1、【-脈象統(tǒng)類】中醫(yī)系列書書名:脈象統(tǒng)類作者:朝代:年份:<目錄><篇名>正文屬性:(直看橫推提綱要脈,不越浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六字,以足該表里陰陽、冷熱虛實、風寒燥濕腑氣血也。蓋浮為陽、為表;沉為陰、為里;遲為在臟,為冷、為虛、為寒;數(shù)為在腑,為熱、為燥、為實;滑為血有余;澀為氣獨滯。能于是縷晰以求之,而疾莫能逃矣。顧浮沉以舉按輕重言,若洪、芤、弦、虛、濡、長、散,皆輕按而得之類,故統(tǒng)于浮;短、細、實、伏、牢、革、代,皆重手而得之類,故統(tǒng)于沉。遲數(shù)以息至多少言,若微、弱、緩、結,皆遲之類,故統(tǒng)于遲;緊、促、動,皆數(shù)之類,故統(tǒng)于數(shù)。至如滑雖似數(shù),澀雖似遲;而其理自殊,緣

2、遲數(shù)以呼吸察其至數(shù),滑澀則以往來察其形狀,且滑澀貳脈,多主氣血故也,故此貳脈,雖無所統(tǒng),亦平列于后,以為六綱云。x浮x 浮以候表(其象輕手乃得,重手不見,動在肌肉以上。浮為風虛眩掉之候。陽脈浮,表熱。陰脈浮,表虛。秋為正,肺脈宜,久病則忌。左寸(傷風、發(fā)熱、頭疼、目眩、風痰。兼虛遲,心氣不足、心神不安。兼散,心耗虛煩。兼洪散,心熱。左關腹脹。兼數(shù),風熱入肝經(jīng)。兼促,怒氣傷肝,心胸滿逆。左尺(膀胱風熱,小便赤澀。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼遲,冷疝,臍下痛。右寸(肺感風寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、體倦。兼洪,肺熱而咳。兼遲,肺寒喘嗽。右關(脾虛,中滿不食。兼大澀,宿食。兼遲,脾胃虛。兼滑,痰飲。

3、右遲(風邪客下焦,大便秘。兼數(shù),下焦風熱,大便秘。兼虛,元氣不足。浮而有力為洪(即大脈,又名鉤脈。其象極大而數(shù),按之滿指,如群波之涌,來盛去衰,來大去長也洪為經(jīng)絡大熱,血氣燔灼之候,夏為正,心脈宜。血久嗽忌。形瘦多氣者死。凡脈洪則病進。(為表里皆熱,為大小便秘,為煩,為口燥咽干。左寸(心經(jīng)熱,目赤、口瘡、頭疼痛、心內(nèi)煩。左關(肝熱,身痛、四肢浮熱。左尺(膀胱熱,小便赤澀。右寸(肺熱,毛焦、唾粘、咽干。右關(胃熱,反胃、嘔吐、口干。兼緊,胸中脹滿。右尺(腹?jié)M、大便難或下血。浮而無力為芤(其象浮大而軟,按之中有兩邊無,中空兩邊實,指下成窟,診在浮舉重按之間得之。芤為失血之候,大抵氣有余血不足,血不

4、足以載氣,故虛而大,為芤之狀。火犯陽經(jīng),血上溢,火侵陰絡,血下流,三部脈芤,久病生,卒病死。左寸(心血妄行、吐衄。左關(脅間血氣動,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。左尺(小便血、女子月事為病。右寸(胸有積血,或衄或嘔。右關(腸癰瘀血,嘔血不食。右尺(大便血。(古人云,前大后細,脫血也,夫前大后細,非芤而何。浮而端直為弦(其象按之不移,舉之應手,端直如新張弓弦之狀。弦為血氣收斂,為陽中伏陰,或經(jīng)絡間為寒所滯之候。弦緊數(shù)勁為太過,弦緊而細為不及;弦而軟病輕,弦而硬病重;輕虛以滑者平,實滑如循長竿者病;勁急如新張弓弦者死。春為正,肝脈宜,若肝木克土而至不食難治。瘧病自弦。(凡脈弦,為痛,為瘧,為疝,為飲

