1、醫院院感年終工作總結精選3篇醫院院感年終工作總結時間真是轉瞬即逝,一年的工作又到了年終,經過過去一年的努力,我們已然有了很大的進步,該總結這一年的得與失,為下一年的工作奠定根底了.相信大家又在為寫年終總結犯愁了吧,下面是為大家收集的醫院院感年終工作總結,僅供參考,歡送大家閱讀.醫院院感年終工作總結1我院在上級衛生部門領導和關心下,認真貫徹執行國家公布的?中華人民共和國傳染病防治法?、?醫療機構消毒技術標準?醫療廢物治理方法?國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案?等有關法律法規,制定了相應的醫院感染限制方案,并組織實施,使我院院感發生率限制在較好的范圍,本年度未發生院內感染爆發流行.現將20xx

2、年度院內感染工作總結如下：1 、完善治理體系,發揮體系作用為進一步增強醫院感染限制治理工作,明確責任,落實分工,今年重新調整充實了醫院感染治理領導小組,由院長親自負責,配備了專職預防保健人員,明確了醫院感染治理責任.制定了各科院感治理制度.定期召開醫院治理會議,及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題,針對各部門的反應意見,及時正確指導及處理.增強了醫院感染治理工作的科學性、預見性,保證了醫療質量和醫療平安.2 、認真學習傳染病的防治法,完善疫情報告制度組織全院職工認真學習?中華人民共和國傳染病防治法?,建立完善了?傳染病報告登記制度?、?傳染病報告培訓制度?、?傳染病報告獎懲治理制度?切實

3、履行法律賦予的責任.發現傳染病病人,根據國務院衛生行政部門規定的時限及時進行電子網絡報告.今年報告乙類傳染病3例.3、強化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質量組織全院臨床醫務人員“學習新的?醫療機構消毒技術標準?,嚴格執行消毒、滅菌制度.各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒.對應用的一次性醫療器械用后立即銷毀,并做詳細記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進行了備案制度.科室所有的診療器皿,均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄.全院嚴格執行紫外線消毒制度,對消毒時間、地點均有嚴格要求,并認真做好記錄,對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提升了消毒效果

4、.及時更換紫外線燈管,果斷保證工作環境符合衛生要求.我院供給室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測,按消毒標準要求,對所有消毒物品,每天每次均做B-D試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質量,為臨時提供了可靠平安的醫療保證.4 、增強醫療廢物治理,提升院感質量根據?醫療廢物治理條例?要求,我院今年在環衛局的.指導和幫助下對醫療廢物用儲藏室進行了重新改造,使之到達環境保護的的衛生要求.對全院的醫療、生活垃圾做到日產日清,各環節均有嚴格的交接,對所有醫療廢物分類包裝標識均有嚴格規章制度.重新設計了醫療廢物回收登記本,利于回收存檔.對醫療垃圾的外運數量,有詳細的登記和嚴密的交接制度.責任明確,分

5、工到人.并對全院職工進行了醫療廢物處置的專業培訓學習,使醫療廢物的治理更符合實際,減少了污染和醫務人員受傷害的時機,同時為預防疾病傳播,保護人民健康而做出努力.5 、增強院內衛生環境治理,有效預防和限制醫院感染為提升醫療質量,保證醫療平安,使患者就診建立一個良好的衛生環境,建立了嚴格的衛生檢查制度,開展了每月一次衛生環境大掃除的工作；進行了大規模的滅嶂螂工作；改變了原來不良的用餐習慣.全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛生環境的問題.為提升衛生質量,院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、

6、月檢查、季檢查的制度,促使院內感染治理到達一個較高的水平.6 、開展多種形式院感培訓,提升醫務人員院感意識為強化醫院感染限制意識,普及醫院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規知識,院感領導小組制定了詳細的學習方案案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學習,分組學習,學有記錄、有筆記、有簽到并進行現場提問和實際操作的考核,對全院臨床醫務人員進行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案.做出本年度,我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下,了一點成績,但差距還很大,如對院內環境的監測,醫務人員的手監測,抗生素使用調查等院感工作還未開展.我們決心在下一年度更好地開展醫院院感工作.增強醫院

7、感染治理,是有效的預防和限制醫院感染的手段.提升醫療質量,是醫療平安的有力保證.醫院院感年終工作總結2伴隨著醫院前行的腳步,我們已邁入新的一年.辭舊迎新的時刻,總是會回望一下走過的路,盤點一下捧在手里的收獲.今年對我院來說院感是一個嶄新的起點,是一個從無到有的階段,在院部及分管院長的領導下,在各部門的密切配合支持下,根據醫院的實際情況,經過全院人員共同努力,工作初步有了起色,現將一年來的工作匯報如下：一、完善治理體系,發揮體系作用為進一步增強醫院感染治理工作,明確責任,落實任務,今年3月分我院重新調整了醫院感染治理委員會、臨床科室感染監控小組,以領導班子為組長,各科室主任為成員,完善了三級網絡

