1、僅供個人參考Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse目錄先天性耳前痿錯誤！未定義書簽分泌性中耳炎錯誤！未定義書簽梅尼埃病錯誤！未定義書簽鼻出血錯誤！未定義書簽慢性鼻炎錯誤！未定義書簽鼻中隔偏曲錯誤！未定義書簽慢性鼻竇炎錯誤！未定義書簽慢性扁桃體炎錯誤！未定義書簽阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征錯誤！未定義書簽聲帶息肉錯誤！未定義書簽喉癌錯誤！未定義書簽先天性耳前疹1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。2、專科護理：術前護理加強與患者及家屬的溝通，了解患者的心理狀態，鼓勵患者積

2、極配合術前檢查；講解有關疾病及手術的知識，讓患者及家屬以良好的心態對待疾病及手術；術前1日沐浴、洗頭，注意勿污染瘦管處；備皮，剃除耳廓周圍710cm的頭發，長發患者剩余頭發扎成馬尾辮，偏向健側，充分暴露手術部位；局麻者術晨進少量軟食，全麻者術前68小時禁食、禁飲術后護理全麻患者去枕平臥46小時，頭偏向一側，全麻清醒后根據患者需求抬高床頭，健側臥位，局麻患者術后即可自動臥床休息；局麻患者術后2小時即可進食軟食，全麻患者麻醉清醒4小時后先飲水少許，如無不適，半小時后可進食軟食，告知用健側咀嚼；觀察傷口敷料包扎是否完整、無松脫；觀察傷口敷料浸血情況并及時記錄；告知患者及家屬傷口敷料加壓包扎的重要性，

3、囑其勿自行拆除敷料。3、健康教育：保持耳部清潔、干燥，避免感染。加強鍛練，預防感冒。定期復診，病情有變化時及時就診。術后一星期使用抗炎治療。指導患者進食高蛋白、高熱量、高維生素的易消化飲食，禁辛辣刺激的食物。分泌性中耳炎1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。2、專科護理：術前護理加強與患者及家屬的溝通，了解患者的心理狀態，鼓勵患者積極配合術前檢查；講解有關疾病及手術的知識，讓患者及家屬以良好的心態對待疾病及手術；術前1日沐浴、洗頭，注意勿污染屢管處；備皮，剃除耳廓周圍710cm的頭發，長發患者剩余頭發扎成馬尾辮，偏向健側，充分暴露手術部位；局麻

4、者術晨進少量軟食，全麻者術前68小時禁食、禁飲術后護理全麻患者去枕平臥46小時，頭偏向一側，全麻清醒后根據患者需求抬高床頭，健側臥位，局麻患者術后即可自動臥床休息；局麻患者術后2小時即可進食軟食，全麻患者麻醉清醒4小時后先飲水少許，如無不適，半小時后可進食軟食，告知用健側咀嚼；觀察傷口敷料包扎是否完整、無松脫；觀察傷口敷料浸血情況并及時記錄；告知患者及家屬傷口敷料加壓包扎的重要性，囑其勿自行拆除敷料。3、健康教育：保持耳部清潔、干燥，避免感染。加強鍛練，預防感冒。梅尼埃病1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。2、專科護理：觀察眩暈發作的次數、持

5、續時間、病人的自我感覺以及神志、面色等情況。眩暈發作前，可有耳鳴為先發癥狀。急性發作期囑臥床休息，進食高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食、適當限制人水量。提供安靜舒適的環境，光線宜稍暗。必要時輸液。遵醫囑給于鎮靜藥，改善微循環藥，減輕膜迷路積水等藥物，同時觀察藥物的療效以及副作用，如長期應用利尿藥減輕膜迷路積水時，應注意補鉀。對癥狀重或服用鎮靜藥者加床欄保護，下床活動時注意攙扶，防止摔倒。對發作頻繁，癥狀重，保守治療無效而選擇手術治療治療者，護士應告知手術目的及注意事項并積極做好術前準備，手術護理按耳部手術一般護理常規。不得用于商業用途僅供個人參考3、心理護理向病人講解本病的有關知識，使其主動

