1、附件1:湖北省危險廢物產生單位管理臺帳表1.1危險廢物產生工序調查表行業名稱工序編號工序名稱如：香蘭素工序1工序描述附圖2前道工序假設有3后道工序假設有4所用的原材料項目序號化學名稱公斤/批噸/年2如香蘭素合 計5產品和副產品項目序號描述公斤/批噸/年2產 品香蘭素副產品6產生的廢物每種廢物請填寫“表 1.2 項目廢物編號、描述/名稱公斤/批噸/年27廢物如：蒸餾殘渣合 計單位負責人：蓋章填報人：聯系 ：填報日期： 年 月 日注：1、表頭橫線處填寫企業名稱。2、噸/年：指自然年度內的量。自然年度是指當年1月1日至12月31日。表1.2危險廢物特性表1.廢物編號：2.廢物描述/名稱：| 3.廢物

2、類別：4.主要危險特性請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選腐蝕性急性毒性浸出毒性易燃性反響性含毒性物質傳染性物質其他請描述5廢物主要化學組分及含量6.廢物表觀形態請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選固態半固態液態氣態7.貯存情況7.1貯存方式請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選圓桶槽罐編織袋7.2容器數量：7.3容器規格：8.廢物流向信息是否提供/委托外單位利用/處置：是否8.1單位內部利用/處置方式代碼及方法描述：設施名稱：設施負責人聯系方式：8.2提供/委托外單位利用/處置情況單位名稱所在地危險廢物經營許可證號利用/處置方式代碼及方法描述聯系人聯系方式單位負責人:蓋章填報人:聯系 :

3、填報日期： 年 月 日注：1、表頭橫線處填寫企業名稱。2、本表每年填寫一張，廢物編號由企業自行編號，與表1.1中一致，原那么上每個編號的廢物填寫一張，特性及貯存/利用/處置情況完全一致的同類廢物可僅填一張，同時在廢物編號欄注明相應的多個編號。3、廢物類別：按?國家危險廢物名錄?填寫。4、利用處置方式及代碼。如利用方式包括：R1作為燃料直接燃燒除外或以其他方式產生能量，R2溶劑回收/再生如蒸餾、萃取等，R3再循環/再利用不是用作溶劑的有機物，R4再循環/再利用金屬和金屬化合物，R5再循環/再利用其他無機物，R6再生酸或堿，R7回收污染減除劑的組分，R8回收催化劑組分，R9廢油再提煉或其他廢油的再

4、利用，R15其他；等。處置方式包括：D1填埋，D9物理化學處理如蒸發、枯燥、中和、沉淀等，不包括填埋或燃燒前的預處理，D10燃燒，D16其他；等。其他方式，C冰泥窯共處置，C2生產建筑材料，C3青洗包裝容器。5、填寫R15 D16的，請簡要描述利用處置方法。表1.3危險廢物產生情況一覽表廢物 編號廢物描述/ 名稱廢物 類別產生工序產生源/車間廢物流向委托/提供外單位 利用處置的企業名稱許可證號/合同號上年度 產牛量噸單位負責人：蓋章填報人：聯系 ：填報日期： 年 月 日注：1、表頭橫線處填寫企業名稱；本表每年填寫一張，不同工序產生相同類別的廢物，需分別編號以示區別。2、廢物類別：按?國家危險廢

5、物名錄?填寫。3、 廢物流向：內部自行利用處置的，填寫“0。委托/提供外單位利用處置的，填寫“ 1同時填寫“委托/提供外單位利用處置的企業名稱 和“許可證號 / 合同號欄。危險廢物臺賬記錄表以危險廢物管理流程的第、種情形為例表2.1危險廢物產生環節記錄表記錄表編號：產生工序編號及名稱：廢物編號及名稱:產生情 況轉 移情 況產生日期產生 時間廢物數量 公斤/立方米容器材質及 容量容器 個數廢物產生部門 經辦人簽字轉移日期轉移時間廢物去向廢物產生部門 經辦人簽字廢物運送部門/ 單位經辦人簽字注：1、本單由危險廢物產生部門保存，適用于危險廢物日產日清的情形；其他情形可做適當調整。2、產生工序編號及名

6、稱與附一表1.1中的產生工序編號及名稱相一致。3、廢物編號及名稱與附一表 1.1中的廢物編號及名稱相一致。4、產生日期、時間：為危險廢物產生的日期和時間。如11月1日，15： 33。5、廢物數量：以公斤或立方米作為此危險廢物的計量單位。6、容器材質及容量：盛裝危險廢物的容器材質和容器的最大容積。7、容器個數：盛裝危險廢物的容器數量。8轉移日期、時間：為廢物轉移出產生環節的日期和時間，如11月1日,16： 55。9、廢物去向：此危險廢物轉移的去向如廢物貯存部門名稱。10、本單宜按月裝訂成冊；不同編號廢物可分別填寫記錄表，以利于匯總統計。表2.2 危險廢物貯存環節記錄表記錄表編號：廢物編號及名稱：

