1、學校腸道傳染病防治知識(講課演示)寧鄉縣疾病(jbng)預防控制中心2014.8第一頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示) 腸道傳染病腸道傳染病是指病原體經口侵入腸道，臨床上以消化道癥狀為主的一類疾病。包括細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、甲型肝炎、細菌性食物中毒等。 在腸道傳染病病人的糞便(fnbin)（有的包括尿液）和嘔吐物中，攜有大量病原體。病原體通過病人的排泄物排出體外，污染水、食物及手，或通過蒼蠅等媒介傳染給健康人，使健康人得病。臨床癥狀主要表現為嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等，有的還可引起并發癥，嚴重的會造成死亡。 這些疾病發病急發病急、傳播快傳播快、傳染性強傳染性強、危害危害

2、性大性大、及易引起暴發性流行。以夏秋季節高發以夏秋季節高發。第二頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)腸道傳染病的感染腸道傳染病的感染(gnrn)(gnrn)因素因素為什么腸道傳染病在夏秋季節高發呢？ l夏秋季高溫潮濕的氣候，很適合蒼蠅和細菌的繁殖生長；l食物容易腐敗變質，引起急性中毒；l雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性傳播；l夏秋季人們喜愛生食瓜果，如洗滌消毒(xio d)不徹底易患腸道傳染病；l夏秋季人們的食欲減退，營養吸收減少，出汗多，水和鹽份丟失增高，居室內外環境溫差增大，容易著涼等造成了機體免疫力下降。第三頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)腸道傳染病

3、的感染腸道傳染病的感染(gnrn)(gnrn)因素因素l腸道傳染病的病原體都是經口而入，主要是不注意飲食(ynsh)、飲水衛生； 在日常生活接觸中，通過污染的手、食具、用具等引起的腸道傳染病也很常見。 第四頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)腸道傳染病是如何發生腸道傳染病是如何發生(fshng)和傳播的和傳播的l任何傳染病的流行都要經過三個環節三個環節：傳染源、傳播途徑和易感人群。l對于腸道傳染病，傳染源傳染源主要是受感染的病人或動物；傳播途徑傳播途徑大多為糞口傳播，有經食物傳播、經水傳播、經生活接觸傳播、經蟲媒傳播等多種；多數人群普遍易感多數人群普遍易感，尤其兒童和老年人容易(

4、rngy)發病。 第五頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)腸道傳染病共同腸道傳染病共同(gngtng)(gngtng)的臨床表現的臨床表現l大多數腸道傳染病發病會有惡心、嘔吐、腹惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發熱、頭痛、肢體疼痛、全身發熱、頭痛、肢體疼痛、全身(qun shn)(qun shn)中毒中毒癥狀癥狀，若治療不及時，可引起嚴重的并發癥，甚至導致死亡。第六頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)怎樣預防怎樣預防(yfng)腸道傳染病暴發腸道傳染病暴發l要加強腸道傳染病管理。對傳染病要做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早

5、治療，防止傳染源擴散蔓延(mn yn)。l為更好地保護全校師生身體健康，降低腸道傳染病的發生，全校師生員工要做好以下預防措施：第七頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)預防預防(yfng)(yfng)腸道傳染病要點一腸道傳染病要點一 管好飲食 飯前便后要洗手； 不吃蒼蠅叮爬過的食物； 不暴飲暴食； 不吃腐敗變質的食物； 餐具、食物要防蠅；餐具要煮沸消毒； 生熟刀板要分開； 生食瓜果要洗滌消毒； 杜絕生吃水產品； 隔夜(gy)飯菜和買回來的熟食要重新煮沸； 第八頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)預防預防(yfng)(yfng)腸道傳染病要點二腸道傳染病要點二 管好水源

6、 井水和自來水要按規定消毒；不喝生水； 不到被污染的河、塘水中取水、洗澡； 不在河邊洗刷(xshu)腸道傳染病人的衣服、用具和便桶； 防止糞便、農藥、臟水污染水源； 使用河水的地方，應劃分飲水段和用水段。第九頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)預防預防(yfng)(yfng)腸道傳染病要點三腸道傳染病要點三 管好糞便(fnbin)l糞便要進行無害化處理；不施鮮肥；l病人的嘔吐物和排泄物未經消毒，不得亂倒。第十頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)預防預防(yfng)(yfng)腸道傳染病要點四腸道傳染病要點四消滅蒼蠅(cng ying)l保持室內外環境衛生，消除和控制

7、蒼蠅孳生地；l采取各種措施消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠。第十一頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)預防預防(yfng)(yfng)腸道傳染病要點五腸道傳染病要點五及時報告l發現(fxin)腸道傳染病病人，須立即去醫院隔離治療，并報告當地疾病預防控制部門。第十二頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示) 一、晨檢一、晨檢（一）因病缺勤學生的癥狀發生情況(qngkung)和就診信息。（二）出勤學生健康狀況。主要了解有無惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、發熱、頭痛、肢體疼痛等癥狀發生。其中部分癥狀的定義明確如下：（1）發熱：腋下體溫37.5；（2）腹瀉：每日排便3次以上（不含3次）；（