6、配合治療和護理，消除其緊張、恐懼心理，使之心情愉快，精神放松。對久病、頻繁發作伴神經衰弱者多做解釋工作，以增強其戰勝疾病的信心。4、健康教育：指導病人保持良好心態，有規律的生活和工作。保持睡眠充足，預防感冒，戒除煙酒，禁用耳毒性藥物。對眩暈發作頻繁者，告知其不要騎車、登高等，以免發生危險。鼻出血1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。2、專科護理：心理護理患者鼻腔突然出血或鼻腔反復出血，導致情緒緊張和恐懼，應及時安慰患者，講解不良情緒會導致血壓升高，誘發或加重鼻腔出血，使患者鎮靜，減輕恐懼感；主動介紹鼻出血的常見止血方法、止血時的配合、止血后的用

7、藥，使患者及家屬了解治療過程，緩解緊張情緒，積極配合治療及護理。病情觀察詢問患者鼻腔出血開始時間、大致出血量，監測患者生命體征，特別是血壓的變化；觀察患者有無面色蒼白、頭昏、乏力、出冷汗等休克癥狀，注意神志、意識改變；觀察鼻腔出血情況，評估出血量、判斷出血部位，及時準備止血物品和藥品；囑患者吐出口中分泌物，觀察分泌物的性質及量；注意患者有無腹脹、腹痛的主訴，防止鼻腔大量出血流入胃內引起胃部不適，必要時觀察并記錄排便情況。鼻腔填塞的護理建立靜脈通道，補充血容量；向患者講解紗條填塞時的感受和配合，緩解緊張情緒；填塞過程中應觀察患者的面色，意識狀態；保持口腔清潔，做好口腔護理，及時清除口中分泌物，消

8、除口腔異味，避免口腔炎癥發生。休息與飲食護理患者應臥床休息，減少活動；保持半臥位休息，減輕鼻額部脹痛，利于分泌物引流；進食溫涼的流質或半流質，少食多餐，增加液體攝入量，多食蔬菜、水果及粗纖維食物；保持大便通暢，避免用力排便、咳嗽和打噴嚏而誘發再次出血。3、健康教育：飲食養成良好的飲食習慣，進食清淡、營養豐富、易消化的食物；忌煙酒、堅硬及辛辣刺激性食物。習慣與活動養成良好的生活習慣，避免重體力勞動，不熬夜，注意勞逸結合，勿過度勞累；糾正挖鼻，用力擤鼻的不良習慣。預防保健保持良好的心態，避免激動易怒的情緒，預防再次發生鼻出血；正確使用滴鼻劑；保持鼻腔濕潤，滴用鼻潤滑劑防止鼻腔干燥，冬季外出時可戴口

9、罩防護，避免冷空氣的刺激；積極治療誘發鼻出血的原發性疾病，高血壓的患者，積極控制血壓，避免情緒激動。鼻腔反復出血或出血量多，應及時到醫院就診。慢性鼻炎1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。2、專科護理：不得用于商業用途僅供個人參考用藥護理按醫囑及時用藥，教會患者正確使用鼻內糖皮質激素，以減輕鼻黏膜充血腫脹；向患者介紹滴鼻藥的作用，有利于收縮鼻腔黏膜，擴大鼻腔通氣，并教會患者正確的滴鼻法及噴霧劑使用法。行手術治療者做好圍手術期護理。3、心理護理：了解患者的主觀感受，鼓勵患者積極治療，協同家屬給予心理支持；講解疾病的治療方法、用藥過程及康復情況，減

