1、探究幾種藥物對家兔高鉀血癥的治療效果 實驗組員：張明子 6107006146 張躍東 6107006049 張斌 6107006145探究幾種藥物對家兔高鉀血癥的治療效果一實驗?zāi)康奶骄?0%葡萄糖溶液靜脈注射，30%葡萄糖溶液混合普通胰島素靜脈注射，5%碳酸氫鈉溶液靜脈注射，10%氯化鈣溶液靜脈注射,四種搶救方法對家兔高鉀血癥的治療效果。二實驗原理血清中鉀離子濃度大于5.5mmol/L時成為高鉀血癥。高鉀血癥是臨床上常見的電解質(zhì)代謝失常導(dǎo)致的疾病，通常伴隨腎功能衰竭，由少尿引起的尿鉀排出減少所致，另外還可以由細(xì)胞內(nèi)鉀移出增多，攝入鉀增多等導(dǎo)致。高鉀血癥時，心電圖顯示家兔心律失常，并且伴有家兔呼

2、吸緩慢，紫紺等現(xiàn)象。血中鉀離子濃度升高對心臟有毒性作用，包括降低心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性，在心電圖上可表現(xiàn)為P波明顯下降，T波高尖等。高鉀血癥主要是血清中也就是細(xì)胞外液鉀離子的高濃度存在，因此降低細(xì)胞外鉀離子的濃度是治療高鉀血癥的主要途徑。對于高鉀血癥的治療效果，可以通過取兔血離心后進(jìn)行紫外線光度測定，通過計算測得兔血中鉀離子的濃度是否回復(fù)到正常來判定。另外，通過記錄家兔心電圖恢復(fù)正常的時間和注入藥物的劑量也可作為輔助參考數(shù)據(jù)。本實驗通過探究分別將30%葡萄糖溶液，30%葡萄糖溶液混合普通胰島素，5%碳酸氫鈉溶液，10%氯化鈣溶液按2ml/kg靜脈注射入模擬高鉀血癥的家兔體內(nèi)，通過

3、測算鉀離子濃度的變化來判定這些藥物對高鉀血癥的治療效果。三實驗器材及藥品實驗動物：家兔器材：嬰兒秤，兔手術(shù)臺，一般手術(shù)器械，氣管插管，動脈夾，動脈插管，有色絲線，紗布，離心管，注射器，頭皮針，微量移液器，分光光度計，離心機(jī)，試管，記號筆，BL-410生物實驗系統(tǒng)，秒表，三通藥品：20%烏拉坦溶液，肝素生理鹽水溶液，5mmol/L氯化鉀溶液，1%氯化鉀溶液，30%葡萄糖溶液，30%葡萄糖混合普通胰島素溶液，5%碳酸氫鈉溶液，10%氯化鈣溶液四實驗步驟1.麻醉：家兔稱重后，按每公斤體重3-5ml由耳緣靜脈靜脈緩慢注入20%烏拉坦溶液，觀察家兔角膜反射是否消失，角膜反射消失即完成麻醉，再從耳緣靜脈注

4、入適量肝素生理鹽水，最后將家兔仰臥固定在家兔手術(shù)臺上。2.氣管插管：頸部逆毛生長方向剪毛，沿正中線做一約5cm長的皮膚接口，分離皮下結(jié)締組織、肌肉，暴露并分離氣管，在甲狀軟骨下方約2-3cm處做一倒T形切口，插入氣管插管并固定。3.分離勁總動脈并插入動脈插管：在氣管一側(cè)用玻璃分針分離勁總動脈，穿線并在勁總動脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎，在結(jié)扎處下端3cm處夾上動脈夾，用眼科剪在靠近結(jié)扎處做一斜向心臟方向的斜形切口，插入動脈插管并固定，將動脈插管的另一端連于壓力換能器（裝置需提前排好空氣），打開動脈夾開啟BL-410生物實驗系統(tǒng)，觀察正常心電圖。4.測正常血鉀濃度：耳緣靜脈抽取1ml血液，放入離心管，6000r

5、/min離心20min后取上清液，用分光光度計在220nm處測得正常時上清液的吸光度，計算得出正常時的血鉀濃度并記錄。5.建立家兔高鉀血癥模型：通過耳緣靜脈緩慢注入1%氯化鉀溶液，同時密切觀察心電圖變化，出現(xiàn)心律失常后，抽取1ml血液做血鉀濃度測定，并開始搶救工作。6.藥物搶救：在心電圖出現(xiàn)心律失常后立即實施搶救，通過耳緣靜脈注入相應(yīng)藥物后，觀察心電圖變化，待心電圖恢復(fù)正常時，抽取1ml血液做血鉀濃度測定同時測定心電圖恢復(fù)正常所經(jīng)歷的時間以及注入的藥物劑量。（抽取血液后再創(chuàng)建高鉀血癥模型從而進(jìn)行下一步的藥物搶救）五實驗表格搶救藥物 高鉀血癥時 藥物搶救后心電圖恢復(fù)時間（S）藥物注入量（ml）吸

6、光度血鉀濃度（mmol/L）吸光度血鉀濃度（mmol/L）30%葡萄糖溶液30%葡萄糖溶液混合普通胰島素溶液5%碳酸氫鈉溶液10%氯化鈣溶液 血鉀濃度計算公式：待測血鉀濃度=（待測吸光度/標(biāo)準(zhǔn)吸光度）*標(biāo)準(zhǔn)濃度 標(biāo)準(zhǔn)濃度=5.0mmol/L六實驗結(jié)果預(yù)測四次實驗分別是在模擬家兔高鉀血癥情況下通過耳緣靜脈注射30%葡萄糖溶液，30%葡萄糖溶液混合普通胰島素溶液，5%碳酸氫鈉溶液，10%氯化鈣溶液進(jìn)行高鉀血癥的搶救，經(jīng)過搶救后家兔心電圖均恢復(fù)正常但心電圖恢復(fù)正常所需要的時間和各藥物所用的劑量會有所不同。七參考文獻(xiàn) 1 楊藝，“高鉀血癥所致家兔心律失常與救治”機(jī)能綜合實驗的教學(xué)體會，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報2008年第19卷第17期P2131-21322 陸宇惠，中藥制劑盤消四號片對