5、,為冷痹,為勞倦,為拘急,為寒熱,為血虛盜汗,為寒凝氣結。兼數(shù),勞瘧。兼長,中有積滯。雙弦,脅急痛。左寸(頭疼、心惕、勞傷、盜汗、乏力。左關(脅肋痛、癖。兼小,寒冷癖。兼緊,瘀血、疝瘕。左尺(小腹痛。兼滑,腰腳痛。右寸(肺經(jīng)受風寒,咳嗽胸膈間有寒痰。右頭(脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛,又為飲。右尺(臍下急痛不安,下焦停水。浮而遲大為虛(其象遲軟散大,舉按少力,豁然空,不能自固。虛為氣血俱虛之候,氣血虛則脈虛,主多在內(nèi)不足之癥,久病脈虛,多不治。(凡脈虛,為傷暑,為虛煩,為自汗,為小兒驚風。寸(血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。關(腹脹、食不易化。尺(骨蒸、痿痹、精血虧損。浮而遲細為濡(即軟脈。其象虛

6、軟無力,應手細散,如綿絮之在水中,輕手相得,重手按之,即隨手而沒。濡為氣血兩虛之候,亦主脾濕,病后產(chǎn)后可治,平人脈濡難治。(凡脈濡,為疲損,為自汗,為痹,為下冷,為無血少氣。左寸(心虛易驚、盜汗、短氣。左關(榮衛(wèi)不和、精神離散、體虛懶、少力。左尺(男傷精女脫血、小便數(shù)、自汗多。右寸(烘熱憎寒、氣乏體虛。右關(脾弱,食不化;胃虛,食不進。右尺(下元冷憊、腸虛泄瀉。浮而迢亙?yōu)殚L(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,過于本位。長為氣血皆有余之候,有三部之長,有一部之長,按之如牽繩,則病矣。長屬肝,宜于春,診無病肝脈自見。(凡脈長,為壯熱,為癲癇,為陽毒內(nèi)蘊,為三焦煩熱,為陽明熱甚。浮而虛大為散(其象有

7、表無里,有陰無陽,按之滿指,散而不聚,來去不明,漫無根柢,如渙散不收。散為氣血耗散,臟腑氣絕之候,在病脈主虛陽不斂,又主心氣不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短澀而散,猶為平脈。若病脈見代散,必死。產(chǎn)婦脈散,臨盆之兆,如未到產(chǎn)期,必致墮胎。寸(怔忡、雨汗。關(溢飲、腫。尺(腎絕。x沉x 沉以候里(其象輕手不見,重手乃得,按至肌肉以下,著于筋骨之間。沉為陰逆陽虛之候,主陰經(jīng)、主氣、主水、主寒、主骨,太過病在外,不及病在內(nèi),冬為正,女寸男尺俱宜。(凡脈沉,為停飲,為癖瘕,為脅脹,為厥逆,為洞泄。兼細,少氣。兼滑,宿食停滯。兼遲,痼冷內(nèi)寒。兼伏,霍亂吐瀉。兼數(shù),內(nèi)熱甚。兼弦,心腹冷痛。左寸(心內(nèi)寒邪

8、痛、胸中寒飲、脅痛。左關(伏寒在經(jīng),兩脅刺痛。兼弦,癖內(nèi)痛。左尺(腎臟寒,腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結。兼細,脛酸陰癢、溺有余瀝。右寸(肺冷,寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑,咳嗽。兼細滑,骨蒸寒熱、皮毛焦干。右關(胃中寒積,中滿吐酸。兼緊,懸飲。右尺(病水,腰腳痛。兼細,下利、小便滑、臍下冷痛。沉而不及為短(其象兩頭無,中間有,不及本位,應手而回。短為氣不足以前導其血之候,俱主不及之病。短脈只見寸尺,若關部短,則上不通寸,下不能尺,是陰陽絕脈,必死,故關不診短。短屬肺,宜于秋,診無病肺脈,其形自可見。(凡脈短,為三焦氣壅,為宿食不消。兼浮,血澀。兼沉,痞塊。兼滑數(shù),酒傷腸胃。寸(頭痛。尺

9、(腹痛。沉而微軟為細(其象小于微而常有,細直而軟,指下尋之,往來如蠶絲狀。細為血冷氣虛不足以充之候,故主諸虛勞損,或濕侵腰腎,應病則順,否則逆。吐衄得之生,春夏與少年不利,秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細,凡細脈,病俱在內(nèi)、在下。(凡脈細,為元氣不足,乏力,無精,內(nèi)外俱冷,痿弱,洞泄,為積,為痛。寸(嘔吐。關(胃虛,腹脹。尺(丹田冷,泄痢、遺精。沉而弦長為實(其象舉按不絕,迢亙而長,不疾不徐,動而有力。實為三焦氣滿之候,俱主有余之病。(凡脈實,為嘔,為痛,為利,為氣寒,為氣聚,為食積、為伏陽在內(nèi)。左寸(心中積熱,口舌瘡、咽喉痛。兼大,頭面熱風、煩躁、體痛、面赤。左關(腹脅痛滿。兼浮大,肝盛,目

