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文檔簡介

1、新生兒復蘇流程圖大約耗時 出生后快速評估常規護理 保持體溫 清理氣道 擦干全身 評價膚色 足月嗎? 羊水清嗎? 有呼吸或哭聲嗎? 肌張力好嗎?30秒否保持體溫擺正體位:清理氣道(必要時氣管插管)擦干全身,給予刺激,重新擺正體位觀察護理 評價呼吸、心率和膚色自主呼吸心率100或膚色紅潤呼吸暫停或 紫紺給氧 心率100 膚色紅潤30秒 持續紫紺復蘇后護理 進行正壓人工呼吸(必要時氣管插管) 有效通氣 心率100且膚色紅潤心率60 心率60 進行正壓人工呼吸(必要時氣管插管) 做胸外心臟按壓30秒(sec) 心率60使用腎上腺素(必要時氣管插管) 心率60重新檢查以下步驟的有效性做 正壓人工呼吸 胸

2、外按壓 氣管插管 給腎上腺素考慮是否有以下可能:低血容量等新生兒窒息復蘇最重要和最有效的措施為正壓人工呼吸!考慮:停止復蘇 考慮以下可能性 低血容量 這些步驟中,可以考慮使用氣管插管無心跳10min考慮: 氣道畸形 肺部問題如氣胸、膈疝 先天性心臟病心率60或持續紫紺或人工呼吸無效A:氣道 使用新生兒頭部是“鼻息氣"位。 先吸口再吸鼻。 如果有胎糞污染且新生兒無活力,給氣管內吸引。B:呼吸 呼吸暫停,喘息或心率100次/min 時,進行正壓人工呼吸,通氣的頻率為4060次/min. 可聞及呼吸音,心率改善。 可看到雙側胸廓輕微的起伏。 氣管插管,可使用CO2檢測器。C:循環 30se

3、c有效正壓人工呼吸后,若心率仍60次/min,則開始胸外按壓。 每個動作周期2sec,含3次按壓和1次人工呼吸(90次/min胸外按壓伴隨人工呼吸30次/min,即3:1). 按壓深度為前后胸直徑1/3。D:藥物 30sec胸外按壓和正壓人工呼吸后,若心率仍60次/min,則給予腎上腺素 注意:經氣管內和臍靜脈給腎上腺素劑量不同.氣 管 內 插 管孕周(周)體重(kg)導管內徑(mm)插入深度(cm唇距離)281。02。56728341.02。03.07834382。03。03.589383。03.54。0910插入程度(cm) 體重(kg)新 生 兒 窒 息 復 蘇 用 藥藥物給藥深度準備用量/方法速度/注意腎上腺素1:100001:10000溶液置于1ml注射器內(若氣管內給藥可用大注射器)0。10.3ml/kg靜脈注射(若氣管內給藥時,0。1-1ml/kg)快速注入用0.51ml/生理鹽水

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