1、環境衛生學簡答題1、簡述人與環境的辨證統一關系。答：人與環境的辨證統一關系主要體現在以下四個方面:人與環境在物質統一性；機體對環境的適應性；機體與環境的相互作用；環境因素對人康影響的雙重性。2、什么是環境物質的遷移和轉化作用？環境污染物在環境介質中發生的遷移和轉化對環境因素的暴露會產生哪些影響？舉例tK容7比論是人為排放的還是天然的環境化學物質，在進人環境以后會在空間位置、形態特征或化學性質等方面發生一系列復雜的變化。（1）環境物質的遷移是指環境物質在環境中發生的空間位置的相對移動過程。（2）環境污染物在環境中通過化學的或生物學的作用轉變成另一物質的過程叫化學物的轉化，通過轉化作用可形成二次污

2、染物。（3）環境化學物和污染物通過在環境介質中的遷移和轉化，對環境因素的暴露可能產生的影響：擴大人群暴露的范圍；增加暴露途徑；改變污染物性質和毒性；影響暴露劑量。以汞、SO2等環境污染物的實例說明。3、環境污染物的暴露途徑、暴露劑量和時間與產生的有害效應有何關系。答：環境暴露是環境因素產生健康有害效應的決定因素，暴露的途徑、劑量和時間等特征與其效應的產生密切相關。（1）環境物質和有害化合物往往通過多種途徑暴露，暴露途徑通過影響總暴露量、吸收率、作用的靶器官和組織而影響對人體產生的效應。（2）環境暴露劑量與暴露產生的反應有劑量一反應關系，根據閾值的存在，劑量-反應曲線包括無閾值和有閾值兩種類型，

3、無閾值和有閾值物質的環境毒理學特征不同。（3）環境污染物的暴露，往往是在較低的劑量下的重復暴露，重復暴露的時間包括暴露頻度和暴露持續期，暴露頻度和持續期與靶器官和靶組織中的劑量（濃度）有關，是影響有害效應產生的重要因素。4、試說明環境有害因素作用的多樣性，研究環境因素聯合毒作用的意義是什么?答：（1）環境作用因素具有多樣性的特點，環境有害因素的類型多、數量龐大，以致人體吸入的空氣、飲用的水、攝人的食物中的污染物都不是單一的，而是多種物質同在。（2）多種環境物質同時存在時對人體的作用與其中一種單獨存在時有所不同，它往呈現復雜的交互作用，彼此影響生物轉運、轉化、蛋白結合或排泄過程等，使的毒性效應發

4、生改變，加強或減弱。在闡明環境因素對人體健康的影響、制訂混合污染物的衛生標準以及采取防治對策等方面具有實際意義。5、人群健康效應譜的含義是什么？了解人群健康效應譜有什么意義？（很重要）答：（1）環境有害因素可引起不同程度的健康效應，不同級別的效應在人群中的分布為健康效應譜。污染物在體內負荷增加，但不引起生理功能和生化代謝的變化。體內負荷進一步增加，出現某些生理功能和生化代謝變化，但是這種變化多為生理代償性的，非病理學改變。引起某些生化代謝或生理功能的異常改變，這些改變已能說明對健康有不良影響，具有病理學意義。不過，機體處于病理性的代償和調節狀態，無明顯臨床癥狀，可視為準病態（亞臨床狀態）。機體

5、功能失調，出現臨床癥狀，成為臨床性疾病。出現嚴重中毒，導致死亡。（2）在環境有害因素作用的人群中，健康效應譜有“冰山”現象。了解和掌握整群有害效應的分布，才能對其危害作出全面的定量評估，為制定預防措施和決策可靠依據。6、什么是健康危險度評價？健康危險度評價的基本內容和方法是什么？答：（1）健康危險度評價是按一定的準則，對有害環境因素作用于特定人群的有害健康效應進行綜合定性、定量評價的過程。（2）健康危險度評價的基本內容包括：危害鑒定、劑量一反應關系的評定、暴露和危險度特征分析4大部分。（3）健康危險度評價的方法：1）危害鑒定：依據流行病學和毒理學的研究資料，確定在一定的接觸條件下，被評價的化學

