1、醫學類考試密押題庫與答案解析中醫內科學專業實踐知識模擬題20中醫內科學專業實踐知識模擬題20問題：1.患者，女，70歲。頭痛且空，每兼眩暈，腰痛酸軟，神疲乏力，帶下量多，耳鳴不寐，舌紅少苔，脈細無力。其治法是A.大補元煎B.左歸丸C.右歸丸D.六味地黃丸E.加味四物湯答案:A解析根據患者表現診斷患者為腎虛頭痛，其病機是腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。治宜養陰補腎，填精生髓。大補元煎功能滋補腎陰，可用于腎精虧虛，腎陰不足證。問題:2.患者2天前外出淋雨后，出現身熱較著，惡風，汗出，頭脹痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流濁涕，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。其診斷是A.肺癰（初期）B.感冒（風熱證）C.感冒（風寒

2、證）D.咳嗽（風熱犯肺）E.咳嗽（風寒襲肺）答案:B解析淋雨后，出現身熱較陰著，惡風，汗出，頭脹痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流濁涕，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數，均為風熱證的表現。問題：3.患者，女，35歲。一側脅腹痛，喜溫，大便不通，苔白厚，脈沉弦，宜選用以下何方A.大建中湯B.大黃附子湯C.小建中湯D.附子理中湯E.吳茱萸湯答案:B解析根據患者臨床表現可診斷為陰寒積滯之便秘，應溫里散寒、通便止痛，方選大黃附子湯。問題:4.男，42歲，因尿血反復發作3個月來院就診，尿色淡紅，無尿頻、尿急，伴有尿痛澀滯感，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅苔少，脈細數。治法應為A.滋陰清熱，補虛止血B.清熱通淋，涼血止血C.清

3、熱瀉火，涼血止血D.補益腎氣，固攝止血E.補脾攝血答案:A問題:5.女，60歲。久病體弱，癥見四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋顯露，并伴有肌肉活動時隱痛不適。舌質暗淡，有瘀斑，脈細澀。應選何方治療A.虎潛丸加減B.圣愈湯合補陽還五湯加減C.加味二妙散加減D.清燥救肺湯加減E.雙合湯加減答案:B解析本證是因氣虛血瘀，阻滯經絡，筋脈失養所致，治宜益氣養營，活血行瘀。圣愈湯益氣養血，用于氣血虧虛，血行滯澀，經脈失養證；補陽還五湯補氣活血通絡，用于氣虛無力推動血行，經脈瘀阻證。問題:6.患者精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脫悶曖氣，不思飲食，大便不調，舌苔薄膩，脈弦。其診斷

4、是A.脅痛B.癲癇C.狂證D.癲證E郁證答案:E問題:7.患者尿血日久，體倦乏力，氣短聲低，面色不華，舌質淡，脈弱。治療應首選A.知柏地黃丸B.無比山藥丸C.小薊飲子D.歸脾湯E.十灰散答案：D解析中氣虧虛，統血無力，血滲膀胱導致尿血；體倦乏力，氣短聲低，面色不華為脾氣虛弱之象。治宜補中健脾，益氣攝血。歸脾湯補氣生血，健脾養心，適用于脾不統血的尿血。問題:8.患者上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質黏,胸脅脹痛，咳時引痛，隨情緒波動而增減，舌紅苔薄黃少津，脈弦數。其診斷是A.外感咳嗽B.內傷咳嗽C.哮病D.感冒E肺脹答案:B問題：9.患者男，48歲?？┭磸桶l作半年

5、，血色鮮紅，咳嗆氣急，痰少質黏，午后潮熱,五心煩熱，形體消瘦，舌紅而干，苔薄黃，脈細數。辨證為A.陰虛火旺B.肺腎陰虧C.痰熱壅肺D.肺陰虧虛E.血熱妄行答案:A解析血色鮮紅，是熱象；咳嗆氣急，痰少質黏是陰虛的表現；午后潮熱，五心煩熱是陰虛火旺之象；形體消瘦，舌紅而干，苔薄黃，脈細數陰虛火旺之象。問題:10.患者男，22歲。暴飲過食之后，忽然昏厥，氣息窒塞，脫腹脹滿，舌苔厚膩，脈滑實。經探吐治療后，應首選A.覆香正氣散B.雷樸夏苓湯C.枳實導滯丸D.神術散合保和丸E.越鞠丸答案：D解析暴飲過食之后，忽然昏厥，是食厥，治宜和中消導。探吐之后用神術散合保和丸。問題:11.男，47歲。患者肝病7年。

