1、.廣東省公路工程施工表格(試 行)第一冊 共四冊第一冊 工程質量評定表 第二冊 工程質量檢驗報告單及統計表 第三冊 工程施工現場檢查檢測記錄表 第四冊 工程質量檢驗室內試驗記錄表主要編審人員：張代游 羅炳華 柴爾喬 余 峰廣東省交通廳工程質量監督站一九九九年十月說 明1、本套表格適用于在廣東省公路工程建設上使用，包括試驗、檢測、評定及施工原始記錄。自公布之日起開工的項目一律使用此套表格。2、本分冊表格包含評定標準(JTJ07198)要求評分的全部項目。實際上本分冊表格是工程質量檢驗報告單所對應項目的評分表。目的是對工程進行最終評定結論，作為交竣工驗收的重要資料。評定標準未規定的項目不列入此表。

2、3、總評表是評表的匯總。權重依據評定標準附錄A的規定，因此總評表的數據來源于評表的結果。總評表結果即得出工程項目的評定結果。4、由于評表的規定分有部分項目可能有增減，有的評表未填寫規定分。填表人根據實際情況填寫。5、對于路線工程可分段評定(每段可l3km)，在樁號及部位欄填上起止樁號，并在表頭填上“第×段共×段”，標段評定時以路線長度加權平均。橋涵隧道一般以座為單元評定。6、數據應真實可靠，不能與施工檢查數據有矛盾。監理工程師應認真審核把關，并對照評定標準的外觀檢查項目進行評定，最后簽名認可。7、詳細評定見評定標準(JTJ07198)的總則和附錄。8、本表格編制得到了廣東虎

3、門技術咨詢有限公司、廣東省公路建設公司、廣東省冠粵路橋有限公司，廣東省長大公路工程有限公司的大力支持，提出了很多寶貴的修改意見，在此表示感謝。9、由于時間倉促，難免有錯漏，發現錯漏，請將發現的問題和修改意見函告我站，以作修訂的改進。一九九九年九月十日目 錄 說明 總評表1 建設項目質量檢驗評定表 1 總評表2 單位工程質量檢驗評定表 2 總評表3 分部工程質量檢驗評定表 2路基路面工程 評表1 土方路基質量檢驗評定表 2 評表2 石方路基質量檢驗評定表 1 評表3 砂墊層質量檢驗評定表 1 評表4 袋裝砂井質量檢驗評定表 評表5 塑料排水板質量檢驗評定表 評表6 碎石樁(砂樁)質量檢驗評定表

4、評表7 粉噴樁質量檢驗評定表 評表8 加筋工程土工合成材料質量檢驗評定表 評表9 隔離工程土工合成材料質量檢驗評定表 評表10 過濾排水工程土工合成材料質量檢驗評定表 1 評表11 防裂工程土工合成材料質量檢驗評定表 1 評表12 管道基礎及管節安裝質量檢驗評定表 1 評表13 檢查(雨水)井砌筑質量檢驗評定表 1 評表14 漿砌排水溝質量檢驗評定表 2 評表15 盲溝質量檢驗評定表 1 評表16 砌體和混凝土擋土墻質量檢驗評定表 2 評表17 干砌片石擋土墻質量檢驗評定表 1 評表18 面板安裝質量檢驗評定表 評表19 加筋土擋土墻質量檢驗評定表 評表20 錨噴支護質量檢驗評定表 評表21

5、錐、護坡質量檢驗評定表 2 評表22 漿砌砌體質量檢驗評定表 2 評表23 干砌片石質量檢驗評定表 1 評表24 導流工程質量檢驗評定表 評表25 水泥混凝土面層質量檢驗評定表 1 評表26 瀝青混凝土面層和瀝青碎(礫)石面層質量檢驗評定表 評表27 瀝青貫入式面層和上拌下貫面層質量檢驗評定表 評表28 瀝青表面處治面層質量檢驗評定表 評表29 半剛性基層(底基層)質量檢驗評定表 評表30 級配碎礫石基層(底基層)質量檢驗評定表 評表31 填隙碎石(礦碴)基層質量檢驗評定表 評表32 路緣石鋪設質量檢驗評定表 評表33 路肩質量檢驗評定表橋梁涵洞工程質量檢驗評定表 評表34 橋梁總體質量檢驗評

6、定表 1 評表35 鉆孔灌注樁質量檢驗評定表 3 評表36 挖孔樁質量檢驗評定表 2 評表37 大直徑空心樁質量檢驗評定表 評表38 地下連續墻質量檢驗評定表 評表39 沉樁質量檢驗評定表 評表40 管柱質量檢驗評定表 評表41 沉井質量檢驗評定表 評表42 漿砌片石基礎質量檢驗評定表 2 評表43 墩、臺身砌體質量檢驗評定表 評表44 拱圈砌體質量檢驗評定表 評表45 側墻砌體質量檢驗評定表 2 評表46 拱橋組合橋臺質量檢驗評定表 評表47 鋼筋加工安裝質量檢驗評定表 5評表48 鋼筋網質量檢驗評定表 3評表49 預制樁鋼筋安裝質量檢驗評定表評表50 混凝土基礎質量檢驗評定表 3評表51

