1、神經內科：楊艷神經內科：楊艷1.健康教育的概念、意義、分類2.飲食宣教3.藥物指導4.疾病康復指導5.效果評價6.結論主主 要要 內內 容容一、概念、意義、分類及內容1 1、概念、概念醫院健康教育，又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以病醫院健康教育，又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以病人為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者個體及其家人為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統的健康教育活動，其目屬所實施的有目的、有計劃、有系統的健康教育活動，其目的是防治疾病，促進身心康復。的是防治疾病，促進身心康復。 2、意義、意義 醫院健康教育是社會發展和醫學進

2、步的產物，是健康教育工作多項功醫院健康教育是社會發展和醫學進步的產物，是健康教育工作多項功能的重要體現，對疾病的預防、治療、能的重要體現，對疾病的預防、治療、護理護理、康復、管理等許多具體環節有、康復、管理等許多具體環節有特殊的意義和作用，是醫院工作的重要組成部分。特殊的意義和作用，是醫院工作的重要組成部分。1.1.提提高患者依從性高患者依從性：通過對患者進行健康教育，可以使患者掌握必要的衛生知識，通過對患者進行健康教育，可以使患者掌握必要的衛生知識，正確認識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫療依從性。正確認識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫療依從性。2.2.心理治療心理治療：可以消除或緩解

3、患者或家屬因對疾病一無所知而產生的恐懼、精神緊可以消除或緩解患者或家屬因對疾病一無所知而產生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應，增強他們與疾病作斗爭的信心。張、焦慮、悲觀失望等情緒反應，增強他們與疾病作斗爭的信心。3.3.是一種治療方法是一種治療方法：使其改變與疾病有關的不良行為和生活方式，從而真正消除使其改變與疾病有關的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。致病的根本因素。4.4.密切醫患關系：密切醫患關系：不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強患者的理解，緩解醫療糾紛從而增強患者的理解，緩解

4、醫療糾紛5 5. .降低醫療成本：降低醫療成本：使其掌握疾病防治的基本知識，從而減少住院天數，降低醫療成使其掌握疾病防治的基本知識，從而減少住院天數，降低醫療成本，提高醫療設施的利用率本，提高醫療設施的利用率。3、分類及內容1.1.門診教育門診教育 （1）候診教育 （2）隨診教育 （3）咨詢教育 （4）健康教育處方 2.2.住院教育住院教育 住院教育是指在住院治療期間對患者進行的健康教育。由于患者住院時間相對較長，醫護人員對患者比較了解，可根據患者的病情、心理變化，進行有針對性的教育。住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育。（1）入院教育入院教育：指醫護人員在患者入院時對患者及家屬進行的

5、教育。入院教育的主要內容是醫院的有關規章制度，如生活制度、探視制度、衛生制度等，以幫助患者及家屬盡快熟悉住院環境，遵守住院制度，配合治療。（2）病房教育病房教育：指醫護人員在患者住院期間進行的健康教育。病房教育的內容應較系統、深入，主要包括患者所患疾病的病因、發病機制、癥狀、并發癥、治療原則、生活起居、飲食等知識，以提高患者的依從性。（3）出院教育出院教育：指醫護人員在患者出院時進行的教育。出院教育的內容主要包括醫療效果、病情現狀、繼續用藥、定期復查等注意事項，以幫助患者出院后繼續鞏固療效、防止復發。入入院院宣宣教教1、介紹醫院規章制度，包括查房時間、探視時間、陪床制度、作息制度。2、介紹病室

6、環境、入院須知、作息時間，各種設施的使用，財物的保管及安全注意事項。3、宣傳病室禁止吸煙、飲酒、禁止使用明火，禁止使用自帶電器。4、病人禁止擅自外出及必須外出時應履行的手續。5、介紹主管醫師、責任護士、科主任、護士長。護士簽名： 時間： 年 月 日 患者或家屬簽名：住住院院期期間間健健康康教教育育1、疾病知識指導：疾病名稱、發病原因、誘因及主要癥狀，加重與好轉的表現、治療措施，護理措施。2、檢查項目介紹：各種檢查的項目、目的、注意事項、專科特殊檢查目的及配合。3、藥物知識指導：藥物名稱及用法、作用，特殊用藥的注意事項。4、主要醫療護理知識介紹：監護指標的重要性（BP、P、R、ECG等）；輸液目