6、近1個月來腹大堅滿，脫腹繃急拒按，煩熱口苦，漫澀便秘，白睛及周身皮膚發黃，色澤鮮明，舌苔黃膩，脈弦數。治療宜選用A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.中滿分消丸合茵陳蒿湯C.附子理中丸合五苓散D.丹桅逍遙散E.龍膽瀉肝湯答案:B解析根據患者臨床表現可以診斷為曦脹水熱蘊結證，本證基本病機是濕熱壅盛，蘊結中焦，濁水內停，治宜清熱利濕，攻下逐水。中滿分消丸有清熱化濕，行氣利水作用，適用于濕熱蘊結，脾氣阻滯所致脹滿；茵陳蒿湯清瀉濕熱，通便退黃，用于濕熱黃疸。問題:12.患者，女，20歲。呃聲洪亮，沖逆而出，口臭煩渴，喜冷飲，小便短赤，大便秘結，舌苔黃，脈滑數。其治法是A.清胃化痰止呃B.清熱化濕降逆C.清熱化瘀止

7、呃D.清胃平肝降逆E.清降瀉熱止呃答案:E解析呃聲洪亮，沖逆而出是因實熱內蘊胃腸，胃火上沖；口臭煩渴，喜冷飲是因胃中積熱，津液耗傷；大便秘結是因熱積胃腸，津液耗傷，腑氣不暢；小便短赤是因熱結于下焦；舌苔黃，脈滑數是胃熱內盛之證。故治宜清降瀉熱止呃。問題：13.肺癰患者，壯熱面赤，咳嗽氣急，咯痰腥臭，痰色黃綠，口渴。其治法是A.清肺化痰活血B.排膿解毒C.養陰清肺解毒D.清肺化瘀消癰E.清熱解毒化痰答案：D解析題中所提供病例應診斷為肺癰之成癰期，此時邪熱從表入里，熱毒內盛，正邪交爭，繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒，化瘀消癰為法，故標準答案為Do問題:14.胸痹患者，女，45歲。胸悶

8、如窒而痛，氣短喘促，肢體沉重，體胖痰多，舌苔濁膩，脈滑。其證候是A.飲邪上犯B.痰濁壅塞C.心血瘀阻D.寒凝氣滯答案:B解析胸悶如窒而痛是痰濁內阻,E.氣虛血瘀氣短喘促，肢痹阻心脈，氣血不能正常流通所致；體沉重，體胖痰多是痰濕偏盛；舌苔濁膩，脈滑是痰濕內盛之象。故本題選Bo問題:15.患者男，65歲。大便艱澀，排出困難，四肢不溫，腹中冷痛，腰酸軟，舌淡苔白，脈沉遲。最佳方劑A.潤腸丸B.五仁丸C.黃茜湯D.濟川煎E.補中益氣湯答案：D解析根據患者臨床表現，可以診斷患者為陽虛秘，其基本病機是陽氣虛衰，陰寒凝結。治宜溫陽通便。濟川煎有溫補腎陽，潤腸通便的作用，適用于陽氣衰微，陰寒內盛，積滯不行之癥

9、。問題:16.女，33歲。頭痛昏蒙，項背強急，四肢抽搐，胸月完滿悶，嘔吐痰涎，苔白膩，脈弦滑，此證的治療方法是A.滋陰養血，熄風止痙B.清心透營，開竅止痙C.豁痰開竅，熄風止痙D.祛風散寒，燥濕和營E.清肝潛陽，熄風鎮痙答案：C解析脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅而致頭痛昏蒙，胸月完滿悶，嘔吐痰涎，苔白膩；又有項背強急，四肢抽搐，此為肝風內動之象。治宜豁痰開竅，熄風止痙問題:17.男，38歲，小便點滴而下，時而尿如細線，小腹脹痛，舌質紫暗，脈細澀。最佳選方是A.八正散B.沉香散C.補中益氣湯合春澤湯D.代抵當丸E.清肺飲答案：D解析本證是因瘀血敗精，阻塞尿路，水道不通所致的瘙閉濁瘀阻塞證，治宜行瘀

10、散結，通利水道。代抵當丸活血化瘀散結。問題:18.患者，女性，35歲。小便熱澀刺痛，尿色深紅，夾有血塊，心煩，舌苔黃，脈滑數。其治法是A.清熱瀉火，利濕通淋B.滋陰清熱，補虛止血C.化瘀通淋，涼血止血D.清熱通淋，涼血止血E.清熱利濕，通淋排石答案：D解析濕熱下注膀胱，熱甚灼絡，迫血妄行引起小便熱澀刺痛，尿色深紅，夾有血塊，心煩，舌苔黃，脈滑數。治宜清熱通淋，涼血止血。問題:19.中風后遺癥，右半身軟癱無力，氣短乏力，言語騫澀，手足脹腫，面色萎黃，舌淡暗苔白滑，脈澀無力。其證候是A.肝陽上亢B.氣虛血滯C.風痰阻絡D.痰邪阻竅E.腎虛精虧答案:B問題:20.男，48歲。因抬舉重物誘發腰痛，腰痛

