1、精選課件中風(fēng)中風(fēng)溫馨提醒：溫馨提醒：10月月29日是世界腦卒中日日是世界腦卒中日精選課件查房目的：查房目的：1.熟悉中風(fēng)熟悉中風(fēng)的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方案。治療方案。2.掌握中風(fēng)掌握中風(fēng)病人的護(hù)理。病人的護(hù)理。3.掌握中風(fēng)掌握中風(fēng)病人的飲食指導(dǎo)和健康教病人的飲食指導(dǎo)和健康教育育、康復(fù)指導(dǎo)。、康復(fù)指導(dǎo)。4.掌握中風(fēng)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理掌握中風(fēng)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。精選課件 查房流程查房流程精選課件中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：辨病依據(jù)：辨病依據(jù)：患者男性，67歲，以左側(cè)肢體活動(dòng)不利2月余為主，屬于中醫(yī)“中風(fēng)病-中經(jīng)絡(luò)”范疇。辨證依據(jù)：辨證依據(jù)：患者因中風(fēng)久病，氣血虛弱

2、，瘀血阻滯腦絡(luò)，致左側(cè)肢體脈絡(luò)不通，氣血不能通達(dá)，故見(jiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，左肩部疼痛。舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈弦細(xì)澀為“氣虛血瘀”之象。精選課件 患者入院后予針灸科二級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，患者入院后予針灸科二級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食， 中成藥（自帶藥）：六味安消膠囊健脾和胃、導(dǎo)滯消積、中成藥（自帶藥）：六味安消膠囊健脾和胃、導(dǎo)滯消積、行血止痛。行血止痛。 西藥：小牛血清去蛋白注射液營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)；硝苯地平控釋西藥：小牛血清去蛋白注射液營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)；硝苯地平控釋片及厄貝沙坦氫氯噻嗪片（自帶藥）降壓。片及厄貝沙坦氫氯噻嗪片（自帶藥）降壓。 針灸理療以補(bǔ)氣活血通絡(luò)為主，配合溫針、微針、貼敷療針灸理療以補(bǔ)氣活血通絡(luò)為

3、主，配合溫針、微針、貼敷療法、法、TDP、中藥塌漬等理療。、中藥塌漬等理療。精選課件P:軀體移動(dòng)障礙-與血脈痹阻，氣血不通有關(guān)。I:1.按時(shí)翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，床邊置護(hù)欄，防止墜床；2.盡量避免在患側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，測(cè)血壓等；3.定時(shí)按摩患側(cè)肢體，及早進(jìn)行肢體功能鍛煉，協(xié)助肢體被動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)患肢血運(yùn)；4.注意保暖，避免受涼，隨時(shí)觀察患肢的皮膚溫度，做好生活護(hù)理。O:家屬能配合完成肢體功能鍛煉，并做好生活護(hù)理。精選課件P:潛在并發(fā)癥便秘-與長(zhǎng)期臥床有關(guān)I:1.培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣2.便秘的護(hù)理措施保證飲食中纖維素的寒涼和充足的水分?jǐn)z入3.進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)4.提供隱蔽環(huán)境5.協(xié)助病人采取最佳的排便

4、姿勢(shì)，便秘的護(hù)理措施以合理的利用重力和腹內(nèi)壓6.進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨Γ樈Y(jié)腸走行方向作環(huán)形按摩，刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。7.指導(dǎo)或協(xié)助病人正確使用簡(jiǎn)易通便法，如使用開(kāi)塞露、甘油栓等。8.指導(dǎo)病人正確使用緩瀉劑9.必要時(shí)予以灌腸。O:患者住院期間每天解一次大便。精選課件P:焦慮-與癱瘓失語(yǔ)和擔(dān)心預(yù)后有關(guān)I:1I:1、耐心向病人詳細(xì)介紹同類(lèi)病已治愈的典型病例，教會(huì)、耐心向病人詳細(xì)介紹同類(lèi)病已治愈的典型病例，教會(huì)病人用手勢(shì)和表情表達(dá)自己的感情和需要，做好解釋和安病人用手勢(shì)和表情表達(dá)自己的感情和需要，做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒使病人情緒穩(wěn)定，身心處于慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒使病人情緒穩(wěn)定，身