7、的、注意事項及可能引起的不良反應；吸氧的目的及方法；有效的排痰方法；皮膚護理的方法及意義；功能鍛煉的方法及意義（呼吸、肢體鍛煉等）；、大、小便習慣重建訓練；減壓放松的方法。5、心理疏導及飲食指導。護士簽名： 時間： 年 月 日 患者或家屬簽名：住院患者健康教育實施評價表住院患者健康教育實施評價表住院患者健康教育實施評價表住院患者健康教育實施評價表出出院院指指導導出院病人評估出院病人評估:出院時間 ： 出院診斷； 手術名稱： 出院方式： 步行 輪椅 平車出出院院病病人人健健康康指指導導1、介紹辦理出院手續的程序、復診時間。2、遵醫囑按時按量服藥，有問題及時咨詢醫務人員。3、根據疾病特點注意飲食調

8、養的原則。4、按醫生護士指導進行功能鍛煉，注意強度適中，避免發生意外。5、保持情緒穩定，生活起居規律，保證充足睡眠。6、如有不適或發現傷口紅腫、疼痛、發熱、有分泌物等及時到醫院就診。7、專科指導。護士簽名： 時間： 年 月 日 患者及家屬簽名：飲 食 宣 教一、高血壓、高血脂、高膽固醇患者飲食應注意：一、高血壓、高血脂、高膽固醇患者飲食應注意：1、高血壓患者要限制鹽的攝入量，每日應逐漸減至、高血壓患者要限制鹽的攝入量，每日應逐漸減至6g以下以下。2、少吃甜食、少吃甜食3、限制飲酒、抽煙、限制飲酒、抽煙4、高血脂、高膽固醇患者的飲食應注意、高血脂、高膽固醇患者的飲食應注意一個平衡一個平衡和和五個

9、原則五個原則平衡飲食：平衡飲食：患有高血脂很多人就完全素食、偏食，這是個誤區，對身體是很不利的，我們從飲食中獲得的各種營養素，應該種類齊全，比例適當，如果在兩星期內您所吃的食物沒有超過20個品種，說明您的飲食結構有問題。五個原則：五個原則：低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。BMI(身體質量指數身體質量指數)體質指數（體質指數（BMI）=體重（體重（kg）身高身高2（m）舉例：舉例：70kg（1.751.75）=22.86成人的成人的BMI數值：數值：過輕：低于18.5正常：18.5-24.99過重：25-28肥胖：28-32非常肥胖, 高于32低熱量低熱量：控制飲食的量，旨在達到和維

10、持理想體重， 所謂理想體重即BMI 低膽固醇低膽固醇：每日攝取量應低于：每日攝取量應低于300mg300mg（相當于每周可吃三個蛋黃），（相當于每周可吃三個蛋黃），膽固醇只在動物性食品中才有，植物性食品中不含。膽固醇只在動物性食品中才有，植物性食品中不含。低脂肪低脂肪：盡量少吃飽和脂肪酸的食物，包括動物性食品（肥肉、全：盡量少吃飽和脂肪酸的食物，包括動物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、豬油、牛油、牛腩、豬腸及肉類外皮）和部分性植物性脂奶、奶油、豬油、牛油、牛腩、豬腸及肉類外皮）和部分性植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子。棕櫚油）烹調用油已選擇較多不飽和食品（烤酥油、椰子油、椰子。棕櫚油）烹調用油已選

11、擇較多不飽和脂肪酸的油（大豆、米油、葵花籽油、玉米油、橄欖油、熟菜油）另脂肪酸的油（大豆、米油、葵花籽油、玉米油、橄欖油、熟菜油）另外魚類及豆類飽和脂肪酸含量較少，不吃和盡量少吃高油點心（腰果、外魚類及豆類飽和脂肪酸含量較少，不吃和盡量少吃高油點心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西點、巧克力、冰淇淋）花生、瓜子、蛋糕、西點、巧克力、冰淇淋）低糖低糖：低糖食物的正式名稱是：低糖食物的正式名稱是“低碳水化和物食物低碳水化和物食物”也就是也就是在飲食中適當攝入脂肪和蛋白質，少攝入碳水化合物，即多吃在飲食中適當攝入脂肪和蛋白質，少攝入碳水化合物，即多吃菜少吃飯。菜少吃飯。高纖維的食物高纖維的食物：如各類水果