7、入 庫 情 況出庫 情 況入庫 日期入庫 時間廢物來源廢物數量 公斤/立方米容器材質 及容量容器 個數廢物 存放 位置廢物運送 部門/單位經 辦人簽字廢物貯存 部門經辦人簽字出庫 日期出庫 時間廢物去向廢物貯存部 門經辦人簽字廢物運送 部門/接收單位 經辦人簽字注：1本單由廢物貯存部門保存。2、廢物編號及名稱與附一表1.1中廢物編號及名稱相一致。3、入庫日期、時間：為危險廢物入庫的日期和時間。如11月1日，17: 15。4、廢物來源：此危險廢物的來源如廢物產生工序編號及名稱。5、廢物數量：以公斤或立方米作為此危險廢物的計量單位。6、容器材質及容量：盛裝危險廢物的容器材質和容器的最大容積。7、容

8、器個數：盛裝危險廢物的容器數量。8、廢物存放位置：此危險廢物在貯存庫的具體位置。9、出庫日期、時間：為廢物轉移出庫的日期和時間，如11月5日，12 : 00。10、廢物去向：此危險廢物轉移的去向。內部自行利用/處置的，填寫內部利用處置部門的名稱。委托外單位利用/處置的，填寫外單位的名稱、許可證編號，轉移聯單編號以及利用處置方式代碼。10、本單宜按月裝訂成冊；不同編號廢物可分別填寫記錄表，以利于匯總統計。表2.3危險廢物產生單位內部自行利用/處置情況記錄表記錄表編號：廢物編號及名稱：廢物內部利用/處置設施名稱:廢物接 收日期廢物接 收時間廢物來源廢物數量 公斤/立方米容器材質及 容量容器 個數廢

9、物利用 處置方式廢物利用/處置 完畢日期廢物利用/處置 完畢時間廢物內部利用/ 處置部門經手人注：1、本單由廢物內部利用處置部門保存。2、廢物編號及名稱與附一表1.1中的廢物編號及名稱相一致。3、廢物接收日期、時間：為廢物內部利用/處置部門接收廢物的日期、時間，如11月5日，15： 33。4、廢物來源：此危險廢物的來源如廢物貯存部門名稱。5、廢物數量：以公斤或立方米作為此危險廢物的計量單位。 6、容器材質及容量：盛裝危險廢物的容器材質和容器的最大容積。7、容器個數：盛裝危險廢物的容器數量。&廢物利用處置方式。如利用方式包括： R1作為燃料直接燃燒除外或以其他方式產生能量，R2溶劑回收/再生如蒸

10、餾、萃取等，R3再循環/再利用不是用作溶劑的有機物，R4再循環/再利用金屬和金屬化合物，R5再循環/再利用其他無機物， R6再生酸或堿，R7回收污染減除劑的組分，R8回收催化劑組分，R9廢油再提煉或其他廢油的再利用，R15其他；等。處置方式包括：D1填埋，D9物理化學處理如蒸發、枯燥、中和、沉淀等，不包括填埋或燃燒前的預處理，D10燃燒，D16其他；等。其他方式， C1水泥窯共處置，C2生產建筑材料,C3清洗包裝容器。9、廢物利用處置完畢日期、時間：此危險廢物內部利用/處置完畢日期、時間，如 11月5日，17： 35。10、本單按月裝訂成冊；不同編號廢物可分別填寫交接單，以利于匯總統計。年第月

11、危險廢物臺賬報表填報單位：蓋章廢物 編號產牛量記錄 表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨時貯存量利用處置 方式利用/ 處置量記錄表號段處置利用單位名 稱及許可證編號所在 省、市利用處置 方式利用/處置量記錄表 號段上月底 貯存量本月底 貯存量記錄表號段合計一一一一一一一單位負責人：蓋章填報人:聯系 :填報日期： 年 月 日填報說明 :1、本報表可使用A4或A3紙，可按需要加頁。原那么上每月10 日之前完成上月的報表， 并按月裝訂成冊。 本報表也可拆分為 四張報表，即危險廢物產生量報表，自行利用處置情況報表，提 供應外單位利用處置情況報表和庫存情況報表。編號不同， 但特性完全一致的廢物可在廢物編號欄注明相應 的多個編號，一并統計。2、同一編號廢物如果存在多種利用處置方式，那么應分別填 寫所對應的利用處置量和記錄表的號段。3、產生量：可由產生環節記錄表統計匯總