5、心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。2 2、注意觀察病人的情緒，保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、注意觀察病人的情緒，保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)及不良情緒的影響，多和病人交流、減輕精神的壓力，樹(shù)及不良情緒的影響，多和病人交流、減輕精神的壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。立戰(zhàn)勝疾病的信心。O:O:病人能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，并能用簡(jiǎn)單的詞句和非病人能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，并能用簡(jiǎn)單的詞句和非語(yǔ)言式進(jìn)行溝通，保持樂(lè)觀的情緒。語(yǔ)言式進(jìn)行溝通，保持樂(lè)觀的情緒。精選課件P:知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)引起和預(yù)防疾病的知識(shí)。I:1.為患者及家屬提供疾病相關(guān)信息資料，發(fā)放健康

6、宣教單，2. 給患者家屬講解疾病的誘因及防治措施。3.為患者及家屬講解用藥目的及注意事項(xiàng)，使其積極配合治療、護(hù)理。O:患者家屬能復(fù)訴主要用藥，了解疾病相關(guān)知識(shí)，積極配合治療護(hù)理。精選課件1.限制脂肪攝入量，每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動(dòng)物脂肪，烹飪限制脂肪攝入量，每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動(dòng)物脂肪，烹飪時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應(yīng)在中的膽固醇，每日應(yīng)在300毫克以?xún)?nèi)，相當(dāng)于每周可吃毫克以?xún)?nèi)，相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃。個(gè)蛋黃。2. 經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液

7、，防止血栓的形成。經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。3.多吃含碘豐富的食物，可減少膽固醇在動(dòng)脈壁上的沉淀，防止動(dòng)脈硬化多吃含碘豐富的食物，可減少膽固醇在動(dòng)脈壁上的沉淀，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。如紫菜、蝦米、海帶等。的發(fā)生。如紫菜、蝦米、海帶等。4 . 多吃含維生素多吃含維生素C的果蔬，增強(qiáng)血管致密性，防止再出血。的果蔬，增強(qiáng)血管致密性，防止再出血。 5.限制精制糖和含糖類(lèi)的甜食。限制精制糖和含糖類(lèi)的甜食。6. 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如豆制品、魚(yú)類(lèi)、牛奶等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如豆制品、魚(yú)類(lèi)、牛奶等。7.食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克

8、。克。8. 控制總熱量。控制總熱量。 精選課件健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 室內(nèi)環(huán)境宜安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡室內(nèi)環(huán)境宜安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠，隨天氣變化增減衣被，注意保暖。眠，隨天氣變化增減衣被，注意保暖。 保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過(guò)激而使疾病再度復(fù)發(fā)。保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過(guò)激而使疾病再度復(fù)發(fā)。 按時(shí)服藥，注意血壓的變化。按時(shí)服藥，注意血壓的變化。 病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行肌體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮，每個(gè)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行肌體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮，每個(gè)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)不超過(guò)正常范圍，每天做不超過(guò)正常范圍，

9、每天做12次，每次次，每次10遍，以不疲勞為宜，鍛煉期間注意遍，以不疲勞為宜，鍛煉期間注意保護(hù)患者安全。保護(hù)患者安全。 中藥湯劑宜溫服。中藥湯劑宜溫服。 臥床時(shí)保持正確體位，可在患側(cè)肩肘髖關(guān)節(jié)及足底下置一軟枕。臥床時(shí)保持正確體位，可在患側(cè)肩肘髖關(guān)節(jié)及足底下置一軟枕。 可適當(dāng)進(jìn)行穴位按摩：氣虛血瘀型：大椎、曲池、外關(guān)等。可適當(dāng)進(jìn)行穴位按摩：氣虛血瘀型：大椎、曲池、外關(guān)等。 避免不良刺激，耐心做好情志護(hù)理，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，避免不良刺激，耐心做好情志護(hù)理，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極配合治療。積極配合治療。精選課件 第一方面要禁忌肥甘厚味第一方面要禁忌肥甘厚味 第二方