11、甚，不能自轉側，痛處固定而拒按，舌暗有瘀斑，脈弦。治療應選方A.桃紅四物湯B.丹參飲C.獨活寄生湯D.復元活血湯E.身痛逐瘀湯答案:E問題:21.患者，男，75歲。表情呆鈍，智力衰退，不思飲食，脫腹脹滿，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，舌質淡，苔白膩，脈滑。其證候是A.髓海不足B.脾腎兩虛C.痰濁蒙竅D.瘀血內阻E.肝郁脾虛答案:C問題:22.女性，46歲。頭痛昏蒙，胸脫痞悶，嘔惡痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。其治方為A.溫膽湯B.苓桂術甘湯C.順氣導痰湯D.半夏白術天麻湯E二陳湯答案：D解析根據患者臨床表現可以診斷患者為痰濁頭痛。其基本病機是脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅。治宜健脾燥濕，化痰降逆。半夏

12、白術天麻湯功能燥濕化痰，平肝熄風，用于治療脾虛生痰，風痰上擾清空所導致的頭痛。問題:23.患者，女，45歲。大便時清時瀉，遷延反復，納少，食后脫悶不舒，稍進油膩食物，則大便次數明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質淡，苔白，脈細弱。其治法是A.散寒化濕B.清熱利濕C.消食導滯D.健脾益氣，化濕止瀉E.溫腎健脾，固澀止瀉答案:D.一問題:24.患者李某，女性，56歲，平素嗜食肥甘厚膩，咳嗽反復發作，咳聲重濁，痰多稠厚成塊，晨起為多，胸悶食少體倦，苔白膩。此屬下列何種病證A.風寒咳嗽B.風熱咳嗽C.痰濕咳嗽D.痰熱咳嗽E.內傷咳嗽答案：C解析患者平素嗜食肥甘厚膩，痰濁內生；咳聲重濁，痰多稠厚成塊是痰濁

13、壅盛的表現；胸悶食少體倦是痰濁停滯的表現。問題:25.患者，女，20歲。每遇生氣后即咳逆陣作，口苦咽干，胸脅脹痛，咳時面赤,舌紅苔薄黃，脈弦數。其證候是A.痰熱郁肺B.肝肺氣逆C.肝火犯肺D.陰虛火旺E.肺熱津傷答案:C趙某，男，60歲。3天來，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弱。1 .本病例辨證為A.脾腎心肝同病B.腎陽衰憊C.實證D.心肝腎同病E.以上都不是答案:B解析腎中陽氣虛衰，氣化不及州都引起小便不通；腎陽虛導致腰膝酸痛，面白神疲,形寒肢冷。故診斷為腎陽衰憊證。2 .治療方劑，宜首選A.香茸丸B.千金溫脾湯合吳茱萸湯C.六磨湯D.濟生腎氣丸E.左歸丸答案:D解析濟

14、生腎氣丸溫腎通陽，化氣行水，適用于腎陽不足，氣化無權之瘙閉。某男，68歲，近年來記憶力、計算力明顯減退，繼之神情呆滯，語不達意，喜閉門獨居，回答問題遲鈍，常有口誤，伴腰膝酸軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細。3 .其辨病辨證為A.心脾不足健忘證B.腎精虧耗健忘證C.髓海不足癡呆證D.脾腎兩虛癡呆證E.痰濁蒙竅癡呆證答案：C解析根據患者主證，診斷患者為癡呆；伴腰膝酸軟，步履艱難，是腎精虧虛，髓海失養；舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細是腎虛的表現。4.其治法為A.補腎益髓，填精養神B.補腎健脾，益氣生精C.豁痰開竅，健脾化濁D.補益心脾，養血安神E.滋陰降火，交通心腎答案:A解析因本證的基本病機是腎精

15、虧虛，髓海失養，故治宜補腎益髓，填精養神。5 .應首選何方治療A.還少丹加減B.七福飲加減C.滌痰湯加減D.歸脾湯加減E.六味地黃和交泰丸加減答案:B解析七福飲益氣養血，滋陰補腎，兼有化痰宣竅之功，適用于肝腎精血虧虛，髓海不足之癡呆。朱某，男，25歲。2006年9月28日初診。主訴：食欲不振、困倦乏力1個月，身目發黃5天。患者發病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，時有腹瀉，服中藥后病情減輕，因農活較忙，未再繼續服藥。5天前家人發覺其目睛發黃，漸至皮膚亦黃，病情逐漸加重，故來診治?，F食欲不振，時有惡心，口淡不渴，肢體困倦，神疲畏寒，脫腹脹滿，大便稀清，小便量少，右脅下疼痛不適。檢查

