1、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)職業(yè)健康工作述職報(bào)告填報(bào)單位蓋章: 填報(bào)日期：年 月 日填寫說(shuō)明：1.此自檢表由企業(yè)主要負(fù)責(zé)人填寫并逐頁(yè)簽字確認(rèn)主要負(fù)責(zé)人是指:企業(yè)法人代表或總經(jīng)理；由其他負(fù)責(zé)人簽字的應(yīng)由法人代表或 總經(jīng)理出具授權(quán)文件。2請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)欄目前面的框內(nèi)打“。3. 填表時(shí)如內(nèi)容較多，可附頁(yè)說(shuō)明請(qǐng)蓋章。4. 填報(bào)內(nèi)容從上年度11月份算起，截止到填報(bào)當(dāng)天。企業(yè)平安管理人員根本情況人員類別人員學(xué)歷專業(yè)或注安平安資格主要負(fù)責(zé)人分管負(fù)責(zé)人專職平安管理人員一、?平安生產(chǎn)法?規(guī)定的平安生產(chǎn)職責(zé)的履職情況L建立？健全本單位平安生產(chǎn)責(zé)任制(1) 、作為企業(yè)主要負(fù)責(zé)人，是否了解?中華人民共和國(guó)平安生產(chǎn)法?規(guī)疋，生

2、產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的平安生產(chǎn)工作全 面負(fù)責(zé)：【】是【】否；(2) 、本單位平安生產(chǎn)責(zé)任制的文件名稱：(3)、本單位自檢期內(nèi)是否對(duì)平安生產(chǎn)責(zé)任制進(jìn)行過(guò)修訂和完善：【】是【】否；修改的主要內(nèi)容：(4) 、本單位主要負(fù)責(zé)人與分管負(fù)責(zé)人的平安生產(chǎn)職責(zé)分工是否明晰：【】是【】否；(5) 、本單位是否逐級(jí)簽訂平安生產(chǎn)責(zé)任書狀：【】是【】否；共計(jì)份；(6) 、本單位平安生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)是否獨(dú)立設(shè)置：【】是【】否；(7) 、本單位專職平安管理人員的數(shù)量是否符合?江蘇省平安生產(chǎn)條例?的相關(guān)要求：【】是【】否；(8) 、本單位自檢期內(nèi)平安生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和平安管理人員是否有調(diào)整：【】是【】否；(9) 、本單位

3、自檢期內(nèi)平安生產(chǎn)責(zé)任制的考核和獎(jiǎng)懲情況：(10)、作為企業(yè)主要負(fù)責(zé)人，你認(rèn)為本單位的平安生產(chǎn)責(zé)任制是否 健全：【】是【】否；(1) 、本單位是否建立以下平安生產(chǎn)管理制度：平安生產(chǎn)教育和培訓(xùn)制度：【】是【】否；平安生產(chǎn)檢查制度：【】是【】否；勞動(dòng)防護(hù)用品配備和管理制度：【】是 【】否； 平安生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度：【】是【】否；平安生產(chǎn)事故報(bào)告和處理制度：【】是 【】否； 承包商平安管理制度：【】是【】否；有較大危險(xiǎn)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、設(shè)備和設(shè)施的平安管理制度 :【】是 【】否；危險(xiǎn)作業(yè)管理制度含特種作業(yè)，特殊崗位，以及動(dòng)火、高空 作業(yè)、挖掘、吊裝、進(jìn)入受限空間等高危作業(yè)：【】是 【】否；2組織制定平安