10、暗、痛而赤色。左尺(少腹痛、小便澀。兼滑,莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大,膀胱熱結,小便難。兼緊,腰脊疼痛。右寸(胸中熱,痰嗽、煩滿。兼浮,肺熱,咽燥而疼、喘嗽、氣壅。右關(伏陽蒸內(nèi)、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮,脾熱,消中善饑、口干、勞倦。右尺(臍下痛、便難或時下利。沉極幾無為伏(其象極重按之,至于透筋著骨,指下始覺隱隱然。伏為陰陽潛伏,關格閉塞之候,關前得之為陽伏,關后得之為陰伏,脈伏者不可發(fā)汗,痛甚者脈必伏。(凡脈伏,為積聚,為瘕,為霍亂,為水氣,為食不消,為榮衛(wèi)氣閉而厥逆。左寸(心氣不足、神不守常、憂郁。左關(血冷、腰腳痛、脅下寒氣。左尺(腎寒精虛、瘕疝寒痛。右寸(胸中冷滯、寒痰積冷。右關

11、(中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。右尺(臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。沉而有力為牢(其象似沉似伏,實大而長,少弦,按之動而不移,若牢固然。牢為里實表虛,胸中氣促,勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者,故為危殆之脈。如失血人宜沉細,若浮大而牢,必死,以虛病反見實脈也。(凡脈牢,為氣居于表,為骨節(jié)疼痛。寸關(木乘土而心腹寒疼。尺(疝、瘕。沉失常度為革(其象沉伏實大,如按鼓皮一般。革為虛寒失血之候,其實即芤弦貳脈相合之象,芤為虛,弦為寒,虛寒相搏,故主男子亡血失精,女子半產(chǎn)漏下,又為中風感濕之癥。久病死,卒病生。脈來混濁變革,急如涌泉,出而不反,病進而危,去如弦絕者死。寸關尺沉而更代為代(其

12、象動而中止,不能自還,因而復動,由是復止,尋之良久,乃復強起而動。代為臟氣多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脈代止,是一臟無氣,他臟代之,必危;若因病而氣血驟損,致元氣卒不相績,或風家痛家,只為病脈,故傷寒亦有心悸而脈代者(復脈湯主之。腹心疼亦有結澀止代不勻者,久痛之脈,不可準也;妊娠脈代,必懷胎三月,代脈有生有死,非定為死脈,宜辨之。(凡脈代,為腹痛,為便膿血,為泄利吐瀉,為下元虛損。x遲x 遲以候臟(其象呼吸之間,脈僅三至,去來極慢。遲為陰盛陽虛之候,陽不勝陰,故脈來不及也。居寸為氣不足,氣寒則縮也;居尺為血不足,血寒則凝也。(凡脈遲,為寒,為虛。兼浮,表寒。兼沉,里寒。左寸(心

13、上寒、精氣多慘。左關(筋寒急、脅下痛、手足冷。左尺(腎虛便溺、女人不月。右寸(肺感寒、冷痰、氣短。右關(中焦寒,脾胃傷冷物。不食,食不化。兼沉為積。右尺(臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳重。遲而細軟為微(其象極細而軟,若有若無,多兼于遲,按之如欲絕。微為久虛血弱之候,又主陰寒或傷寒蓄熱在里,脈道不利,亦微細濡弱,不可為寒者,當以標本別之,總之氣血微脈即微。(凡脈微,為虛弱,為虛汗,為泄瀉,為少氣,為崩漏不止。兼浮,陽不足,必身惡寒冷。兼沉,陰不足,必臟寒下利。左寸(心虛憂惕、榮血不足。左關(胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。左尺(男子傷精尿血,女子崩漏敗血不止或赤白帶下。右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝結不化、中寒

14、少氣。右關(胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。右尺(臟寒泄瀉、臍下冷痛。遲而無力為弱(其象極軟而沉細,怏怏不前,無息以動,按之如欲絕,略舉手即無。弱為陽陷入陰,精氣不足之候,亦主筋。脈弱以滑,是有胃氣,脈弱以澀,是為久病;陽浮陰弱,應為血虛筋急、惡寒發(fā)熱之病。老得之順,壯得之逆。(凡脈弱,為痼冷,為烘熱,為泄精,為虛汗,為元氣虧耗,為痿弱不前。左寸(陽虛心悸、自汗。左關(筋痿無力,女人主產(chǎn)后客風面腫。左尺(小便頻數(shù)、腎元虛、耳鳴或聾、骨肉間酸疼。右寸(身冷多寒、胸中短氣。右關(脾胃虛、食不化。右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。遲而有力為緩(其象比浮而稍大,似遲而小疾,一息四至,來往紆緩,呼吸

