1、單位消防安全管理人授權(quán)書按照中華人民共和國消防法和公安部機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究決定，確定本單位的 部門的 為本單位消防安全管理人，全面負責本單位消防安全工作，并組織實施和落實下列消防安全管理工作：一、應(yīng)在每年年初擬訂年度消防工作計劃，組織實施日常消防安全管理工作；二、組織制訂消防安全制度、保障消防安全的操作規(guī)程和單位員工崗位消防職責，并檢查督促其落實；三、擬訂消防安全工作的資金投入和組織保障方案；四、每月組織實施一次全面防火檢查和負責火災(zāi)隱患整改工作，并建立消防檔案；五、組織實施對本單位消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標志維護保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道

2、和安全出口暢通，自動消防設(shè)施應(yīng)每年進行一次全面檢測，并存檔備查；六、組織管理專職消防隊和義務(wù)消防隊；七、組織開展對員工進行消防知識、技能和宣傳教育和培訓(xùn)，每半年組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實施和演練；八、單位消防安全責任人委托的其他消防安全管理工作。消防安全管理人應(yīng)當定期向消防安全責任人報告消防安全情況，及時報告涉及消防安全的重大問題，若因未履行職責而發(fā)生火災(zāi)事故的，將承擔相應(yīng)責任。 （單位蓋章） 授權(quán)人：每月監(jiān)督檢查內(nèi)容和情況記錄表（ ）月消防許可及驗收備案建筑物：1、是否存在改建、擴建或內(nèi)部裝修工程，或新開業(yè)公眾聚集場所：存在 不存在2、改建、擴建或內(nèi)部裝修工程是否進行消防審核或備案：已審核

3、未審核 已備案 未備案3、改建、擴建或內(nèi)部裝修工程是否進行消防竣工驗收或備案：已驗收 未驗收 已備案 未備案4、新開業(yè)公眾聚集場所是否進行消防安全檢查合格：檢查合格 未檢查合格5、建筑物或場所使用情況與消防驗收或者進行消防竣工驗收備案時確定的使用性質(zhì)是否相符：相符 不相符消防安全管理1、消防安全制度：有無有，不符合規(guī)定落實并執(zhí)行未落實執(zhí)行2、消防安全管理措施：有無有，不符合規(guī)定落實并執(zhí)行未落實執(zhí)行3、消防安全操作規(guī)程：有無有，不符合規(guī)定落實并執(zhí)行未落實執(zhí)行4、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案：有無有，不符合規(guī)定5、防火檢查、巡查：有記錄 無記錄 有，不符合規(guī)定6、上次檢查發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患整改情況：已整改 未整改

4、 整改，不符合要求7、未整改或仍在整改過程的火災(zāi)隱患是否采取防范措施：已采取 未采取 采取，不符合要求8、消防設(shè)施、器材、消防安全標志定期檢驗、維修：有記錄無記錄有，不符合要求9、建筑消防設(shè)施每年檢測：有記錄無記錄 有，不符合規(guī)定10、消防演練：有記錄無記錄 有，不符合規(guī)定11、員工消防安全培訓(xùn)：有記錄 無記錄 有，不符合規(guī)定12、員工消防知識掌握情況：已掌握 未掌握 掌握但不熟悉13、消防檔案建設(shè)：有無 有，不符合規(guī)定14、消防安全重點單位消防重點部位：確定未確定15、其他：建筑防火1、消防車通道：暢通不暢通不符合標準 2、防火間距：占用未占用 不符合標準 3、防火分區(qū)：未改變變更的情況：

5、4、人員密集場所裝修裝飾材料：符合標準 不符合標準 5、生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營易燃易爆危險品的場所與居住場所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)：是否： 6、生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營其他物品的場所與居住場所設(shè)置在同一建筑物內(nèi): 符合標準 不符合標準 動火用電1、動火用電管理和審批制度：有無有，不符合規(guī)定2、是否存在電焊、氣割等動火行為：有 無3、是否落實審批措施：已審批 未審批4、動火現(xiàn)場是否清理，是否落實安全措施：已落實 未落實5、是否存在電線私拉亂接現(xiàn)象：存在 不存在安全疏散1、疏散通道：暢通不暢通： 2、安全出口：暢通不暢通： 3、應(yīng)急照明：完好有效不完好有效 不符合標準 4、疏散指示標志：完好有效不完好有效 不符合標

6、準 5、應(yīng)急廣播：完好有效不完好有效 不符合標準 消防控制室消控室：有無 不符合消防技術(shù)標準： 消控室值班總?cè)藬?shù)： 檢查時值班人員數(shù)量：1人2人 3人值班人員：持證上崗無證上崗 脫崗自動消防設(shè)備運行情況：正常 不正常： 消防聯(lián)動控制設(shè)施運行情況：正常 不正常： 消防電話：通話正常通話不正常： 消防設(shè)施器材報警系統(tǒng)火災(zāi)自動報警系統(tǒng)：有無 不符合消防技術(shù)標準： 探測器：完好有效不完好有效： 手動報警器：完好有效不完好有效： 控制設(shè)備：信號反饋正常信號反饋不正常： 自動滅火系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)：有 無 不符合消防技術(shù)標準： 濕式報警閥：主件完整 主件不完整： 閥門開啟正常 閥門開啟不正常： 末端試水

7、裝置：水壓、流量正常水壓、流量不正常： 信號反饋正常 信號反饋不正常： 泡沫滅火系統(tǒng)：有無泡沫泵房：水泵啟動正常水泵啟動不正常： 泡沫液：符合規(guī)定不符合規(guī)定： 泡沫發(fā)生設(shè)施：正常不正常： 消防設(shè)施器材自動滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)：有無氣瓶：正常 不正常 開關(guān)裝置：開啟正常 開啟不正常 其他自動滅火系統(tǒng)：消防給水設(shè)施有 無 消防水池儲水正常 不符合要求： 有 無 消防水箱設(shè)置符合規(guī)定 設(shè)置不符合規(guī)定出水管閥門開啟正常 不正常： 有 無 消防水泵運行正常 運行不正常： 有 無 室內(nèi)消火栓：完好有效不完好有效： 有 無 室外消火栓：完好有效不完好有效： 有 無 水泵接合器：標識類型清晰 標識類型不清晰供水范圍正常 供水范圍不正常其他設(shè)備有 無 防排煙設(shè)施：風機：運行正常 運行不正常送風口、排煙口：開啟正常 開啟不正常控制室信號反饋：正常 不正常有 無 防火卷簾：起降正常起降不正常： 控制室信號反