1、不等不靠練內功一心一意謀發展伴隨著幾場紛紛揚揚的雪花，一個新的春天終于姍姍而來。2010年的這個春天，會帶給我們什么與往常不同的期待和答案呢？全國“兩會”前夕，隨著衛生部等五部委正式印發關于公立醫院改革試點的指導意見，全國16個城市開始新一輪公立醫院改革試點終于全部啟動。我作為一名職工醫院從事醫政工作多年的管理者，不得不在使命感的感召下再次認真研讀我們國家醫改新政策。縱觀新醫改方案，它給了我們四大啟示：一是公平性和公益性；二是強調政府職能，三是突出基層面向農村惠及群眾，四是將政府主導和發揮市場機制相結合。其中，“維護醫療衛生事業的公益性”無疑是本次新醫改的最大亮點。大家已經注意到，方案在有關公

2、益性的表述中用了“回歸”和“落實”這兩個關鍵詞。事實上，醫學的特殊性也決定了醫療衛生行業應該以人道主義為先。我認為，國家的醫藥衛生改革的思路和目標十分清晰：讓醫院回歸非盈利性，以政府為主導分配醫療資源，實現人人享有基本醫療衛生服務是其終極目標。醫改政策凸顯出新的變化，無疑對現行醫院運行模式與管理機制是極大的沖擊和挑戰，可以說新醫療改革方案的出臺是所有醫院的一次重新“洗牌”，是醫院至關重要的第二次創業！必將給所有醫院帶來了前所未有的機遇和新的挑戰。我們是航天系統的職工醫院，多年來，極大程度地滿足了本系統就醫的需求，也解決了本地區百姓看病難的問題，存在的最大必要性是他的專業性和便捷性。是實實在在的

3、公立醫院。職工醫院是公立醫院不可或缺的重要組成部分。公立醫院是我國醫療服務體系的主體，它改革一直被認為是改革中最為復雜和艱巨的內容，屬于醫改的“大頭”，改革成功與否直接關乎醫改成敗！面對此輪新的醫療體制改革，職工醫院將如何調整發展戰略？切實實現公益性和經濟效益的雙贏，更好地為職工群眾服務，那么，認真分析形勢，找準定位，尋求自我發展的路子是值得深思的問題。國有企業改革以盤活資產為目的，強調的是效率優先。公立醫院改革則是為公益性醫療體系提供持續保障。公益和效率在什么情況下才能并行不悖，這正是公立醫院改革所面臨的最大難題。面對新醫改,企業醫院將何去何從？幾年來，我們經歷著困惑一一求索一一思考的過程，

4、總醫院也以超前的目光、博大的胸襟、過人的膽魄一路前行！走出了總醫院早春的暖陽，我們的心也仿佛正被陽光照耀，燃起了縷縷希望之光！多年來，由于所屬企業經濟實力不一，許多企業醫院既得不到企業的可靠補償，又享受不到國家對醫療衛生部門的政策性扶持，卻還要履行衛生事業公益性的義務，這種權力與義務的不對等，給醫院的可持續發展帶來了很大壓力。導致對醫院投入不足，設備陳舊，設施簡陋，醫護人員得不到進修與深造的機會，業務素質難以提高。致使醫院技術水平有限，床位利用率不高，醫務人員實際收入低于社會上的同行，嚴重影響著隊伍的穩定。加之醫院布局不盡合理，從而使衛生資源不足與浪費的矛盾日益突出。但是，在履行醫院的公益性方

5、面如：處置突發性公共衛生事件、隨時收治三無患者等這都是一筆筆巨額的支出。其公益性還體現在醫療收費上，必須嚴格執行國家規定的價格政策，不得進行價格目錄以外的任何收費。所有這些，使醫院如同在夾縫中艱難地生存，直接影響醫院發揮人道主義以及可持續發展。溫家寶總理在今年的政府工作報告中提出，國家將拿出8500億元用于改革后公立醫院的補貼。其中，中央財政負責3300億元，地方財政將出資5200億。中央財政三年支付3300億元肯定沒問題，但地方財政的5200億能否到位令人擔憂，就算地方政府財政資金能夠悉數到位，有沒有企業醫院的份仍是未知數！其實對企業醫院來說，最大的問題還不是補貼問題，也不是醫藥分開帶來的醫