6、物是否會產生健康危害及有害效應的特征和類型。2）劑量-反應關系的評定：是暴露與健康效應之間的定量評價，有閾值化學物和化學物的劑量-反應關系評定不同。來自于動物實驗的資料需要外推到人。對有閾化學物，應用未觀察到有害效應的劑量或最低觀察到有害效應的劑量來計算參考劑量。對無閾化學物以致癌強度系數來表示化學致癌物劑量與致癌反應率之間的定量關利用動物致癌試驗的結果外推時，需應用數學模型從試驗高劑量的反應外推至低劑量。3）暴露評價：是要確定暴露劑量和暴露人群的特征。暴露劑量分為外暴露劑量和內暴露劑量，暴露人群的特征包括人群的年齡、性別、職業、易感性等情況。4）危險度特征分析：根據上述3個階段評定結果，對該

7、化學物在環境中存在時所致的健康危險度進行綜合評價，分析不確定因素。7、按粒徑大小,大氣顆粒物可分為幾類？（很重要）答：大氣顆粒物按粒徑可分為：總懸浮顆粒物TSP:指粒徑0100Vm的顆粒物；包括液體、固體或者液體和固體結合存在，并懸浮在空氣介質中的顆粒?？晌祟w粒物PM10：指空氣動力學直徑010Vm的顆粒物；因其能進入人體呼吸道而命名，又因其能夠長期漂浮在空氣中，也被稱為飄塵。細顆粒物PM2.5：指空氣動力學直徑02.5“m的顆粒物；超細顆粒物PM0.1：指空氣動力學直徑00.1gm的顆粒物。8、簡述影響顆粒物牛物學作用的因素。（很重要）答：（1）顆粒物的粒徑：顆粒物在大氣中的沉降與其粒徑有

8、關。一般來說，粒徑小的顆粒物沉降速度慢，易被吸入。（2）顆粒物的成分：顆粒物的化學成分多達數百種以上，可分為有機和無機兩大類。顆粒物的毒性與其化學成分密切相關。顆粒物上還可吸附細菌、病毒等病原微生物。（3）呼吸道對顆粒物的清除作用：清除沉積于呼吸道的顆粒物是呼吸系統防御功能的重要環節，呼吸道不同部位的清除機制有所不同。（4）其他：某些生理或病理因素可影響顆粒物在呼吸道的沉積。例如，運動時呼吸的量和速度都明顯加快，這樣將大大增加顆粒物通過沉降、慣性沖擊或擴散在呼吸道的沉積。9、試比較基準與標準的差異。答：（1）定義不同：基準是指根據環境中有害物質和機體之間的劑量反應關系，考慮敏感人群和暴露時間而

9、確定的對健康不會產生直接或間接有害影響的相對安全劑量（濃度）。標準是指以保護人群健康為直接目的，對環境中有害因素提出的限量要求以及實現這些要求所規定的相應措施。它是評價環境污染對人群健康危害的尺度。（2）兩者的關系：標準以基準為科學依據，標準是基準內容的實際表現。（3）法律效力：基準無法律效力，標準有法律效力。10、我國現行環境空氣質量標準分為三級。各級的基本要求和適用范圍是什么?答：（1）一級標準：為保護自然生態和人群健康，在長期接觸情況下，不發生任何危害影響的空氣質量要求。適用于國家規定的自然保護區、風景游覽區、名勝古跡和療養地等地區。（2）二級標準：為保護人群健康和城市、鄉村的動、植物，

10、在長期和短期接觸情況下，不發生傷害的空氣質量要求。適用于居民區、商業交通居民混合區、文化區、名勝古跡和廣大農村等地區。（3）三級標準：為保護人群不發生急、慢性中毒和城市一般動、植物（敏感者除外）正常生長的空氣質量要求。適用于大氣污染程度比較重的城鎮和工業區以及城市交通樞紐、干線等地區。11、我國制訂大氣質量標準的原則有哪些？答：我國制定環境衛生標準的總原則是衛生上安全可靠、技術上可行、經濟上合理，具體有以下幾個方面：（1）不引起急性或慢性中毒及潛在的遠期危害（致癌、致畸、致突變作用；（2）對主觀感覺無不良影響；（3）應對人體健康無間接危害；（4）選用最敏感指標；（5）經濟合理和技術可行。12、