10、輕患者的焦慮情緒；向需要手術的患者解釋手術的目的、手術方式、術中配合、術后康復的注意事項。4、健康教育：改善生活和工作環境，遠離粉塵、有害化學氣體和溫濕度急劇變化的環境。養成良好的生活習慣，加強體能鍛煉，增強抵抗力。注意勞逸結合，避免過度勞累。養成良好的衛生飲食習慣，禁煙酒、少吃生冷、辛辣刺激性食物。積極治療鼻部其他疾病及全身慢性疾病。學會正確的損鼻方法，防止中耳炎.鼻中隔偏曲1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。2、專科護理：術前護理解釋手術目的及意義，告知患者手術方式和注意事項，解除顧慮，取得合作；理解患者的不適感受，教會患者自我放松的方法

11、，減輕焦慮；告知患者術后鼻腔填塞后會引起鼻額部脹痛、張口呼吸等不適，使患者有心理準備；術前行抗生素皮試，術前半小時遵醫囑使用抗生素等藥物；術前1日剪鼻毛，男病人剃胡須；局麻者術晨進少理軟食，全麻者術前68小時禁食。術后護理全麻患者清醒后去枕平臥24小時，保持呼吸道通暢；局麻患者取半坐臥位，利于呼吸，減輕局部充血；密切觀察病情變化，如生命體征、出血、滲血及其他并發癥等情況。如有異常應及時通知醫生；遵醫囑予鎮靜、止痛及止血藥；因鼻腔填塞后張口呼吸，導致口咽干燥，囑患者多飲水；告知患者鼻腔填塞的重要性，切勿自行取出；囑患者不要用力咳嗽或打噴嚏，以免鼻腔內紗條松脫；避免碰撞鼻部，勿用力擤鼻；進溫冷，易

12、消化的軟食。保護鼻部勿受外力碰撞，防止出血和影響鼻部手術效果。3、心理護理：了解患者的主觀感受，鼓勵患者積極治療，協同家屬給予心理支持；講解疾病的治療方法、用藥過程及康復情況，減輕患者的焦慮情緒；向需要手術的患者解釋手術的目的、手術方式、術中配合、術后康復的注意事項。4、健康教育：改善生活和工作環境，遠離粉塵、有害化學氣體和溫濕度急劇變化的環境。注意勞逸結合，避免過度勞累。近期內避免劇烈運動。養成良好的生活習慣，加強體能鍛煉，增強抵抗力。運動或工作時保護鼻部免受外傷。養成良好的衛生飲食習慣，禁煙酒、少吃生冷、辛辣刺激性食物。積極治療鼻部其他疾病及全身慢性疾病。學會正確的損鼻方法，防止中耳炎.慢

13、性鼻竇炎1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。2、專科護理：術前護理解釋鼻竇炎手術的目的、意義、手術方式、注意事項；說明術中可能出現的情況，該如何配合；教會患者自我放松的方法，減輕焦慮術前行抗生素皮試，術前半小時遵醫囑使用抗生素等藥物；術前1日剪患側鼻毛；局麻者術晨進少量軟食，全麻者術前68小時禁食。術后護理全麻患者術后取去枕平臥位，頭偏向一側，6小時后取半坐臥位；局麻患者局半坐臥位；觀察滲血情況，正常情況下鼻腔會有少許血性分泌物滲出，應協助患者用干凈的衛生紙輕輕拭去分泌物；若鼻腔滲出較多血性液體且呈鮮紅色，應及時通知醫生，并給予鼻額部冷敷；遵

14、醫囑給予鎮靜、止痛藥物；及時清除口腔分泌物，保持口腔清潔無異味；因鼻腔填塞后張口呼吸，導致口咽干燥，囑患者多飲水；告知患者鼻腔填塞的重要性，切勿自行拔出；叮囑患者不要用力咳嗽或打噴嚏，以免鼻腔內紗條松脫；進食清淡易消化的流質或半流質的溫冷飲食。3、心理護理：了解患者的主觀感受，鼓勵患者積極治療，協同家屬給予心理支持；講解疾病的治療方法、用藥過程及康復情況，減輕患者的焦慮情緒；向需要手術的患者解釋手術的目的、手術方式、術中配合、術后康復的注意事項。4、健康教育：飲食四要：要溫冷、要適量、要營養均衡、要容易消化；四忌：忌刺激性食物、忌堅硬食物、忌過熱食物、忌煙酒。活動及習慣術后一個月內避免劇烈或重

