多胎妊娠減胎術的方法_第1頁
多胎妊娠減胎術的方法_第2頁
多胎妊娠減胎術的方法_第3頁
多胎妊娠減胎術的方法_第4頁
多胎妊娠減胎術的方法_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、nART中多胎妊娠的發生率在中多胎妊娠的發生率在20%-30%n對母嬰的圍產期乃至出生后的健康的確有對母嬰的圍產期乃至出生后的健康的確有不良影響不良影響n涉及醫學、社會、倫理問題涉及醫學、社會、倫理問題n醫源性風險：流產、早產、感染醫源性風險：流產、早產、感染n減胎的方法、時間的選擇、減胎的數目減胎的方法、時間的選擇、減胎的數目n孕孕7周前周前 單純胚胎組織抽吸法單純胚胎組織抽吸法n孕孕7-9周周 抽吸聯合藥物注射或機械絞殺抽吸聯合藥物注射或機械絞殺n孕孕9周后周后 藥物注射藥物注射n孕孕12周后周后 經腹藥物注射經腹藥物注射n胚芽長胚芽長0.5-1.0cm 抽吸法抽吸法n胚芽長胚芽長1.0-

2、1.5cm 抽吸聯合絞殺法抽吸聯合絞殺法n胚芽長大于胚芽長大于1.5cm 藥物注射法藥物注射法n有利操作的胚胎或胎兒有利操作的胚胎或胎兒n原始心管搏動較弱的胚胎或胎兒原始心管搏動較弱的胚胎或胎兒n胚芽最小和（或）胚芽與孕囊發育不成比例、胚芽最小和（或）胚芽與孕囊發育不成比例、輪廓較模糊的胚胎或胎兒輪廓較模糊的胚胎或胎兒n單卵雙胎的胚胎或胎兒單卵雙胎的胚胎或胎兒n超聲引導下經腹部心腔注射氯化鉀超聲引導下經腹部心腔注射氯化鉀u孕9-13周，也可在其后的其他孕周u向心腔注入15%氯化鉀溶液0.6-1.2mlu至胎心停搏 n腹肌張力大，針尖活動方向難以掌握，不易將藥物準確注入胎兒心臟n操作費時n存在胎

3、心復跳可能n氯化鉀滲透至保留胚胎，產生毒性反應，流產、新生兒死亡及畸形可能性增加n孕周較大，胎兒吸收物質較多，影響母體凝血功能n減胎前進行產前診斷,決定減胎對象n誤注氯化鉀于母體誤注氯化鉀于母體u孕15周，四胎減至二胎，見回血后，誤以為針尖在胎兒心臟內而注射氯化鉀，孕婦下腹劇痛，立即停止注射（已注入1ml），孕婦心率變慢，胸悶及手足麻木，予以吸氧和心電監護，觀察20分鐘后，無不適，繼續手術。n超聲引導下經陰道穿刺抽吸、絞殺術超聲引導下經陰道穿刺抽吸、絞殺術u孕6-10周u通過負壓吸引胚胎或者機械破壞作用令心跳停止n較早孕周進行，操作準確性高n分娩時幾乎所有的胎兒物質吸收完畢n早期難以通過有效檢測來判斷胎兒本身的優劣n機械破壞法對宮腔操作多，殘留壞死組織較多，術后流產率較高n減胎失敗或妊娠流產5-20%n與操作經驗、技術熟練程度有關n出生體重與減胎前后的胎數呈負相關n妊娠丟失及早產率與減胎前后的胎數呈正相關n減胎術是一種安全創傷小、有改善多胎妊娠結局的方法，隨著技術的成熟，流產率在10%以下u減胎術的時間以孕7-8周為宜，使用陰道途徑的抽吸胚芽法最好n減胎術后，妊娠結局與術前術后胎數有關u術

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論