10、面要禁忌飲酒第二方面要禁忌飲酒 第三方面要禁忌高鈉鹽的攝入第三方面要禁忌高鈉鹽的攝入 第四方面要禁忌溫燥性食物的攝入。所謂溫燥性食物，指食物中性質(zhì)第四方面要禁忌溫燥性食物的攝入。所謂溫燥性食物，指食物中性質(zhì)溫?zé)幔瑴匮a(bǔ)者，如羊肉、狗肉、鹿肉、鹿茸酒等。溫?zé)幔瑴匮a(bǔ)者，如羊肉、狗肉、鹿肉、鹿茸酒等。精選課件 從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)控制主動(dòng)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)控制主動(dòng)運(yùn)動(dòng)隨意主隨意主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并不斷輸入正確的運(yùn)動(dòng)模式。動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并不斷輸入正確的運(yùn)動(dòng)模式。 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按照運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序和不同姿勢(shì)反射水平進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按照運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序和不同姿勢(shì)反射水平進(jìn)行 翻身翻身- -坐坐- -坐位平衡坐位

11、平衡- -雙膝立位平衡雙膝立位平衡- -單膝單膝 立位平衡立位平衡- -坐到站坐到站- -站立平衡站立平衡- -步行步行 練習(xí)翻身、坐起、臥下、臥位縱橫移動(dòng)、坐位平衡、坐位練習(xí)翻身、坐起、臥下、臥位縱橫移動(dòng)、坐位平衡、坐位移動(dòng)等。移動(dòng)等。 用輪椅者還需要訓(xùn)練輪椅移乘活動(dòng)、訓(xùn)練從床、輪椅到便用輪椅者還需要訓(xùn)練輪椅移乘活動(dòng)、訓(xùn)練從床、輪椅到便器、浴缸或拐杖的轉(zhuǎn)移技術(shù)。器、浴缸或拐杖的轉(zhuǎn)移技術(shù)。精選課件 自我翻身法自我翻身法：在早期的康復(fù)階段，自我翻身對(duì)患者的康：在早期的康復(fù)階段，自我翻身對(duì)患者的康復(fù)有至關(guān)重要的作用。復(fù)有至關(guān)重要的作用。 伸肘擺動(dòng)翻身法伸肘擺動(dòng)翻身法：用于能伸肘的患者，步驟為：另患

12、：用于能伸肘的患者，步驟為：另患者伸肘，雙手叉腰，患者拇指一定要放在健側(cè)拇指上方，者伸肘，雙手叉腰，患者拇指一定要放在健側(cè)拇指上方，屈膝，先將伸握的雙手?jǐn)[向健側(cè)，再反方向擺向患側(cè)，借屈膝，先將伸握的雙手?jǐn)[向健側(cè)，再反方向擺向患側(cè)，借擺動(dòng)的慣性擺向患側(cè)。擺動(dòng)的慣性擺向患側(cè)。 健腿翻身法健腿翻身法：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步驟為，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，將健腿插入患驟為，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，將健腿插入患腿下，身體旋轉(zhuǎn)的同時(shí)，用健腿搬動(dòng)患腿翻向健側(cè)。腿下，身體旋轉(zhuǎn)的同時(shí)，用健腿搬動(dòng)患腿翻向健側(cè)。 勤翻身可以改變血管血壓，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)

13、防褥瘡發(fā)生，勤翻身可以改變血管血壓，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡發(fā)生，關(guān)節(jié)攣縮及靜脈血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道關(guān)節(jié)攣縮及靜脈血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道分泌物的排除。分泌物的排除。 在床上臥位期間盡早的做下肢負(fù)重訓(xùn)練，如橋式鍛煉，促在床上臥位期間盡早的做下肢負(fù)重訓(xùn)練，如橋式鍛煉，促進(jìn)自主翻身動(dòng)作的完成，幫助臀部抬起的訓(xùn)練。進(jìn)自主翻身動(dòng)作的完成，幫助臀部抬起的訓(xùn)練。體位變換-翻身訓(xùn)練精選課件精選課件 康復(fù)治療過(guò)程中要循序踐漸進(jìn)，持之以恒，不能康復(fù)治療過(guò)程中要循序踐漸進(jìn)，持之以恒，不能操之過(guò)急，否則會(huì)適得其反。操之過(guò)急，否則會(huì)適得其反。 護(hù)理者應(yīng)密切觀察患者血壓，心率，心功能及繼護(hù)理者