4、生產(chǎn)規(guī)章制度和平安操作規(guī)程(2) 、本單位是否建立與各崗位相適應(yīng)的平安操作規(guī)程: 【】是 【】否；動(dòng)火作業(yè)許可證張，其中涉及承包商的有張;高空作業(yè)許可證張，其中涉及承包商的有張;挖掘作業(yè)許可證張，其中涉及承包商的有張;吊裝作業(yè)許可證張，其中涉及承包商的有張;密閉空間作業(yè)許可證張，其中涉及承包商的有張;(3)、本單位自檢期內(nèi)共開出:(4) 、本單位自檢期內(nèi)是否組織查處過(guò)“三違現(xiàn)象違章指揮，違章 操作，違反勞動(dòng)紀(jì)律：【】是 【】否；(5) 、作為企業(yè)主要負(fù)責(zé)人，你認(rèn)為：本單位的平安生產(chǎn)規(guī)章制度和平安操作規(guī)程是否健全：】是 【】否；本單位平安生產(chǎn)規(guī)章制度和平安操作規(guī)程是否符合公司的實(shí) 際情況：【】是

5、 【】否；本單位的平安生產(chǎn)規(guī)章制度和平安操作規(guī)程是否得到有效落 實(shí)：【】是 【】否；3.(1) 、本單位自檢期內(nèi)提取平安生產(chǎn)費(fèi)用萬(wàn)元；(2) 、與本單位簽訂勞動(dòng)合同的職工人數(shù)為人，其中未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的人數(shù)為人；4.催 (1)、作為企業(yè)主要負(fù)責(zé)人，本自檢期內(nèi)你組織召開專題平安生產(chǎn)會(huì) 促議共：次;(2) 、本單位平安生產(chǎn)會(huì)議是否形成會(huì)議紀(jì)要或有完整的會(huì)議記錄:【】是 【】否；(3) 、你是否催促分管負(fù)責(zé)人和平安管理部門按本單位的規(guī)定定期組織開展平安生產(chǎn)檢查工作：】是 【】否；(4) 、作為主要負(fù)責(zé)人，本自檢期內(nèi)你親自組織或參加平安生產(chǎn)檢查：次；是否有書面或圖片記錄：【】是 【】否；(1) 、本

6、單位是否編制事故應(yīng)急救援預(yù)案：【】是 【】否；文件名稱：；備案編號(hào)： (2) 、本單位是否制定重點(diǎn)危險(xiǎn)裝置異常情況的針對(duì)性應(yīng)急措施：【】是 【】否；(3) 、本單位是否在相關(guān)崗位設(shè)置應(yīng)急告知卡:【】是 【】否;應(yīng)急救援預(yù)案5組織制定并實(shí)施本單位的生產(chǎn)平安事故(4) 、本單位自檢期內(nèi)是否組織應(yīng)急救援演練：【】是 【】否；演練時(shí)間：；參加人數(shù)：；主要內(nèi)容：(5) 、本單位主要的應(yīng)急物資有哪些：(6) 、本單位應(yīng)急小組成員有人；(7) 、作為主要負(fù)責(zé)人，你認(rèn)為本單位的生產(chǎn)平安事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備工作是否完備：生產(chǎn)平安事故&及時(shí)？如實(shí)報(bào)告(1)、本單位自檢期內(nèi)是否發(fā)生過(guò)職工傷亡事故:【】是 【】否

7、；其中:未遂事故起;損工事故起，共損失個(gè)工作日;傷殘事故起，共損失個(gè)工作日;死亡事故起，共損失個(gè)工作日;【】是 【】否；主冃 一、一L平安生產(chǎn)隱患排查治理工作利 的！f 冶 其 數(shù) 時(shí) 患 , 總 沢 芻3 項(xiàng)； 患 金 P 工 項(xiàng)； 隱 資： 荃 項(xiàng) 占、 憶 ，漩丨 刪 : 項(xiàng) 措明 定 ： 查： 共； ；!r 患 查 檢 杳 患項(xiàng)/ 項(xiàng) HM 隱 檢 全 巡 隱-連 ； 血謝 和:全 安 全 我 她誌 贛缶 制 檔 安 周 安 事 鍬胺 賄 任 理 日 每r現(xiàn)W鍛 鎧 茨磁 責(zé) 治 每 施 日 發(fā)t:mwt:l! 胡注 理 查 施 實(shí) 施 查鏘毀現(xiàn)鏘m 曰進(jìn)怖 治 排 實(shí) 否 實(shí) 檢無(wú)M