15、徐徐。緩為氣血向衰之候。若不沉不浮,從容和緩,乃脾家之正脈。四季亦為平脈,非時即病。和緩而勻,無浮沉徐疾微弱之偏,即為胃氣脈。(凡脈緩,為風,為虛,為痹,為弱,為疼。在上為項強,在下為腳弱。兼浮,感風。兼沉,血氣弱。左寸(心氣不足,怔忡、健忘。亦主項背拘急而痛。左關(風虛眩暈、腹脅氣結。左尺(腎元虛冷、小便頻數(shù),女人主月事過多。右寸(肺氣浮、言語短氣。右關(胃弱、氣虛。兼浮,脾虛。右尺(下寒腳弱、風氣秘滯。兼浮,腸風泄瀉。兼沉,小腹感冷。遲而時止為結(其象來時遲緩,時一止,復又來。結為陰獨盛而陽不能相入之候,此為陰脈之極。按之累累如循長竿曰陰結,藹藹如張車蓋曰陽結,又有如麻子動抽、旋引旋收、聚

16、散不常之結,此三脈,名雖同而實則異。(凡脈結,為亡陽,為汗下,為疝瘕,為結,為老痰滯結,為氣血凝結,為七情郁結,內(nèi)為積聚,外為癰腫。兼浮,寒邪滯結。兼沉,積氣在內(nèi)。又為氣,為血,為痰,為飲,為食,蓋先因氣寒脈緩,五者有一留滯其間,因而為結,故仲景謂促結皆病脈。x數(shù)x 數(shù)以候腑(其象一息六至,數(shù)數(shù)然來。數(shù)為君相貳火炎熱之候,陰不勝陽,故脈來太過,小兒吉,肺病秋深皆忌。寸(頭疼、上熱咽喉口舌瘡、上血咳嗽。關(胃火,脾熱口臭、煩滿、嘔逆;肝火,目赤。尺(腎火熾,小便黃赤,大便秘澀。兼浮,表熱。兼沉,里熱。數(shù)而弦急為緊(其象來時動急,按之長,左右彈指,舉之若牽繩轉索之狀。緊為寒風搏急,伏于營衛(wèi)之間之候

17、。凡緊脈皆主寒與痛,內(nèi)而腹,外而身,有痛必見緊象。亦有熱痛者,必兼實數(shù),熱為寒束,故急數(shù)如此,但須有神氣為妙。(凡脈緊,人迎傷寒、氣口傷食。兼浮,傷寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或為風癇。左寸(頭熱目痛,項強。兼沉,心中氣逆,或多寒冷。左關(心腹?jié)M痛、腰痛、脅痛、筋急。緊甚,傷寒渾身痛。兼實,癖。左尺(腰連臍下及腳痛,小便難。右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺實咳嗽或多痰。右關(吐逆、脾腹痛。緊太盛,腹脹傷食。右尺(下焦筑痛。數(shù)而時止為促(其象來時數(shù),時一止,復又來,徐疾無一定之狀。促為陽獨盛而陰不能相和之候。怒氣逆上,亦令脈促。此陽脈之極。(凡脈促為氣痛,為狂悶,為毒疽,為瘀血發(fā)斑,為三焦郁火,為痰積

18、咳嗽或喘逆。 (又為氣,為血,為食,為痰,為飲,蓋先因氣熱脈數(shù),五者有一留滯其間,則因之而促。此促與結,非定為惡脈也,雖然,有加即死,能退則生。數(shù)見關中為動(其象數(shù)見關中,形圓如豆,無頭無尾,厥厥動搖,尋之有,舉之無,不往不來,不離其處。動為陰陽相搏之候,關位前半屬陽,后半屬陰,陰與陽搏,陽虛則陽動,陰虛則陰動。動脈即滑數(shù)貳脈相兼為極甚者,故女人心脈動甚妊子。(凡脈動,為痛,為驚,為泄利,為拘攣,為崩脫,為虛勞體痛,陽動汗出,陰動發(fā)熱。x滑x 滑以候氣(其象往來流利,如珠走盤,不進不退。滑為血實氣壅之候,血不勝于氣也,主痰飲諸病。脈為血府,血盛則脈滑,惟腎宜之。女人脈滑斷絕不勻,經(jīng)閉之驗,諸脈

