1、醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥廣東省中西醫結合醫院康復科廣東省中西醫結合醫院康復科查和萍查和萍電話電話(dinhu)(dinhu)：1370299026813702990268郵箱：郵箱：第一頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥查和萍教授查和萍教授：廣州中醫藥大學碩士研究生導師，暨南大學兼職教授，主任醫師，南海名中醫，佛山市政協委員，廣東省中西醫結合醫院康復科主任，國家中醫藥管理局“十一五”康復重點專科學術思想帶頭人，廣東省醫學會物理(wl)醫學與康復醫學分會副主委，廣東省中西醫結合學會康復專業委員會副主委，廣東省中醫藥學會推拿按摩專業委員會第二屆常務委員。行醫近40年，撰寫

2、論文30余篇，多次獲得省市科技進步獎。查氏核心學術思想由其弟子總結并出版書籍查和萍治療筋傷經驗集。第二頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥內容內容第三頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥1.11.1、什么、什么(shn me)(shn me)是腰椎間盤突出是腰椎間盤突出1.21.2、腰椎間盤突出不等同腰椎、腰椎間盤突出不等同腰椎 間盤突間盤突出癥出癥1.31.3、椎間盤源性下腰痛與腰椎間盤突出、椎間盤源性下腰痛與腰椎間盤突出癥癥第四頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第五頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥A .A .髓核疝出髓核疝出此指

3、髓此指髓核經過纖維環的最內層纖核經過纖維環的最內層纖維的裂口突出，但是纖維維的裂口突出，但是纖維環的外層纖維是完整環的外層纖維是完整(wnzhng)(wnzhng)的。的。B .B .椎間盤突出椎間盤突出碎裂碎裂的髓核與纖維環最外層的髓核與纖維環最外層纖維突出。纖維突出。第六頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥C. C. 髓核脫出髓核脫出纖維內纖維內環完全裂開，髓核由此環完全裂開，髓核由此裂隙擠出，但被擠出髓裂隙擠出，但被擠出髓核仍與纖維環中央核仍與纖維環中央(zhngyng)(zhngyng)的髓核組織連接的髓核組織連接在一起。在一起。 D.D.髓核游離髓核游離脫出的脫出的髓核

4、成游離碎塊進入椎髓核成游離碎塊進入椎管，并可能自脫出的裂管，并可能自脫出的裂口處向上或向下移動。口處向上或向下移動。第七頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥椎間盤容器的完整椎間盤容器的完整性未破壞（主要指纖維環整體未完全破裂），部性未破壞（主要指纖維環整體未完全破裂），部分髓核進入椎間盤容器破裂區。分髓核進入椎間盤容器破裂區。CT CT 掃描顯示椎掃描顯示椎間盤呈弧形，向椎管內膨出間盤呈弧形，向椎管內膨出 , ,最高點不超過最高點不超過 4mm,4mm,椎管容積充分。椎管容積充分。第八頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥椎間盤容器的完整性破壞，部分髓核離開椎間盤容器

5、的完整性破壞，部分髓核離開椎間盤容器；分單純破裂型和游離破裂型椎間盤容器；分單純破裂型和游離破裂型CT CT 掃描呈弧形或半球形突出，多為偏向掃描呈弧形或半球形突出，多為偏向(pinxing)(pinxing)左側或右側，突出形態不整、密度左側或右側，突出形態不整、密度高。高。 單純破裂型；單純破裂型； 游離破裂型游離破裂型; ;第九頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥 單純破裂型：單純破裂型：椎間盤容器的完整性破壞，部分髓核位于容器破椎間盤容器的完整性破壞，部分髓核位于容器破裂區及纖維環外，但仍與容器破裂口相連裂區及纖維環外，但仍與容器破裂口相連(xin (xin lin)li

6、n)。游離破裂型：游離破裂型：椎間盤容器破漏，有部分髓核位于椎間盤容器外椎間盤容器破漏，有部分髓核位于椎間盤容器外且與破裂口區組織脫離。分為纖維環型、軟骨且與破裂口區組織脫離。分為纖維環型、軟骨板型和軟骨板板型和軟骨板- -纖維環型纖維環型第十頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第十一頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥MRIMRI檢查檢查(jinch)(jinch)是確定是確定診斷的依據診斷的依據 , ,顯示軟骨板顯示軟骨板后緣撕脫，后緣撕脫，突向椎管。突向椎管。第十二頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第十三頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎

7、間盤突出癥第十四頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第十五頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第十六頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第十七頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第十八頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第十九頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第二十頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥內容內容第二十一頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第二十二頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第二十三頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第二十四頁，共八

8、十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第二十五頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第二十六頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥SLRT陽性組（陽性組（50）222850SLRT陰性組（陰性組（30）121830合計合計344680第二十七頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥治療后治療后SLRT陽陽性（性（10）6410治療后治療后SLRT陰陰性（性（70）284270合計合計344680說明說明(shumng)(shumng)了經過治療后了經過治療后MRI結果顯示神經根受壓沒有明顯結果顯示神經根受壓沒有明顯改變，但是改變，但是SLRT變化較大，但是

9、治療后變化較大，但是治療后SLRT陽性陰性和與陽性陰性和與神經根是否受壓依舊沒有必然聯系神經根是否受壓依舊沒有必然聯系第二十八頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥組別組別有效有效無效無效合計合計有神經根壓迫有神經根壓迫27734無神經根壓迫無神經根壓迫42446合計合計691180第二十九頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥陰性第三十頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第三十一頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥內容內容第三十二頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第三十三頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第三

10、十四頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第三十五頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第三十六頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第三十七頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第三十八頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第三十九頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第四十頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第四十一頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第四十二頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第四十三頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥椎間盤膨出椎間盤膨出第四十

11、四頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第四十五頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第四十六頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥巨大巨大(jd)型椎間盤突出型椎間盤突出第四十七頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第四十八頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第四十九頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第五十頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥內容內容第五十一頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第五十二頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第五十三頁，共八十八頁。醫學專題查和萍

12、教授-腰椎間盤突出癥安全安全(nqun)；簡單簡單；速效速效；低痛低痛。第五十四頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第五十五頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第五十六頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第五十七頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第五十八頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第五十九頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥內容內容第六十頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第六十一頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第六十二頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥

13、第六十三頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第六十四頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第六十五頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第六十六頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥形式上類似于移動卒中單元和延伸卒中單元，核心工形式上類似于移動卒中單元和延伸卒中單元，核心工作人員包括骨傷科、針灸科、推拿科醫師、專業護士作人員包括骨傷科、針灸科、推拿科醫師、專業護士、康復、康復(kngf)(kngf)治療師、心理醫師和健康教育工作者等治療師、心理醫師和健康教育工作者等第六十七頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第六十八頁，共八十八頁

14、。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第六十九頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第七十頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第七十一頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第七十二頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第七十三頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第七十四頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第七十五頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥內容內容第七十六頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第七十七頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第七十八頁，共八十八頁。醫學專題查和

15、萍教授-腰椎間盤突出癥第七十九頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第八十頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥張德文張德文.壓點反應在腰椎間盤突出癥中的診治壓點反應在腰椎間盤突出癥中的診治(zhnzh)意義意義.頸腰痛雜志頸腰痛雜志,2004, 25(2):124-125第八十一頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第八十二頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第八十三頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第八十四頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第八十五頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥第八十六頁，共八十八頁。醫學專題查和萍教授-腰椎間盤突出癥謝謝(xi xie)！第八十七頁，共八十八頁。醫學專題查和萍