15、體力活動；養成良好的生活起居習慣，避免過度勞累；保持生活和工作環境的清潔和通風；勿挖鼻和用力擤鼻，防感冒。用藥掌握正確使用滴鼻液的方法；堅持規范鼻腔用藥36周。受外傷。復查定期門診復查、鼻腔沖洗，術后1周開始，一般要沖洗24次，每次沖洗后醫生根據病情約定下次沖洗時間；及時治療咽部及口腔疾病。慢性扁桃體炎1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。按醫囑正確用藥并觀察藥物的療效及副作用。2、專科護理：術前護理熱情接待患者，主動介紹病區環境、主管醫生、護士，介紹同病室病友，以緩解環境改變所產生的陌生感及抵觸情緒；向患者說明手術目的及注意事項，以減輕患者緊

16、張心理爭取配合；協助醫生進行必要的術前檢查。注意患者有無急性炎癥、造血系統疾病及凝血機制障礙；保持口腔清潔，術前3天開始給予復方硼砂液含漱，每天46次。如患者為病灶感染，術前應用抗生素治療3天；術日晨禁食，并遵醫囑術前給藥，常用苯巴比妥、阿托品。術后護理防止出血：注意休息，全麻未醒者取側俯臥位，頭偏向一側。清醒后及局麻患者取半臥位。手術后少說話，避免咳嗽，輕輕吐出口腔分泌物，不要咽下；觀察分泌物的顏色、量；全麻未醒者注意有無頻繁吞咽動作，觀察生命體征及面色；如有不得用于商業用途僅供個人參考出血應報告醫生并協助止血。減輕疼痛：指導患者聽音樂，看電視等以分散注意力，可行頸部冰敷或遵醫囑給予止痛劑。

17、預防感染：術后次日開始給予含漱劑漱口，向患者解釋次日創面會形成一層白膜，具有保護作用，勿觸動之，以免出血和感染。遵醫囑使用抗生素。鼓勵進食：局麻術后無出血，6小時后可進冷流質飲食，次日改為半流質飲食，3日后可進軟食，2周內忌吃硬食及粗糙食物。3、心理護理：了解患者的主觀感受，鼓勵患者積極治療，協同家屬給予心理支持；講解疾病的治療方法、用藥過程及康復情況，減輕患者的焦慮情緒；向需要手術的患者解釋手術的目的、手術方式、術中配合、術后康復的注意事項。4、健康教育：鍛煉身體，提高機體抵抗力。疾病恢復期請選擇含有豐富維生素、蛋白質的飲食，多飲水。保持口腔清潔，注意餐后漱口。出院后注意休息，預防感冒，避免

18、緊張和情緒波動。介紹創面形成白膜的原因、作用，脫落時間，切勿觸動或人為去除，以免造成傷口出血、感染。術后兩周勿食過硬、過熱的食物，發現咯血應及時就診。若病情有變化，如出血、發熱等應及時來醫院就診，以免延誤病情。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征1、一般護理：盡可能安排病人住單人病房，保證睡眠環境安靜，同時減少對其他人的影響；密切觀察病人的生命體征，特別是呼吸情況，夜間應加強巡視，特別是凌晨46時呼吸血壓的變化。因這段時間內最容易發生頻繁呼吸暫停或猝死。同時準備好搶救用物，以備急用。2、專科護理：指導病人睡眠時采取半坐臥位或側臥位，以防止軟腭及舌根下榻，阻塞呼吸道。睡前不用安眠藥，睡前34小時內不飲