11、簡述水體富營養化現象及其防治措施。答：（1）水體富營養化污染物：生活和工業污水中含P、N等物質。（2）水體富營養化：導致水體中藻類物質大量生長，進而使水體溶解氧下降，水體污染。（3）治理：以控制P、N等物質向水體排放，及時清除水體中藻類物質和降低P、N含量。13、簡述水體污染調查監測的類型及內容。答：（1）水體污染調查類型：根據調查目的分為基礎性調查、監測性調查、專題調查和應急性調查等4種類型。（2）調查內容：污染源調查、污染現狀調查、對居民健康及水生生態環境影響的調查14、簡述水體三氮在水中出現的衛生學意義。（很重要）答：蛋白質-蛋白性氮氨氮亞硝酸鹽氮硝酸鹽氮（如無氧存在，氨氮就是最終產物）

12、。三氮在水中出現的衛生學意義亞硝酸鹽氮硝酸鹽氮十一一水受到新鮮污染一十一水體自凈正在進行一一十污染物分解趨于自凈十十十新舊污染同時存在15、簡述水體自凈過程的基本特征。答：水體自凈過程具有如下基本特征：進入水體的污染物在自凈過程中，總的趨勢是濃度逐漸降低；大多有毒污染物在物理、化學和生物學作用下轉變為低毒或無毒的化學物，如2,4-D可在微生物作用下，經過復雜的分解過程，最終形成無毒的二氧化碳、水和氯根，氧化物可被氧化成無毒的二氧化碳和硝酸根；重金屬污染物在溶解狀態時可被吸附或轉變成不溶性化合物沉淀至底泥或進入食物鏈中；復雜的有機物如碳水化合物、脂肪、蛋白質等，不論水中溶解氧含量如何，都能被微生

13、物利用和分解，先降解為較簡單的有機物，再進一步分解為二氧化碳和水；不穩定的污染物在自凈過程中轉變成穩定的化合物，如氨轉變為亞硝酸鹽，后者再氧化成硝酸鹽；在自凈過程初期，水中溶解氧含量急劇降低，到達最低點后又緩慢上升，并逐漸恢復至正常水平；進入水體的大量污染物，如有毒性，則影響生物棲息，如生物不逃避就會中毒死亡，使水生物種群和數量大為減少。隨著自凈過程的進行，污染物濃度降低，生物種群和數量逐漸回升，最后使生物分布趨于正常。16、介水傳染病的流行特點有哪些？造成介水傳染病流行的原因是什么？答：1.介水傳染病的流行特點有：（1）水源一次嚴重污染后，可引起疾病暴發流行，短期內突然出現大量病人，且多數患

14、者發病日期集中在同一潛伏期內。若水源經常受污染，則發病者可終年不斷，病例呈散發流行。（2）病例分布與供水范圍一致。大多數患者都有飲用或接觸同一水源的歷史。（3）一旦對污染源采取治理措施，并加強飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。2.造成介水傳染病流行的原因：（1）水源受病原體污染后，未經妥善處理和消毒即供居民飲用。（2）處理后的飲用水在輸配水和貯水過程中，由于管道滲漏、出現負壓等原因，重新被病原體污染。17、飲用水氯化消毒副產物的種類有哪些？答：飲用水氯化消毒副產物通常分為兩大類：揮發性鹵代有機物，主要為甲烷，包括氯仿、一漠二氯甲烷、二漠一氯甲烷和漠仿；非揮發性鹵代有機主要有鹵代乙

15、酸、鹵代醛、鹵代酚、鹵代睛，鹵代酮、鹵代輕基吠喃酮等。揮發性三鹵甲烷和非揮發性鹵代乙酸是氯化消毒飲水中兩大類主要氯化副產物。18、影響氯化消毒副產物形成的因素有哪些？（很重要）答：氯化消毒副產物形成的量和類型與許多因素有關，主要有以下幾方面：有機前體物的含量：通常把水中能與氯形成氯化消毒副產物的有機物稱為有機前體它們主要是一些天然有機物，如腐殖酸、富里酸、藻類等，排入水中的污染物也是毒副產物前體物的重要來源；加氯量：投氯量越大，生成的消毒副產物越多；離子濃度：水源水中漠化物濃度較高時，會生成各種漠代三鹵甲烷；pH值：水pH升高，三鹵甲烷生成量增大，但鹵乙酸生成量降低。19、簡述飲水氯化消毒副產