12、、豆類、燕麥片、木耳、海帶、紫：如各類水果、豆類、燕麥片、木耳、海帶、紫菜、菇類、瓜類等菜、菇類、瓜類等腦梗死日常飲食應注意1.1.限制脂肪攝入量限制脂肪攝入量2.2.控制總熱量控制總熱量3.3.適量增加蛋白質適量增加蛋白質4.4.限制精制糖和含糖類的甜食限制精制糖和含糖類的甜食5.5.低鹽飲食（每日食鹽低鹽飲食（每日食鹽2g2g）6.6.注意烹調用料注意烹調用料7.7.多飲水多飲水糖尿病飲食注意事項1.1.合理安排餐次合理安排餐次2.2.限制飲酒限制飲酒3.3.科學選擇水果科學選擇水果4.4.飲食治療飲食治療 飲食治療注意事項：飲食治療注意事項：1、碳水化合物的淀粉含量高，不能隨意進食，嚴格

13、限制糖類甜點的攝入。2、對于有腎功能損害者，蛋白質的攝入每日每公斤理想體重0.60.8G并以優質動 物蛋白為主，限制主食豆類中的植物蛋白。3、低脂肪和低膽固醇。4、膳食纖維（粗糧）具有降低餐后血糖，降血脂，改善葡萄糖耐量的作用，糖尿病 患者每日可攝入2030g。5、維生素礦物質的攝入。6、制定食譜時以糖尿病治療原則為基礎。藥藥 物物 指指 導導服用降壓藥的注意事項服用降壓藥的注意事項服用抗凝藥的注意事項服用抗凝藥的注意事項服用抗血小板藥的注意事項服用抗血小板藥的注意事項服用降血脂藥服用降血脂藥服用降糖藥的注意事項服用降糖藥的注意事項疾病康復指導疾病康復指導1 1、腦出血腦出血： 急性期保持安靜

14、，絕對臥床急性期保持安靜，絕對臥床4-64-6周，將頭部抬高周，將頭部抬高15301530。24h24h內不宜搬動病內不宜搬動病人，以免加重出血。臥床患者肢體保持功能位，根據病情被動活動肢體，能下人，以免加重出血。臥床患者肢體保持功能位，根據病情被動活動肢體，能下床活動的患者應正確進行肢體功能鍛煉，四肢活動靈活的患者應加強戶外活動。床活動的患者應正確進行肢體功能鍛煉，四肢活動靈活的患者應加強戶外活動。2 2、腦梗塞：腦梗塞：避免患肢受壓，勿對患肢進行冷敷或熱敷，以免凍傷和燙傷。避免患肢受壓，勿對患肢進行冷敷或熱敷，以免凍傷和燙傷。加強患肢被動活動，有肢體遠端向近端按摩患肢每日加強患肢被動活動，

15、有肢體遠端向近端按摩患肢每日2323次，每次次，每次 2030min2030min促進血液循環，預防深靜脈血栓形成。促進血液循環，預防深靜脈血栓形成。保持肢體功能位，妥善擺放好姿勢，根據病情發展的不同階段進行相應的康保持肢體功能位，妥善擺放好姿勢，根據病情發展的不同階段進行相應的康復鍛煉，減少后遺癥。復鍛煉，減少后遺癥。效效 果果 評評 價價 評價患者健康教育知曉情況。采用我院神內住院患者健評價患者健康教育知曉情況。采用我院神內住院患者健康教育考評表了解患者健康教育知曉情況，該調查表內容包康教育考評表了解患者健康教育知曉情況，該調查表內容包括病區環境、住院規章制度，安全防護知識，自身疾病知識，

16、括病區環境、住院規章制度，安全防護知識，自身疾病知識，飲食基本知識，常用檢查配合要點，主要藥物的藥理作用及飲食基本知識，常用檢查配合要點，主要藥物的藥理作用及注意事項，體位相關知識，各種管道的護理知識和配合要點，注意事項，體位相關知識，各種管道的護理知識和配合要點，有關休息、活動、功能鍛煉等，每項測評為了解、基本了解、有關休息、活動、功能鍛煉等，每項測評為了解、基本了解、不了解。調查表均在出院前不了解。調查表均在出院前1 1天由責任護士、患者及家屬共天由責任護士、患者及家屬共同完成。同完成。結結 論論1.1.加強學習，了解各種疾病知識要點，注意事項。加強學習，了解各種疾病知識要點，注意事項。2.2.和主治大夫溝通患者病情狀況。和主治大夫溝通患者病情狀況。3.3.深入病房，了解患者需