6、院收入減少的而是企業醫院在新醫改中無法享受到與地方公立醫院的同等待遇。換言之，無論是國家補貼還是地方財政的補貼，企業醫院可能都沒有份！如果企業醫院得不到政策性補貼，醫院藥品加成率取消將使醫院的收入大幅減少，某種程度上會加重患者看病難的問題。路，到底該怎么走？2008年，總醫院以王建國院長為首的新一屆領導班子走馬上任，在職工眼中，這是一個年富力強、扎實工作、穩步推進而高度負責的領導集體。經過認真調研和縝密分析后，我們確立了發展戰略和新的發展思路。突出“科技興院、人才立院、質量建院、管理強院”的四大戰略重點，推進醫療、教學、科研的同步發展。健全院內應有的學科，盤活人才資源，技術質量形成良性互動，有

7、效擴大服務范圍，初步形成了疑難重病在本部，傳染病、慢性病在分部，學科發展各有側重的發展格局。加強了社區衛生服務站的技術力量,為患者提供了更方便、快捷、價廉的服務。同時，在認真分析了醫療改革形勢和醫院自身情況后，為有效提升醫院的綜合競爭實力，使醫院在未來的道路上邁上一個可持續高效發展的新平臺，該院臥薪嘗膽，勵精圖治，教學醫院建設等，堅持以技術創新打造醫療特色的思路，靠特色技術培育醫院品牌，堅持技術強院的發展策略。開展新技術新項目。同時，奮力爭創三級甲等醫院。院領導班子一致認為：三甲醫院的創建會給我們帶來技術準入、設備準入、床位擴張的基本平臺，給與我們新的發展機遇，同時給與我們與對手競爭，從而加速

8、提升自身的機會！根據醫院在南郊所處位置，伴隨著城市化進程中城市人口結構的調整和規模的擴大，城市居民對社區衛生服務的需求越來越迫切，對醫院施行多元化經營、搞好社區衛生服務模式、實行“科技興院”的發展思路。我院以鞏固本部、擴大醫療市場為宗旨，在努力發展本院醫療技術的同時.積極讓醫療到社區進家庭，以解決群眾看病難的問題。建立本部與社區雙向轉診，人才流動，減少醫療資源浪費，擴大了服務覆蓋面，提高了醫療市場占有力。實踐證明，優化了資源配置，提高了經濟效益，方便了人民群眾，同時加強了本部在社會上的影響力，亦使醫院走出了困境。經過大規模的資源整合及教學醫院的成功創建，醫院實現了跨越式的發展：門診量穩步提升，

9、住院患者明顯增加，手術人次大幅增長，病床使用率持續提高，介入診治等科研項目實現新的跨越，與此同時，社會效益和經效濟益都實現了大的突破。在當前形勢下，我們時刻保持頭腦的清醒，醫院如何了解競爭對手，認真尋找差距實現高效發展？品牌專業如何建立？技術和人才的儲備、設備的更新儲備是我們乃至今后相當長一個時期里最重要的任務。”狠抓醫療質量，實施持續改進，確保醫療安全，對疑難、危重、新技術應用的病人進行重點監控，組織全院性疑難病例討論，有效地減少醫療糾紛的發生。制定制度，細化完善醫療質量管理制度，核心制度得到落實，堅持業務院長查房制度，定期組織科主任觀摩查房；堅持下巡下視制度，醫療質量得到持續改進，健全醫院

10、三級質量管理體系。建立績效考核體系，有效激勵職工工作積極性。為體現臨床一線人員的價值，落實新績效考核方案，收益向高技術、高風險、苦臟累崗位傾斜。通過工作量考核，使過去病人多、周轉快、倒班勤的科室人員收入增幅較大，實行免費夜餐及優質中餐制度，加大落實職工帶薪休假補貼制度，增加了員工對醫院的歸屬感。歷經近三年的上下求索，印證了：只要能找準生存與發展的空間，調整好自己的服務理念，探索出新型服務模式，就完全能適應醫療市場的改革！發展出路提出了思路:企業一級醫院應轉型社區,提供基本醫療服務;二級醫院應實行技術協作,突出專科特色;三級醫院須進行資源整合,實施集團運作!這一觀點得到業內人士的高度認同。企業醫院作為公立醫院的一部分，積極主動地探索，協助政府制定政策應該進行鼓勵。但無論怎樣變革，醫院服務百姓的宗旨不能變