8、治理體系.在工作中,遇到需要多科室協調和配合時,及時匯報分管領導解決問題,在感染治理委員會的建議下和院領導的支持下,醫院感染治理部分參加了我院的醫療護理質量督察中,制訂了嚴厲的獎懲方法.二、增強組織治理,完善工作制度我院十分重視醫院感染治理工作,成立有醫院感染治理領導小組及醫院感染治理工作小組,定期召開工作會議,研究協調和解決有關醫院感染治理方面的問題.醫護辦具體負責院感各項工作組織實施,制定有?消毒隔離制度?、?醫院感染監測制度?、?無菌操作制度?等一系列工作制度,認真貫徹醫院感染治理技術標準.三、增強醫院感染知識的培訓與考核增強醫務人員院感知識培訓,樹立醫務人員無菌操作的觀念和職業平安防護

9、的意識,對醫院感染預防及限制有重要意義.我院根據3月份制定的培訓方案,每季度開展一次全員院感知識培訓,并在培訓后通過測試的形式對醫務人員進行相關知識的考核.20xx年共開展專題院感培訓四期,全員醫護人員全部參加.四、增強質量治理,保證醫療平安我院認真落實先清潔后消毒的根本要求,增強對診室及物品衛生.每天由各科室人員對診室及物體外表用消毒劑進行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進行物理消毒,并做好消毒記錄.同時對發熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒,嚴防生物感染.醫療物品與污染物分開放置,擦拭用品用具做到分類分區.五、重點科室和重點環節的治理和監督我院每月根據院感檢查標準對全院各科室,尤其是口腔

10、科、婦產科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導.檢查發現的問題及時告知,幫助其發現問題,希望工作中進一步整改.六、做好消毒及無菌物品的儲存治理各類醫療物品按標準擺放整潔,嚴格分開無菌、非無菌物品,并標記清楚.對一次性無菌物品集中定點、分類存放,遵守消毒、無菌物品使用的有效期.碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期W7天.棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝.七、增強醫療廢物治理增強了醫療廢物的治理,制定了醫療廢物收集、回收、治理等各項規章制度及醫療廢物突發事件應急預案.我院醫療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域,并設置有明顯的危險警示標識.定期由醫療廢物環保處理公司回

11、收,做好交接登記記錄.八、存在問題：1. 雖然每季度定期培訓,按流程做到簽到、培訓、測試、總結,但是參會人員很快就能把培訓內容忘記.2. 每月對重點科室院感質量檢查,檢查發現的問題有些硬性條件無法整改,且檢查結果只是口頭告知,無紙質反應.3. 有些醫務人員對院內感染限制意識薄弱,對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和舉措不能遵照執行.4. 本人因知識量有限,在工作中面對疑問無法進行全部答疑,甚至是錯誤解答.九、明年院感工作方案：1.存在問題進行逐步整改到位.2.對未發現存在的問題進行發現并整改3, 結合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標.4, 抽出空閑時間進行院感知識學習,增加

12、知識儲藏量.醫院院感年終工作總結3XX年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也增強院感病例上報治理,出現醫院感染病例時,增強監測與限制,無院感流行事件發生.常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反應,協同醫務科、護理部,配合院領導做好醫療平安治理工作.每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發布一次院感簡訊,院感治理在1至10月份進行了以下工作：一、根據院感平安生產要求細化院感質量治理舉措根據醫院“平安生產和“質量治理的要

13、求,完善了醫院感染的質量限制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反應,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與限制的各方面工作,認真排查平安隱患,為保證院感平安,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的治理,特別是手術室、消毒供給室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染治理工作；又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染舉措,院感科常規進行督查和指導,預防院感在院內爆發.二、根據傳染病的治理要求增強傳染病的院感防控在手足口病、甲型hlnl流感流行期間,進一步增強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門診等重點場所的治理,認真貫徹落實手足口病、甲型hlnl流感醫院感染

14、限制要求,加大醫院感染防控力度,標準工作程序,特別是對全院醫務人員以及工勤人員,增強了手足口病、甲型hlnl流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護舉措,預防發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作.三、根據院感治理要求,做好病例回憶性調查1至9月份,全院共出院的XX例病例,院感科全部進行了回憶性的調查,結果說明：醫院感染率1.04%,例次感染率1.09%.發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為2.05%,骨傷科醫院感染發生率為1.09%,外科醫院感染發生率為0.51%,內一科醫院感染發生率為0.24%.感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染

15、率0.30%;上呼吸道傷J次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類,例次感染率10.28%;內分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類疾病,例次感染率1.15%,.各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%.前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病.四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況為標準全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,XX年度院感科

16、增強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供給室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測.全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養56份,物體外表采樣培養41份,醫護人員手采樣培養41份,消毒液采樣培養47份,消毒物品采樣培養12份,無菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測24份,合格率100%本年度市疾控中央對我院進行采樣監測23份,合格率100%對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測,共監測各種類型的紫外線燈管29根,發現不合格及時更換,使其合格率達100%五、增強對抗生素使用的治理根據?抗菌藥物臨床應用指導原那么?和?安徽省實施抗菌藥物臨床應用指導原那么治理方法?等規定,為增強抗菌藥物臨床使用的治理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線治理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實舉措.醫院感染治理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的治理,制定了抗菌藥物臨床應用治理制度,增強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果.全院抗生素使用情