7、預制樁質量檢驗評定表評表52 預制管節質量檢驗評定表 10評表53 承臺質量檢驗評定表 2評表54 混凝土墩、臺身質量檢驗評定表 3評表55 柱或雙壁墩質量檢驗評定表 1評表56 墩、臺帽或蓋梁質量檢驗評定表 2評表57 預制梁(板)質量檢驗評定表 3評表58 就地澆筑梁(板)質量檢驗評定表 2評表59 預制拱圈質量檢驗評定表評表60 就地澆筑拱圈質量檢驗評定表評表61 桁架梁、拱桿件預制質量檢驗評定表評表62 大體積構件澆筑質量檢驗評定表評表63 小型預制件質量檢驗評定表 2評表64 預制加筋土面板質量檢驗評定表評表65 鋼絲、鋼鉸線(先張法)質量檢驗評定表評表66 粗鋼筋先張法質量檢驗評定

8、表評表67 后張法質量檢驗評定表 4 評表68 墩、臺安裝質量檢驗評定表評表69 梁板安裝質量檢驗評定表 3評表70 頂推施工梁質量檢驗評定表評表71 懸臂梁澆筑質量檢驗評定表評表72 懸臂梁拼裝質量檢驗評定表評表73 主拱圈安裝質量檢驗評定表評表74 腹拱(拱波)安裝質量檢驗評定表評表75 懸臂拼裝的桁架拱、桁架梁質量檢驗評定表評表76 轉體施工梁、拱質量檢驗評定表評表77 勁骨架加工與安裝質量檢驗評定表評表78 勁骨架拱混凝土澆筑質量檢驗評定表評表79 鋼管拱肋制作與安裝質量檢驗評定表評表80 鋼管拱肋混凝土澆筑質量檢驗評定表評表81 吊桿的制作與安裝質量檢驗評定表評表82 斜拉橋鋼筋混凝

9、土索塔質量檢驗評定表評表83 懸索橋鋼筋混凝土索塔質量檢驗評定表評表84 斜拉橋的懸臂撓筑質量檢驗評定表評表85 斜拉橋的懸臂拼裝質量檢驗評定表評表86 懸臂施工結合梁斜拉橋質量檢驗評定表評表87 預應力錨固系統安裝質量檢驗評定表評表88 剛架錨固系統安裝質量檢驗評定表評表89 懸索橋錨碇混凝土質量檢驗評定表評表90 索鞍安裝質量檢驗評定表評表91 散索鞍安裝質量檢驗評定表評表92 主纜架設與防護質量檢驗評定表評表93 鋼加勁梁安裝質量檢驗評定表評表94 懸索橋支座安裝質量檢驗評定表評表95 鋼梁安裝與防護質量檢驗評定表評表96 橋面鋪裝質量檢驗評定表 1評表97 鋼橋面板上瀝青混凝土質量檢驗

10、評定表評表98 伸縮縫安裝質量檢驗評定表 1評表99 人行道鋪設質量檢驗評定表評表100 欄桿安裝質量檢驗評定表 1評表101 護欄安裝質量檢驗評定表 1評表102 管涵質量檢驗評定表 1評表103 蓋板涵、箱涵質量檢驗評定表 1評表104 拱涵質量檢驗評定表評表105 倒虹吸管質量檢驗評定表評表106 頂入法施工的橋涵質量檢驗評定表隧道工程評表107 隧道總體質量檢驗評定表評表108 洞身開挖質量檢驗評定表評表109 錨噴支護質量檢驗評定表評表110 隧道襯砌質量檢驗評定表交通工程評表111 標志安裝質量檢驗評定表評表112 標線噴涂質量檢驗評定表評表113 視線誘導標質量檢驗評定表評表11

11、4 波形梁護欄質量檢驗評定表評表115 混凝土護欄質量檢驗評定表 1評表116 纜索護欄質量檢驗評定表評表117 防眩設施質量檢驗評定表評表118 隔離柵質量檢驗評定表評表119 緊急電話安裝質量檢驗評定表評表120 照明設施質量檢驗評定表總評表1 建設項目質量檢驗評定表項目名稱路線名稱起迄樁號完工日期建設單位監理單位施工單位單 位 工 程合同段工程名稱實得分數質量等級公路等級 監理意見： 單位工程優良率()建設項目質量等級評定意見統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：總評表2 單位工程質量檢評定表單位工程名稱：路面工程所屬建設項目：龍門縣穿城路段路面擴寬工程路線名稱：S244線龍門縣

