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文檔簡介

1、燒燙傷的應急處理及注意事項:1、先用涼水把傷處洗干凈(不帶壓的水) ,然后把傷處放入涼水浸泡半小時。一般來說,浸泡時間越早,水溫越低(不能低于 5 ,以免凍傷) , 效果越好。 但傷處已經起泡并破了的, 不可浸泡, 以防感染。2、手足皮膚燙傷后,立即把酒精倒在盆內或桶內,將傷處全部浸入酒精中,即可止痛消紅,防止起泡。3、 發生小面積燙傷時, 立刻涂點牙膏, 不僅止痛, 且能抑制起水泡。已起的水泡也會自行消退, 不易感染。 小面積二度燒傷1 次即愈。4、燙傷的部位可侵泡在水中,但不能把小孩浸入冷水中,這樣會導致體溫過低。5、一在冷卻傷口的同時,在傷口腫起來前,把傷口周圍的衣服移開,如果有必要,就

2、把衣服剪掉。不要除去粘在在傷口上的任何東西,不要觸摸或弄破水皰。6、沿著受傷部位覆蓋一層粘貼的薄膜( 因為傷口會腫脹,所以不要對肢體進行包扎),或者把腳或手放進塑料袋里。如果兩樣都沒有,就用一個干凈、無絨毛的敷料 ( 比如枕套 )蓋住傷口,使其免受感染7、不要用冰,冰會加重組織的損傷。8、如果傷在臉上,用冷水浸泡過的毛巾敷臉,或用冷水沖洗臉頰。也不要在傷處抹油、油膏或粉末。9、用溫水清洗被燙傷的皮膚,然后用干凈的毛巾吸干,水流能出去細菌和死去的皮膚組織。如果傷處位于會彎曲的地方,例如手掌或手指的關節,每天至少拉伸10次,每次一分鐘,來防止縮短變形。10、不要讓傷口暴露在陽光下,特別是面部傷口。

3、在痊愈的頭6個月, 避免陽光直射傷口,否則結痂處的皮膚會比周圍的皮膚黑, 使疤痕更 加明顯。11、燒燙傷病人容易有口渴癥狀,不要給病人喝白開水、礦泉水,以 免引發腦水腫和肺水腫等并發癥。 可讓病人少量多次喝些淡鹽水,以 補充血容量,防止休克。燒傷是生活中常見的意外損傷。通常是指高溫液體、固體或火焰對機體造成的 損傷,熱液引起稱為燙傷,熱固體引起稱為灼傷,火焰引起稱為燒傷,醫學上將 高溫液體、固體、火焰、蒸汽、電流、放射性、化學物質 (強酸、強堿)等原因引 起的皮膚組織損傷,統稱為燒傷。生活中輕度燒傷最為常見。小面積表淺燒傷,除了燒傷局部有紅、月中、熱、痛外,全身可以沒有變化, 如不感染,一般數

4、天內痊愈。大面積深度燒傷,可以破壞人體內環境的穩定,出 現全身各個系統的功能紊亂,如休克、肝腎功能異常,局部與全身感染、敗血癥, 多器官功能不全、衰竭,乃至死亡。大面積深度燒傷不僅僅是有皮膚破壞,更為 重要的是全身多系統損傷,故有人稱其是 燒傷病”。有人采用年齡+燒傷面積的 值來粗略估計死亡風險,以加深對病情的認識。燒傷根據其嚴重程度判斷病情。燒傷嚴重程度是按燒傷深度和面積估計 的,一般分為三度,可按三度四分法進行分類,即燒傷深度分為I度、淺R度、 深R度和田度,燒傷面積以燒傷范圍占體表面積的百分比表示。燒傷嚴重程度分為四度:&CI.帆 4,虺篡量過.4曲1,埠北水通* 除方打用和R色“羯蜂飭

5、M Jt&II*WIM,枝量譴域.斤水苒1海戊嘏電后.“必1而均力盤紅.不腫期瞿|也蝗/又甄用水也性雌怖軍H度密皂出他.由萩七水泡*和殖蒼內.向色用A,倒訴稠湖III修吏院痛事酒火,無望件.厘兄也滄也汰T應 拳弒r 4ML能黃j*優1尸宣時*招舅第期. 松*骨略和內院九業*箏輕度燒傷:總面積小于10%體表面積的II度燒傷,無田度燒傷;中度燒 傷:總面積大于10 %而小于30 %體表面積或田度燒傷小于9 %體表面積;重度 燒傷:總面積大于30 %而小于50 %體表面積或田度燒傷大于 9 %而小于19 %體 表面積,或病人出現休克、合并復合傷和吸入性損傷;特重度燒傷:總面積大于 50 %體表面積或

6、m度燒傷面積大于19 %體表面積。工人丁箋建喧二I坤 L最短小宜侑什錦 蓼安仁咕/百燒傷休克表現為:煩渴,煩躁不安,尿少,脈快而細,血壓即將下降,四肢厥冷、 發絹、蒼白、呼吸增快等。燒傷治療有幾大原則:早期液體復蘇,預防休克;(2)維持全身狀況穩定,預防多器官功能不全;(3)正確創面處理,早期促進愈合和消滅創面;(4)早期抗生素應用,預防局部和全身感染;(5)準確呼吸道處理,保持呼吸通常;(6)早期胃腸道營養,糾正營養不良;(7)早期功能鍛煉,預防瘢痕增生,促進功能康復。燒傷如何急救?迅速脫離現場,用自來水持續沖洗或浸泡創面,減輕致傷源(如火焰、蒸 汽、熱液、化學物質和電源等)對創面的進一步損

