菌有抑制作用,特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用
2、,用藥期間應注意視力變更.5.吡嗪酰胺(PZA):對細胞內或靜止狀態(tài)下的結核桿菌具有特殊殺滅作用.上述五種藥物是當前治療結核病最經(jīng)常使用或最有效的藥物醫(yī)生可按照病人的病情變更及用藥情況組成合理的化療計劃進行治療.十、治療肺結核的原則是什么?1.早期:已經(jīng)確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利于病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染.2.聯(lián)用:選擇兩種以上抗結核藥物組成化療計劃,聯(lián)合治療可包管治療效果,并延緩和避免結核菌產(chǎn)生耐藥而導致化療失敗3適量:藥物劑量過小不克不及殺滅細菌且易產(chǎn)生耐藥性,但劑量過大則易產(chǎn)生毒反作用而中斷治療.因此,必須遵照醫(yī)囑堅持服用規(guī)定劑量藥時間:二0
3、二一年七月二十九日時間:二O二一年七月二十九日物才干完成預定療程,確保療效.4.規(guī)律:在規(guī)定療程內嚴格依照化療計劃規(guī)定的用藥次數(shù)相同隔時間用藥,盡量避免漏服或中斷服藥.5全程:按要求完成規(guī)定療程若療程未滿停藥,會使治療失敗或造成復發(fā).但超出療程無限期用藥,不單不克不及提高療效,且易產(chǎn)生毒反作用并增加不需要的經(jīng)濟承擔.十一、什么是初治肺結核?初治肺結核是指初次發(fā)明,并未接受任何抗結核藥物治療,或發(fā)明肺結核后雖經(jīng)不規(guī)則、不合理抗結核治療,但療程不超出1個月的病人.初治排菌肺結核的病人在未治療時,對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性,是造成結核病流行的傳染源,但是只要病人積極配合防癆醫(yī)生、堅持有效
4、、合理、全程化療,傳染性可在24周內很快消失,其治愈率可達95以上關頭在于遵從醫(yī)囑、從命辦理、完成療程,爭取一次完全治愈.十二、什么是復治肺結核?復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發(fā).或查出肺結核后接受不規(guī)則、不合理化療已經(jīng)超出1個月者在臨床實踐中,復治肺結核的病情大多比較龐雜,往往具有病情重,體質差的特點,多是因為不規(guī)則或不合理化療沒有按醫(yī)生的要求堅持治療或在非結核病專業(yè)機構,甚至是野醫(yī)治療,還有不正規(guī)的藥店購藥等引起的.此時結核菌已經(jīng)形成耐藥性,因此治療起來較初治肺結核困難的多復治肺結核治療的關頭在于,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生,按照藥敏試驗選用抗結核藥物組成的化療計劃,堅持完
5、成治療.時間:二O二一年七月二十九日十三、結核病開始治療后病人應注意什么?1樹立正確的科學不雅點和信心:由于受傳統(tǒng)不雅念影響認為肺結核是不治之癥,特別是在農村地區(qū),患肺結核便背上沉重的思想承擔,甚至諱疾忌醫(yī),拒絕檢查和治療,采納了不合作態(tài)度,這樣做的結果是貽誤治療時機,失去治愈的機會.2遵從醫(yī)囑:嚴格按醫(yī)生的要求進行服藥.有人對肺結核掉以輕心,不遵從醫(yī)囑,不按時服藥,不堅持完成全療程治療,過早停藥,使病情時好時壞,不克不及完全治療變成久治不愈的慢性傳染源.有人以為藥量越大,病就會好的快便自行加大劑量,結果產(chǎn)生毒性反響自愿停藥,也有人害怕藥物反作用而自行減少劑量,其結果是因藥量缺乏影響療效.熟悉
6、用藥辦法,如將抗結核藥物要求一次頓服,以提高血液內的殺菌濃度,再如利福平需在早飯前1小時空腹服,不然將會影響療效.另外,若服藥后產(chǎn)生不良反響,不要自行停藥,要及時向醫(yī)生反應.3堅持服藥,定期復查:堅持服藥,完成療程是治愈肺結核的關頭同時,病人還應按要求定期復查,才干使醫(yī)生掌握藥物療效,病變修復等情況.4病人家屬應積極配合治療:家屬與病人接觸最密切,也最了解病人,對病人的關懷與理解都會產(chǎn)生積極的影響.對兒童、老年人或不識字者應幫忙其服藥、識藥和保管藥品,起到義務監(jiān)督員的作用.5.最好做到全程督導化療:即在治療過程中病人每次用藥均在醫(yī)務人員直接監(jiān)督下進行,做到:送藥到手,看服到口、咽下再走”.十四
7、、為什么要接種卡介苗?時間:二O二一年七月二十九日卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌,是將牛型結核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過13年230次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后,使其對人體失去致病力,但能使機體產(chǎn)生免疫力.人體接種卡介苗后,即是用人工辦法使未傳染結核菌的人體接受一次輕微的,沒有病發(fā)危險的原發(fā)傳染,剌激機體產(chǎn)生特異性免疫力,這種獲得的免疫力可使人體在再次傳染結核菌時,不致病發(fā).經(jīng)過幾十年的研究和實踐不雅察,卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器,特別是對兒童和青少年具有明顯的呵護作用.十五、結核病患者飲食上應注意什么?肺結核患者應賜與高蛋白和高熱能的食物.結核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗,因
8、此在食物蛋白質和熱能的供給上,都要高于正常人,蛋白質每日供給量是1.52.0g/kg,以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質的來源.牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐厚,是結核病人較為理想的營養(yǎng)食品.熱能供給量以維持病人正常體重為原則,可按每千克體重4050千卡供給,碳水化合物類主食可按食量滿足供給,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油為主.維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大.其中維生素A,有增強身體抗病能力的作用;維生素B和C可提高體內各代謝過程,增進食欲,健全肺和血管等組織功效;如有頻頻咯血的病人,還應增加鐵質供給,多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧可彌補多種維生素和礦物質.時間:
9、二0二一年七月二十九日肺結核病人的食欲特別欠好,為增加食欲,可在烹調上下工夫,做到品種多樣化,色、香、味、形好.有條件的除每日三次正餐外,可另加兩次點心.應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物.因結核病是一種慢性傳染病,在藥治和飲食調治并用的同時,還應注意充分休息及適當?shù)膽敉饣顒樱⒁猸h(huán)境及飲食用具的衛(wèi)生.十六、肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離??結核病患者不要隨地吐痰,應把痰吐于紙中或痰盂里,然后燃燒或消毒后倒去.不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏.最好戴口罩口罩要每天煮沸后清洗.?最好要有單獨的臥室,光線要充足,能風良好,房間要經(jīng)常消毒,可將艾條點燃或將米醋按每立方米空間1-2調羹放在爐上熏蒸,封閉門窗1-2小時后開窗通風.病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的辦法是煮沸消毒,如食具、衣物、等.煮沸時間為1015分鐘.?病人用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬,可達到殺死結核桿菌的目地.?微波消毒:微波可以穿透玻
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