14、應(yīng)密切觀察患者血壓，心率，心功能及繼發(fā)感染等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理和調(diào)整。發(fā)感染等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理和調(diào)整。 無(wú)論做什么運(yùn)動(dòng)都應(yīng)該避免屏氣，以免引起血壓無(wú)論做什么運(yùn)動(dòng)都應(yīng)該避免屏氣，以免引起血壓升高。升高。 訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈，惡心，心絞痛，呼吸困難，心訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈，惡心，心絞痛，呼吸困難，心率不齊等應(yīng)及時(shí)終止訓(xùn)練。率不齊等應(yīng)及時(shí)終止訓(xùn)練。精選課件 中風(fēng)患者的位置轉(zhuǎn)移中風(fēng)患者的位置轉(zhuǎn)移 -由床轉(zhuǎn)移到輪椅和椅子由床轉(zhuǎn)移到輪椅和椅子 1、身軀傾向前 2、健側(cè)可按著椅子的扶手 3、慢慢伸直腰轉(zhuǎn)向椅子 4、完成精選課件中風(fēng)患者的位置轉(zhuǎn)移中風(fēng)患者的位置轉(zhuǎn)移 -由床轉(zhuǎn)移到輪椅和椅子，有協(xié)助由床轉(zhuǎn)移到輪椅和椅子，

15、有協(xié)助1、須托住患者的肩膀，將身軀傾向前2、扶助者協(xié)助患者把膝部伸直3、慢慢伸直腰轉(zhuǎn)向椅子4、完成精選課件中風(fēng)患者的攙扶技巧貫臂式（用來(lái)攙扶及控制病人的身軀貫臂式（用來(lái)攙扶及控制病人的身軀和肩膀）和肩膀）站在病人后面，雙手在病人腋下穿過(guò)，站在病人后面，雙手在病人腋下穿過(guò)，緊握病人雙臂緊握病人雙臂精選課件該病人既往有低蛋白血癥、低鉀血癥，如何在禁止肥甘厚膩和控制熱量的情況下，補(bǔ)充更多的蛋白質(zhì)和鉀？精選課件概念概念： 中風(fēng)是由于陰陽(yáng)失調(diào)中風(fēng)是由于陰陽(yáng)失調(diào), ,氣血逆亂，使風(fēng)、火、痰、瘀氣血逆亂，使風(fēng)、火、痰、瘀痹阻腦脈或血溢腦脈之外。痹阻腦脈或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、臨床以突然昏仆

16、、半身不遂、口舌歪斜、語(yǔ)言不利、偏身麻木或不經(jīng)昏口舌歪斜、語(yǔ)言不利、偏身麻木或不經(jīng)昏仆而僅以歪僻不遂為主證的一種疾病。又仆而僅以歪僻不遂為主證的一種疾病。又名名“卒中卒中”精選課件發(fā)病原因精選課件臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1、出血性腦中風(fēng)、出血性腦中風(fēng)2、缺血性腦中風(fēng)、缺血性腦中風(fēng)精選課件臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1.出血性腦中風(fēng)出血性腦中風(fēng) （1）肢體功能障礙主要表現(xiàn)偏癱側(cè)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙）肢體功能障礙主要表現(xiàn)偏癱側(cè)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙 （2）認(rèn)知和精神較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血，可留有精神）認(rèn)知和精神較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血，可留有精神和認(rèn)知障礙：如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、和認(rèn)知障礙：如人

17、格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。易激動(dòng)等。 （3）言語(yǔ)功能障礙。）言語(yǔ)功能障礙。 （4）吞咽功能障礙。）吞咽功能障礙。 （5）其他癥狀頭疼、眩暈、）其他癥狀頭疼、眩暈、 惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集 中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、 步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無(wú)力、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無(wú)力、 食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。精選課件2.缺血性腦中風(fēng)缺血性腦中風(fēng)（1）偏癱是最常見(jiàn)的腦血栓后遺癥。一側(cè)肢體肌力）偏癱是最常見(jiàn)的腦血栓后遺癥。一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)。常伴有同側(cè)

