1、關于病區(qū)環(huán)境質量差的原因分析及對策病區(qū)是一個具有特殊性質的人文環(huán)境，又是一個必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原那么，滿足病人身、心需要的物理環(huán)境。良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護理工作順利運行、促進康復的重要條件，創(chuàng)造安靜、整齊、清潔、舒適、平安的休養(yǎng)環(huán)境是護士工作的責任，是醫(yī)院管理的組成局部。下面是今年七月之前我科病區(qū)環(huán)境存在的主要問題：1過道中加床及陪伴床多，過道擁擠雜亂2. 物品擺放無序3. 病區(qū)人員多，噪聲大4. 病房窗臺欄桿晾曬衣物現象普遍5. 病區(qū)床頭柜物品雜亂6. 陪人躺椅四處亂放，床底下便器亂放7. 物品分類，定點放置不標準由此可見，我科病區(qū)環(huán)境臟亂差，環(huán)境質量低，改善病區(qū)環(huán)境，提高患者醫(yī)療環(huán)境

2、質量迫在眉睫。首先，我們根據以上存在的主要問題，利用魚骨圖人法機料環(huán)分析其主要原因。【魚骨圖也稱為因果分析圖或石川圖。它看上去有些象魚骨，問題或缺陷即后果標在"魚頭"外。在魚骨上長出魚刺，上面按出現時機多寡列出產生生產問題的可能原因。魚骨圖有助于說明各個原因之間如何相互影響。它也能表現出各個可能的原因是如何隨時間而依次出現的。是一種發(fā)現問題“根本原因的方法，這有助于著手解決問題】 根據以上主要原因及對策分析，提出以下具體整改措施:1.設立病區(qū)環(huán)境質控人員由護士長任科室質控組長，設立環(huán)境質控員，負責檢查病區(qū)環(huán)境，培訓、指導科室護士及衛(wèi)生員的病區(qū)環(huán)境整治；建立質控員職責，經常運

3、用PDCA循環(huán)的管理方法對病區(qū)環(huán)境進行多方調查，如征詢病人、病患家屬、醫(yī)生、護士意見，分析存在問題，找出原因，制訂對策，檢查反應，進一步提高病區(qū)環(huán)境管理水平。2、轉變觀念，全員參與病區(qū)環(huán)境管理將病區(qū)環(huán)境檢查列入每月質控與護士長查房中來，組織?病區(qū)環(huán)境管理?講座，讓科內護士認識到，病室環(huán)境管理的重要性，自覺參與病區(qū)環(huán)境管理，養(yǎng)成“四輕、定期整理、整頓物品，減少病房內不必要的物品，加強各種儀器的保養(yǎng)與維護，保持清潔，護士主動巡視病房，對在病房大聲喧嘩、賭博、吸煙等現象進行制止等習慣。3、制定與完善工作標準、工作流程、檢查評分標準可根據護理部制定的衛(wèi)生員考核細那么與工作流程，結合本科室具體情況，制定

4、工作標準和考核細那么， 護士長與質控員對照考核細那么隨時檢查， 發(fā)現不合格， 查明責任， 責令及時清掃以保持病房清潔。建立環(huán)境衛(wèi)生管理標準評分表，從病室、治療室、醫(yī)護辦公室、值班室、衛(wèi)生間五個方面進行評價，每月通報情況。4、補充人力資源。增加護理及后勤人員，使護患比到達或接近標準比值0.4：1,從根本上解決人力資源問題，才能正真實現優(yōu)質護理5、嚴格控制加床數量。推行專科專治，合理利用醫(yī)療資源，既能使資源利用價值最大化，更能減少工作量。對于平診且病情輕的病人實行預約住院，防止出現不可控制的加床局面，并要加強與患者溝通，取得患者的理解與配合。同時要與醫(yī)生協調配合，到達意見統(tǒng)一。護士長和科主任可制定

5、相關規(guī)章制度，并監(jiān)督落實。6.減少病房內的閑雜人員在保證能滿足患者根本生活需要的前提下一患一陪護，實行門禁制度，控制人員的進入，為患者提供一個安靜平安舒適的病房環(huán)境。做好根底護理，重點提升晨間護理質量，由護士長監(jiān)督檢查。3、宣傳教育 ，取得合作7、宣傳教育，取得合作加強對病人、陪人衛(wèi)生習慣的宣傳教育，使之養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣， 如不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑， 不在病房吸煙，利用病人入院介紹時，定期召開工休座談會時，給實習進修人員介紹病房情況時，巡視病房時等一切時機進行宣傳教育，以到達共同保持病房清潔的目的。向病人、陪人宣傳，多余的東西要及時帶走， 不要放在病房或床頭上以免影響整齊美觀。防止一切噪

6、音，教育工作人員動作要輕巧，低聲說話，不穿響底鞋；對新入院的病人、陪伴宣傳，不要在病房大聲喧嘩、走路、開關門窗要輕，保持病房肅靜，對門、窗、椅、凳、推車等要采取消音措施，如桌、椅腳釘上橡皮、輪軸加油、專人負責定期維修等。8、增加病區(qū)設施，改善住院環(huán)境病區(qū)劃出區(qū)域晾曬衣物，解決衣物亂搭亂晾情況；窗戶欄桿處張貼溫馨提示，減少窗臺欄桿亂搭亂晾現象；配置一定數量坐式便器，方便手術后和老年患者入廁；病區(qū)走廊及廁所安裝扶手；衛(wèi)生員拖地時走廊放置“地面濕滑，小心跌倒的標牌；加床中增加雙護欄的病床，防墜床事件；桌、椅腳釘上橡皮；輪軸加油，專人負責定期維修等。病房中設專供充電的插座和區(qū)域，防止病員在中心供氧處充

7、電，減少平安隱患。9、加強與患者及病人家屬溝通，尊重患者權利，關心保護患者，建立良好的護患關系。病房內張貼文明標語，溫馨提示，健康小知識等，營造溫暖和諧的人文環(huán)境10、 加強與后勤效勞部門的協調合作，使臨床與后勤工作銜接緊密，促進后勤部門效勞質量與效率的提高，更好更快地為患者提供效勞。11、我院新門診大樓及康健城的修建正在順利進行中，待其完工投入使用后，將會為廣闊人民提供更豐富更優(yōu)質的醫(yī)療效勞，從而也將大大改善目前病區(qū)環(huán)境差的現狀。九月效果評價：根據以上原因分析及對策的指導，我科新近增加了護理人員，設立了病房環(huán)境質控員，對科室內護理及病員進行宣傳教育，使護理人員及病員能認識到創(chuàng)立維護良好病區(qū)環(huán)境的重要性，發(fā)動全員參與環(huán)境管理。全面提升根底護理質量，實行優(yōu)質護理 ，晨間護理質量顯著提高，病房內物品擺放有序，同時加床數量明顯減少，護患溝通增加，病區(qū)環(huán)境更加安靜，護患關系更加和諧，病人滿意度大大提升。 但目前護患比仍未達標，仍需繼續(xù)添加護理人員，加強護理人員專業(yè)知和識技能的培訓考核，堅持實行優(yōu)質護理，不斷提升護理質量。繼續(xù)控制減少加床，盡快實施門禁制度，保障患者的平安，建立安靜舒適的治療環(huán)境。向醫(yī)院有