19、含酒精的飲料。遵醫囑給予病人持續低流量吸氧，或使用正壓通氣治療，以糾正病人的缺氧狀況。正壓通氣治療的護理如下：（1）通氣前準備初次通氣治療上機前向病人解釋通氣目的及方法，消除病人顧慮及緊張情緒。訓練病人呼吸，使其很快能與呼吸機同步。準備好必要的搶救藥品及器械，如吸引器氣管切開包或氣管插管用物。（2）根據病情及病人的耐受情況，選擇鼻罩或面罩，對輕癥呼吸阻塞病人應首選鼻罩通氣無效時換用面罩。（3）病人治療時可取半臥位、坐位、但要使頭頸肩在同一平面上，頭略向后仰。保持氣道通暢防止枕頭過高使呼吸道狹窄，影響氣流通過，降低療效。四頭帶或軟帽固定帶的松緊度以無明顯漏氣的最小張力為宜，過松造成漏氣，過緊影響

20、面部血液循環，被壓皮膚缺血而造成壞死，為防止鼻梁鼻翼皮膚受損可在該處墊上一塊紗布。用四頭帶固定時，后枕最好墊上一塊包布，以減少頭發滑動影響頭帶固定。（4）氣道的管理將呼吸機管道同濕化器連接濕化器內加入并維持適量的蒸餾水。指導病人進行有效的咳嗽排痰，協助翻身拍背，在病情允許的情況下鼓勵病人多飲水如病人無力咳嗽或出現意識障礙不能自行排痰，應御除面罩吸痰必要時行氣管插管。避免善自應用鎮靜安眠等中樞神經抑制藥，以免直接導致睡眠窒息的發生。對使用口器治療者，睡前可用舌保護器置于口中，使舌保持輕度前置位，增加喉腔前后距離，從而減輕上呼吸道阻塞癥狀。對行手術治療者，應積極完善術前準備，盡快進行手術治療。具體

21、可參考扁桃體切除術的護理。僅供個人參考3、心理護理：讓病人表達自己的感受，并給予安慰與疏導，詳細解答病人的提問，消除對其治療或手術的緊張或恐懼心理及對預后的擔心。指導其家屬、朋友及單位的同事，多給予鼓勵關心和支持。4、健康教育：指導病人控制飲食，戒除煙酒，多做健身運動，適當減肥。術后四周內切勿進干硬、大塊以及酸、辣刺激性食物，并注意口腔衛生，進食后漱口。定期內科隨訪，監測心臟功能、血壓等。防止并發癥。病人不宜從事駕駛、高空作業等有潛在危險的工作，以免發生意外。聲帶息肉1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。按醫囑正確用藥并觀察藥物的療效及副作用。

22、2、專科護理：術前護理介紹手術的目的，手術方式的優勢及先進性，手術的過程及特點，讓患者有充分的思想準備，減少對手術的恐懼和焦慮，積極配合治療；隨時了解患者的心態，針對患者心理特征給予耐心解釋，隨時關心、安慰患者；術前禁食、禁飲小時，防止術中引起嘔吐；術前遵醫囑皮下注射阿托品，減少唾液分泌；術前行抗生素皮試，術晨遵醫囑帶入術中用藥。術后護理全麻術后完全清醒后可進食流質飲食，如無特殊，可逐日過渡到半流質、軟食；術后應防止患者劇烈咳嗽和用力咯痰；術后給予抗炎、稀化分泌物的藥物霧化吸入；囑患者盡量禁聲休息2周左右，以防聲帶水腫；保持口腔清潔，預防口腔感染。3、心理護理：講解疾病的治療方法、用藥過程及康

23、復情況，減輕患者的焦慮情緒；向患者解釋手術的目的、手術方式、術中配合、術后康復的注意事項。4、健康教育：2周內盡量少說話，避免劇烈咳嗽，以防出血和聲帶水腫。注意正確的發音方法，避免長時間用嗓或高聲喊叫。禁煙酒，忌辛辣刺激的食物。預防上呼吸道感染，感冒期間應減少說話，使聲帶充分休息。注意勞逸結合，根據體力適當活動，避免過度疲勞或劇烈運動。積極治療聲帶鄰近器官的炎癥，防止息肉的復發。喉癌1、一般護理：測量生命體征，根據患者的自理能力提供生活協助、進行避免各種安全風險的指導。2、專科護理：術前護理教會病人所有全麻術前的準備工作，使病人能夠對自己的情況進行控制，做好充分的術前準備，配合手術順利進行。做