18、肢體減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)。常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱不知、疼痛不覺(jué)等。有時(shí)還可伴的感覺(jué)障礙如冷熱不知、疼痛不覺(jué)等。有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損。有同側(cè)的視野缺損。（2）失語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人能聽(tīng)懂別人的話(huà)）失語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人能聽(tīng)懂別人的話(huà)語(yǔ)，但不能表達(dá)自己的意思。感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)語(yǔ)言語(yǔ)，但不能表達(dá)自己的意思。感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)語(yǔ)言表達(dá)障礙，聽(tīng)不懂別人的話(huà)，也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話(huà)，表現(xiàn)表達(dá)障礙，聽(tīng)不懂別人的話(huà)，也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話(huà)，表現(xiàn)為答非所問(wèn)，為答非所問(wèn)，“自說(shuō)自話(huà)自說(shuō)自話(huà)”。命名性失語(yǔ)則表現(xiàn)為看到一件。命名性失語(yǔ)則表現(xiàn)為看到一件物品，能說(shuō)出它的用途，但卻叫不出名稱(chēng)。物品，能說(shuō)出它

19、的用途，但卻叫不出名稱(chēng)。（3）較大范圍或多次復(fù)發(fā)也是腦血栓后遺癥的癥狀可留有）較大范圍或多次復(fù)發(fā)也是腦血栓后遺癥的癥狀可留有精神和智力障礙：人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎精神和智力障礙：人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。靡、易激動(dòng)等。（4）其他癥狀頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不）其他癥狀頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無(wú)力、食欲不振、記憶力減退、不能耐受噪聲等。無(wú)力、食欲不振、記憶力減退、不能耐受噪聲等。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)精選課件發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病特點(diǎn)： 病發(fā)

20、突然，起病急驟，變化迅速。病發(fā)突然，起病急驟，變化迅速。 發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。 本病多發(fā)生在中老年人，老年尤多。本病多發(fā)生在中老年人，老年尤多。檢查檢查: : 頭顱、腦脊液、眼底頭顱、腦脊液、眼底 檢查。檢查。 精選課件 正常眼底正常眼底 視神經(jīng)乳頭水腫視神經(jīng)乳頭水腫眼底檢查眼底檢查:精選課件四種水果可以預(yù)防中風(fēng)四種水果可以預(yù)防中風(fēng) 柚子：柚子營(yíng)養(yǎng)豐富，富含糖類(lèi)、有機(jī)酸、維生素柚子：柚子營(yíng)養(yǎng)豐富，富含糖類(lèi)、有機(jī)酸、維生素A、B1、B2、C、P和鈣、磷、鎂、鈉等。柚子還含有生物活性物質(zhì)皮甙以及類(lèi)胰島素，和鈣、磷、鎂、鈉等。柚子還含有生物活性物質(zhì)皮甙以及類(lèi)胰

21、島素，柚子肉中的維生素柚子肉中的維生素C非常豐富，有降血脂，降低血液黏稠度，減少血非常豐富，有降血脂，降低血液黏稠度，減少血栓形成，預(yù)防腦血管疾病栓形成，預(yù)防腦血管疾病(如腦血栓、中風(fēng)如腦血栓、中風(fēng))等功效。等功效。 橘子：橘子含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素橘子：橘子含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素C、維生素、維生素B1、維生素、維生素B2等。橘子可減少膽固醇吸收，降血脂，抗動(dòng)脈粥樣硬化。等。橘子可減少膽固醇吸收，降血脂，抗動(dòng)脈粥樣硬化。知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展一知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展一精選課件n橙子：橙子中維生素橙子：橙子中維生素C的含量高，能軟化血管，降血的含量高，能軟化血管，降血脂。此外，橙子中的果膠能幫助身體盡快

22、排泄廢物、脂。此外，橙子中的果膠能幫助身體盡快排泄廢物、脂類(lèi)及膽固醇。研究顯示，每天喝脂類(lèi)及膽固醇。研究顯示，每天喝3杯橙汁可以增加體杯橙汁可以增加體內(nèi)高密度脂蛋白內(nèi)高密度脂蛋白(HDL)的含量，從而降低患心臟病的可的含量，從而降低患心臟病的可能。橙汁中含有的類(lèi)黃酮和檸檬素，可以升高高密度能。橙汁中含有的類(lèi)黃酮和檸檬素，可以升高高密度脂蛋白，并運(yùn)送低密度脂蛋白脂蛋白，并運(yùn)送低密度脂蛋白(LDL)到體外。到體外。檸檬：檸檬富含維生素檸檬：檸檬富含維生素C和維生素和維生素P，能增強(qiáng)人體血管，能增強(qiáng)人體血管彈性和韌性，可預(yù)防高血壓和緩解心肌梗死癥狀。國(guó)彈性和韌性，可預(yù)防高血壓和緩解心肌梗死癥狀。國(guó)外