8、壊無(wú)鉞 緒燦 查、3£患；,；!>，淫屛令屛臚M鄭； 排貼否隱否堤否Em否是否渋W亦儲(chǔ)一W訓(xùn)W僅否 患卅I全I(xiàn)XXI河股<沏鯛毗沏睨；停的1 隱詐 健 職 或 人 各吃fle時(shí)吃腫 知以 葩罰葩 2岡鬲淆渕佃或期佃自成五 冷隱胡鏗耐蓉自枷盹瞅針在 完“ 亠S大是述是計(jì)是Ms是、位是M日車管安位是未等是 W重I WJWJWJWW工點(diǎn)全他>例暫樂(lè)1 kI>k 本 本 本 本職重安其本比對(duì)預(yù) 2 里 2 一丿 一丿 一丿 一丿 、 、 、 、 、 、 17 17 17 17 17 17 U © s e W2重大危險(xiǎn)源監(jiān)控管理監(jiān) 5Z >vi 否 加

9、< Nrj一 否!± 區(qū) I是 園 是 曰匸 一 情 4 設(shè) 卄w:n 伽 化 酈窗蛍 酈 釣危否 釣 危大煽危 一 IVY 一 一 砂在險(xiǎn) 砂網(wǎng) 11存危11聯(lián)是 軸否大 軸臺(tái)I 科是重 科平 環(huán) 環(huán)控I 、 、 17 171 2 /.V /.V3危險(xiǎn)化學(xué)品新？改？擴(kuò)建設(shè)工程情況4.平安生產(chǎn)教育和培訓(xùn)(1) 、本單位自檢期內(nèi)是否有危險(xiǎn)化學(xué)品新、改、擴(kuò)建設(shè)工程：【】是 【】否；(2) 、本單位是否存在高危生產(chǎn)工藝光氣及光氣化、電解工藝氯堿、氯化、硝化、合成氨、裂解裂化、氟化、加氫、重氮 化、氧化、過(guò)氧化、胺基化、磺化、聚合、烷基化等：【】是【】否；(3) 、本單位的高危生產(chǎn)工藝

10、是否安裝連鎖報(bào)警裝置：【】是【】否；(1) 、作為企業(yè)主要負(fù)責(zé)人，你是否參加相關(guān)培訓(xùn)含復(fù)訓(xùn)：【】是 【】否；(2) 、本單位其他平安管理人員是否均參加相關(guān)培訓(xùn)含復(fù)訓(xùn)：【】是 【】否；(3) 、本單位是否建立從業(yè)人員平安教育培訓(xùn)檔案：【】是【】否;(4) 、本單位是否對(duì)新職工進(jìn)行三級(jí)平安教育，并進(jìn)行相應(yīng)考核：【】是 【】否；(5) 、本單位自檢期內(nèi)參加三級(jí)平安教育的總?cè)藬?shù)為：人；(6) 、本單位是否對(duì)轉(zhuǎn)崗人員進(jìn)行平安教育，并進(jìn)行相應(yīng)考核且留有記錄：】是 【】否；(7) 、本單位是否對(duì)外來(lái)施工人員進(jìn)行平安教育，并進(jìn)行相應(yīng)考核且留有記錄：【】是 【】否；(8) 、本單位是否做到每年不少于一次的全員平

11、安培訓(xùn)和考核：【】是 【】否；5定期檢測(cè)檢驗(yàn)否 否 否 否 否 是 是 是 是 是： 骨嶺 沖設(shè) : : : : : J 上 ； ； 1, 州 能 否 否 巒 刖刖刖刖企刖 0 砒 傘命制 全全全，全臺(tái)全肌探 M : 比、 比、比、藥比、 比、防設(shè) 是 是 啲 H khI企心一3 騎施 TT 的 殺卸驗(yàn)逵驗(yàn)臺(tái)驗(yàn)厶驗(yàn)驗(yàn) 師匕刪5;如I如I 吩疋 倂1校弓校 校 校瓶校 藐無(wú)瀕否 村上村上 停I 邵臺(tái)行厶行 行 行氣行 聽掩I%氣瀕%氣瀕 釘 靖 曲 曲 曲：曲舍曲tffImI 欝fa甘fa罰I 討 規(guī) 規(guī)械規(guī)動(dòng)規(guī)器規(guī) P 筋 呦犧養(yǎng)犧 P 洶：按按機(jī)按機(jī)按宀餉按 亠5 有 v田是 藥測(cè)藥測(cè) 亠5