16、：目睛及皮膚均明顯發黃，黃色晦暗，右脅下有壓痛，舌淡白，苔白膩，脈沉遲。6 .該病人中醫診斷是A.感冒B.泄瀉C.黃疸D.脅痛E.腹痛答案:C解析患者目睛及皮膚均明顯發黃，是黃疸的主要表現。7 .該病證候分型是A.陽黃，熱重于濕8 .陽黃，濕重于熱C.陰黃，寒濕阻遏D.陰黃，脾虛血虧E.以上都不是答案：C解析患者多次淋雨，感受寒濕，又有目睛及皮膚均明顯發黃，黃色晦暗，故診為陰黃寒濕阻遏。9 .該病的治法是A.溫中化濕，淡滲分利10 除濕化濁，泄熱退黃C.清熱利濕，健脾和胃D.健脾溫中，補養氣血E.以上都不是答案:A解析本證是因中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄所致，故治宜溫中化濕，淡滲分利。11

17、 治療宜用何方A.小建中湯B.茵陳術附湯C.千金犀角散D.大柴胡湯E.茵陳蒿湯答案同解析茵陳術附湯功能溫化寒濕，用于寒濕阻滯之陰黃。患者，男性，60歲，突然汗出，目合口開，神情恍隱，二便自遺，血壓70/40mmHg,脈搏120次/分。12 .該病人應首先考慮的病證是A.癲癇B.厥證C.郁證D.脫證E.眩暈答案:D13 .（假設信息）若該病人為陰脫，該患者還應具有除下列哪項外的癥狀A.神情恍惚，面色潮紅B.神情淡漠，聲低息微C.口干欲飲D.皮膚干燥而皺E.舌紅而干，脈微細數答案:B12 .（假設信息）若該病人為陰脫，該病的治法是A.益氣固脫B.回陽救逆C.救陰固脫D.益氣回陽E.益氣救陰答案:C

18、13 .（假設信息）若該病人為陽脫，該患者還應具有除下列哪項外的癥狀A.神志淡漠，聲低息微B.突然大汗不止C.四肢逆冷，二便失禁D.舌卷，脈微欲絕E.舌紅而干，脈微細數答案:E14 .（假設信息）若該病人為陽脫，該病的治法是A.益氣固脫B.回陽救逆C.救陰固脫D.益氣回陽E.益氣救陰答案:B15 .（假設信息）若該病人為氣脫，該患者還應具有除下列哪項外的癥狀A.神志淡漠，聲低息微B.神情恍惚，面色潮紅C.倦怠乏力，汗漏不止D.舌淡，脈微弱E.倦怠乏力，四肢微冷答案:B16 .（假設信息）若該病人為氣脫，該病的治法是A.益氣固脫B.回陽救逆C.救陰固脫D.益氣回陽E.益氣救陰答案:A17 .（假

19、設信息）若該病人為氣脫，應用何方A.生脈散B.四逆湯C.獨參湯D.通脈四逆湯E.茯苓四逆湯答案:C患者，女，26歲。頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發熱惡風，面紅目赤，口渴欲飲，便秘禳赤，舌紅苔薄黃，脈浮數。18 .其證候是A.風寒頭痛B.風熱頭痛C.風濕頭痛D.肝陽頭痛E.濕熱頭痛答案:B解析風熱致血液循行加快導致頭痛而脹，甚則頭痛如裂，面紅目赤；熱傷津液，不能上承致口渴欲飲；津傷腸燥便秘；津液耗傷致禳赤；舌紅苔薄黃，脈浮數均為熱邪的表現。19 .其治法是A.疏風清熱B.疏散風寒C.祛風勝濕D.平肝潛陽E.化痰降逆答案:A解析本證病機是風熱外襲，上擾清空，竅絡失和。治宜疏風清熱和絡。20 .治療應首選A.通竅活血湯B.川苜茶調散C.清震湯D.苜芷石膏湯E.羌活勝濕湯答案:D解析苜芷石膏湯功能清熱散風止痛，可用于風熱上擾頭竅而致的頭痛?；颊?，男，52歲。尿頻量多。混濁如脂膏，尿有甜味，口唇干唇燥，盜汗，舌紅少苔,脈沉數。1 .其治法是A.養陰清胃B.溫腎固攝C.滋陰固腎D.收斂固澀E補腎活血答案：C解析腎失濡養，開闔固攝失權，則水谷精微直趨下泄，隨小便而排出體外，故尿多味甜。2 .治療應首選A.革薜、澤瀉、灰實、丹參、石韋、熟地黃B.巴戟天、鎖陽、黃精、山藥、枸杞子、當歸C.桃仁、紅花、黃柏、知母、車前子、石菖蒲