8、3）嘔吐：胃內容物反入食道，經口吐出的一種反射性動作；腸道傳染病疫情發現腸道傳染病疫情發現(fxin)和報告和報告第十三頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示) （三）晨檢方法：以班級為單位，由班主任實施，校醫（保健教師）負責指導和匯總全校結果。周一至周五每日早自習或第一節課前為晨檢時間（大約用時5-10分鐘），下午第一節課前為午檢時間。 詢問(xnwn)法：缺勤學生（1. 昨晚是否發燒？是否測量體溫，多少度？今早是否測體溫，多少度？2. 有無惡心、嘔吐，肚子痛、拉肚子等癥狀？3. 去醫院看病了嗎？醫生告訴您得了什么病？） 觀察法：1. 精神面貌。2. 對疑似患病的學生可摸摸額頭，如

9、感覺發燒及時送到校醫室、由校醫（保健教師）處置。3. 詢問時反映有腹痛、腹瀉、惡心、頭痛等癥狀的，發現問題或疑問及時將學生送到校醫室或衛生室。 第十四頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)（四）登記：班主任使用統一印制的中小學校晨午檢記錄表一日一報，只填寫患病學生信息，記錄表最遲于當日下午第二節課交學校疫情報告人。傳染病流行季節(jji)或當地發生傳染病暴發疫情時，無病例也要實行“零”報告。 （五）審核匯總：疫情報告人統計收集匯總審核（記錄不清及時詢問填清），校醫于每周最后一天對全校晨午檢結果進行匯總和整理，并填寫晨午檢信息周匯總表。 晨晨檢檢第十五頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防

10、治知識(講課演示)二、報告：二、報告：學校應建立健全由學生到教師、到學校疫情報告人、到由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校（托幼機構）領導學校（托幼機構）領導的傳染病疫情報告制度，明確具體的疫情報告人、報告內容、流程和時限。 學校疫情報告人：學校疫情報告人：學校必須從在編人員中明確一名學校疫情報告人。疫學校必須從在編人員中明確一名學校疫情報告人。疫情報告人應了解傳染病防控相關知識，優先考慮情報告人應了解傳染病防控相關知識，優先考慮(kol)由專（兼）職衛由專（兼）職衛生保健人員（如校醫或保健教師）擔任。生保健人員（如校醫或保健教師）擔任。 職責：職責：主要在校長的領導下負責全校傳染病疫情和疑

11、似傳染病疫情及突主要在校長的領導下負責全校傳染病疫情和疑似傳染病疫情及突發公共衛生事件的上報工作，不得瞞報、緩報、漏報、謊報；協助本校發公共衛生事件的上報工作，不得瞞報、緩報、漏報、謊報；協助本校建立、健全傳染病疫情等突發公共衛生事件監測、發現及報告相關工作建立、健全傳染病疫情等突發公共衛生事件監測、發現及報告相關工作制度及工作流程；負責指導各班實施晨（午）檢、因病缺勤原因的排查、制度及工作流程；負責指導各班實施晨（午）檢、因病缺勤原因的排查、發生傳染病班級的消毒處理等工作。發生傳染病班級的消毒處理等工作。 班級疫情報告人：班級疫情報告人：班主任或生活老師為各班班級疫情報告責任人班主任或生活老

12、師為各班班級疫情報告責任人. 職責：職責：負責實施班級晨（午）檢，收集本班學生中健康狀況、傳染病發病情況并向學負責實施班級晨（午）檢，收集本班學生中健康狀況、傳染病發病情況并向學校疫情報告人報告；協助學校疫情報告人進行病因排查和病情跟蹤；發生疫情時負校疫情報告人報告；協助學校疫情報告人進行病因排查和病情跟蹤；發生疫情時負責督促本班課間通風，協助學校做好消毒、隔離等工作。責督促本班課間通風，協助學校做好消毒、隔離等工作。 義務報告人：全體師生。義務報告人：全體師生。第十六頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示) l班級疫情報告人向學校疫情報告人的班級疫情報告人向學校疫情報告人的內容內容

13、 1、發現腸道傳染病病人或疑似病人、同一宿舍或者同一班級1天內有3例或者連續3天內有多個學生（5例以上）出現腸道傳染病癥狀時，應立即報告； 2、每日晨午檢學生患病、因病缺課的信息按照晨檢工作要求(yoqi)的時限報告。疫情報告內容第十七頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)學校疫情報告人向上級報告的內容學校疫情報告人向上級報告的內容l在同一宿舍或者同一班級，1天內有3例或者連續3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在24小時內小時內報出相關信息。l個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促(jc)或劇烈