23、研究還發(fā)現(xiàn)，青檸檬中含有一種近似胰島素的成分，外研究還發(fā)現(xiàn)，青檸檬中含有一種近似胰島素的成分，可以幫助降低血糖。可以幫助降低血糖。四種水果可以預(yù)防中風(fēng)四種水果可以預(yù)防中風(fēng)知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展一知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展一精選課件低鉀血癥臨床表現(xiàn)低鉀血癥臨床表現(xiàn) 1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見(jiàn)受累，神經(jīng)淺減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見(jiàn)受累，神經(jīng)淺反射減弱或完全消失反射減弱或完

24、全消失知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展二知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展二精選課件低鉀血癥臨床表現(xiàn)低鉀血癥臨床表現(xiàn) 2.心血管系統(tǒng) 低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動(dòng)過(guò)速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯；重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過(guò)速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡，周?chē)┥已軘U(kuò)張，血壓可下降；心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大，重者發(fā)生心衰，心電圖改變出現(xiàn)u波，常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。 3.泌尿系統(tǒng) 長(zhǎng)期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng)，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒

25、。知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展二知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展二精選課件低鉀血癥臨床表現(xiàn)低鉀血癥臨床表現(xiàn)4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)低鉀血癥可有糖耐量減退，長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲，低鉀血癥患者，尿鉀排泄是減少的（24小時(shí)），但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的（40mmol/24小時(shí)）。知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展二知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展二5.消化系統(tǒng)缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和 便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。精選課件香蕉(88)西瓜(21)海帶(45)葡萄(20)菠菜(44)芹菜(19)莧菜(33)花生(19)毛豆(26)油菜(19)黃豆(24)蘋(píng)果(18)綠豆(24)杏(17)山藥(23)大豆(16)蠶豆(

26、22)牛奶(14)蘑菇(22)柑橘(13)馬鈴薯(22)胡蘿卜(13)大蔥(22)含鉀高的食物含鉀高的食物知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展二知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展二精選課件低蛋白血癥 臨床表現(xiàn) 除有原發(fā)疾病的表現(xiàn)外，其主要臨床表現(xiàn)是營(yíng)養(yǎng)不良。氮負(fù)平衡使皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗，病人日益消瘦，嚴(yán)重者呈惡液質(zhì)狀態(tài)。胃腸道粘膜萎縮，胃酸分泌減少，消化酶減少，因而食欲差。疲乏、無(wú)力也是常見(jiàn)癥狀，病人不愛(ài)活動(dòng)，體力下降，反應(yīng)漸趨遲鈍，記憶力衰退。多有輕、中度貧血，經(jīng)常頭暈，可有體位性低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。浮腫的發(fā)生與血漿有效滲透壓減低有關(guān)。體液的滲透壓與其所含溶質(zhì)的分子量成反比，白蛋白分子量較小，是維持膠體滲透壓的主要成分，血漿與組織液的總

27、滲透壓相差不大，但因血漿內(nèi)所含不能滲透過(guò)毛細(xì)血管壁的白蛋白較多，故血漿的滲透壓較高，從而使水分有從組織液進(jìn)入血漿的趨勢(shì)。血漿白蛋白減少時(shí)，有效滲透壓減低，使組織間潴留過(guò)多的水分，而出現(xiàn)浮腫,浮腫嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水及腹水,此外，還可有性功能減退、閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、機(jī)體抵抗力差等。血漿纖維蛋白原減少者可有出血傾向。知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展三知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展三精選課件食物名稱(chēng)每一百克含蛋白質(zhì)（克）海參(干)羊肉(瘦)76.517.3豬肉(瘦)蠶豆16.728.2豆腐皮雞肝50.518.2鰱魚(yú)豬皮17.026.4黃豆豬血36.318.9含蛋白高的食物含蛋白高的食物知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展三知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展三精選課件回答主查護(hù)士問(wèn)題回答主查護(hù)士問(wèn)