24、好口腔的清潔和準備工作。教會病人放松技巧，如肌肉放松、緩慢的深呼吸等。預防窒息：注意觀察呼吸情況；避免劇烈運動；防止上呼吸道感染、限制活動范圍；必要時備好床旁氣管切開包。不得用于商業用途僅供個人參考術后護理疼痛的護理：評估疼痛的部位、程度，告知疼痛的原因和可能持續的時間；必要時按醫囑試用止痛藥或鎮痛泵；抬高床頭3045，減輕頸部切口張力；教會病人起床時保護頭部的方法；防止劇烈咳嗽加劇切口疼痛。語言交流障礙護理：評估病人讀寫能力，術前教會病人簡單的手語，以便術后與醫護人員的溝通，表達個體需要；術后也可以使用寫字板、筆或紙，對于不能讀寫的病人可用圖片；主動關心病人，滿足其需求；鼓勵病人與醫護人員交

25、流，給予病人足夠的交流時間，表示耐心和理解；告知病人缺口愈合后，可疑學習其他發音方式，如食管發音、電子喉鏡等。防止呼吸道阻塞：向病人講解新的呼吸方式，氣體不能從鼻進出而從頸部氣管造口進出，不要遮蓋或堵塞頸部造口；觀察病人呼吸的節律和頻率，監測血氧飽和度；定時濕化吸痰，防止痰液阻塞氣道；室內溫度保持在55%-65%左右，防止氣道干燥結痂；鼓勵病人深呼吸和咳嗽，排除氣道分泌物，保持呼吸道通暢。防止切口出血：注意觀察病人的血壓、心率變化，切口加壓包扎；吸痰動作要輕；仔細觀察出血量包括敷料滲透情況、痰液性狀、口腔有無大量分泌物、負壓引流量及顏色；如有大量出血，應立即讓病人平臥，快速監測生命體征，用吸引

26、器吸出血液，防止誤吸，同時建立靜脈通路，根據醫囑使用止血藥或重新止血，必要時準備輸血。防止切口感染：注意觀察體溫變化，換藥或吸痰注意無菌操作；每日消毒氣管套管；氣管內定時滴入抗生素眼藥水；氣管紗布墊潮濕或受污染后應及時更換；負壓引流管保持通暢有效，防止死腔形成；做好口腔護理；一周內不做吞咽動作，囑病人有唾液及時吐出；根據醫囑全身使用抗生素；增加營養攝入，提高自身免疫力。防止營養攝入不足：保證鼻飼量，鼓勵少量多餐；注意鼻飼飲食中各種營養的供給，包括熱量、蛋白質、維生素、纖維素等；病人鼻飼飲食發生不適時，如腹脹、腹瀉、呃逆等，及時處理；做好鼻飼管護理。幫助病人適應自己的形象改變：鼓勵病人傾訴自己的感受；關心同情病人，表示極大耐心，避免流露出嫌棄、厭惡或不耐煩；鼓勵其面對現實，照鏡子觀察自己的造口；現身說法；調動家庭支持系統；教會病人自我護理的方法，鼓勵病人自己完成；教病人一些遮蓋缺陷的技巧如自制圍巾、飾品、保持自我形象整潔等。3、心理護理：評估病人的焦慮程度，多關心病人，傾聽其主訴，對病人的心情和感覺表示理解和認可，使病人得到安慰。鼓勵病人家屬多陪伴病人，給予情感支持。幫助病人學習，告知其疾病的相關知識，治療方法和預后的信息，以及術后如何保證病人樹立戰勝疾病的信