16、物對人體健康的危害。減少氯化消毒副產物的措施有哪些？（很重要）答：1.飲水氯化消毒副產物對人體健康的危害：許多氯化副產物在動物實驗中證明具有致突變性和（或）致癌性，有的還有致畸作用；流行病學調查的多數結論認為飲用氯化水與某些癌癥發病率增加有關；還有研究提示，飲用氯化水可對生殖有影響，引起自然流產、死胎和早產以及出生缺陷，對生長發育也有一定的影響。2.減少氯化消毒副產物的措施有：采用生物活性炭法除去或降低有機前體物含量；通過顆粒活性炭過濾來降低或除去氯化副產物；改變傳統氯化消毒工藝，如避免預氯化，采用中途加氯法；采用其他消毒方法（如03、C1O2等）以減少氯化副產物形成。20、為何要對天然水進行

17、混凝沉淀.其基本原理有哪些？答：天然水中的細小顆粒，特別是膠體微粒，難以自然沉淀，是水混濁的主要根源。因此需加混凝劑進行混凝沉淀，才能加以去除?；炷恋淼幕驹碛袎嚎s雙電層作用；電性中和作用和吸附架橋作用。21、常用的金屬鹽類混凝劑有幾種、各有何特性？答：常用的金屬鹽類混凝劑有鋁鹽和鐵鹽等。鋁鹽是最常用的混凝劑，其中有明磯、硫酸鋁、鋁酸鈉和三氯化鋁等。它的優點是：腐蝕性小，使用方便，混凝效果好，且對水質無不良影響。其缺點是：水溫低時，絮凝體形成慢且松散，效果不如鐵鹽。鐵鹽也是最常用的混凝劑，包括三氯化鐵和硫酸亞鐵等。三氯化鐵的優點是：適應的pH范圍較廣（pH5-9）,絮凝體大而緊密；對低溫、

18、低濁水的效果較鋁鹽好。其缺點是：腐蝕性強，易潮濕，水處理后含鐵量高。硫酸亞鐵混凝效果差；且殘留于水中的亞鐵會使水呈色，因此使用時需將亞鐵氧化成三價鐵。22、飲用水在供給居民使用前.為何要講行消毒？目前我國用于飲用水消毒的方法有哪幾種?答：飲用水消毒在防止介水傳染病的傳播和流行上具有重要意義。其理由是：飲用水水源往往受糞便和污水的污染，通常的凈水處理雖能除去大部分微生物，但大都難以使水質符合細菌學要求，介水傳染病一旦暴發流行，涉及的人數往往很多。為了保證飲用水在流行病學上安全，必須要對飲用水消毒。目前我國用于飲用水消毒的方法主要有氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外線消毒和臭氧消毒等。23、氯化消毒的殺

19、菌機制是什么？（很重要）答：氯的殺菌作用機制是由于次氯酸體積小，電荷中性,易于穿過細胞壁；同時，它又是一種強氧化劑，能損害細胞膜，使蛋白質、RNA和DNA等物質釋出，并影響多種酶系統（主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的疏基被氧化破壞），從而使細菌死亡。氯對病毒的作用，在于對核酸的致死性損害。病毒缺乏一系列代謝酶，對氯的抵抗力較細菌強，氯較易破壞-SH鍵，而較難使蛋白質變性。24、影響氯化消毒效果的因素有哪些？答：（1）加氯量和接觸時間：加氯量取決于需氯量，普通氯化消毒需接觸30分鐘，氯胺消毒法消毒需接觸1-2小時。（2）水的pH值：水的pH值較低，氯化消毒效果好。（3）水溫：水溫高，殺菌效果好。（4）水