28、題 如何在禁止肥甘厚膩和控制熱量的情況下，補(bǔ)充更多的蛋如何在禁止肥甘厚膩和控制熱量的情況下，補(bǔ)充更多的蛋白質(zhì)和鉀？白質(zhì)和鉀？ 答：首先大部分含鉀的食物都以蔬菜水果為主，脂肪含量較低，所以答：首先大部分含鉀的食物都以蔬菜水果為主，脂肪含量較低，所以應(yīng)指導(dǎo)病人多吃蔬菜水果，其次含蛋白高的食物以豬肉（尤其是紅色應(yīng)指導(dǎo)病人多吃蔬菜水果，其次含蛋白高的食物以豬肉（尤其是紅色的肉類(lèi)），及蛋奶類(lèi)為主，但同時(shí)它們所含脂肪也較高，而海鮮類(lèi)的肉類(lèi)），及蛋奶類(lèi)為主，但同時(shí)它們所含脂肪也較高，而海鮮類(lèi)（包括魚(yú)肉、蝦、海參等）、白肉（包裹雞、鴨、鵝等飛禽類(lèi)）及豆（包括魚(yú)肉、蝦、海參等）、白肉（包裹雞、鴨、鵝等飛禽類(lèi)）及

29、豆類(lèi)的脂肪含量較低，所以我們應(yīng)指導(dǎo)病人可多進(jìn)食魚(yú)肉、雞鴨鵝肉、類(lèi)的脂肪含量較低，所以我們應(yīng)指導(dǎo)病人可多進(jìn)食魚(yú)肉、雞鴨鵝肉、豆類(lèi)，少進(jìn)食豬、牛、及羊肉。豆類(lèi)，少進(jìn)食豬、牛、及羊肉。知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展三知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展三精選課件中風(fēng)如何預(yù)防中風(fēng)如何預(yù)防 一、妥善照顧。如冬天保暖、預(yù)防便秘、接受一、妥善照顧。如冬天保暖、預(yù)防便秘、接受 診療診療(高血壓、糖尿病、心臟病患者應(yīng)接受治高血壓、糖尿病、心臟病患者應(yīng)接受治 療與控制，以防腦中風(fēng)的發(fā)生療與控制，以防腦中風(fēng)的發(fā)生)。 二、生活正常。均衡飲食：少鹽、少糖、少油、二、生活正常。均衡飲食：少鹽、少糖、少油、 定時(shí)定量、多吃蔬菜及補(bǔ)充水分、少吃動(dòng)物性定時(shí)定量、多吃蔬菜

30、及補(bǔ)充水分、少吃動(dòng)物性 油脂與動(dòng)物內(nèi)臟油脂與動(dòng)物內(nèi)臟;情緒穩(wěn)定情緒穩(wěn)定;減少飲酒，拒絕吸減少飲酒，拒絕吸 煙煙;規(guī)律運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)， 減少血管阻塞機(jī)會(huì)減少血管阻塞機(jī)會(huì)。知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展四知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展四精選課件知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展四知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展四三、注意前兆。腦中風(fēng)的前兆，例如：突如其來(lái)的肢體虛弱或麻木、語(yǔ)言或運(yùn)用文字有困難、劇烈頭痛、失去平衡、眩暈或視力出現(xiàn)問(wèn)題。當(dāng)發(fā)覺(jué)這些異狀時(shí)，必須立即就診。四、定期健康檢查。五、腦中風(fēng)急救的黃金時(shí)間決戰(zhàn)3小時(shí)。突發(fā)中風(fēng)的病患，一定要珍惜寶貴的三小時(shí)，及時(shí)送醫(yī)接受治療，才能使傷害減到最低。中風(fēng)如何預(yù)防中風(fēng)如何預(yù)防精選課件并發(fā)癥并發(fā)癥1、肺部感染：腦部病損可能導(dǎo)致肺和呼吸、肺部感染：腦部病損可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血；較長(zhǎng)時(shí)間不道血管功能紊亂，肺水腫淤血；較長(zhǎng)時(shí)間不翻身，會(huì)導(dǎo)致肺部分泌物墜積；以及嘔吐物翻身，會(huì)導(dǎo)致肺部分泌物墜積；以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會(huì)