1、附件1:創新型試點企業申報表企業名稱： 企業地址：浙江省科學技術廳填寫要求本表指標體系涵蓋四局部內容，包括企業根本情況、定量評價、定性評價和試點內容等。填寫要求如下： 1指定專人會同企業財務、統計部門人員填寫。 2填表用語簡潔明了，數據詳實、準確。 3表內欄目不得空缺，如果某項欄目內容沒有，請填Ur- “無。4各表格中的內容如果不夠地方填寫，可以擴充或加 頁。5以下材料隨申報表一并報送： 1營業執照，驗資報告如有變更需提交反映變更 情況的報告 。2會計師事務所出具的2022 年、 2022 年和 2022年審計報告及有關財務報表，包括根本情況表、資產負債表、 利潤表、現金流量表、科技支出與科研

2、成果情況表以及其他 能夠證明研發費用支出的相關報表等； 2022 年財務報表未經 會計師事務所審計的， 需在報表上加蓋企業公章并標注 “未經 過審計 。3高新技術企業認定證書，資信等級評定證書，省 部級以上研發機構認定證書或批準文件，省部級以上科技獎 勵證書，省部級以上科技方案工程任務書， 相關認證評級 評 比證書，專利或著作權等知識產權證書，技術標準批準文 件。4企業科技開展規劃，知識產權管理制度，薪 酬鼓勵制度和獎勵表彰制度等。6統計數據的截止日期為上年度12月 31日。7企業法定代表人確認所填寫內容準確無誤后，在本 表承諾書上簽字蓋章。承諾書經核實， 本表中所填數據和情況描述準確無誤，

3、填表單位承諾對所填寫的各種數據和情況描述的真實性負責。企業法定代表人簽字： 年 月曰企業蓋章：年 月曰填表人簽字：填表日期：聯系 :電子郵件：、企業根本情況地址 法定代表人 試點工作負 責人及經濟類型國有企業 集體企業 私營企業有限責任公司 股份 股份合作企業其他企業企業第大股東名稱及所占 份額上市情況上海主板深圳中小板深圳創業板境外上市 浙江省未上市公司股份 轉讓平臺尚未上市科技型企業類 別選填一個咼新技術企業 科技型中小企業民營科技企業口所屬國民經濟行業 及代碼?國民經濟 行業分類?(GB/T4754-2002) 代碼、3位數字何年經何部門 認定為咼新技 術企業所屬高新 技術領域企業信用

4、等級企業經營范圍企業所在行業 技木密集度高技術密集度中高技術密集度中低技術密集度 低技術密集度主營業務主營業務上年銷售 收入萬元職工總數大專以上學歷 科技人員數研發人員數高級技工及 高級技師數企業經濟效益 萬元2022 年禾U稅其中：利潤2022 年禾U稅其中：利潤2022 年禾U稅其中：利潤企業內設研發 機構名稱研發機構 人數建立時間是否與外單位 共建研發機構是口否口共建研發 機構個數最早一個建立 時間內設研發機構 認定情況國家工程技術研究中心數國家重點實驗室數國家認定企業技術中心數省部級重點實驗室數省級高新技術研發中心數省級企業技術中心數其他制疋技術 標準數國際標準國家標準行業標準主持參與

5、獲科技獎勵數國家科技獎勵省部級科技獎勵近三年承當國 家和地方科技 方案工程情況質量體系、環境 保護等認證情況近兩年是否有 質量、環保、女全等處分記錄有何時由何機關作出何種處分決定： 無、企業創新活動根本情況一研發經費投入強度萬元指標名稱2022 年2022 年2022 年主宮業務銷售收入根本建設投資技術改造投資研發投入研發經費占銷售收 入比例%同行業比本企業研 發投入強度強較強一般二千名研發人員擁有的授權創造專利數指標名稱2022 年2022 年2022 年研發人員數千名研發人員的授 權創造專利數=企業擁有授權創造專 利數/企業研發人員數*1000知識產權申請數授權數截止2022年實際擁有授權

6、數2022 年2022 年2022 年2022 年2022 年2022 年創造專利實用新型專利外觀設計專利版權、軟件著作權、 集成電路布圖設計 權、植物新品種權等 授權三新產品、新工藝、新效勞銷售收入占全部銷售收入的比重指標名稱2022 年2022 年2022 年新產品銷售收入萬 元新產品銷售收入占 全部銷售收入比例%四全員勞動生產率指標名稱2022 年2022 年2022 年企業年增加值萬元從業人員數人/年全員勞動生產率萬元/人三、企業創新活動現狀創新戰略制定與實施情況創新管理與制度建設情況1. 知識產權的管理情況戰略的制定與實施情況及相關的制度措施品牌塑造情況1.知名品牌、著名商標的擁有情況2. 為打造知名品牌、著名商標的相關措施創新文化建設情況1.企業的核心創新理念等2.企業職工合理化建議情況近三年每百名職工年均提出合理化建議數3. 推進創新方法應用，開展職工創新活動情況四、試點內容可加頁企業可發揮各自特色和優勢，選擇確定綜合試點、組合試點或單項試點: 綜合試點組合試點單項試點探索建立有利于創新的企業制度探索建立企業創新人才引育與鼓勵機制探索構建產業技術創新戰略聯盟 探索建