20、的渾濁度：水的渾濁度越高，消毒效果就越差。（5）水中微生物的種類和數量。25、簡述生活飲用水衛生制定標準及水質指標。（很重要）答：1.微生物學指標:一（1）總大腸桿菌群：每100ml水樣中不得檢出大腸菌群；（2）耐熱大腸桿菌：每100ml水樣中不得檢出耐熱大腸桿菌。（3）大腸埃希菌：每100ml水樣中不得檢出大腸埃希菌。（4）菌落總數：每100ml水樣中不能超過100CUF/ml。2.毒理指標：碑、鎘、銘、鉛、汞、硒、氧化物、氟化物、硝酸鹽、三氯甲烷、四氯化碳、漠酸鹽、甲醛、亞氯酸鹽、氯酸鹽。3.感官性狀及一般指標：（1）水色度不超過15度。（2）渾濁度：正常不超過1度。特殊情況下可為3度。（

21、3）臭和味：飲用水不得有異臭或異味。（4）PH值在6.58.5。（5）鋁；（6）鐵；（7）鎰；（8）銅；（9）鋅；（10）氯化物；（11）硫酸鹽；（12）總硬度：不得超過450mg/l。4.放射性指標。26、測定土壤中元素的背景值、土壤的環境容量有何意義？答：（1）土壤中元素的背景值：是指該地區未受污染的天然土壤中各種元素的含量。土壤中各種元素的背景值是評價化學污染物對土壤污染程度的參照值；是制訂土壤中有害化學物質衛生標準的重要依據；是評價土壤化學環境對居民健康影響的重要依據；也是土地資源開發利用和地方病防治工作的科學依據。（2）土壤的環境容量：是指一定環境單元、一定時間內、在不超過土壤衛生標

22、準的前提下土壤對該污染物能夠容納的最大負荷量。土壤的環境容量是充分利用土壤環境的納污能力，實現污染物總量控制，合理制定衛生標準和防護措施的重要依據。27、試述土壤的自凈過程的定義及類型。答：（1）土壤的自凈過程：土壤自凈是指受污染的土壤通過物理、化學和生物學的作用，使病原體死滅，各種有害物質轉化到無害的程度，土壤可逐漸恢復到污染前的狀態，這一過程稱為土壤自凈。（2）土壤的凈化作用包括：物理凈化作用、化學凈化作用、生物凈化作用。28、試述住宅的基本衛生要求。答：小氣候適宜；采光照明良好；空氣清潔衛生；隔音性能良好；衛生設施齊全；環境安靜整潔。29、試述室內空氣污染的來源。答：（1）室外來源：室外

23、空氣；建筑物自身；人為帶入室內；相鄰住宅污染；生活用水污染。（2）室內來源：室內燃燒或加熱；室內人的活動；室內建筑裝飾材料；室內生物性污染；家用電器。30、試述室內空氣污染的特點。答：室外污染物對室內空氣的污染；室內外共存同類污染物對室內空氣的污染；吸煙對室內空氣的污染；建筑材料和裝飾物品對室內空氣的污染；空調引起的室內空氣污染。31、試述室內空氣污染的控制對策。答：建立健全室內空氣質量標準；加強建筑施工工程室內環境質量管理；加強能源利用的管理；合理使用空調設備；加強衛生宣傳教育。32、試述室內空氣主要污染物的種類、來源及危害。答：室內空氣污染物的種類很多，包括化學性、物理性、生物性和放射性4

24、大類。這四大類污染物往往相互有關、共同存在。例如，室內烹調時，即可產生化學性污染物，又可使室溫升高或產生電磁波（使用微波爐或電爐時）引起物理性污染。烹調用的食物和水，以及烹調時使用空調等過程中還可給室內引人生物性污染物。含鐳建筑材料的使用，可造成室內氮污染。33、簡述住宅的衛生規模。（很重要）答：1.居室容積：是指每個居住者所占有的居室的空間容積。衛生標準為20m3/人。2.居室面積：每人的居住面積應為7.14m3o3.居室深度：指開設窗戶的外墻內表面至對面墻壁內表面的距離。深度系數是指居室進深與地板至窗上緣高度之比，居室系數在一側采光的居室不應該超過22.5,在兩側采光的居室不應該超過45。

