1、醫院病人滿意度調查問卷尊敬的病友和家屬：您好 !感謝您對我院的信任，為了提升我院的醫療服務品質，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求， 我們正在開展病人滿意度調查， 需要向您及家屬了解一些有關我院各科的醫療服務情況，懇請您參與此次調查，并提出您寶貴的意見。本次調查約需要占用您15 分鐘，謝謝您的協助！祝您早日康復！第一部分 門診情況滿意度調查1、您對門診服務臺人員的服務效率和服務態度是否滿意?A、滿意 B、基本滿意C、不滿意2、您對這里看病的過程、等候或排隊的時間滿意嗎？A、滿意B、基本滿意C、不滿意3、您對醫務人員的解釋、交流、服務內容滿意嗎？A、滿意B、基本滿意C、不滿意4、您對門診掛號

2、處人員的服務效率和服務態度是否滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意5、您對門診收費處人員的服務效率和服務態度是否滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意6、您對門診藥房人員的服務態度是否滿意?A、滿意B、基本滿意C、不滿意7、您對門診醫生的診療技術和服務態度是否滿意?A、滿意B、基本滿意C、不滿意8、您對門診檢查醫技科室人員的服務效率和服務態度是否滿意?9、您對導醫人員的服務?A、滿意 B、基本滿意C、不滿意10、您對專家門診的診療水平和服務態度是否滿意？A、滿意 B、基本滿意C、不滿意11、您對門診檢查醫技科室人員的服務效率和服務態度是否滿意A、滿意B、基本滿意C、不滿意12、您對就診程序及指引

3、的滿意程度？A、滿意B、基本滿意C、不滿意13、在就診期間醫務人員有沒有收受您的紅包？A 、有B 、沒有14、您愿意介紹其他病人來本院看病嗎？A 、愿意B 、不愿意15、您到我院就醫的原因是什么？A、就醫時間方便C、醫護人員的服務態度較好E、就醫手續和流程便利G、媒體的宣傳I 、其他 :B 、以往就醫習慣和經驗D 、就醫的交通方便F、他院轉診或親友的介紹H 、醫療設備完善16、總體來說，您對這次在門診就醫的總滿意度？A、滿意 B、基本滿意C、不滿意17、您對醫院的門診服務有何建議？第二部分 住院情況滿意度調查1、您此次住院患的是什么病？主管醫師是誰？入院介紹、健康教育是否清楚？疾病名稱： 主管

4、醫師：A、清楚B、基本清楚C、不清楚D、未介紹2、醫護人員是否在入院時詳細介紹有關住院的注意事項？A、詳細介紹B、一般C、沒有介紹3、病房是否整潔、規范，您對病房的滿意程度?A、滿意B、基本滿意C、不滿意4、您對護士的技術操作（如靜脈穿刺等）是否滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意5、護理人員的服務態度如何？A、和藹親切B、一般C、態度生硬6、您對主管醫生的診療措施是否滿意、放心？A、滿意放心B、基本滿意C、不滿意、不放心7、您的主管醫師服務態度如何？A、親切負責B、一般C、冷淡不負責8、您住院期間除主管醫師外，科主任或上級醫師是否進行查房？A 、有B 、沒有9、您對檢驗科醫務人員的服務態度？

5、A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 D、未接觸10、 您對醫護人員服務態度、 醫療行為、 醫患溝通是否滿意？您的主管醫生每天查房幾次？查房是否仔細？A、滿意B 、基本滿意C、不滿意D 、一次E 、二次F、未查A、滿意B、基本滿意C、不滿意11、主管醫生向您交待病情是否詳細可能發生的并發癥交待是否清楚A、詳細B、基本詳細C、不知道12、您對護理人員晨間護理、巡視病房、床邊交接班情況是否滿意A、滿意B、基本滿意C、不滿意13、發藥時護士每次是否指導您服藥A 、是B 、否14、您在住院期間，對醫院的環境、設施、衛生等后勤服務是否滿意A、滿意B、基本滿意C、不滿意15、您在住院期間醫護人員是否暗示您給

6、醫院工作人員送錢、物或宴請A 、有B 、沒有16、您對主診醫生的診療水平和服務態度是否滿意A、滿意B、基本滿意C、不滿意17、您對護士的護理技術和服務態度是否滿意A、滿意B、基本滿意C、不滿意18、您對醫生和護士能否耐心解答您提出的治療方面的問題的滿意程度A、滿意B、基本滿意C、不滿意19、當您按床頭紅燈時，您對護士能否及時到床邊服務的滿意程度A、滿意B、基本滿意C、不滿意20、您對醫務人員能否主動向您介紹住院須知和健康教育知識的滿意程度21、您覺得這次住院的治療效果是否滿意A、滿意B 、基本滿意C、不滿意22、您對辦理出、入院手續是否方便的滿意程度？A、滿意B、基本滿意C、不滿意23、您對住

7、院病房的營養飲食的花色、品種、口味和價格是否滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意24、您出院以后應注意些什么，醫生和護士是否交待清楚？A、清楚B、基本清楚C、不清楚D、未介紹25、您對醫院的綜合服務能力信賴程度？A、可信B、基本可信C、不可信26、 您對自己所支付的醫藥費用使用情況是否明了， 護士是否按時發放費用清單？治療過程中，特殊藥物及器械使用，是否通過您同意簽字？A 、是B 、否27、總體來說，您對這次住院的總滿意度？A、滿意B 、基本滿意C、不滿意xxxx醫院門診病人滿意度調查問卷1、您對接診醫生的服務態度滿意嗎？很滿意；滿意；不滿意2、您對醫生為您做的檢查滿意嗎？很滿意；滿意；不滿意3、我們要求醫生為您看病時間至少8 分鐘，他做到了嗎？做到了； 基本做到了； 未做到4、醫生是否告知您看病需要的費用？詳細告知； 已告知； 未告知；5、您在醫院看門診，對其他工作人員的服務滿意嗎？很滿