1、慢阻肺健康教育n一、概念 慢性阻塞性肺疾病是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的肺部慢性疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。n二、病因：病因 目前該病確切的病因還不十分清楚，但認(rèn)為與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。n1、吸煙：是重要的發(fā)病因素。n2、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)。n3、空氣污染。n4、感染。n5、其他因素。n臨床癥狀 “咳”、“痰”、“喘”三大主要癥狀，呼吸困難逐漸加重。具體表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、晚期患者有體重下降、食欲減退等。n三、1.形成良好的生活習(xí)慣：戒除煙酒、堅(jiān)持服藥，避免粉塵和刺激性氣體的

2、吸入；避免與呼吸道感染病人接觸，在呼吸道傳染病流行期間，應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所；根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒。n2.合理調(diào)配飲食：飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，不宜過(guò)飽、過(guò)甜、過(guò)咸，忌生冷、辛辣、魚(yú)腥發(fā)物，餐前及咳痰后漱口，保持口腔清潔；餐后避免平臥，有利于消化；多飲溫開(kāi)水，但避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)飲水，以免出現(xiàn)飽脹感；忌食膨氣類食物如冷水、啤酒、豆類、馬鈴薯及油煎食物、干果、堅(jiān)果等，保持大便通暢。n3.呼吸肌功能鍛煉：縮唇、腹式呼吸可延緩呼氣流速，延長(zhǎng)吸氣、呼氣時(shí)間，減慢呼吸頻率，使支氣管內(nèi)壓增加35H2O，便于肺泡內(nèi)氣體的排空，減少殘氣量，增加肺通氣量?？s唇呼吸和腹式呼吸每日訓(xùn)練34

3、次，每次重復(fù)810次。n腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強(qiáng)膈機(jī)的肌力和活動(dòng)度，從而增加肺泡通氣量，改善通氣功能，緩解癥狀。n1） 初學(xué)者可先取仰臥位練習(xí)，熟悉后可取坐位和站立位練習(xí)。n2） 練習(xí)時(shí)，放松肩背，先呼后吸，呼氣時(shí)輕輕收腹，經(jīng)口呼氣；吸氣時(shí)胸腹部放松，讓腹部自然隆起，經(jīng)鼻吸氣。n3）病人可一手按上腹部，另一手按胸部，呼吸時(shí)使上腹部活動(dòng)，而保持胸部不動(dòng)；護(hù)士或家屬也可用手固定病人的前胸部，使其做腹壁上下移動(dòng)的腹式呼吸；也可在腹部壓上0.5-1公斤的重物以練習(xí)腹式呼吸。n縮唇腹式呼吸主要是通過(guò)腹式呼吸并在呼氣時(shí)使口唇收攏，以減慢呼氣，延緩小氣道陷閉，以達(dá)到提高肺活量和呼吸功能的目的。n1）

4、 其方法也是與腹式呼吸大致相同，也是用鼻吸氣，用口呼氣。但在呼氣時(shí)，要使口唇縮攏（成魚(yú)口狀），用手按壓腹部，徐徐呼氣，使氣呼盡。n2） 呼氣時(shí)切勿用力，采用深而慢的呼吸，約8-10次/分，呼氣與吸氣之比為2：1或3：1。n3） 以上2種呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法都必須長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練，最好選擇在空腹時(shí)鍛煉。要求每日進(jìn)行數(shù)次練習(xí)，每次10-20分。一般2-3個(gè)月后可改善通氣功能。n咳嗽指導(dǎo)咳嗽指導(dǎo)n為及時(shí)清除肺內(nèi)及氣管內(nèi)的痰液，請(qǐng)您每天起床后、中休時(shí)或臨睡前，您可在空氣清新處做深呼吸運(yùn)動(dòng)，深吸氣時(shí)緩緩抬起雙臂，然后主動(dòng)咳嗽，使氣流從口、鼻中噴出，同時(shí)垂下雙臂。如此反復(fù)遍。這時(shí)的咳嗽可促使肺部清潔，增強(qiáng)免疫力，保持肺活量。n4.氧療：慢阻肺患者長(zhǎng)期氧療能提高動(dòng)脈血氧飽和度，改善缺氧，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，宜采取低流量（氧流量12L/或氧濃度2529）吸氧，每日吸氧時(shí)間不少于1015，因夜間睡眠時(shí)，部分病人低氧血癥更為明顯，故夜間吸氧不宜間斷，注意用氧安全n5.心態(tài)平和：要以積極的心態(tài)對(duì)待疾病，如放慢思維，控制呼吸，眺望遠(yuǎn)處，外出散步，聽(tīng)音樂(lè)，或培養(yǎng)養(yǎng)花種草愛(ài)好n6.預(yù)防 主要是避免發(fā)病的