1、兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用Application of the LCP Pediatric Hip Plate市場(chǎng)部市場(chǎng)部?jī)和晒墙私毓卿摪宓膽?yīng)用l股骨近端截骨是小兒骨科常用的手術(shù)操作兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用中，多數(shù)醫(yī)生采用了直鋼板技術(shù)，不多的醫(yī)生使用角鋼板技術(shù)，僅有非常少數(shù)的醫(yī)生采用了LCP-PHP鋼板技術(shù)兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l直鋼板l優(yōu)點(diǎn)：l技術(shù)簡(jiǎn)單，容易操作l缺點(diǎn)：l截骨平面太低l內(nèi)翻角度不夠兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l直角鋼板l優(yōu)點(diǎn)：l內(nèi)翻角度可控l操作仍屬簡(jiǎn)單l缺點(diǎn)：l骨鑿截骨后角度無(wú)法調(diào)整l皮質(zhì)螺釘，固定輕度欠佳兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l直

2、角鋼板采用骨鑿打入，對(duì)使用者的用鑿手感有較高要求l學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用Implant I兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用lLCP-PHP鋼板是在總結(jié)了角鋼板技術(shù)，并融合了鎖定鋼板原理的新型股骨近端矯形截骨鋼板l是Theddy Slongo等歐洲小兒骨科醫(yī)生研制并推廣的新型鋼板兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用lLCP-PHP鋼板的優(yōu)點(diǎn)l近端股骨螺釘植入角度可調(diào)，內(nèi)翻截骨更加精準(zhǔn)l不同的板型設(shè)計(jì)，更可外翻截骨和骨折的固定l鎖定鋼板類型，固定更加穩(wěn)固l缺點(diǎn)：l學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)l鋼板偏長(zhǎng)，創(chuàng)傷增加l取釘有時(shí)困難兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用lLCP-HIP鋼板的特點(diǎn)l股骨頸兩枚鎖定螺釘l股骨距單枚鎖定螺

3、釘l遠(yuǎn)端股骨加壓-鎖定鋼板設(shè)計(jì)l移位距離，截骨后股骨機(jī)械軸恢復(fù)2022-3-23陳博昌 主任醫(yī)師 教授 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院小兒骨科11股骨頸螺釘股骨距螺釘遠(yuǎn)端股骨螺釘移位距離兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用 100度 110度 120度 150度 內(nèi)翻截骨 骨折 外翻截骨12不同類型的LCP-PHP兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用解剖型鋼板容易在截骨后貼合股骨操作簡(jiǎn)單、安全容許截骨后對(duì)角度和移位進(jìn)行第二次調(diào)整近端螺釘長(zhǎng)度可調(diào)適合個(gè)體患者，提供更強(qiáng)固定角穩(wěn)定性穩(wěn)定性高，并可以進(jìn)行二次調(diào)整，保障早期活動(dòng)加壓-鎖定設(shè)計(jì)提供不同固定選擇，有限接觸，保護(hù)血運(yùn)14兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼

4、板的應(yīng)用lLCP-PHP的適應(yīng)病種l發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常DDHl兒童Perthes病l髖內(nèi)翻畸形l髖外翻畸形l腦癱性髖關(guān)節(jié)脫位l股骨頸骨折l股骨粗隆下/間骨折兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用16操作技術(shù)兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l內(nèi)翻角度計(jì)算（1） 相同鋼板角度l沿股骨頸軸線植入螺釘17110導(dǎo)向鋼針植入兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l內(nèi)翻角度計(jì)算（2） 任意角度l鋼板角度+內(nèi)翻角度植入螺釘兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l瞄準(zhǔn)器角度的確定是操作的第一關(guān)鍵兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l股骨頸平面的確定兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l確保股骨頸螺釘植入股骨頸軸線兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l根據(jù)導(dǎo)

5、針深度決定股骨頸螺釘長(zhǎng)度l兩枚螺釘長(zhǎng)度一致兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l與股骨干垂直截骨24股骨粗隆下截骨兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l最容易產(chǎn)生角度丟失的步驟l鋼板與保持與近端骨塊的距離l骨塊盡量外展,避免角度丟失l導(dǎo)針退出后無(wú)需擴(kuò)孔25近端骨塊固定兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l股骨距螺釘植入兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l調(diào)整前傾角l固定遠(yuǎn)端股骨27遠(yuǎn)端股骨固定兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用31距離距離兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位病例兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位病例兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l股骨頭無(wú)菌性壞死病例兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l髖外翻病例兒童股骨