14、嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在24小時內小時內報出相關信息。l學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時，學校疫情報告人應當在24小時內小時內報出相關信息。l以上信息報告的同時應填寫學校傳染病疫情報告單，作為報告的證據憑證長期留存。疫情報告內容第十八頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)疫情報告流程圖疫情報告流程圖第十九頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)l采用(ciyng)兩種方法，出現兩種結果發生(fshng)腸道傳染病疫情任其自由(zyu)發展疫情發生前或最初正是疫情控制的最佳時期，若能在此時采取恰當的措施 發生暴發流行遏制暴發，能減少對師生

15、健康的損失和維護學校正常教學秩序。學校腸道傳染病控制學校腸道傳染病控制第二十頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示) 主要指對傳染病病人或疑似傳染病病人、密切接觸者的管主要指對傳染病病人或疑似傳染病病人、密切接觸者的管理。傳染病的管理是否到位，往往在很大程度上決定了疫情發理。傳染病的管理是否到位，往往在很大程度上決定了疫情發生發展的程度。生發展的程度。 診前管理診前管理:由于傳染病的診斷需要一定的時間，而很多腸道傳染病由于傳染病的診斷需要一定的時間，而很多腸道傳染病從發病時甚至在發病前就已經具備了傳染性，而在治療和診斷之前的從發病時甚至在發病前就已經具備了傳染性，而在治療和診斷之前的

16、這段時間，恰恰是造成傳染病傳播這段時間，恰恰是造成傳染病傳播(chunb)的關鍵時期。因此，在實的關鍵時期。因此，在實際工作中，當學校疫情報告人或班級疫情報告人發現師生患病或出現際工作中，當學校疫情報告人或班級疫情報告人發現師生患病或出現相關癥狀時，就應勸告學生立即請假離校、就醫，或通知家長接送學相關癥狀時，就應勸告學生立即請假離校、就醫，或通知家長接送學生就醫，并及時跟蹤了解病情進展；如發病時不在校，也應勸告其馬生就醫，并及時跟蹤了解病情進展；如發病時不在校，也應勸告其馬上就醫，在醫院確認排除傳染病和傳染性之前應住院或居家治療、休上就醫，在醫院確認排除傳染病和傳染性之前應住院或居家治療、休息

17、。患者一旦診斷為傳染病，則應按照既定的程序做好報告、登記和息。患者一旦診斷為傳染病，則應按照既定的程序做好報告、登記和復課檢診工作，并配合衛生部門的流行病學調查等相關防控工作。復課檢診工作，并配合衛生部門的流行病學調查等相關防控工作。傳染源管理傳染源管理(gunl)第二十一頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示) 學校疫情報告人在完成病例登記的同時，囑咐患者按照醫囑居家學校疫情報告人在完成病例登記的同時，囑咐患者按照醫囑居家或住院隔離治療，不能到校上課或上班，同時對家長做好解釋工作。或住院隔離治療，不能到校上課或上班，同時對家長做好解釋工作。疑似病例在排除傳染病前也應按照病例隔離的要

18、求進行隔離治療。疑似病例在排除傳染病前也應按照病例隔離的要求進行隔離治療。 病愈且隔離期滿時，病例應持診斷證明(zhngmng)到指定的醫療機構（如地段醫院/鄉鎮衛生院保健科）開具復課證明，并將復課證明交到學校醫務室，由校醫或衛生老師復檢后（無校醫或衛生老師的由學校疫情報告人進行復檢），再開具回班復課證明，方可進班復課。 對于從事學校食品的制作、供銷人員、炊事員， 每學期應做帶菌檢查，如發現患傳染病或病原攜帶者，應暫時離崗或調換工作。復課復課(f k)檢診檢診第二十二頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)l凡在校師生一旦確診為我國法定傳染病或當地重點(zhngdin)監測的傳染病或

19、疑似傳染病時，學校疫情報告人應將病例信息登記在學校傳染病登記本，連同診斷證明復印件、復課證明、復課檢診通知等文件，一起作為學校傳染病發病資料長期保存。l學校所在地疾病預防控制機構（疾控中心、醫療機構預防保健科）應加強和屬地內學校的聯系，一旦發現有在校師生被診斷為法定報告傳染病，應及時將病例信息反饋給學校疫情報告人，使學校掌握在校師生傳染病發病情況。病例病例(bngl)登記登記第二十三頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)l一旦病例被確診為需要檢疫（隔離、留驗或醫學觀察）的傳染病，學校疫情報告人還應排查病例的所有密切接觸者，依據(yj)傳染病密切接觸者的檢疫要求采取檢疫措施，并做好檢疫期相關記錄。接觸接觸(jich)者的管理者的管理第二十四頁，共二十八頁。學校腸道傳染病防治知識(講課演示)證實學校發生傳染病疫情后，縣（區）級疾病(jbng)預防控制機構應及時