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文檔簡介

1、20XX 工傷賠償協議書范本工傷賠償協議書范本一甲方:李林明 (化名),男,生于 1988 年 2 月 14 日, 漢族,住章丘市XX鎮 XX村。身份證號: 370181XXXXXXXX乙方:濟南 XXXX制造有限公司法定代表人王 XX住章 丘市XXX街道辦事處。甲方于 20XX年 6 月 30 日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在XX醫院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協議:一、乙方已經支付甲方20XX年 3 月、 20XX年 4 月份工資五千元,另于 20XX年春節前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫療費用已經由乙

2、方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性XX補助金、一次性 XX補助金、一次性XX補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。二、本協議簽訂后,乙方按照本協議第一款的約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關系解除,甲方在本協議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。三、本協議經雙方平等協商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協議內容的完全認同。四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協議自雙方簽工傷賠償協議書范本字之日起生

3、效。甲方:乙方:年 月曰工傷賠償協議書范本二甲方(單位): XXXXX集團有限公司乙方(雇員): _ , 男,身份證號 _乙方于年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。年月曰,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:1、 甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為工傷賠償協議。2、 自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止

4、 本協議簽訂之日發生的任何費用。3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和 賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用 (以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: ),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。4、 乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。5、 甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。工傷賠償協議書范本 6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內

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