25、4.居室凈高：指室內地板到天花板之間的高度。34、簡述評價居室空氣清潔度常用指標。答：1.二氧化碳（CO2）:室內CO2濃度三0.1%;2.微生物和懸浮顆粒：要求室內細菌總數三2500CU/m3。3.一氧化碳：室內CO濃度1小時均值三10mg/m3o4.二氧化硫（SO2）要求室內SO2濃度一小時均值三0.5mg/m3。5.空氣離子：空氣中輕、重離子數量的變化與空氣中其他污染指標的變化有密切相關。室內空氣污染越嚴重，輕離子數目越少，重離子數目越多。因此，居室空氣中重離子與輕離子的比值（N士/n士）在很大程度上可以代表居室內主要污染物的綜合狀況。一般認為，當比值小于50時空氣清潔，比值大于50時空

26、氣污濁。6.其他有害物質。35、與居住、辦公等場所比較起來.公共場所有什么特點？從衛生學的角度來看，公共場所的主要特點是：人群密集，流動性大，易混雜各種污染源。設備及物品供人群重復使用，易造成沾污。健康與非健康個體混雜，易造成疾病特別是傳染病的傳播。36、公共場所的基本衛牛要求有哪些？答：1.公共場所要有良好的微小氣候；2.公共場所應有良好的環境；3.器具、用具和各種設施清潔衛生；4.從業人員必須身體健康并具備基本衛生知識；5.做好衛生防病工作；6.建立健全衛生制度。37、城市期劃的基本原則是什么？（很重要）答：（1）確定城市性質，才$制城市規模（2）遠期規劃與近期規劃結合，總體規劃與詳細規劃

27、結合（3）保護城市生態環境（4）維護城市文脈，改善景觀環境（5）加強安全防患，促進人際交往38、城市功能分區的原則是什么？（很重要）答：城市功能分區從衛生學角度應考慮下列原則：（1）城市一般設居住區、工業區、對外交通運輸和倉儲區、郊區。根據具體情況還可設文教區、高科技區、風景游覽區、金融貿易區等。各功能區應結合自然條件和功能特點合理配置，避免相互交叉干擾和混雜分布。（2）居住用地應選擇城市中衛生條件最好的地段。要求遠離沼澤，地勢高燥，不受洪水淹沒威脅，土壤清潔或受污染后已經完全無害化，靠近清潔的地面水或大片綠地。地形宜稍向南或東南方傾斜，以獲得充足的日照。對冬季寒風和夏季臺風，最好能通過地形和

28、綠化布置來減輕其影響。（3）工業用地應按當地主導風向配置在生活居住用地的下風側、河流的下游。工業用地與生活居住用地之間應保持適當距離，中間配置綠化防護帶。（4）保證在到達規劃期時，各功能分區仍有進一步擴展的余地，并保證城市各部分用地協調發展。在衛生上不允許工業區發展到包圍生活居住區，或鐵路包圍城市。（5）為了保證生活居住用地的衛生條件，各功能分區的用地選擇應同時進行。改建、擴建的城市在選擇新區用地時，應考慮與舊城的關系及舊城的改造利用問題。39、簡述城市各功能分區的衛生學要求。（很重要）答：l.居住區：居住區是人類生活居住的地方,箕環境質量的優劣直接影響到居民的健康。應選擇城市中日照良好、風景

29、優美、環境寧靜和清潔的地段作為居住區用地。居住區必須有足夠的面積，使建筑密度和人口密度不致過高，并保證有充足的綠地。城市中一般可設若干個居住區，各個居住區的人口規模在5萬左右。可利用地形、河流或干道，將各個居住區隔開。每個居住區內應配置成套的文化、教育、商業等生活服務設施。2.工業區：工業區的規劃布局，直接影響城市環境質量。根據城市規模、工業企業的數量和性質，城市內可設一個或幾個工業區。每個工業區內可相對集中地布置若干個工業企業，使各廠之間便于組織生產協作、原材料和"三廢"的綜合利用。布置工業用地時，必須嚴格遵守各項安全和衛生上的要求，并執行國家對建設項目環境保護規定的各種制度。工業區與居住區之間，應根據國家有關衛生標準設置衛生防護距離。衛生防護距離是指產生有害因素的車間或工段的邊界至居住區邊界的最小距離。衛生防護距離范