19、調,尺獨滑,必有胎。上為吐逆,下為氣結,滑數(shù)為熱結。左寸(心獨熱。兼實大,心驚舌強。左關(肝熱,頭目為患。左尺(尿赤、莖中痛、小便淋漓。右寸(痰飲、嘔逆。兼實,肺熱、毛發(fā)焦、膈壅、咽干、痰嗽、頭目昏、涕唾稠粘。右關(脾熱,口臭、吐逆、宿食不化。兼實,胃熱。右尺(因相火炎而引飲多,臍冷、腹鳴或時下利。女人主血熱氣壅、月事不通,若和滑,為有孕。x澀x 澀以候血(其象虛細而遲,往來極難,或一止復來,三五不調。澀為氣多血少之候,故主血少精傷之病,蓋氣盛則血少,脈因澀,惟肺宜之。女人有孕而脈澀,為胎病;無孕而脈澀,為敗血(凡脈滑為無汗,或為血痹痛。左寸(心肺虛耗不安、冷氣心痛。左關(肝虛血散、肋脹脅滿、

20、身痛。左尺(男子傷精、疝,女人月事虛敗。若有孕,主胎漏不安。右寸(榮衛(wèi)不和、上焦冷痞、氣短、臂酸。右關(脾弱不食、胃冷多嘔。右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足脛逆冷。經(jīng)云滑者傷熱,澀者傷霧露。<目錄>正文<篇名>附載人迎氣口脈法屬性:(以上統(tǒng)類所載貳十七脈,皆按各脈之寸關尺三部診候。人迎、氣口貳脈,無從列入,故特附于后。x人迎x 人迎候天六氣(左手關前一分為人迎。寸關尺,每部各有前中后三分,關前一分者,乃是關部上之前一分,非言關部之前寸部上之一分也,切勿誤認。氣口同。六淫之邪,襲于經(jīng)絡而未入胃腑,致左手人迎脈緊盛,大于氣口一倍,為外咸風寒,皆屬表,陽也,腑也。人迎之脈浮

21、傷風,緊傷寒,虛弱傷暑,沉細傷濕,虛數(shù)傷熱,洪數(shù)傷火,皆屬外因,法當表散滲泄。又陽經(jīng)取決于人迎,左人迎脈不和,病在表為陽,主四肢。士材曰左關前一分,正當肝部,肝為風木之臟,故外傷于風者,內(nèi)應風臟而為緊盛也。又曰但言傷于風,勿泥外因,而概以六氣所傷者,亦取人迎也。x氣口x 氣口候人七情(右手關前一分為氣口。七情之氣,郁于心腹不能散,飲食五味之傷,留于腸胃不得通,致右手氣口脈緊盛,大于人迎一倍,為內(nèi)傷七情飲食,皆屬里,陰也,臟也。氣口之脈,喜則散,怒則濡,憂則澀,思則結,悲則緊,恐則沉,驚則動,皆屬內(nèi)因。診與何部相應,即知何臟受病,法宜溫潤以消平之。又陰經(jīng)取決于氣口,右氣口脈不和,病在里為陰,主腹

22、臟。士材曰右關前一分,正當脾部,脾為倉廩之官,故內(nèi)傷于食者,內(nèi)應食臟而為緊盛也。又曰但言傷于食,勿泥內(nèi)因,而概以七情所傷者,亦取氣口也。人迎氣口俱緊盛,則為夾食傷寒,內(nèi)傷外感俱見。<目錄>正文<篇名>附載奇經(jīng)八脈屬性:(此八脈亦以不能混列統(tǒng)類貳十七脈中,故又附人迎氣口貳脈之后。八脈不拘制于十貳正經(jīng),無表里相配,故名曰奇。凡診,八脈所見,統(tǒng)兩手皆然,其從寸部斜至外、斜至內(nèi)者,左手之外,即右手之內(nèi),左手之內(nèi),即右手之外,相反推之自見。x陽維x 陽維候一身之表(以左手為主,其脈從寸部斜至外者是也。右手反看,下同。本脈起于諸陽之會,所以維于陽,蓋人身之衛(wèi)分即是陽,陽維維陽即維衛(wèi),衛(wèi)主表,故陽維受邪為病亦在表,寸為陽部,外亦為陽位,故陽維之脈,從寸斜至外,不離乎陽也。x陰維x 陰維候一身之里(以左手為主,其脈從寸部斜至內(nèi)者是