12、穿城路段工程地點樁號：K249+900K252+180施工單位：核工業華南建設工程集團公司監理單位：惠州市天虹道路橋梁工程監理有限公司施工單位分 部 工 程合同段工 程 名 稱質 量 評 定公路等級一級實得分數權 值加權得分等 級核工業華南建設工程集團公司 底基層93.2193.2合格 監理意見：基層93.52187.0合格砼路面90.62181.2合格合 計5461.4加權平均分92.3質量等級合格 評定意見統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：總評表3 分部工程質量檢驗評定表分部工程名稱：涵洞工程所屬單位工程：圓管涵所屬建設項B：S244線龍門縣穿城公路工程部位：施工單位：核工業華

13、南建設集團公司監理單位：惠州市天虹道路橋梁工程監理有限公司施工單位分 項 工 程合同段-工程名稱質量評定公路等級一級實得分數權 值加權得分等 級管基2 監理意見：管節2安裝2鋼筋2合 計 加權平均分質量等級 評定意見統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（1） 土方路基質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1壓實度 ()080cm3080150cm150cm以下零填及路塹上路床2彎沉(0.01mm)153縱斷高程(mm)104中線偏位(mm)105寬度(m

14、m)106平整度157橫坡()58邊坡5合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（2） 石方路基質量檢評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1壓實度 302縱斷高程(mm) 103中線偏位(mm) 104寬 度(mm) 105平整度(mm) 156橫 坡() 107邊 坡坡 度 15平順度89合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分

15、得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（3） 砂墊層質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1砂墊層厚度402砂墊層寬度303反濾層設置304567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（4） 袋裝砂井質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量

16、評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1井間距(mm)202井長度(m)303豎直度204砂井直徑(mm)105灌砂量2067 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（5） 塑料排水板質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1排水板間距(mm)402排水板長度(m)403豎直度204567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意

17、見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（6） 碎石樁（砂樁)質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1樁距(mm)152樁徑(mm)203樁長(m)254豎直度()205灌石(砂)量2067 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（7） 粉噴樁質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單

18、位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1樁距(mm)152樁徑(mm)153樁長(m)204豎直度()105單樁噴粉量206強度(kPa)207 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（8） 加筋工程土工合成材料質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1下承層平整度拱度202搭接寬度(mm)

19、253搭接縫錯開距離(mm)254錨固長度(mm)30567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（9） 隔離工程土工合成材料質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1下承層平整度拱度202搭接寬度(mm)253搭接縫錯開距離(mm)254搭接處透水點30567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分

20、： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（10） 過濾排水工程土工合成材料質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1下承層平整度拱度202搭接寬度(mm)403搭接縫錯開距離(mm)404567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（11） 防裂工程土工合成材料質量檢驗評定 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次

21、檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1下承層乎整度拱度202搭接寬度(mm)403粘結力(N)404567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（12） 管道基礎及管節安裝質量檢驗評定表 編號：項目名稱S244線龍門縣穿城路段路面擴寬工程監理單位惠州市天虹道路橋梁工程監理有限公司公路等級一級樁號及部位施工單位核工業華南建設工程集團公司合同段-項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(

22、)規定分實得分1砼或砂漿強度(Mpa)32管軸線偏位(mm)23管內底高程(mm)24基礎厚度(mm)15管座寬度(mm)16抹 帶寬 度278 91011合 計11外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（13） 檢查（雨水）井砌筑質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1砂漿強度(Mpa) 302軸線偏位(mm) 203園井直徑或方井長、寬(mm)204井蓋與相鄰路面高差(

23、mm)30567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（14） 漿砌排水溝質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1砂漿強度(Mpa)302軸線偏位(mm)103溝底高程(mm)154墻面直順度或坡度(mm)105斷面尺寸(mm)156鋪砌厚度(mm)107基礎墊層厚、寬(mm)108910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名

24、工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（15） 盲溝質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1溝底縱坡()502斷面尺寸(mm)5034567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（16） 砌體和混凝土擋土墻質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差

25、檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1砂漿或砼強度 (Mpa)302平面位置(mm)153頂面高程（mm）154斷面尺寸(mm)205底面高程（mm）106表面平整度（mm）107 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（17） 干砌片石擋土墻質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1平面位置(mm)202頂面高程(mm)203豎

26、直度或坡度()104斷面尺寸(mm)205底面高程(mm)206表面平整度（mm）107 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（18） 面板安裝質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1每層面板頂高程(mm)302軸線偏位(mm)403面板豎直度或坡度304567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得

27、分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（19） 加筋土擋土墻總體質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1墻頂平面位置(mm)252墻頂高程(mm)203墻面豎直度或坡度(mm)254面板縫寬(mm)105墻面平整度(mm)2067 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（20） 錨噴支護質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路

28、等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1混凝土強度(Mpa)352錨桿拔力(KN)353噴層厚度(mm)304567 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：評表（21） 錐、護坡質量檢驗評定表 編號：項目名稱監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()規定分實得分1砂漿強度(Mpa)302頂面高程（mm）153表面平整度(mm)104坡 度105厚度(mm)256底面程程（mm）107 8910合 計100外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計