12、 有 |爐否梯否童否內(nèi)否>否!防I|按|按 H 博御是電是起是廠是壓是 博 奚 博否博否 博 環(huán) 環(huán)I需I 環(huán)是環(huán)是 環(huán)I 、 、 、 、 、 17 17 17 17 17 u Ease&接受各級(jí)安監(jiān) 部門監(jiān)督檢查;< 項(xiàng)*rrr az az 檢次項(xiàng) 督監(jiān)： 和查共 靳檢患 転監(jiān)出 述監(jiān)門 勺皎咅 耶級(jí)監(jiān) 針各安 i自一進(jìn)> 本接各、171/.V(1) 、本單位是否有劇毒化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置：【】有 【】無(wú)；是否對(duì)其進(jìn)行每年一次的平安評(píng)價(jià)：【】是 【】否;(2) 、本單位是否有其他危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置：【】有 【】無(wú)；是否對(duì)其進(jìn)行每?jī)赡暌淮蔚钠桨苍u(píng)價(jià)：【】是

13、【】否;(1) 、本單位停產(chǎn)檢修的生產(chǎn)或儲(chǔ)存裝置是否制定并落實(shí)開車方案和平安操作規(guī)程：【】是 【】否；(2) 、本單位停產(chǎn)檢修的生產(chǎn)或儲(chǔ)存裝置重新啟用時(shí)是否進(jìn)行開車前的平安檢查驗(yàn)收：【】是 【】否；(1) 、本單位主要的職業(yè)危害因素有：9.(2) 、本單位是否對(duì)職業(yè)危害因素采取有效的防護(hù)措施：【】是 【】否；(3) 、本單位是否已開展職業(yè)病危害工程申報(bào)：【】是 【】否；(4) 、本單位是否建立健全職業(yè)危害管理制度和接觸職業(yè)危害崗位平安操作規(guī)程：【】是 【】否；(5) 、本單位是否認(rèn)期開展職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)：【】是 【】否;是否有超標(biāo)現(xiàn)象：【】是 【】否；超標(biāo)的職業(yè)危害因素是： ；女M可整改超標(biāo)崗

14、位的：Q職業(yè)危害的管理情況人 工釈 ；: m否： i:梓a.常 I 陽(yáng) 咸 咸 常 體 異I共 聽 潛 體 異 崗工 和I- 護(hù) 前 崗 <燈 品二加 告人俏 作 否；淄卄剛 禁>的 創(chuàng)仆XBXBI否皿爲(wèi) 業(yè)為 書 的 職 職 I 無(wú)；M:財(cái) -效 觸 觸 I 妾無(wú)J崗J 合詒接 接是 w 00 害備害 害是 三器*體M*體 M否確否M否工M否 IM否 站|船 職I正職I職職II靈 關(guān)有 研1翼1研I上研1兒斡檢格創(chuàng)I 斡跨跨 詁 H 二詁二揃詁二常異復(fù)合是 I異自人自 隅是珂是隅是無(wú)隅是異理行況位是常理位 位 洱 洱 洱 洱 否何否檢本 無(wú)何本共本 本I本I本II本I是如是復(fù) 1<-如、 、 、' _7 _7 _7 7 7 7 7 O 1 2 2 Q e 2 u u Um平安生產(chǎn)的體系建設(shè)情況; ; ; O 衛(wèi) 合 安 ?口 . 一 ->tJ 1 號(hào)W棧 30扁 吁