7、傷,保持創面相對清潔,維持 呼吸道暢通,盡快到附近燒傷專科醫院就診。剪開并脫掉受傷處的飾物,急救最好的辦法就是用冷療法”。所謂冷療法”,就是用溫度較低的物品持續地用于受傷的皮膚上,最好用自來水持續沖洗 或浸泡30分鐘到60分鐘,冉就近到正規醫院接受治療。該法可以減輕燙傷深 度,減輕患者痛苦和保持創面清潔。最好不要涂抹任何藥物或用擦堿、抹醬油等 士辦法”治療。一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏藥,一般 3-7日治愈。二度燒燙傷,表面水泡不要刺破,不要在創面上涂任何油脂或藥膏,應 用潔凈的敷料或就便器材,如方巾、床單等覆蓋患處,保護創面。嚴重口渴者,可少服淡鹽水或淡鹽茶,加微量小蘇打效果更好。如果沒 有

8、鹽,可以讓傷者少量飲用煮沸的動物血液。有條件的可服用燒傷飲料。呼吸困難者可行人工呼吸;伴有外傷大出血者應迅速止血;骨折者應做 臨時骨折固定。迅速組織轉送醫院治療。強酸、堿傷害化學物品強酸強堿對人體組織的傷害與酸、堿類的濃度、接觸時間、接 觸量有關。強酸對組織的局部損害為強烈的刺激性腐蝕, 不僅傷面被燒,而且會 向深層侵蝕。但由于局部組織細胞蛋白的被凝結,從而能夠阻止燒傷的繼續發展, 堿性物質更能滲透到組織深層,日后形成的瘢痕較深。常見的強酸是指硫酸、鹽酸、硝酸等,強堿是指氫氧化鈉、氫氧化鉀、 氧化鉀、碳酸鉀等。(一)癥狀硫酸燒傷的傷口呈棕褐色,鹽酸、石碳酸燒傷的傷口呈白色或灰黃色,硝酸燒傷的傷

9、口呈黃色燒傷局部疼痛劇烈,皮膚組織潰爛;如果酸、堿類通過口腔進入胃腸道, 則口腔、食道、胃黏膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血,黏膜水月中,甚至發生食道壁 穿孔和胃壁穿孔。嚴重燒傷病人可引起休克。(二)現場救護1 .脫離現場,被少量強酸、堿燒傷,立即用紙巾、棉毛巾等蘸吸,并用大 量的流動清水沖洗燒傷部,沖洗時間應在 15分鐘以上。2 .大量強酸、堿燒傷,立即用大量的清水沖洗燒傷部,沖洗時間應在20分鐘以上,沖洗時要將傷患被污染的衣物剪開脫去。3 .如口服燒傷的患者,則可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米湯或服用氫氧化 鋁凝膠保護口腔、食道、胃黏膜。4 .如眼部被化學藥品燒傷,在送醫院途中仍要為傷患沖洗受傷的眼

10、部。5 .打電話獲得專業急救。目前常用的消毒劑如過氧乙酸未經稀釋,高濃度使用可對組織造成損傷, 處理原則同上,應用大量流動的清水沖洗。燒傷創面如何處理?燒傷治療,除搶救生命外,重要的是早期正確處理創面,加速創面愈合, 以減少瘢痕發生,恢復機體美觀和功能。研究表明創面愈合速度與疤痕發生密切 相關,燒傷后10天以內愈合的創面基本不留疤痕,而 14天以上愈合者疤痕增 生幾率超過75%。因此,加速創面愈合是防治燒傷疤痕增生的中心環節。對于中小面積燒傷創面,目前主張 變燒傷為創傷”的治療理念,即在休克 期,可對淺度燒傷創面進行清創(磨痂)術和生物敷料(異種皮或異體皮等)覆 蓋,一期完成創面愈合;而深度燒

11、傷,可行切痂或削痂術,術后真皮替代物+自 體超薄皮膚復合移植覆蓋。什么是用整形美容方法治療燒傷?大面積燒傷后自體皮源嚴重不足,是制約大面積燒傷患者救治成功率和植 皮效果的重要因素。為提高燒傷治療效果,自上世紀90年代后期提出了用整形 美容方法治療燒傷”的理論,其內容主要包括:(1)磨痂術+生物敷料覆蓋,加 速淺度創面愈合;(2)有計劃地合理使用自體皮膚,減輕供皮區損傷;(3) 關節功能部位移植自體大張(網狀)中厚皮膚,或采用異體(或異種)無細胞真 皮基質與自體超薄皮片復合移植;(4)按整形外科要求設計切口、移植皮片的 厚度和連接方向,避免創面(皮片)收縮和直線瘢痕產生;(5)加強移植皮膚護理、疤痕防治和功能鍛煉。燒傷創面愈合后怎樣防治

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